Болит колено при плавании брасом
Болит правое колено во время брасса (и не только) | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник
Колено пловца или хронический теносиновиит коленного сустава
Вопрос:
Уважаемый, Михаил Юрьевич, я длительное время занимаюсь каратэ и тренирую детей в этом виде спорта. Я уже не юноша, мне 41 год, неплохо ориентируюсь в вопросах физиологии, т.к. закончил Омский институт физкультуры, но у меня проблема — хронический теносиновит связок коленного сустава, это от постоянных прыжков и резких ударов ногами, нагрузку снизил до предела, чего только не делал — не заживает. В травматологии это квалифицируется как «колено пловца», что вы посоветуете? Надеюсь на ответ.
Владимир
Ответ:
Здравствуйте, Владимир.
Озвученная Вами проблема – это действительно проблема.
И очень жаль, что, как Вы пишите, Вы уже не юноша (41 год).
В этом возрасте собственные регенеративные процессы очень сильно заторможены. Анаболизма тканей практически нет.
Простимулировать его можно только фармакологически.
Прежде всего, конечно, напрашиваются гормоны ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (например, кеналог).
Колено пловца или хронический теносиновиит коленного сустава
Кеналог
Международное наименование:
Триамцинолон (Triamcinolone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид
Описание действующего вещества (МНН):
Триамцинолон
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения
см. также:
• Кеналог; таблетки
• Кеналог; суспензия для инъекций
Фармакологическое действие:
Фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Особые указания:
Не рекомендуется наносить на большие поверхности, избегать длительного применения у детей независимо от возраста. Для профилактики местных инфекционных осложнений возможно применение в сочетании с противомикробными ЛС.
Взаимодействие:
ГКС для перорального применения усиливают эффект.
Лучше, конечно, делать инъекции локально.
При артритах вообще вводится прямо в сустав (рискованная манипуляция, применяется редко и в крайних случаях при выраженном болевом синдроме и деструктивном процессе в суставе).
Почему пишу сразу о таком радикальном методе?
Потому что думаю, что обладая знаниями в области физиологии и пр. пр., Вы уже попробовали всё, начиная от покоя и физиолечения, до приёма НПВС и пр. медикаментозных средств.
Кстати, в любом случае покой необходим, причем, достаточно продолжительный (несколько месяцев без нагрузки – это обязательно).
На всякий случай:
Если не пробовали физиолечение в сочетании с покоем, то всё же начните с него. Могу предположить, что Вы, как любой нормальный спортсмен, сильно сдвигаете понятие покоя и ограничения активности в сторону усиленной подвижности.
Для общего развития и более чёткой диагностики оставляю Вам следующую заметки про «специальные» спортивные теносиновииты.
Чем отличаются «колено пловца», «колено прыгуна» и «колено бегуна» друг от друга?
«Колено пловца» («колено брассиста») — состояние, при котором боль в коленном суставе возникает при вальгусно направленной на колено силе при резком отталкивании ногой во время плавания брассом. Обычно это наблюдается при растяжении медиальной коллатеральной связки коленного сустава, что и вызывает боли.
«Колено прыгуна» — так называют тендинит надколенника.
Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника.
Развивается из-за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.
«Колено бегуна» правильно было бы называть бедренно-надколенниковым синдромом.
Оно присуще в основном бегунам и составляет до 30 % всех травм у этих спортсменов.
Боль возникает из-за сдавления нервных волокон подхрящевой кости надколенника или синовита, но не вследствие хондромаляции надколенника.
Самое главное!
Любое лечение должно проводиться только после консультации и под контролем врача – специалиста!
© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,
хирург, мануальный терапевт
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
Источник
Несмотря на то, что спорт должен дарить здоровье, продолжительные и интенсивные тренировки приводят к травмам и болезням. Травмы в плавании частое явление, особенно характерны проблемы с плечевым и коленным суставом, так как они задействованы в каждой тренировке.
«Плечо пловца»
Тендинит плечевого сустава — это воспаление и дистрофия сухожилий вокруг плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава характеризуется воспалением суставной сумки.
Заболевания пловца лечат похожим образом, с помощью:
- обезболивающих препаратов;
- физиотерапии;
- отдыха.
Если не лечить подобные заболевания пловца, осложнения могут вызвать разрывы, тогда пловцу придется навсегда оставить спорт.
Учеными было выявлено, что травма плеча при плавании напрямую связана с интенсивностью ежедневных тренировок. Чем выше нагрузка у спортсмена в течение дня, тем выше риск травмировать связки и мышцы. То есть больные плечи — результат неправильно выстроенных тренировок. Реже заболевание провоцируют изначально слабые суставы.
