Болит брюшная полость и низ живота
Боль в животе – очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.
Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться, например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.
Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.
Классификация
Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.
Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.
Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.
Рецидивирующая боль – одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).
По характеру боль может быть:
- Тупая, ноющая;
- Колющая, режущая;
- Сжимающая, спастическая, схваткообразная.
По расположению – разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.
Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные.
Причины
- Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
- Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
- Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
- Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» – требуется обязательная госпитализация):
❖ Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;
❖ Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.
❖ Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.
❖ Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.
❖ Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.
❖ Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.
❖ Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.
❖ Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.
❖ Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.
❖ Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом – резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.
❖ Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.
❖ Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.
❖ Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.
5. Хронический болевой синдром:
- Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
- Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
- Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.
Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.
Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке
В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:
- Острая нестерпимая боль в животе;
- Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;
- Кровь в испражнениях;
- Резкое ухудшение общего состояния;
- Непривычный цвет кожных покровов.
Источник
Для правильного выявления из-за чего болит брюшная полость необходимо идентифицировать более точно область из какой части боль.
В брюшной полости человека расположено много внутренних органов: желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник, желчный пузырь, печень, легкие, сердце, почки, придаток слепой кишки аппендикс. И каждый орган может болеть, но по своему.
Если болит верхняя часть
Область, находящаяся посередине между ребрами, носит название эпигастральной.
Если болит брюшная полость в верхней части то беспокойство вызывает желудок.
Давящие и ноющие боли верхней части живота, которые, как правило, сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой и вздутием свидетельствуют обычно о воспалении – гастрите.
Что нужно делать?
— В случае если болит верхняя часть брюшной полости и чувствуется дискомфорт который возникает сразу или же через 1,5-2 часа после того, как вы поели, выпейте ромашковый чай – он уберет спазм и неприятные ощущения.
— Примите антацидные препараты. У них обволакивающее действие и еще они нейтрализуют кислоту в желудке.
— Отправляйтесь на прием к специалисту для того чтобы он провел диагностику и отправил на гастроскопию – исследование внутренней поверхности желудка. К тому же путем исследования вы исключите язвенную болезнь.
— В случае если еще появляется межреберная боль в течение дня и совсем не проходит, а на следующий день смещается вниз справа и нарастает, все это можно определить как острый аппендицит. И здесь без квалифицированной помощи не обойтись.
Если болит между ребрами справа
Именно так проявляют себя проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями.
Резкая, сжимающая или давящая боль, обычно возникающая после приема пищи и отдающая в спину, под плечо или правую лопатку и плюс ко всему повышение температуры – все это признаки острого холецистита или желчнокаменной болезни.
Такие ощущения у здорового человека появляются из-за неправильного и нерегулярного питания. Спровоцировать приступ желчной колики могут стрессовые ситуации, жирная, жареная или острая пища.
Что нужно делать?
— Где болит сильнее всего — приложить холодное полотенце или лед.
— Принять две таблетки обезболивающего. Если же спазм в течение двух часов не пройдет, следует вызвать скорую.
— Обследуйтесь. Сделайте УЗИ брюшной полости, гастроскопию и пройдите анализы. На время уберите из рациона копченую, жареную, острую пищу, алкогольные и газированные напитки.
— Если болит между ребрами справа чуть правее – это зона двенадцатиперстной кишки. Необходимо срочно идти к гастроэнтерологу, если у вас появится пронизывающая, прокалывающая боль в данной области.
Тянет в центре живот
К дискомфорту в околопупочной зоне приводят разные причины.
Если дискомфорт возникает до и после еды, особенно если вы употребляли газообразующие продукты типа перца, капусты или же бобовых и вам сложно определить где именно у вас болит, это, скорее всего синдром раздраженного кишечника.
Если тянет в центре живот то спазм в этом случае должен пройти после посещения туалета. А кишечную инфекцию, которую необходимо лечить, часто сопровождают острые схваткообразные колики с тошнотой, отрыжкой, рвотой, диареей и повышенной температурой.
Что делать?
— Сдайте анализ на непереносимость продуктов, т.к. даже если допустим у вас никогда не было проявлений аллергии на лактозу, с годами количество ферментов, способных к ее перевариванию, сокращается. Необходимо исключить молочные продукты из рациона, различные травяные добавки, чтобы избавиться от боли и вздутия.
