Болит колено после прыжка с высоты

Коленный сустав у человека сочетает две основные функции – опорную и динамическую, что делает его уязвимым к различным травмам. Многие в течение жизни ощущали острую боль в колене после неловкого падения или удара по суставу. К счастью, большинство таких повреждений представляет собой банальные ушибы, которые легко можно лечить в домашних условиях. Но клиника более серьёзных травм также неспецифична (боль при ходьбе, отёк), что делает необходимой их раннюю диагностику.

Боль при сгибании колена обычно указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава, что связано с повышением нагрузки на них при этом движении. Если больные не могут полностью согнуть ногу, то это свидетельствует о развитии отёка. Он обычно имеет характер гематомы – в результате травмы повреждается сосуд, из которого в полость сустава попадает кровь.

Боль в колене при разгибании больше характерна для травм сухожилий – их растяжение при движении приводит к возникновению болевых импульсов. Объём и сила мышц ног создаёт большую нагрузку на связки – если они здоровы, то и нет симптомов. Болит колено при разгибании постоянно, так как ни одно движение человека не проходит без участия коленного сустава.

Причины

Объём повреждения колена всегда зависит от приложенного усилия – обычное падение вряд ли закончится переломом мыщелков сустава. Поэтому наиболее распространены травмы мягких тканей – связок и менисков (хрящевых пластинок). Они выполняют работу «амортизаторов», смягчая все толчки, возникающие при движениях человека. Когда эта функция выключается, то возникает сильная боль в колене и отёк, связанный с перенапряжением. Причины травмы могут быть различными:

• Чаще всего в жизни мы испытываем последствия падений – спортивных, бытовых, производственных. Если человек делает это неправильно, то основной удар приходится на «выступающие углы» скелета – колени и локти.
• Удар любым тяжёлым предметом, приходящийся на область коленного сустава, всегда несёт опасность повреждения костей и мягких тканей. Это сочленение хорошо закрыто только сзади – с остальных сторон защитная прослойка практически отсутствует.
• Причиной тяжёлых повреждений всегда служат автомобильные аварии – причём неважно, где находился пострадавший. Водители и пешеходы имеют одинаковый риск, так как испытывают на себе воздействие силы высокой скорости и прочности автомобиля.

Боль в колене при разгибании и сгибании после таких воздействий может быть симптомом различных поражений, затрагивающих абсолютно любую часть коленного сустава.

Ушиб

Причиной ушиба коленной чашечки повреждения служат падения, разрушительную силу которых коленное сочленение смогло выдержать. Поэтому все изменения, возникающие в нём, имеют полностью обратимый характер:

1. В основе патологии лежит сильный удар, в результате которого нога получает значительное сотрясение.
2. Наибольшие изменения при этом могут наблюдаться в надкостнице, являющейся главным источником питания сустава.
3. Повреждение мелких сосудов вызывает множество точечных кровоизлияний – они запускают подобие воспалительного процесса.
4. Поэтому нарушение подвижности при ушибе наблюдается не сразу – нога плохо сгибается только через некоторое время.
5. Почему и болит коленка при сгибании недолго – через несколько суток отёк мягких тканей уменьшается, прекращая раздражение нервных окончаний.

Эта патология является самой благоприятной – даже ушиб значительных размеров хорошо рассасывается, не оставляя после лечения осложнений и остаточных изменений.

Травма менисков

Повреждение хрящевых пластинок колена является самой распространённой причиной «блокад», когда нога резко теряет подвижность в этом суставе. Приступ сопровождает боль в колене при сгибании, что связано с попаданием фрагментов хряща между суставными поверхностями. Это происходит в результате реализации следующих механизмов:

