Болит центр живота у женщин
На чтение 4 мин. Опубликовано 27.09.2019
Природа распорядилась, чтобы женский организм был устроен значительно сложнее, чем мужской. Боль в середине живота у женщин может быть обусловлена не только целым рядом «общих» заболеваний, которые встречаются у всех людей независимо от половой принадлежности, но и большим перечнем болезней внутренних половых органов.
Когда девушка приходит на прием к врачу с жалобами на неприятные ощущения около пупка, в перечень обязательных исследований, которые она должна пройти, всегда входит консультация гинеколога.
Острая боль в середине живота
Нередко болезненные ощущения в околопупочной области возникают внезапно, что всегда требует к себе особого внимания. Очень часто этот симптом говорит о серьезной патологии органов брюшной полости, при которых нужна консультация медиков.
Так, у женщин неприятными ощущениями в середине живота обычно проявляется острый аппендицит, или воспаление червеобразного отростка толстой кишки.
Варианты расположения аппендикса
В течение пары часов боль смещается в правый нижний бок живота, повышается температура тела, снижается аппетит, может быть тошнота, рвота, запор и даже жидкий стул. Хотя аппендицит может развиться в любом возрасте, чаще им болеют молодые лица и дети. При малейшем подозрении на это заболевание незамедлительно вызывайте «скорую» и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Схваткообразные боли в середине живота у женщин – типичное проявление острых кишечных инфекций (например, сальмонеллеза) и пищевых отравлений. Такие заболевания обычно протекают очень бурно: резко поднимается температура, появляется многократная рвота и диарея, вздутие живота и многие другие симптомы. В большинстве случаев пищевые отравления проходят самостоятельно за несколько дней, но в случае кишечных инфекций нередко требуется консультация врача.
Опоясывающие боли вверху и в средней части живота, сопровождающиеся упорной рвотой «фонтаном» и стремительным ухудшением самочувствия – характерные симптомы острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы. Обычно он возникает при злоупотреблении алкогольными напитками, однако в некоторых случаях его причинами могут стать прием лекарственных препаратов, погрешности в питании и заболевания других органов.
Узнайте, что думают специалисты нашего портала про чаи для похудения.
Никогда не следует забывать и о кишечной непроходимости, которая проявляется нарастающими болями в середине живота, вздутием, задержкой стула и газов, рвотой и другими неприятными симптомами. Это серьезная патология, которая требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
У женщин середина живота может болеть также в результате:
- Внематочной беременности, которая сопровождается резкой слабостью, болезненностью в нижних отделах брюшной полости, падением артериального давления и учащением пульса;
- Апоплексии яичника, или кровоизлияния в его толщу;
- Перекрута кисты яичника вокруг собственной ножки с последующим некрозом (омертвением) новообразования;
- Нарушения менструального цикла, когда сильные боли сопровождают каждую овуляцию или менструацию.
Следует взять за правило: всегда, когда возникает острая боль в середине живота, нужно, не раздумывая, вызывать «скорую». На основании одного лишь болевого синдрома правильный диагноз поставить невозможно – для этого нужно лабораторное и инструментальное обследование.
Длительные боли в середине живота у женщин
Многие женщины отмечают существование хронических болей в середине брюшной полости, которые значительно снижают качество повседневной жизни. Они могут быть обусловлены следующими причинами:
- Спаечная болезнь, возникающая после операций на брюшной полости. Спайки – это плотные соединения между внутренними органами, которых в норме быть не должно. Они мешают нормальной перистальтике кишечника, перетягивают органы и могут проявляться не только дискомфортом, но и серьезными осложнениями (например, той же кишечной непроходимостью).
- Болезнь Крона, характеризующаяся хроническим воспалением стенок тонкой и толстой кишки в результате сбоев в работе иммунной системы. Помимо болей в животе это заболевание проявляется жидким стулом, небольшой лихорадкой, снижением веса, а также уплотнениями в брюшной полости, которые определяются наощупь.
- Эндометриоз, при котором в органах малого таза появляются небольшие железы, напоминающие по строению слизистую оболочку матки. Эти патологические структуры чувствительны к половым гормонам, и с каждой менструацией они заполняются кровью, образуя кисты. В отдельных случаях они могут достигать размеров яблока.
- Миома матки. Миома – это доброкачественная опухоль из мышечной оболочки матки. При больших размерах она давит на окружающие органы и ткани, что клинически проявляется тянущими болями внизу и в середине живота.
Существуют и другие причины острых и хронических болей в центре живота, каждая из которых имеет свои особенности клинической картины.