Интересно! Опрос, проводимый среди австралийских пловцов в возрасте от 13 до 25 лет показал, что 91% из них испытывали продолжительные боли в плечевом суставе. У 69% был выявлен тендинит.
Симптомы тендинита
- Боль в верхней части плеча.
- Болезненные ощущения проявляются при движении руки вверх, вперед.
- Если надавить или лечь на сустав, возникают резкие болевые ощущения.
- Не получается сделать полноценное вращение рукой, пловца ограничивает боль.
- Иногда плечо краснеет, опухает.
- Повышается температура.
Диагностика
Диагностика проводится при помощи пальпации. Зачастую рентген не требуется, врач может поставить диагноз по внешним симптомам:
- плечо выглядит припухлым, покрасневшим;
- у пловца повышается температура.
Может понадобиться анализ крови для определения инфекции. Рентгеновский снимок делают при повторном обращении с жалобой.
Фазы заболевания
- 1 фаза — проявление болезненных ощущений в плечевом суставе во время, после заплыва.
- 2 фаза — появление длительных болезненных ощущений, которые не покидают пловца в течение 1-2 месяцев.
- 3 фаза — болевые ощущения, которые снижают скорость, гребковую силу пловца.
Если появились болевые ощущения после завершения тренировки и растяжки, к плечам рекомендуется прикладывать лед.
Лечение тендинита и бурсита плечевого сустава
- Для пловцов рекомендуют сменить стиль плавания, желательно вообще исключить серьезные нагрузки на плечевой сустав.
- Спортсмен должен полностью отдохнуть от физических нагрузок, время отдыха определяет врач.
- Ежедневно прикладывают холодный компресс изо льда на плечевой сустав, не более чем на 15 мин.
- Принимают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Если анализ крови показал наличие инфекции, назначают прием антибиотиков.
- Иногда хирург делает откачку накопившейся жидкости из сустава.
- При длительных болях сроком более 2 недель к лечению подключают физиотерапию.
- Если после 2-3 месяцев лечения ситуация не меняется, назначают инъекции кортизона, операцию.
Рекомендации
Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно:
- плавно увеличивать интенсивность тренировок, с медленным усилением нагрузок на плечо;
- не терпеть болевые ощущения;
- исключить упражнения, вызывающие боль;
- с раннего возраста занятия начинать с разминания и растягивания мышц, связок плечевого сустава;
- тренер и сам пловец должны следить за техникой движения, неправильная механика тела может являться катализатором тендинита или бурсита;
- правильная осанка в воде и на суше поможет предотвратить развитие болезни;
- следить за собственным здоровьем и не запускать болезнь, иначе острая фаза переходит в хроническую с длительным периодом лечения.
Если у пловца в течение 1-2 месяцев не проходят боли в плече, это означает о наступлении 2-ой фазы болезни. Тренер в такой ситуации должен сменить стиль пловца, например, переведя его на заплыв брассом.
При появлении первых болезненных ощущений в плечах, нужно:
- сократить дистанцию заплыва;
- временно плавать брассом;
- исключить стили кроль и баттерфляй;
- увеличить время отдыха между заплывами.
Умеренные тренировки под наблюдением тренера и отслеживание болезненных ощущений, их предупреждение, защищает пловца от развития заболевания.
«Колено пловца»
Воспаление коленного сустава чаше возникает у брассистов, его и называют «колено брассиста». Из-за растяжения медиальной коллатеральной связки коленного сустава у спортсмена возникают болевые ощущения при чрезмерной ежедневной нагрузке.
Симптомы
Уже на ранней стадии болезни можно отследить следующие симптомы:
- боль в нижней части колена;
- тупая боль присутствует даже без нагрузок;
- напряженность в колене;
- скованность, пловец теряет способность быстро плавать, снижается гибкость;
- сустав не разгибается до конца;
- в области колена есть припухлость, покраснение и отек.
Диагностика и лечение
Диагностика, также, как и с плечом, проводится пальпацией. Связки расположены близко к коже, поэтому рентгеновский снимок не требуется.
Врач может определить заболевание пловца и по внешним признакам. Колено начинает опухать, отекать. При нажатии возникает резкая боль.
Лечение на начальной стадии заболевания состоит из:
- приема жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
- прикладывания ледяного компресса по 15 минут дважды в день;
- отдыха от тренировок, срок восстановления определяет врач;
- лечебной гимнастики, которая направлена на укрепление связок и мышц коленного сустава.
Если не соблюдать рекомендации врача в период начальной стадии заболевания, это приведет ко 2-ой и 3-ей стадии. После чего вернуться в спорт уже будет невозможно.