1. В норме мениски скользят вслед за мыщелками бедренной кости, обеспечивая мягкость и плавность каждого движения.
2. Если происходит подворачивание ноги, которое сопровождается фиксацией голени на месте, то хрящевая пластинка защемляется между суставными поверхностями.
3. В лучшем случае на ней образуется трещина, которая сразу провоцирует развитие отёка. При этом наблюдается резкая боль в колене при сгибании, резко ограничивающая объём движений при ходьбе.
4. Если мениск разрушился до конца, то образуется «суставная мышь», вызывающая развитие острых блокад колена. Лечение в этом случае только хирургическое – этот участок нужно удалять, так как иначе приступы боли будут беспокоить пациента всё чаще.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, получая все необходимые вещества из синовиальной жидкости. Поэтому даже небольшие трещины не могут самостоятельно зажить, становясь источником постоянных неприятных симптомов.

Травма сухожилий

Если повреждение связок будет полным (разрыв), то в сочленении могут полностью нарушиться двигательные и опорные функции. Когда болит колено при сгибании, то следует скорее подозревать неполный разрыв или растяжение. Так как наружные сухожилия коленного сустава имеют значительную толщину и прочность, то поражаются обычно крестообразные связки:

1. Причины, вызывающие эту патологию, аналогичны травмам менисков, но почему-то слабым звеном в этом случае оказываются крестообразные связки.
2. Их разрушение сопровождается резким отёком, что связано с попаданием в суставную жидкость продуктов разрушения.
3. Поэтому сразу после травмы развивается сильная боль при ходьбе, сопровождающаяся чувством неустойчивости в поражённой ноге.
4. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях, так как связки выполняют ограничительную функцию в суставе, не давая сильно согнуть или распрямить ногу.
5. Их самостоятельное заживление также невозможно – питание происходит их окружающей синовиальной жидкости. Поэтому после устранения отёка и воспаления дефект остаётся, что делает сухожилие более слабым.
6. Если травма была значительной, то и после устранения основных симптомов может сохраняться чувство неустойчивости при ходьбе.

Повреждение сухожилий часто принимают за ушиб, не предпринимая никаких действий по его лечению. Хотя именно раннее ограничение нагрузки и быстрое устранение воспаления позволяют избежать неблагоприятных последствий в будущем.

Перелом

Эта причина является самой неблагоприятной в плане прогноза – даже после адекватного лечения формируются стойкие изменения. В их основе лежит внутрисуставной перелом, который поражает головки бедренной или большеберцовой кости:

1. Повреждение костей обычно развивается при сильном ударе по области сустава, который наблюдается при автомобильных авариях или падении с высоты.
2. Он должен быть направлен чуть в сторону от оси нижней конечности, что приводит к внезапному повышению нагрузки на суставные поверхности.
3. Если они не готовы к таким «потрясениям», то на их концах появляются небольшие трещины в наружных отделах. Это делает их менее прочными, что при значительной силе удара приводит к «отламыванию» участка кости.
4. В этих отделах костной ткани содержится много сосудов, что вызывает сильное кровотечение в полость сустава. Мгновенно развивается отёк, приводящий к нарушению подвижности в колене.
5. Боль при этом сопровождает любое движение, что связано с внутренним давлением кровоизлияния.

Если перелом не лечить, то гематома начнёт постепенно рассасываться, замещаясь рубцовой тканью. Этот процесс будет сопровождаться воспалением, что в итоге приведёт к стойкой деформации коленного сустава.

Лечение

При возникновении боли и нарушении подвижности в колене следует сразу же начинать мероприятия первой помощи. Правильное начало лечения в домашних условиях сразу же снижает риск дальнейших осложнений. Но пострадавшие могут выполнять мероприятия только в случае лёгких травм – поэтому иногда требуется помощник:

• Область сустава нужно сразу же освободить от одежды, чтобы оценить её внешний вид. При переломах часто наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые косвенно указывают на эту патологию.
• Ни в коем случае не нужно ходить или опираться на поражённую конечность – пострадавший должен принять сидячее или лежачее положение.
• Ноге придают возвышенное положение, поместив её на подушку или валик из одеяла. Это позволит улучшить отток крови из вен, что обеспечит уменьшение отёка и боли.
• К области больного колена прикладывают пакет со льдом или холодной водой, регулярно заменяя его в течение первых трёх часов после травмы. Затем его можно использовать ещё несколько суток, чтобы уменьшить боль.
• Если в суставе нарушены движения – нога не сгибается, то не следует «насильно» заниматься разработкой движений. Разминка сразу после травмы не обеспечит быстрое восстановление, а лишь усилит отёчность тканей.
• Чтобы добраться до больницы, нужно сделать импровизированный костыль, который поможет избежать лишней нагрузки на травмированную ногу.

Почему-то многие пострадавшие не уделяют этим действиям внимания, что обусловливает более частое развитие у них осложнённого течения травм.

Консервативное

Когда существуют хорошие возможности для восстановления, то врачи всегда останавливаются на неоперативных методах лечения. Они больше ограничивают пациента на период основной помощи, зато восстановление проходит гораздо проще и быстрее. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

1. Начинают всегда с адекватного обезболивания, которое позволяет уменьшить неприятные ощущения в области колена.
2. Эффективным действием обладают блокады – введение в суставную сумку обезболивающих и противовоспалительных препаратов, снижающих активность процессов разрушения.
3. Вне зависимости от объёма травмы выполняется обездвиживание – с помощью гипсовой лонгеты или тутора. Различия существуют только в сроках, на которые создаётся покой в поражённой ноге.
4. Одновременно назначаются методы физиотерапии, позволяющие ускорить рассасывание воспаления в суставной сумке.

Завершают лечение всегда «разработкой» сустава, используя методики лечебной физкультуры. Укрепление связок и мышц обладает профилактическим действием на сочленение, снижая риск развития нарушений подвижности в нём.

Хирургическое

К оперативному вмешательству прибегают только при выраженных повреждениях, а также после развития осложнений. Для этого применяются несколько методов доступа к полости коленного сустава:

• Чаще всего делают лечебную или диагностическую пункцию с помощью толстой иглы. Она позволяет оценить содержимое суставной сумки, а также удалить его излишки, чтобы уменьшить явления отёка и воспаления.
• Сейчас набирает популярность артроскопия – доступ к суставной полости с помощью проколов и специального оборудования. С мощью неё можно не только оценить объём поражения, но и выполнить некоторые операции.
• В крайнем случае выполняется артротомия – вскрытие суставной полости через широкий разрез. Её применение иногда обосновано – если больному предстоит обширная операция по установке металлоконструкции или восстановлению связки.

Любое вмешательство сразу же увеличивает сроки восстановления пациента, так как во время операции организм больного испытывает дополнительный стресс. Поэтому нужно уметь оказывать себе первую помощь, и сразу обращаться к врачу при первых симптомах тяжёлой травмы.

Содержание:

• Причины
• Как проявляется
• Первая помощь
• Диагностика
• Как избавиться
• Последствия

Ушиб пятки – очень распространённая травма, и случиться она может в любом возрасте. Чаще всего такая травма появляется в результате прыжка при приземлении на пятки или при падении с высоты при приземлении на ноги.

Это закрытое повреждение мягких тканей без сильного нарушения их структуры, а также без наличия перелома. Такая травма часто сопровождается вывихом сустава и разрывом связок, а также другими, более тяжёлыми повреждениями, требующими длительного лечения.

Причины

Ушиб пятки после прыжка – самая частая причина. Неудачное приземление при прыжке может быть не только у профессиональных спортсменов, но и у детей на уроках физкультуры, а также во время игр во дворе.

Вторая причина – бег или ходьба по неровной поверхности, например, по камешкам или гальке, в обуви, которая имеет плохое качество.

В редких случаях такая травма может случиться со спортсменами, которые занимаются лёгкой атлетикой. Также причиной может стать ходьба по лестнице либо длительное ношение обуви с высоким каблуком.

В группу риска в основном входят дети и спортсмены, то есть те, кто ведёт активный образ жизни.