Болевой синдром – это то, с чем обязательно следует идти к специалисту. Не ставьте на себе эксперименты по самолечению и применению сомнительных народных средств.
Источник
| Боли в животе – это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы. |  |
Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа и др. лекарственных препаратов.
Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:
- Локализация боли – место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки – в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса – в правой подвздошной области, сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.
- Тип болевых ощущений – боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.
- Сопровождающие симптомы – рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;
- Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения – после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.
Исходя из этих характеристик, можно предварительно определить причину возникновения болезненных ощущений:
Боли в подложечной области (верх живота)
| тип боли | Острая, тупая, ноющая, распирающая |
Боль в верхней части живота |
| сопровождающие симптомы | Возможна рвота (боли усиливаются при рвоте, после рвоты ослабевают) | |
| история возникновения и развития | Проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. | |
| предварительный диагноз | Гастрит, язва желудка |
Боли в центре и верхней части живота
| тип боли | Опоясывающая боль |  Боль в центре и верхней части живота |
| сопровождающие симптомы | Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления | |
| история возникновения и развития | Проявляются после принятия острой и жирной пищи, спиртного. Боли могут откликаться в пояснице | |
| предварительный диагноз | Панкреатит, острая форма |
Боли в центре живота (около пупка)
| тип боли | Внезапная, резкая, достаточно сильная, схватками |  Боль в центре живота |
| сопровождающие симптомы | Сопровождается общей слабостью и ознобом | |
| история возникновения и развития | Проявляются после переедания, употребления шоколада и кофе | |
| предварительный диагноз | Кишечные колики (проявление острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и др.). |
Боли посредине живота с одной стороны
| тип боли | Резкие, сильные |
Боль посредине живота с одной стороны |
| сопровождающие симптомы | Частая потребность в мочеиспускании. Боль откликается в пояснице. | |
| история возникновения и развития | Проявляются после употребления мочегонных продуктов и средств (арбуз, минеральная вода) | |
| предварительный диагноз | Почечная колика |
Боли внизу живота справа
| тип боли | Появление умеренной боли вверху живота и постепенное усиление боли и переход её в правый низ живота |
Боль внизу живота справа |
| сопровождающие симптомы | Возможно повышение температуры, тошнота | |
| история возникновения и развития | Взаимосвязи нет, боли отдают в прямую кишку, усиливаются при ходьбе и лежании на левом боку | |
| предварительный диагноз | Аппендицит |
Болит весь живот
| тип боли | Постоянная умеренно сильная боль |  |
| сопровождающие симптомы | Слабость, сухость во рту, возможно повышение температуры, тошнота | |
| история возникновения и развития | Проявляются после предварительной боли, не снимаемой в течении суток ни какими лекарствами | |
| предварительный диагноз | Перитонит или воспаление брюшины |
Боли внизу живота
| тип боли | Острые, сильные, резкие, тянущие |
Боль внизу живота |
| сопровождающие симптомы | Выделения из половых органов, слабость, повышение температуры | |
| история возникновения и развития | Проявляются после полового акта, задержки менструации, переохлаждения, стресса | |
| предварительный диагноз | Заболевание мочевой системы, внутренних половых органов у женщин |
В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль – это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.
Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.
Классификация болей в животе
I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами
1. Воспаление париетальной брюшины
А. Бактериальная инфекция
а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
б. Воспалительные заболевания тазовых органов
Б. Химическое раздражение
а. Перфоративная язва
б. Панкреатит
в. Прием обезболивающих
2. Механическая обструкция полых внутренних органов
А. Обструкция тонкой или толстой кишок
Б. Обструкция желчных протоков
В. Обструкция мочеточника
3. Сосудистые нарушения
А. Эмболии или тромбозы
Б. Разрывы сосудов
В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
Г. Серповидноклеточная анемия
4. Брюшная стенка
А. Перекруты или спайки брыжейки
Б. Травма или инфекционное поражение мышц
5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
А. Печеночной капсулы
Б. Почечной капсулы
6. Воспаление внутреннего органа
А. Аппендицит
Б. Брюшной тиф
В. Тифлит
II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами
1. Кардиоторакальная боль
А. Острый инфаркт миокарда
Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
В. Застойная сердечная недостаточность
Г. Пневмония
Д. Легочная эмболия
Е. Плевродиния
Ж. Пневмоторакс
З. Эмпиема
И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
2. Урологические причины
А. Перекрут яичка
Б. Острая задержка мочи
3. Гинекологические причины
А. Эктопическая беременность
Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла
III. Метаболические причины
1. Диабет
2. Уремия
3. Гиперлипидемия
4. Гиперпаратиреоз
5. Острая надпочечниковая недостаточность
6. Семейная средиземноморская лихорадка
7. Порфирия
8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)
IV. Неврологические / психиатрические причины
1. Опоясывающий герпес
2. Спинная сухотка
3. Каузалгия
4. Радикулит
5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
6. Функциональные расстройства
7. Психические расстройства
V. Токсические причины
1. Отравление свинцом
2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)
VI. Неопределенные механизмы
1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар
И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.