На последних стадиях болезни назначается операция. Делается небольшой прокол, и врач иссекает поврежденные ткани.
Рекомендации
Чтобы предотвратить развитие болезни, при первых болевых ощущениях, нужно:
- Сменить стиль плавания или регулярно их чередовать. Такой подход помогает разгрузить колено.
- При резкой или продолжительной боли пловцу необходимо сделать перерыв в тренировках. Срок отдыха определяет врач.
- Нельзя забывать о суставной гимнастике и регулярной растяжке перед каждой тренировкой. Это значительно снизит риск развития заболеваний.
«Ухо пловца»
У большинства пловцов ухо находится в воспаленном или раздраженном состоянии. Это происходит из-за постоянного попадания воды. Защитный барьер кожи стирается, становится тоньше, при попадании бактерий сразу развивается воспаление — наружный отит.
Симптомы:
- Сильный зуд в ухе.
- Ослабленный слух.
- Шум в ушах.
- Если болезнь будет развиваться, появятся болевые ощущения.
- Постоянное ощущение заложенности, даже после чистки ушей.
- Может подняться температура.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Возможно наличие гнойных выделений.
- Если надавить на козелок, возникает резкая боль.
Диагностика и лечение «уха пловца»
При осмотре врач выделяет визуальные признаки отита: припухлость, наличие выделений. Отличительными чертами отита является болезненная реакция на пальпацию козелка.
Проводится осмотр наружного слухового прохода с помощью специализированных инструментов. Сдается анализ крови на наличие инфекции. Если определить заболевание не удается, назначается биопсия ушной раковины.
Лечение состоит из:
- Очистки ушей от излишней влаги, серы, выделений.
- Уши промывают с помощью теплой воды и антисептика.
- Тщательно высушивают.
- Назначаются антибиотики в виде мазей, капель.
- Для снятия болевых ощущений выписывают местное обезболивающее.
- Могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
Рекомендации
Советы по предотвращению и борьбе с отитом:
- Просушивать уши каждый раз после плавания.
- Приобрести шапочку и беруши для плавания, которые будут плотно сидеть на пловце.
- При отсутствии беруш, смазать ватный тампон вазелином и поместить его в ухо.
- При наличии отита следует плавать только на поверхности воды.
- Пловцам не рекомендуется прочищать уши от серы. Она защищает от влаги, способствует размножению полезных бактерий.
- Снять болевые ощущения можно с помощью теплой грелки, прогретого полотенца, горячей бутылки, приложенной к уху.
- При появлении зуда нужно приобрести капли для устранения болезнетворных бактерий в ушах.
- Следует воздержаться от плавания в загрязненных водоемах, содержание вредных бактерий в такой воде намного выше.
Конъюнктивит
Возникает из-за частого попадания воды в глаза. Слизистые начинают краснеть, чесаться. Если запустить болезнь, могут возникнуть болевые ощущения, гнойные выделения. Белок становится красным и раздраженным.
Больному рекомендуется:
- пользоваться одноразовым полотенцем;
- часто мыть руки;
- промывать глаза фурацилином, ромашкой или календулой.
При вирусном конъюнктивите врач назначает капли, мази, в тяжелых случаях таблетки для приема внутрь.
Внимание! Заболевание очень заразно. Нужно внимательно следить, чтобы больной случайно не перенес инфекцию на контактирующих с ним людей.
Эпидермофития стоп
Это грибковое заболевание стоп, которое легко может передавать от больного к здоровому человеку. Грибки длительно сохраняются во влажных половиках, мочалках, стельках обуви, на предметах ухода за кожей. Пловец легко может заразиться эпидермофитией в душе, бассейне.
Симптомами является:
- покраснение, шелушение кожи стоп;
- трещины между пальцами ног;
- эрозия.
Если не лечить заболевание, то проявляется отечность, места эрозии покрываются наростами. Затем между пальцами образуются пузырьки с гнойной жидкостью внутри. Повышается температура, больной страдает от постоянных болезненных ощущений.
Для лечения врач назначает противогрибковые мази, эмульсии. Если заболевание перетекает в сложную форму, дополнительно назначают антибиотики.
Дерматит
Пловцы болеют дерматитом из-за постоянного нахождения в воде с хлором. Раздражение вызывает воспаления, которые могут привести к дерматиту. Заболевание возникает при сниженном иммунитете.
Сначала у больного проявляется покраснение кожи, воспаленность и легкая отечность. Затем появляются небольшие пузырьки, которые лопаются, создавая влажную среду на кожных покровах. Гнойные выделения возникают при занесении инфекции, расчесывании ран.
Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно использовать защитные крема, тщательно высушивать поверхность кожи.
Источник