Болит колено когда нервничаю
Нервные расстройства вызывают множество патологических изменений в организме человека, особенно в костно-суставной системе. При депрессии, выделяются адреналин и норадреналин. Попадая в кровь, гормоны надпочечников замедляют выработку гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной смазки. Стресс на нервной почве провоцирует возникновение патологических изменений в сочленениях. Такие процессы приводят к артриту, боли в суставах, коленях.
Как нервы влияют на суставы?
При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:
- тромбофлебит;
- атеросклероз ног;
- варикозное расширение вен.
При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.
Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения при стрессах
Поврежденные ткани кроме прочего лечения, будут «благодарны» за те вещества, которые поступают из здоровой пищи.
Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
- Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
- Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.
Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.
Источник
– Advertisement –
Всем нам известно, что боль в суставах порождает нервное напряжение. Однако верно ли обратное утверждение. Могут суставы болеть почве нервного перенапряжения и истощения или нет? Попробуем разобраться
Стресс
Как известно, нервное напряжение порождает стресс. Стресс – это настороженное состояние организма, готовность отреагировать на негативные изменения окружающей среды, мобилизация нервных сил. Стресса не следует бояться. Как известно, стресс проникает в наше тело ещё до рождения и сопровождает всю жизнь. Есть только одна категория людей, свободных от этого состояния – это мёртвые.
В то же время избыточное нервное напряжение, которое возникает на почве стресса, можно признать негативным фактором, который влияет на нашу жизнь. Дело в том, что гормон надпочечников, который вызывает состояние стресса, адреналин и норадреналин, оказывает в общем негативное влияние на нашу нервную систему.
Да и на остальные системы организма эти два гормона влияют отрицательно – на зрение, на репродуктивную систему, на мышцы и кровообращение. Доказано, что при избытке адреналина в крови выше вероятность возникновения инфарктов, инсультов, мышечных спазмов, а при длительном их повышении – вероятность появления злокачественных опухолей.
В этой связи стоит упомянуть «симптом Ухтомского». Когда в коре головного мозга возникает раздражитель, который связан с источником боли, стресса или чего-то ещё, центральная нервная система «зацикливается» на нём. Чем сильнее боль и стресс – тем мы сильнее переживаем о них, и чем сильнее мы переживаем и беспокоимся о них – тем сильнее их чувствуем.
В результате человек не может высвободиться от нервного напряжения и направить силы, резервы своего организма на борьбу с истинными причинами боли или причинами стресса. Поэтому можно весьма эффективно бороться с некоторыми заболеваниями, в том числе и с болезнями суставов, просто снимая болевые ощущения и воспаление.
Виды стресса
Обычно переизбыточный стресс возникает на почве неожиданных единовременных потрясений. Это может быть пережитая природная катастрофа, насилие, смерть близкого родственника, физическая травма, нахождение в ситуации, опасной для жизни или общественное осуждение. Этот вид стресса обычно вызывает резкое изменение поведения человека и хорошо заметен как окружающим, так и самому человеку. В этом случае происходит массовый единовременный вброс гормонов стресса.
Второй вид стресса – пролонгированный. Он возникает в результате длительного воздействия негативных раздражающих факторов на организм длительный промежуток времени. В этом случае концентрация гормонов стресса в крови нарастает постепенно. Это может быть также связано с недостаточной активностью кровообращения и обмена веществ – гормоны стресса вбрасываются в большем количестве, чем наш организм способен их выводить.
Пролонгированный стресс чаще всего вызван хроническим употреблением алкоголя, наркотиков, курением, недосыпанием, работой, которая приносит только отрицательные эмоции, жизнью в большом городе, повышенным уровнем шума и некоторыми другими факторами.
Болезни суставов на нервной почве
Самое распространённое заболевание суставов на нервной почве – остеохондроз. Этиология этого заболевания напрямую говорит о том, что оно возникает в результате повышенного давления на корешки нервных волокон со стороны суставных тканей. В результате возникает болевое ощущение, нарушение кровообращения.
В результате нервного перенапряжения суставы могут болеть и по другим причинам.