Причины болей в животе в зависимости от локализации
| Правое подреберье | Эпигастрий | Левый верхний квадрант |
| Холецистит Холангит Панкреатит Пневмония / эмпиема плевры Плеврит / плевродиния Поддиафрагмальный абсцесс Гепатит Синдром Бадда-Киари | Язвенная болезнь Гастрит ГЭРБ Панкреатит Инфаркт миокарда Перикардит Разрыв аневризмы аорты Эзофагит | Инфаркт селезенки Разрыв селезенки Абсцесс селезенки Гастрит Язва желудка Панкреатит Поддиафрагмальный абсцесс |
| Правый нижний квадрант | Область пупка | Левый нижний квадрант |
| Аппендицит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника Брыжеечный лимфаденит Тифлит | Ранний признак аппендицита Гастроэнтерит Непроходимость кишечника Разрыв аневризмы аорты | Дивертикулит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Синдром раздраженной толстой кишки Воспалительные заболевания кишечника |
Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:
Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания
Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся болей в животе
Статьи
Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).
Корниенко Е.А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения // Детская гастроэнтерология и нутрициология. – 2005. – Т. 13. – № 18. – с. 1197–1201.
Зайцев О.В. Абдоминальные болевые миксты / Медицина неотложных состояний. – 2007. – № 6(13) / Научный обзор.
Видео для студентов медицинских ВУЗов
На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
Источник
Боль в середине живота не обязательно указывает на патологию. Неприятные ощущения возникают и по естественным физиологическим причинам, например, как реакция на непривычную еду или стресс. В период полового созревания у парней и девушек из-за бурного синтеза гормонов также может болеть живот. Но подобная симптоматика свидетельствует и о серьезной патологии. Важно вовремя выявить причину болезненных ощущений и при необходимости начать лечение.
Физиологические факторы
Первые месячные циклы часто сопровождаются болями в животе
От непатологических болей страдают чаще всего подростки в возрасте 11–14 лет. Вытяжение мускулов брюшного пресса на фоне гормональной перестройки приводит к тому, что у мальчиков и девочек сильно тянет в районе брюшины.
У девушек болезненные ощущения могут быть связаны перестройкой работы внутренних половых органов. Первые месячные циклы зачастую сопровождаются болевыми ощущениями в животе. Когда репродуктивная система адаптируется к новым условиям, обычно в течение года, неприятная симптоматика пропадает, либо снижается ее интенсивность.
У взрослого и у ребенка боль в центре живота проявляется на фоне стресса. Как только нервная нагрузка снижается, неприятные чувства проходят.
Патологические причины
Если боли возникли без видимых причин, продолжаются долго, постоянно усиливаются и сопровождаются температурной, это явно сигнализирует о скрытой патологии в организме. Здесь требуется выявить болезнь и побыстрее начать лечение. Точно выявить, почему болит середина живота, можно лишь путем медицинской диагностики. Но по локализации и характеру неприятных ощущений есть шанс предположить, что их вызвало.
Гастрит и язва желудка
Боли сверху над пупком свидетельствуют о гастрите – воспалительном процессе желудочной слизистой. Дополнительно при этом заболевании человека тошнит, он чувствует слабость, тяжесть в желудке, учащается сердечный ритм. В рвоте вероятны примеси желчи. Схожие ощущения испытывает больной, страдающий от желудочных изъязвлений.
Язва двенадцатиперстной кишки
Об этом заболевании сигнализирует чувство рези в центральной части живота с иррадиацией в поясничную и лопаточную области. Сопровождается изжогой, вздутием, повышенным газоотделением, подташниванием, рвотой и проблемами с дефекацией. В тяжелых случаях в рвотных массах будут кровавые прожилки.
Панкреатит
При остром воспалении поджелудочной, хоть железа и располагается слева, неприятные чувства охватывают середину живота и спины. Чаще всего подобное происходит после злоупотребления жирной пищей и алкоголем.
Сердечно-сосудистые заболевания
Если болевой синдром в животе отдает под ложечку, это может быть признаком приближающегося инфаркта. Также болезненными ощущениями в центре брюшины сопровождается аневризма брюшной аорты. Она опасна разрывом сосуда и последующим кровоизлиянием в полость живота. При этом очень болезненно пульсирует в пораженной зоне.