Как проявляется

Симптомы могут быть самыми разными, и всё зависит от тяжести травмы. Чаще всего основное проявление – появление синяка, что происходит при нарушении целостности сосуда. При этом кровь попадает в мышцы и подкожную клетчатку, что и вызывает появление гематомы. Как правило, этот симптом проходит самостоятельно, не требуя какого-либо лечения.

В районе стопы есть немало нервных окончаний. Поэтому, когда гематома начинает их сдавливать, появляется боль. Сильное кровоизлияние, приводящее к расслоению тканей, может также вызвать боль. Но болевой синдром чаще всего незначительный и проходит буквально за пару дней.

Отёк мягких тканей – третий симптом ушиба пятки, который, как и любую травму, следует лечить. Если отёк не проходит на протяжении нескольких дней, а боль становится всё сильнее, надо обязательно обратиться к врачу.

Хромота – симптом сильного ушиба, а также других повреждений, например, разрыва связок или повреждения сухожилия.

Как отличить ушиб от перелома? В первом случае сильная боль длится несколько часов, а затем меняется на тупую и довольно быстро проходит. При переломе боль нарастает и при этом нет никакой возможности передвигаться самостоятельно.

Первая помощь

Ушиб пятки после прыжка требует оказания первой помощи, которая проводится на месте происшествия. Ногу желательно обездвижить, хотя при полной уверенности в отсутствии перелома достаточно не нагружать травмированную ногу — не наступать на неё и не шевелить. Стопа при этом должна быть освобождена от обуви.

На повреждённое место нужно приложить лёд, это поможет уменьшить размер отёка, снизить болевые ощущения и предотвратит развитие большого отёка. А вот забинтовывать ногу нельзя, это может привести к смещению отломков, особенно если есть все признаки перелома.

Диагностика

Что делать при ушибе пятки? В первую очередь надо поставить правильный диагноз, а значит, обязательно обратиться к врачу.

Врач проведёт опрос и уточнит, при каких условиях случился ушиб, было ли это падение с высоты или всего лишь прыжок в длину, или выявит другие причины травмы. Далее проводится осмотр стопы. Обратить внимание нужно на наличие синяка, царапин, ран или ссадин, а также выяснить жалобы пациента.

Если после опроса и осмотра у врача остались сомнения в правильности диагноза, то пациенту рекомендуется сделать рентгенографию. При этом можно точно отличить ушиб от перелома таранной кости, а ведь именно она лежит в основе пятки.

Как избавиться

Ушиб пятки в основном лечится в домашних условиях. В первые пару дней надо регулярно прикладывать холод. Это приведёт к спазму повреждённых сосудов, а значит, кровь не будет растекаться.

Для быстрого избавления от синяка лишь на третий или на четвёртый день можно начинать тепловые процедуры. Это поможет рассосать кровь в мягких тканях. Можно делать компрессы с гепарином или траумелем.

Лечение можно проводить и при помощи компрессов с димексидом. Для устранения оставшегося отёка и болевых ощущений следует воспользоваться курсом физиопроцедур. В качестве мазей можно применять троксевазин, лиотон и некоторые другие.

Если ушиб пятки долго не проходит, надо обязательно сделать рентгенографию либо обратиться за направлением на МРТ.

Последствия

По времени ушиб пятки должен полностью пройти за пару недель без каких-либо последствий. Но при отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как невриты, травматические синовиты голеностопа, периартриты и нарушения подвижности. При длительном рассасывании гематомы она способна нагноиться и превратиться в абсцесс, что потребует оперативного вмешательства.

• Проявления и терапия нейропатии малоберцового нерва
• Симптомы и лечение головной боли напряжения
• Гемартроз
• Миелит (воспаление) спинного мозга: симптомы и лечение заболевания
• Классификация, симптомы и терапия гемангиобластома спинного мозга

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

24 февраля 2019
• Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

23 февраля 2019

• Жжение после перелома позвоночника

22 февраля 2019

• После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

21 фе