Болит и ноет пятка и сбоку с внутренней стороны и по всей ноге ноет

Болевой синдром практически всегда расценивается в качестве своеобразного сигнала тревоги, оповещающего о неполадках в слаженной деятельности человеческого организма.

Одной из самых уязвимых мест, эдакой ослабленной периферией, является пятка, в качестве защиты и амортизационного слоя которой выступает лишь незначительная по объемам жировая прослойка. Стать причиной болезненных ощущений с внутренней стороны пяток могут различные факторы, к числу которых относятся механические травмы, полученные при ходьбе или беге, ношение неправильно подобранной или неудобной обуви, чрезмерные физические нагрузки, воспаления суставов, а также ряд иных. Для определения причин дискомфорта важно как можно скорее обратиться к специалисту, который не только поставит диагноз, но также подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Анатомия области пятки

Строение пятки человека имеет достаточно сложную структуру, основными элементами данной части костного скелета являются: пяточная кость, плотная жировая прослойка, мышечные и хрящевые ткани, нервные волокна, а также связочный аппарат. Основным функциональным предназначением пятки является выполнение роли природного амортизатора, ведь именно на данную часть нижней конечности приходится максимальная нагрузка.

Пяточная кость имеет губчатую, пористую структуру, что обусловлено спецификой анатомического строения. Данный элемент костного скелета стопы обладает максимальными размерами, и выступает в качестве своеобразного звена, связывающего воедино несколько отдельных элементов голеностопного сустава. Болит и ноет пятка и сбоку с внутренней стороны и по всей ноге ноет

Причины болей

Пятка может болеть по ряду нескольких причин, среди которых воспалительные процессы, механические травмы, заболевания костной и мышечной тканей. Следует отметить, что зачастую боль в пятке сбоку с внутренней стороны обусловлена не наличием заболеваний, а внешними факторами, минимизация негативного влияния которых поможет полностью устранить имеющиеся проблемы и дискомфорт.

Физиологические причины

Итак, что может болеть с внутренней стороны пятки?

Для начала необходимо рассмотреть особенно распространенные внешние факторы:

механические травмы пятки или голеностопа. Пораженное место может болеть на протяжении нескольких дней после получения повреждения. Причиной травмы может стать не только ушиб определенной части стопы, но также длительные нагрузки на подошву.
Трещины, мозоли, натопыши. Подобные патологические образования также могут болеть достаточно сильно. Спровоцировать их возникновение могут такие факторы, как ношение неудобной обуви, чрезмерная потливость ног, неправильно подобранные косметические средства по уходу за кожей стоп.
Ношение в течение длительного периода времени неудобной, тесной, твердой обуви. Особенно часто к появлению болевого синдрома приводит ношение туфлей на высоких каблуках. Подобная практика создает чрезмерную нагрузку на стопы, суставы ног.

Воздействие приведенных выше факторов может стать причиной не только болезненных ощущений, но также привести к развитию отеков, покраснений в области пятки либо всей стопы в целом.

Воспалительные заболевания

Ответить на вопрос относительно того, почему болит пятка, можно только после обращения к специалисту. Нередко причиной появления болезненных ощущений являются воспалительные процессы, затрагивающие костные, хрящевые ткани:

фасцит, нередко именуемый в быту пяточной шпорой. Заболевание приводит к формированию патологического нароста, механическое воздействие на который приводит к появлению сильной боли.
Тарзальный синдром. Данное заболевание воспалительного патогенеза сопряжено с воспалительными процессами, затрагивающие нервные окончания голеностопного сустава.
Тендинит. Пятка вполне может болеть вследствие тендинита – воспалительного процесса, поражающего ахиллово сухожилие.

Также воспалительные процессы, вследствие которых болит пятка, могут возникать на фоне растяжения дельтовидной связки или иных элементов связочного аппарата.

Травмы

Наиболее распространенными причинами, почему может болеть пятка, являются различные травмы стопы, голеностопного сустава, повреждения связок, сухожилий. Боли, возникающие на фоне механических повреждений, могут носить длительный или кратковременный характер.

Степень выраженности болезненных ощущений варьируется в зависимости от характера полученных травм. Следует отметить, что привести к получению повреждений может не только точечное воздействие, например, при ушибе, но также длительная чрезмерная нагрузка, являющаяся, к примеру, следствием ношения неудобной обуви.

Системные заболевания

Нередко у пациентов, у которых болит пятка с внутренней стороны, диагностируются так называемые системные заболевания, наиболее распространенными среди которых являются:

подагра.
Артриты различных степеней тяжести.
Туберкулез костных тканей стопы.
Нарушения системного кровотока.

При наличии приведенных выше заболеваний пятка может болеть на фоне системных нарушений, то есть, данный симптом является исключительно побочным эффектом имеющегося недуга. Болит и ноет пятка и сбоку с внутренней стороны и по всей ноге ноет

Инфекционные заболевания

Особенно распространенным заболеванием инфекционного патогенеза, вследствие которого болит пяточная кость, является остеомиелит. К особенностям клинической картины данной болезни относят жжение, возникающее в области пяточной кости, а также образование язвенных участков на кожных покровах стопы.

Видео

Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора

Характер болей

Характер болезненности в пятке с внутренней стороны является определяющим фактором при постановке диагноза. В зависимости от специфики имеющегося заболевания боли могут быть следующими:

если пятка болит на фоне покалываний или онемения, существует вероятность поражения нервных волокон.
Острый характер болей свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
Тянущие болезненные ощущения могут говорить о развитии артритов, артрозов.

При механическом повреждении связок, хрящевых или костных тканей болезненные ощущения сопровождаются образованием кровоподтеков, гематом, отечностей тканей.

Диагностика боли в пятке сбоку

При возникновении боли в области пятки используются различные методы исследования, на основе которых ставится верный диагноз. В числе подобных способов называют, например, физикальное обследование, то есть, визуальный осмотр пациента врачом. Для уточнения первичного диагноза применяют рентгенографию, компьютерную томографию, а также иные методы, позволяющие дать точную оценку состоянию хрящевых, костных, мышечных тканей стопы.

К какому специалисту обратиться?

При появлении столь неприятного симптома, как боль внутри пятки, рекомендуется обратиться к ортопеду. Для уточнения диагноза пациент может быть перенаправлен к специалистам иного профиля. Болит и ноет пятка и сбоку с внутренней стороны и по всей ноге ноет

Методы лечения

Что делать, если изнутри сильно болит пятка, как облегчить неприятные ощущения? Существует масса методов, которые помогут справиться с дискомфортом, например, медикаменты, народные рецепты, гимнастика. Для разработки оптимальной схемы лечения важно обратиться к специалисту.

Медикаментозная терапия

Если болит пятка внутри, больному могут быть порекомендованы к приему следующие виды лекарственных препаратов:

антибиотики. Применяются преимущественно для лечения заболеваний инфекционного патогенеза.
Кортикостероиды. Действие данных медикаментов направлено на устранение выраженного болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для устранения воспалительных процессов.

Если болит стопа в области пятки, применять любые лекарственные препараты можно только по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к негативным для больного последствиям.

Лечебная гимнастика

Нередко пятка сбоку внутренней стороны болит по причине чрезмерной нагрузки, причиной которой являются различные факторы, например, занятия активными видами спорта на протяжении длительного периода времени, ношение неудобной обуви, необходимость долгое время находиться на ногах. Справиться с болевым синдромом поможет гимнастика. Также данный способ весьма эффективен при заболеваниях суставов, связок, мышечных тканей на ранних этапах развития.

Для получения желаемого эффекта рекомендуется обратить внимание на следующие гимнастические элементы:

для начала необходимо тщательно размять стопу, уделяя особенное внимание области пятки. Проводить легкий массаж желательно до тех пор, пока пораженная область не перестанет болеть.
Катание по полу любого рельефного мяча, например, теннисного на протяжении семи-десяти минут.
Плавные перекаты с пальцев ноги на пяточную область.
Совершение стопами круговых движений.

Каждый из приведенных элементов необходимо повторить не менее десяти раз. Проводить сеансы гимнастики, если болит пятка, желательно не менее двух раз на протяжении дня. Болит и ноет пятка и сбоку с внутренней стороны и по всей ноге ноет

Народные средства

Если болит пятка, больному могут помочь рецепты альтернативной медицины, например:

контрастные ванночки. Следует заранее подготовить две емкости с теплой и холодной водой. На протяжении минимум десяти минут следует поочередно погружать стопы в каждую из емкостей. После завершения процедуры следует тщательно вытереть ноги. Желательно проводить такие сеансы незадолго до сна.
Массаж кубиками льда. Снять дискомфорт, усталость поможет массаж стоп посредством применения кубиков льда. Однако проводить подобную процедуру можно только в том случае, если пятка болит вследствие обычной усталости или чрезмерных физических нагрузок.
Лечебные носки. Для проведения такой процедуры следует насыпать в заднюю часть носков из натуральной ткани молотый жгучий перец, после чего надет их и носить на протяжении примерно двадцати минут. Применять метод не рекомендуется при заболеваниях воспалительного, инфекционного патогенеза.
Ванночки с морской солью. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить теплой водой триста граммов соли, после чего опустить в воду ноги на пятнадцать- двадцать минут. Такая ванночка поможет справиться с болезненными ощущениями, усталостью, отеками.

Важно помнить, что применять народные средства без предварительного согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется.

Профилактика болей в пятках

Соблюдение ряда профилактических правил позволит предупредить рецидив болей в пятках сбоку с внутренней стороны, а также первичное возникновение данного симптома. Следует отметить, что подобные меры профилактики не являются эффективными в том случае, если пятка болит вследствие развития системных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Носить важно только удобную, качественную обувь.
Следует избегать чрезмерных нагрузок на ноги.
При появлении чувства усталости в ногах следует сделать теплую ванночку, а также массаж стоп.
При склонности к набору избыточной массы тела важно нормализовать рацион питания.
Следует отказаться от потребления большого количества соленых блюд, так как это может стать причиной отложения вредных солей.

Если пятки начинают болеть на фоне отсутствия выраженных причин, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Боли неопределенного характера могут быть первичными признаками, свидетельствующими о развитии серьезных заболеваний.

Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессированию недуга, усугублению состояния пациента и тяжелым осложнениям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник

17.05.2019

Не стоит медлить с визитом к врачу, если у вас болят пятки по бокам. Неприятные ощущения требуют срочной помощи, так как травмы и заболевания пяточной кости могут привести к хромоте и постоянным болям.

В сети клиник «Здравствуй!» работают опытные специалисты в области ортопедии, травматологии, физиотерапии, ЛФК. Высокий профессионализм врачей, а также эффективные лечебные и реабилитационные методики позволяют быстро избавиться от заболеваний ступней и вызванного ими болевого синдрома.

Особенности строения пятки

Эта часть ноги не выглядит сложной конструкцией, однако на самом деле пяточная область имеет сложное строение и выполняет колоссальную работу: именно она принимает на себя основную часть нагрузки при движении, так как является опорной точкой ноги. Весьма часто пятка страдает от механических воздействий при ходьбе, прыжках или беге.

Помимо кости, в пяточной области расположены:

сосуды;
мышечные ткани;
нервные пучки;
связки.

Все эти структуры, а также кожный покров могут быть повреждены при травме или в ходе развития той или иной патологии. В результате возникают боль, отек и другие признаки недомогания. Чаще всего на неприятные ощущения в этой области жалуются дети и молодые люди, которые занимаются спортом, связанным с нагрузкой на ноги, однако боль в пятках может появиться и у людей старшего возраста.

Патологии, при которых болит пятка сбоку снаружи или внутри

Вызвать боль в боковой части пятки могут различные заболевания:

неврологические;
дерматологические;
ортопедические;
сосудистые;
травматические (посттравматические);
дегенеративно-дистрофические;
воспалительные.

Травматические боли требуют не только тщательной диагностики, но и долговременного лечения. Даже ушиб этой области может стать причиной длительной хромоты и сильных болей, а при переломе пяточной кости необходимы использование костылей, прием медикаментов, курс массажа и физиотерапии. Промедление в лечении нередко приводит к хронической хромоте, сильной деформации ступни, постоянной боли, невозможности опираться на травмированную конечность и другим осложнениям. Поэтому если после прыжка, падения или ушиба у вас болит пятка с боков и больно наступать на ногу, нужно сразу же обратиться за помощью к травматологу и пройти все назначенные врачом диагностические и лечебные процедуры.

Если в отсутствие травм нога болит над пяткой сбоку, при этом появился отек, а кожа стала горячей, речь идет, скорее всего, о воспалительном заболевании, таком как:

бурсит;
фасциит;
тендинит;
ахиллодиния;
воспаление надкостницы.

При воспалительных заболеваниях может повыситься общая температура тела. Без лечения эти патологии вызывают образование гноя и некроз тканей, а в особо запущенных случаях способны привести к сепсису или необходимости ампутации ступни.

Болезненность пяток бывает связана и с системными патологиями, в том числе:

артритом;
артрозом;
подагрой;
эритромелалгией;
опухолевыми заболеваниями.

При артрите и артрозе могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы. Это дегенеративно-дистрофические болезни, разрушающие сначала соединительную ткань, а затем и кости. При этом происходит повреждение сосудов, нервных пучков, мышц. Для данных болезней характерно медленное течение. Сначала человек испытывает лишь слабый дискомфорт, который с течением времени усиливается и перерастает в постоянную боль. При отсутствии лечения область пятки постепенно деформируется. Для артроза также характерно образование костных наростов – остеофитов.

При подагре в ступнях, а затем в крупных суставах и внутренних органах скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Со временем на теле образуются тофусы – шишки с мягким белым содержимым внутри. Для этой патологии типичны резкие болевые приступы. Обычно они начинаются ночью, длятся от нескольких часов до недели, при этом у пациента отмечаются сильная боль, повышение температуры и признаки интоксикации.

Эритромелалгия – редкая болезнь, поражающая мелкие сосуды (происходит нарушение их иннервации). Этому заболеванию тоже свойственны периодические приступы, во время которых одна или обе конечности краснеют и отекают, человек испытывает интенсивную жгучую боль.

Особенности диагностики

Если болит пятка с внутренней стороны стопы, необходимо обратиться за помощью к ортопеду. Помимо осмотра и сбора анамнеза, для постановки диагноза необходимо обследование:

рентген;
МРТ;
КТ;
УЗИ;
лабораторные анализы.

В некоторых случаях могут потребоваться малоинвазивные диагностические процедуры, например, забор суставной жидкости.

Лечение при боли в пятке

Чтобы улучшить самочувствие до посещения врача, можно приложить к ноге холодный компресс, принять анальгин или другое болеутоляющее средство. Нельзя делать массаж, греть больную область, накладывать давящую или фиксирующую повязку: это может только усугубить ситуацию.

Если болит пятка сбоку с внутренней или внешней стороны, чаще всего применяются консервативные методы лечения:

прием медикаментов;
физиотерапия;
профессиональный массаж;
лечебная физкультура;
диета;
ношение ортопедической обуви.

В случае травм могут потребоваться наложение гипса, использование костылей при ходьбе.

Если болезненность вызвана патологиями костей или суставов, назначается прием противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминов. В случае инфекционного воспаления необходимы антибиотики.

Физиотерапия позволяет:

устранить боль, воспаление и отек;
улучшить кровообращение;
восстановить поврежденные ткани;
нормализовать анатомию ступни.

Вернуть нормальную подвижность конечности и ускорить регенерацию тканей помогут массаж и занятия лечебной физкультурой. Для профилактики боли в ступнях избегайте чрезмерных спортивных нагрузок и переохлаждения, носите правильно подобранную обувь.

Источник

Содержание:

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Особенности строения пятки

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Причины возникновения боли в пятке при ходьбе

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

Причины, не вызванные заболеваниями

Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках

Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп

Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

Травмы

Разрыв или растяжение сухожилия.
Перелом или трещина пяточной кости.
Ушиб пятки.

Характер болей в пятке при ходьбе

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

«Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Лечение боли в пятке

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
снизить вес при ожирении;
использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Лечение фасциита подошвы:

курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
тейпирование;
физиотерапия, к примеру электрофорез;
компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
гимнастика;
массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток

Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
Использование ортопе