Раковое поражение
Боли, возникающие высоко над пупком по центру могут говорить об онкологическом заболевании поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и печени. Чаще рак этих органов проявляется у мужчин, поскольку они более склонны к злоупотреблению алкоголем и меньше следят за питанием.
Острые боли возникают на последней стадии рака, когда образовались метастазы в жизненно важные органы. Предшествуют им проблемы с пищеварением, возникновение легкой желтушности, снижение массы тела, вздутие живота.
Гепатит в хронической форме
Патологические изменения печени приводят к образованию тупых болей под ребрами справа, которые отдают к центру брюшины. Дополнительным симптомом станет пожелтение склер, ощущение тяжести, ноющие чувства в суставах, постоянное подташнивание.
Воспаление аппендикса
При аппендиците также болит в правом подреберье с отдачей к центру, неприятные ощущения усиливаются при нажатии. При этом у человека отсутствует аппетит, растет температура, учащается сердцебиение, возможна рвота и понос.
Болезни почек
Мочекаменная болезнь
Резкие, приступообразные боли могут свидетельствовать о движении камней в почках или же почечных коликах. Они иррадиируют в поясничную область и сопровождаются постоянными позывами посетить туалет по-маленькому. При мочеиспускании ощущается жжение. Может слегка повыситься температура.
Женские недуги
Эндометриоз приводит к тому, что ноет низ живота посередине. При этом менструации удлиняются и усиливаются, возможны кровянистые выделения в «чистые» дни цикла.
При беременности болезненные чувства в центре живота могут быть связаны:
- с растяжением печеночной связки;
- с ослаблением мускулов брюшины;
- с резким ростом плода в животе;
- с угрозой самопроизвольного аборта.
Если у будущей мамы болит в области живота посередине, нужно срочно обращаться к ведущему беременность гинекологу. При этом неважно, где локализуются неприятные ощущения – высоко или низко.
Женское заболевание, связанное с мочевыводящими органами – цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными чувствами в центре живота близко к пупку. Женщину мучают постоянные позывы к мочеиспусканию при пустом пузыре, жжением и резью в процессе справления нужды. Особенно неприятные ощущения сильны ночью – спать почти невозможно.
Неврология
Живот может болеть в верхней части из-за поражения корешков спинного мозга вследствие остеохондроза. Сопутствуют этому головокружения и сложности с сгибанием-разгибанием позвоночника. При защемлении нервных окончаний боли локализуются посередине и вверху брюшной полости.
Диафрагмальная грыжа и травмы живота
Болезненные ощущения спереди брюшины по центру слабые, но неприятные, мутные. Острая боль возникает без лечения или при надавливании, что связано с пережиманием сосудов.
Также болезненные ощущения возникают при механических повреждениях. Если это синяк или гематома, болевой синдром не будет ярким, скорее глухим, ноющим.
При разрыве селезенки, печени возникает невыносимая острая боль, сопровождающаяся внутренним кровотечением. Нужна срочная помощь, иначе возможна смерть от кровопотери. Болезненные ощущения в брюшине также вероятны при переломе ребер.
Первая помощь при резких болях
Если болезненные ощущения нестерпимы, есть рост температурных показателей, рвота и кровотечение, нужно вызывать неотложку. Возможно, счет идет на минуты.
Что делать, пока ждете врача:
- Придайте больному лежачее положение.
- Приложите холод к животу – лед в марле или пакет замороженных овощей.
- Аккуратно погладьте больное место по часовой стрелке.
Обезболивающие предлагать можно только при невыносимых болях, лучше спазмолитики. Нельзя прикладывать грелку и другие теплые предметы, давать слабительное или препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, кормить и поить больного, делать промывание желудка.
Диагностические мероприятия
УЗИ проводят для выявления скрытых болезней
Если состояние больного не критическое, ему нужно записаться на прием к терапевту, а при подозрении на конкретное заболевание, узкому специалисту: гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, травматологу. Диагноз возможно поставить лишь по результатам лабораторных и аппаратных тестирований:
- исследований крови, мочи и кала, а также материалов биопсии;
- УЗИ или рентгенографии с контрастом;
- ангиографии для выявления сосудистых патологий.
В сложных случаях, когда поставить точный диагноз сложно, назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Только проанализировав результаты исследований, врач назначит терапевтический курс или порекомендует оперативное вмешательство. При своевременном лечении болевой синдром будет быстро купирован.
Источник