Например, вследствие общего истощения организма возникает вероятность инфекционных заболеваний, повышается риск поражений организма болезнетворными микроорганизмами, сокращается регенерация хрящевых тканей суставов.
В результате могут возникать такие заболевания, как артрит и ревматизм.
Влияние стресса на осанку и болезни суставов
Существует гипотеза, что в результате стресса человек начинает принимать определённое положение в пространстве, формировать осанку. Дело в том, что животное инстинктивно при испуге начинает принимать позу готовности к прыжку, поджимает хвост, прикрывая детородные органы, и вжимает голову в плечи, чтобы исключить поражение артерий.
Для человека характерно схожее поведение. В случае нервного перенапряжения возникают определённые сокращения мышц в области шейного и поясничного отделов позвоночника, которые отвечают за формирование неправильной осанки. Кроме этого, так как у человека чётко выражено владение одной определённой стороной тела (праворукость или леворукость), непроизвольно возникает скручивающая деформация позвоночника, вызывающая сколиоз. Сколиоз – самая распространённая форма искривления позвоночника.
Вследствие этого на нервной почве у человека возникает деформация самых важных суставов в теле – суставов позвоночника. Смещаются межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. Так как наше тело представляет собой единую систему, на этой почве возникает напряжение в суставах. Они начинают болеть.
Могут ли заболевания суставов из-за нервов быть вылечены
Современная наука о головном мозге говорит о том, что внутри нашей головы есть особая система, которая называется лимбической.
Эта система тесно связывает мышечную активность и нервное перенапряжение. Ещё раньше медики всех времён говорили, что чем больше человек двигается, чем более его мышцы активны, тем менее подвержен он заболеваниям на нервной почве.
Современная наука также подтверждает положительное влияние на лимбическую систему работы мышц и суставов.
Чтобы суставы на нервной почве не болели, необходимо быть активным физически. Это будет иметь ряд положительных черт.
- Во время физической активности усиливается обмен веществ и кровообращение. Гормоны стресса и продукты их распада в это время активно выводятся из организма;
- Болезни на нервной почве могут быть вызваны «моторным голодом», когда мозг требует от организма новых ощущений, вызванных мышечной деятельностью. Занятия физкультурой и спортом помогут избавиться от моторного голода;
- Во время работы мышц формируется белковое вещество. Это стимулирует выработку белка не только в мышцах, которые вы тренируете, но и в других тканях организма – в печени, в клетках головного мозга. В результате появляется строительный материал для нервных клеток, который будет расходоваться на поддержание их работоспособности.
Что делать, если из-за нервов у вас болят суставы
Во-первых – необходимо избавиться от болевых ощущений. Вспомните «симптом Ухтомского» – чем сильнее боль, тем сложнее организму бороться с её причиной. Во-вторых – после того, как локальная боль снята, нужно заняться физическими упражнениями. Это лучший способ избавиться от накопившихся гормонов стресса и снизить их выработку. Также физические упражнения формируют правильную осанку, и укрепляют организм в целом.
Если вы обладаете какими-то вредными привычками, которые могут вызывать заболевания суставов на почве нервов, например, курите, употребляете алкоголь, мало спите, желательно устранить их. Вы должны нормально высыпаться, и в наш организм и так попадает достаточно токсинов из-за плохой экологии, нет смысла добавлять туда ещё и нейротоксины от табака или алкогольных напитков.
Шум на улице и в метро – хороший повод носить наушники, защищающие от шума. Правда, слушать музыку в наушниках – это источник шума похлеще грохота поезда в метро, ведь давление на барабанную перепонку уха близко расположенный динамик оказывает такое же или больше.
Компьютерные игры – ещё один источник стресса. Они вызывают в головном мозгу переживания, как будто наше тело много двигается, устаёт, получает травмы и умирает. В то же время мы в это время сидим на стуле перед экраном монитора, и в лимбической системе мозга возникает конфликт. Возьмите за правило – один час, проведённый за компьютером, компенсировать одним часом физических упражнений. А лучше чередуйте игру и отжимания, например. Вы увидите, что суставы на нервной почве болят всё меньше и меньше.
