Болит ягодица отдает в ногу и немеет нога

Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.

Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.

Причины болезненных ощущений

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

• переохлаждение — общее или поясничного отдела;
• инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

• метеочувствительности;
• переутомлении;
• беременности;
• интенсивном росте в юношеском возрасте.

Заболевания с характерным симптомом

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

• паховая грыжа;
• патологии органов малого таза у женщин;
• гнойно-воспалительные процессы;
• патологии прямой кишки;
• болезни почек;
• вирус герпеса;
• хронические менингит;
• панкреатит;
• постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Рекомендованные методы лечения

Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:

• анальгетики;
• противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
• миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
• улучшающие кровообращение.

Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• физиопроцедуры.

Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.

Способы обезболивания

Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:

1. Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
2. Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
3. Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.

Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.

Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:

• из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
• из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.

Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.

Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:

• если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
• спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
• не поднимайте тяжести;
• держите спину в тепле;
• сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
• для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
• для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
• откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
• следите за своим весом.

Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.

Чувство онемение ягодицы ноги может появляться при нарушении иннервации. Вегетативная нервная система устроена таким образом, что каждый крупный, средний и мелкий нерв включает в себя двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) аксоны. Есть еще смешанный тип нервного волокна. При любом нарушении чувствительности страдают сенсорные аксоны. А что может спровоцировать подобное патологическое состояние – рассказываем в этой статье.

Онемение ягодицы может быть физиологическим. Например, если человек длительно время сидит в неудобной позе и у него спазмируются мышцы, то возникает давление на неверное волокно. Оно подвергается ишемии и на фоне нарушения трофики возникает временная утрата чувствительности. Такое состояние проходит самостоятельно в течение 10 – 20 минут. Если спустя 30 – 40 минут данное состояние сохраняется, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу неврологу. Это может быть признаком начинающегося инфаркта или инсульта спинного мозга, происходящего кровоизлияния в дуральный мешок, выпадения грыжи диска в спинномозговой канал и т.д.

Без современно оказанной медицинской помощи человек может остаться инвалидом до конца жизни. Только опытный врач невролог сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. Доктор проведет полноценный осмотр. Сделает некоторые диагностические функциональные тесты. Поставит предварительный диагноз. Даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего лечения и обследования. Самостоятельная диагностика при таком состоянии затруднительна и зачастую невозможна по причине субъективной оценки своего состояния пациентом.

Причины онемения ягодицы

Для того, чтобы понять, какие причины могут вызывать ощущение онемения в области ягодицы, нужно иметь представление об анатомии этой части тела. Начнем с того, что в области ягодицы проходят несколько крупных мышц. Одна из них – грушевидная. Она отвечает за проведение седалищного нерва от места его выходя из пояснично-крестцового сплетения до тазобедренного сустава. Также тут присутствуют три ягодичных мышцы (малая, большая и средняя), одна из которых отвечает за прямохождение. Помимо этого здесь есть копчиковая, подвздошная поясничная, малая поясничная мышцы. Все они отвечают за выполнение той или иной функции. Иннервируются частично волокнами «конского хвоста», частично бедренным нервом и срамным.

Ягодичная область располагается рядом с тазобедренным и подвздошно-крестцовым суставом. Эти сочленения костей обеспечивают подвижное крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. На них ложится большая амортизационная нагрузка при ходьбе, беге и просто в положении стоя. Поэтому часто неприятные ощущения бывают связаны с поражением хрящевой ткани внутри данных суставов.

Иннервация ягодичной области начинается в спинном мозге. Отвечающий за это сегмент связан с тканями с помощью корешковых нервов. Они отходят от спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Затем они разветвляются и входят в пояснично-крестцовое нервное сплетение. Из него выходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию ягодицы и нижней конечности. Также существует термальная нить спинного мозга, которая выходит из спинномозгового канала в районе копчика. Она формирует вместе с крестцовыми корешковыми нервами нервное сплетение «конский хвост».

Любое поражение этих структур провоцирует появление неврологических симптомов, таких как онемение в области ягодицы. Поэтому потенциальными причинами появления неприятного ощущения могут быть следующие состояния и заболевания:

• пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
• протрузия, экструзия и выпадение межпозвонковой рыжи, в том числе её секвестрирование;
• воспаление корешкового нерва (радикулит) на фоне его компрессии при остеохондрозе и других патологиях;
• смещение тел позвонков и хрящевых дисков при нестабильности положения;
• разрушение и деформация межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава;
• растяжение и микроскопические разрывы связочной и сухожильной ткани в области пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный смещением тел позвонков, компрессией дурального мешка, выпадением межпозвоночной грыжи и т.д.;
• травматическое нарушение целостности костной ткани тел позвонков и их отростков (переломы и трещины, в том числе и на фоне остеомаляции и остеопороза);
• синдром грушевидной мышцы или «конского хвоста»;
• опухоли и инфекции спинного мозга и окружающих его тканей.

Ощущение онемения в области ягодицы может быть спровоцировано непрофессионально поставленной внутримышечной инъекцией. Часто такое осложнение остается после абсцесса ягодичной мышцы. Также отмечается нарушение чувствительности после проведения хирургической операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Есть факторы риска, при наличии совокупности которых высока вероятность развития патологий, сопровождающихся появлением подобного симптома. К ним можно отнести следующие аспекты:

1. ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
2. присутствие избыточного веса, который затрудняет обменные процессы в организме и влечет за собой многочисленные метаболический сбои;
3. тяжелый физический труд, сопряженный с избыточными функциональными нагрузками на поясничный отдел позвоночго столба и нижние конечности;
4. неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места;
5. многочисленные инжекции в тазобедренный сустав и подвздошно-крестцовое сочленение, в том числе обезболивающие блокады;
6. ношение неправильно подобранной обуви;
7. неправильная установка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
8. искривление позвоночника и нарушение осанки;
9. бытовые, производственные и спортивные травмы;
10. токсическое воздействие на организм, в том числе спровоцированное курением, употреблением алкоголя, токсикоманией, наркоманией, использованием лекарственных препаратов без назначения врача.

Перед началом лечения врач должен поставить точный диагноз и дать пациенту рекомендации, которые помогут уменьшить или устранить воздействие неблагоприятных факторов. Важно своевременно находить причины онемения ягодицы и устранять их. Иначе высока вероятность атрофии нервного волокна. При этом восстановить чувствительность в будущем будет очень сложно.

Онемение ягодиц при грыже поясницы

Очень часто онемение ягодицы вызывает грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Это осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Данное дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и способность получать жидкость во время диффузного обмена с окружающими мышцами и замыкательными пластинками.

В результате этого фиброзное кольцо становится хрупким и не может выдерживать оказываемые на него амортизационные нагрузки. Оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Формируется протрузия – стадия остеохондроза, при которой высота диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.

При экстремальной нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца. Через образовавшуюся сквозную трещину выходит часть пульпозного ядра. Это и есть поясничная грыжа. Она также может быть пояснично-крестцовой, если располагается в области диска L5-S1,

Поясница онемение ягодиц провоцирует тем, что межпозвоночная грыжа оказывает давление не корешковые нервы и нервное сплетение. Таким образом нарушается иннервация. В ряде случаев при выпадении грыжи происходит натяжение окружающих мышц. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервы. Также нарушается иннервация отдельных участков тела, в том числе  ягодичной области.

Чувство онемения в области мышц ягодиц и другие симптомы

Если появилось онемение в области ягодицы, то нужно обязательно обратить внимание и на другие симптомы. Это могут быть следующие проявления:

• боль, которая локализуется в области поясницы, костей таза, тазобедренного сустава, бедра;
• парестезии – покалывания, ощущения ползающих мурашек;
• снижение двигательной активности (невозможность выполнить то или иное движение, усиление боли при этом или снижение амплитуды подвижности);
• изменение окраски наружных кожных покровов (таким образом можно выявить очаг воспалительной реакции или нагноения после внутримышечной инъекции);
• изменение температуры в области пораженного участка.

Сопоставляя все эти клинические симптомы, можно поставить предварительный диагноз. Уточнить заболевание, которое вызывает онемение мышц ягодиц, можно будет с помощью специальных обследований. В первую очередь это рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвончого столба. Он позволяет выявить остеохондроз и его осложнения, смещение тел позвонков, искривление, разрушение суставов и т.д.

Если с его помощью установить причину чувства онемения ягодиц не удается, то рекомендуется провести дополнительно МРТ обследование. Оно позволит визуализировать текущее состояние мягких тканей: межпозвоночных дисков, нервных сплетений, мышц, фасций, связочной и сухожильной ткани.

Лечение онемения ягодицы

Проводить лечение онемения ягодицы изолированно невозможно. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, постановка сосудорасширяющих лекарственных средств виде инъекций, прием витаминных комплексов сможет дать лишь временный эффект. Но спустя некоторое время, если причина патологии не устранена, все вернется обратно. Поэтому следует сначала заниматься дифференциальной диагностикой и выявлять – что стало причиной появления подобного клинического симптома.

Затем следует разрабатывать такой курс лечения, при котором будет устраняться причина негативного воздействия на нервное волокно. В этом случае при успешной терапии дополнительных мер по устранению ощущения онемения предпринимать не потребуется. Это чувство пройдет самостоятельно.

Рассмотрим эффективное и безопасное лечение онемения ягодицы на примере пояснично-крестцового остеохондроза, осложнённого межпозвоночной грыжей диска. При этом заболевании чувство онемения является одним из клинических симптомов. Появляется оно за счет оказываемого компрессионного давления на нервное волокно.

Первое, что в такой ситуации сделает грамотный врач – снимет эффект давления с окружающих позвоночный столб мягких тканей. Для этого он назначит пациенту 3-4 сеанса мануального вытяжения позвоночго столба. Увеличатся межпозвоночные промежутки. Начнет расправляться хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска. Перестанет оказываться давление на корешковые нервы и сплетения. 

После этого пациент почувствует облегчение своего состояния и сможет приступить к этапу лечения остеохондроза и осложняющей его грыжи. В дальнейший курс лечения могут входит такие процедуры:

• остеопатия для вправления грыжи, улучшения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, устранения инфильтративной тканевой отечности;
• лазерное воздействие для стимуляции репаративных процессов в хрящевых тканях позвоночника;
• массаж для купирования эффекта чрезмерного натяжения мышечного волокна и улучшения эластичности всех мягких тканей;
• рефлексотерапия для запуска процессов регенерации поврежденных тканей;
• физиопроцедуры для ускорения обменных процессов и быстрого выздоровления;
• лечебная гимнастика, кинезиотерапия и многое другое.

Рекомендуем вам для проведения полноценного лечения заболеваний, при которых возникает ощущение онемения в области ягодицы обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства. Там оказывают реальную помощь пациентам с подобными патологиями.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.