— От чувства тяжести и переедания спасут ферментные препараты, от отрыжки и горечи во рту – антациды.
— Если вы курящая, следует хотя бы на время сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума, т.к. из-за никотина мышцы желудочно-кишечного тракта ослабевают и не реагируют на внутренние раздражители.
Если ноет под левым ребром
Возникающие в левом подреберье боли связаны чаще всего с обострением гастрита. А признаком воспаления поджелудочной железы могут быть длинные и острые рези нарастающего характера, которые переходят в другие области живота. Для исключения острого панкреатита при тошноте, вздутии, рвоте и повышении температуры тела, нужно вызвать врача.
Однако чаще всего это все-таки обострение распространённой болезни гастрита. Гастриты бывают многих видов и форм, и по статистике порядка 50% взрослого населения в той или иной форме ощущали симптомы гастрита желудка. Эта болезнь связана с кишечными инфекциями, токсикоинфекцией на фоне приема пищи или структурным изменением слизистой оболочки желудка, которые приводят к неправильной работе и, таким образом, боли под ребром.
Что делать если колет под левым ребром
-Провести диагностику гастрита желудка. При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда и анализ слизистой на биопсию. Иногда для более достоверной диагностики провести процедуру называемую фиброгастродуоденоэндоскопия.
— При сильной приступообразной боли если колет под левым ребром обратитесь к специалисту. Тем более если колющее ощущение не покидает, а наоборот усиливается, а обезболивающие препараты уже не помогают. Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных, антисекреторных средств, гастропротекторов и, основное, это соблюдение пищевого поведения. Пищевое поведение подразумевает приготовление пищи на пару, регулярное питание, отсутствие жирной, кислой, острой пищи и, разумеется, алкоголя. Ни в коем случае нельзя всеми любимые жареные куриные крылышки.
— Главным отличием от гастрита панкреатита в том, что боли в поджелудочной железе носят характер опоясывающий. Необходимо сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы уже определить причину наверняка.
Болит нижняя часть живота
Самой частой причиной распирающих, колющих и давящих болей брюшной полости внизу живота является все тот же синдром раздраженного кишечника. Если после приема пищи вы чувствуете вздутие, тошноту и вам трудно сходить в туалет, все это говорит о сбое в работе внутренних органов. Необходимо сходить к специалисту на осмотр.
Что нужно делать?
— При внезапных сжимающих болях на уровне тазобедренных костей, внизу и в боках живота справа не следует ни в коем случае принимать спазмолитики, особенно при условии, что боль спустилась из зоны между ребрами. Ведь таблетки стирают клиническую картину и в этом случае врач не сможет поставить правильный диагноз.
— Если же режущие ощущения возникают в самой нижней части живота и болит нижняя часть живота с сопровождающимися выделениями, при этом заметно усиливается боль при ходьбе, нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Ведь такие симптомы могут быть сигналом о воспалении придатков, эндометриозе или же другом «женском» заболевании.
На начальном этапе необходимо идентифицировать боль: острая или тупая, колющая, режущая, сжимает или распирает, схватки или ноющая? Появились ли какие-либо симптомы: понос, тошнота, рвота, изжога, температура тела. На основании этих данных и вышеописанного материала можно сделать ориентировочные выводы.
Обратите внимание: если болит брюшная полость: верхняя часть живота, колет под левым ребром, и боли в животе случаются чаще, чем раз в месяц, нужно срочно обратиться к врачу и сдать анализы.
Соблюдайте диету: разделите прием пищи на 3 основных раза плюс два перекуса между ними. Занимайтесь спортом, ведь нагрузки физические нормализуют работу кишечника и нормализуют общее состояние организма.
Источник
Общие сведения
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Лучшее средство предотвращения дивертикулита — диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу.
С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва — это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока.
Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).
У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.
Причины болей в животе
В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Симптомы
При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.
Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов.
Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:
- боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
- головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.
Что можете сделать вы при болях в животе
Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.
Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.
Что может сделать врач
Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы:
- «Опишите боль, которую вы чувствуете» (спастическая, острая или тупая),
- «Постоянна ли она или возникает периодически?»,
- «В каком месте вы чувствуете боль?»,
- «В каком месте она появилась?»
- «Сколько длится?»
- «Когда боль появляется?» (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?).
Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник