Болит и печет под коленом
Жжение в коленном суставе.
Жжение в коленном суставе — это раздражающее ощущение тепла, нередко указывающее на развивающуюся локальную или системную патологию. Повышение местной температуры нередко становится первым симптомом многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. С течением времени возникают и другие клинические проявления подагры, артрита, артроза — утренняя припухлость и скованность движений, гиперемия, хруст и щелчки во время ходьбы, сгибания и (или) разгибания колена.
Для установления причины дискомфортного ощущения проводится ряд инструментальных (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ) и лабораторных исследований. Методы лечения зависят от диагностированной патологии, стадии ее течения и количества возникших осложнений.
Место локализации жжения, боли при воспалении сустава.
Причины жжения в колене
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Жжение — своеобразная защитная реакция организма, возникающая в ответ на какое-либо раздражение. Внешние, но чаще внутренние провоцирующие болезненное ощущение факторы могут быть механическими, воспалительными, деструктивными. Разнится и локализация жжения, часто помогающая врачу выставить предварительный диагноз на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Если жжение возникает близко к поверхности кожи, то его причиной обычно становится внешнее раздражение, например, воздействие низких или высоких температур, контакт с аллергическим агентом. В таких случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, так как на коже присутствуют признаки ее повреждения — ожог, обморожение, гиперемия, крупные или мелкие высыпания.
Но чаще на приеме у ортопеда пациенты жалуются на ощущение внутреннего жжения. Другие симптомы снижения функциональной активности коленного сустава могут отсутствовать. Жжение возникает в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в околосуставной области. В процессе диагностики врач устанавливает причину расстройства иннервации и незамедлительно начинает лечение.
Травмы
При повреждении коленного сустава обычно первой возникает боль. Она бывает острой, пронизывающей, нередко провоцирующей потерю сознания, или тупой, давящей, ноющей. Переломы, полные отрывы связок, мышц, сухожилий от костного основания сопровождает хруст, напоминающий звук переламываемой толстой палки. Пострадавший полностью или частично утрачивает способность передвигаться. Для таких видов травм характерно ощущение даже не жжения, а жара в самом суставе и расположенных поблизости мягких тканях.
Причиной патологического состояния становится стремительное формирование гематомы и воспалительного отека, попадание крови в подкожную клетчатку и суставную полость (гемартроз). Но более характерно появление жжение для таких повреждений:
- подвывихи;
- частичные разрывы мышц, связок, сухожилий;
- ушибы.
Возникающая в момент травмирования колена боль постепенно сменяется жжением. Нередко пострадавший отказывается от медицинской помощи, мотивируя это слабой выраженностью дискомфортных ощущений. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к развитию тяжелых осложнений, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции. Например, жжение сопровождает практически весь период восстановления целости порванных связок. Если они срастаются неправильно, то изменяется походка человека, а его коленный сустав не способен выдерживать значительные нагрузки. Вернуть колену прежнюю подвижность и мышечную силу позволит только сшивание или пластика связки.
Ушиб коленного сочленения может сопровождаться болью и жжением.
Воспалительные патологии
Жжение в коленном суставе появляется на начальном этапе развития любой острой воспалительной патологии. Оно сопровождает все хронические заболевания, возникает на стадии ремиссии и во время рецидивов. Воспалительный процесс может поражать хрящевые, костные, мягкие ткани, мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Он бывает первичным, развивающимся в ответ на предшествующую травму, или вторичным, возникающим на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в колене. Жжение часто становится одним из первых клинических проявлений следующих воспалительных патологий:
- ревматоидный и реактивный артрит. Основная причина заболевания — нарушение ответа иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма. Воспалением оказываются поражены синовиальные сумки, хрящевые и мягкие ткани. Колено отекает, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
Ревматоидный артрит.
- инфекционный артрит. Патологию провоцируют проникшие в суставную полость болезнетворные бактерии, реже — вирусы или грибки. Они не только вызывают жжение и болезненные ощущения, но и выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. У человека повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства;
- подагра. В результате расстройства регуляции метаболизма пуринов в суставах начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты. Постепенно они укрупняются, образуя ураты. Эти мелкие конкременты раздражают суставные структуры, провоцируя постоянное ощущение жжения. Во время подагрических атак оно сменяется острой, пронизывающей болью;
- бурсит, синовит. Артриты, артрозы, инфекции способны стать причиной воспаления синовиальных сумок с образованием и накоплением в них жидкости — патологического экссудата. Пораженное колено сильно опухает и болит. Помимо жжения, в нем ощущаются боли, усиливающиеся во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Одна из разновидностей бурсита — киста Беккера. В результате развития воспалительного процесса в подколенной ямке образуется выпячивание. Первые клинические проявления патологии, в том числе и жжение, возникают при формировании кисты больших размеров. Она сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды в подколенной ямке. Киста не только хорошо прощупывается — ее можно разглядеть невооруженным глазом. Патологию сопровождают боли, ограничение объема движений, а в некоторых случаях — онемение, подошвенные парестезии.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Одна из самых частых причин жжения в коленном суставе — гонартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, причем женского пола. К ее развитию предрасполагают лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, расстройства кровообращения и метаболизма, эндокринные нарушения. При гонартрозе разрушаются гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора при трении двух костных поверхностей. Они усыхают, истончаются, что приводит к формированию остеофитов (костных разрастаний).
Гонартроз протекает бессимптомно на начальной стадии. Именно жжение нередко становится его первым клиническим проявлением. Если больной обращается на этом этапе к врачу, то часто удается избежать сильного повреждения хрящевых тканей. При отсутствии врачебного вмешательства на второй стадии патологические изменения становятся необратимыми. На конечной стадии гонартроза больной полностью или частично утрачивает подвижность из-за сращения суставной щели.
| Внесуставные заболевания, провоцирующие жжение в колене | Наименование патологий и характерные симптомы |
| Патологии, поражающие крупные и мелкие кровеносные сосуды | Варикозная болезнь, облетирующий эндартериит, тромбофлебит, атеросклероз. Ведущие признаки варикоза — ощущение жжения и тяжести в ногах, их утомляемость, отеки стоп и голеней, ночные судороги, визуальное подкожное расширение вен, формирование венозных узлов. Флебит, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность нередко являются тяжелыми осложнениями варикозной болезни |
| Неврологические заболевания | Невралгии, спровоцированные ущемлением чувствительных нервных окончаний в различных частях тела. Жжение в коленях может стать следствием острого или хронического течения пояснично-крестцового остеохондроза, спондилеза. Раздражающее тепло возникает при грыжах, протрузиях, болезни Бехтерева. Жжение сопровождается ноющими, тянущими болями и является отраженным дискомфортным ощущением |
Как избавиться от жжения
Навсегда избавиться от жжения можно, только устранив его причину — гонартроз, варикоз или воспалительную суставную патологию. В качестве симптоматического лечения используются холодовые компрессы в сочетании с продолжительным отдыхом.
Холодовой компресс на колено для уменьшения воспаления.
Больное колено нельзя нагружать — ортопеды и ревматологи рекомендуют пациентам отдыхать хотя бы 15 минут в течение часа. Приняв удобное горизонтальное положение, нужно приложить к суставу полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками люда, на 10 минут. Такая процедура стимулирует кровообращение, способствует устранению не только жжения, но и воспалительных отеков. Целесообразно приобрести в аптеке мягкий эластичный бандаж — наколенник. Ортопедическое изделие можно носить на протяжении всего дня, снимая на ночь. Бандаж не ограничивает движений, а предупреждает нежелательные нагрузки на больное колено.
Наколенник для фиксации сустава.
Из медикаментов врачи чаще назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, кремов: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Фастум, Найз.
После купирования воспалительного процесса избавиться от болей можно с помощью средств с согревающим эффектом. Это Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.
Пролонгируют и усиливают действие мазей физиотерапевтические и массажные процедуры, грязелечение, гирудотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.
Как устроена подколенная ямка?
Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.
Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.
Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.
В жировой клетчатке находятся:
- Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
- Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
- Подколенная артерия.
- Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
- Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.
Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.
Виды болевых ощущений в подколенке?
Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.
- Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
- При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
- Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
- Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
- Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
- Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
- Пульсирующая боль является признаком артрита.
- Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
- Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.
Тянущая боль
Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.
Ноющая боль
При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.
Резкая боль
Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). 
Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.
Сильная боль
Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.
Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:
- гнойного процесса, происходящего в суставе;
- бурсита в острой стадии;
- вывиха подколенника;
- ревматоидного артрита.
В чем причина боли?
Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.
Кистозное образование Бейкера
Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.
Виды кист:
- киста мениска;
- киста синовиальная;
- ганглиозная.
Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.
В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.
Кистозное образование в области мениска
Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.
Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.
Травма мениска
Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.
Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.
Поражение большеберцового нерва
Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.
Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации
Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.
Лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.
Остеохондроз
Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.
Патологии тканей около суставов
В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.
Гнойное воспаление
В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.
Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.
Аневризма
Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. 
При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.
Артрит, артроз
Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:
- остеоартрит;
- ревматоидный;
- посттравматический.
Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.
Мышечная слабость
Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:
- неврологических заболеваний;
- травмы;
- воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
- заболеваний позвоночника;
- болезней сосудов, мышц.
Разрыв коленных связок
Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.
Защемление нерва под коленкой
Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.
Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?
Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.
Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.
При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.
Диагностика
Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:
- Первичный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Тестирование: сгибание, разгибание колена.
- Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
- Назначается рентген.
- Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
- МРТ или КТ, по необходимости.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).
Методы лечения
Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.
В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.
Лечение включает несколько этапов:
- Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
- Физиотерапия для восстановления силы мышц.
- Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.
Ортопедический режим
Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.
Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.
Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.
При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.
Ортезы предлагаются различных видов:
- с мягкой фиксацией;
- жёсткой;
- полужёсткой;
- шарнирные;
- неразъёмные.
Магнитотерапия
Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.
Лечение рекомендуется:
- при отёчности сустава;
- атрофии околосуставных тканей;
- при наличии воспалительных реакций;
- в целях профилактики артроза.
Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.
Медикаменты
В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.
| Виды препаратов | Наименования | Действие |
| Противовоспалительные | Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин | Суточная доза препаратов зависит от заболевания |
| Хондропротекторы | Структум | Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг |
| Терафлекс | Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 дважды в сутки | |
| Комбинированные препараты | Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид | Дозы препаратов зависят от вида заболевания |
Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.
Хирургическое лечение
На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.
К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.
Народные способы
При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:
- Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
- Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
- Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.
Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о подколенной ямке
Анатомия подколенной ямки:
Источник