В небольшом городе отличной профилактикой заболеваний суставов вообще и на нервной почве в частности будет велосипед. Если вы едете на работу на автобусе около часа – на велосипеде вы потратите на это около полутора часов. В результате просто поездка на работу и домой даёт вам три часа хорошей физической активности, пребывание на открытом воздухе, отсутствие стресса от толкотни в общественном транспорте, битвы за свободные места и т.д. и даже позволить немного сэкономить – ведь проезд в автобусе или маршрутке не так уж дёшев в последнее время!
Источник
Стрессы не проходят бесследно для организма. Суставы тоже страдают от такого воздействия. Изменения в работе нервной системы под влиянием шока нарушают осанку человека, вызывают гипертонус и спазм в мышцах, нарушают циркуляцию крови. Это отзывается болевым синдромом в теле и развитием остеохондроза, артроза или артрита. Лечение индивидуально и комплексно. Медицинские препараты устраняют только симптомы заболеваний, но без борьбы со стрессом они не избавляют от недуга.
Может ли болеть сустав на нервной почве?
Появления болевого синдрома в опорно-двигательном аппарате развивается по разным причинам. При неврозе самым вероятным недугом, который может развиться, является остеохондроз. Определить первопричину появления боли в коленях, шее, позвоночниках, локтях фактически невозможно. Но медики утверждают, что вполне вероятно чувствовать боль в мышцах при неврозе. Каждый 3-й житель планеты с артрозом получает этот недуг от воздействия стрессового фактора.
Артрит, ревматизм, хондроз, артроз и другие суставные недуги могут быть спровоцированными или усиленными стрессом, особенно при сильном шоке или длительном нервном перенапряжении. Нередко болят ноги, руки, спина после пережитого морального потрясения.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития боли на нервной почве
Эмоциональное напряжение снижает физическую активность человека.
При депрессии или психоэмоциональном перенапряжении увеличивается давление на корешки нервных волокон в суставных тканях. Из-за стресса нарушается кровообращение, и сустав начинает болеть. Если речь идет об осанке, то физиологически человек сжимается при ощущении стресса. Мышцы шеи и поясницы начинают характерно сокращаться вызывая сколиоз. Смещение позвоночных дисков и деформация скелета от нервов провоцирует остеохондроз. Все это вызывает спазмирование мышечных и хрящевых тканей, из-за чего могут болеть колени, локти, шейный отдел.
Иммунитет на нервной почве снижается, а риск попадания и развития инфекции в организме увеличивается. Таким образом может развиться артрит. Длительная депрессия вызывает усиленную выработку кортикостероидных гормонов, большое количество которых понижает концентрацию гиалуроновой кислоты. Суставы не получают необходимой смазки, уменьшается их эластичность, функциональность, усиливается трение, что провоцирует воспалительные процессы и боли в мышцах. При ВСД (веготососудистой дистонии) характерно развитие гипертонуса и спазма мышц, которые зажимают суставы, провоцируя их деформацию.
Вернуться к оглавлению
Какие болезни могут развиваться?
Длительные стрессы могут привести к серьезным заболеванием суставов.
Нервные стрессы склонны вызывать:
- хондроз;
- остеохондроз;
- артроз;
- артрит;
- коксартроз;
- ревматизм;
- сколиоз.
Боли в суставах не возникают без причины. Они являются предвестниками или сигналами о развитии заболевания опорно-двигательной системы. Изменения в осанке, нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс негативно воздействуют на общее состояния здоровья. Психологические сбои провоцируют частые головные боли, быструю утомляемость, ломоту и зажимы в теле.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Симптомы заболевания устраняются с помощью медицинских препаратов, массажей или средств народной медицины. Но вылечить болящие суставы на нервной почве может только искоренение причины развития. Главным помощником в борьбе против стресса является спорт. Лечебная физкультура, гимнастика, йога, упражнения, одобренные доктором, помогут не только укрепить осанку и восстановить двигательные функции, но и переключить нервную систему от стресса. Немаловажным фактором в лечении является правильный режим сна, питание и отказ от вредных привычек, которыми люди заглушают нервозность (алкоголь, табак, жирная пища). Нужно чаще гулять на свежем воздухе, заняться медитацией, а в особо сложных случаях обратиться за помощью к психологу.
Источник
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник