Болит колено слева от чашечки на левой ноге
Из этой статьи вы узнаете, почему может возникать боль в колене сбоку с внешней стороны. Как врачи распознают то или иное заболевание, сопровождающееся этим симптомом. Методы лечения: симптоматические и воздействующие на причину.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Основные причины боли
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в колене с внешней стороны развивается вследствие воспаления или повреждения анатомических структур, расположенных с наружной стороны коленного сустава.
В этой области находятся:
- латеральные боковые связки колена,
- латеральный мениск,
- малоберцовая коллатеральная связка.
Нажмите на фото для увеличения
В случае поражения только этих структур (изолированно) болевой синдром развивается только с внешней стороны коленного сустава. Это может быть растяжение, разрыв, воспаление связок, перелом мениска.
Дискомфорт с наружной стороны колена чаще возникает у людей, ведущих активный образ жизни и выполняющих тяжелую физическую работу. В большинстве случаев, боль возникает у мужчин, что связано с профессиональной или спортивной деятельностью.
Повреждение боковых анатомических структур коленного сустава обычно диагностируют у:
- спортсменов – футболистов, регбистов, теннисистов, лыжников;
- людей физического труда – грузчиков, строителей, разнорабочих, маляров.
Патология часто встречается вследствие нарушения спортивного и трудового режима.
Повреждение связок и менисков опасно при отказе от полноценного лечения, что приводит к нарушению функции колена и хромоте.
Полное излечение возможно при растяжении, разрыве связок и переломе мениска в случае своевременной врачебной помощи. В ходе консервативного или хирургического лечения можно восстановить целостность тканей. В дальнейшем, спустя 1–6 месяцев, объем движений в колене полностью восстанавливается. Если лечение не было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни или травмы) или было проведено неправильно, ткани не восстанавливаются полностью, и объем движений в колене уменьшается.
Боль в колене, связанная с артритом (воспалительным процессом в коленном суставе), не всегда поддается полному излечению. При хроническом процессе можно только уменьшить неприятные симптомы и снизить частоту рецидива заболевания, но болезнь неизбежно будет прогрессировать и приведет к ограничению подвижности колена.
При возникновении боли в коленном суставе необходимо обратиться к травматологу.
Основные причины боли
Основная причина боли в колене с внешней стороны – синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Это патологическое состояние возникает из-за повышенной нагрузки на сустав. Преимущественно – когда человеку приходится часто и с усилием сгибать колени.
Чаще всего от данного синдрома страдают спортсмены:
- бегуны на длинные дистанции – стайеры;
- те, кто занимаются велоспортом;
- футболисты;
- регбисты;
- лыжники.
Также боль с наружной стороны колена может быть симптомом многих заболеваний и травм, таких как:
- разрыв мениска;
- подколенный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки;
- гонартроз (артроз коленного сустава);
- тендовагинит (воспаление внутренней оболочки) сухожилия полуперепончатой мышцы;
- растяжение, надрыв или разрыв наружной боковой связки.
Причины заболеваний и травм, которые сопровождаются болью с внешней стороны колена:
| Патология | Причины возникновения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Резкое вращающее движение голени во внутреннюю сторону во время нагрузки на ногу при согнутом или полусогнутом колене – игра в футбол, хоккей, катание на лыжах или коньках Чаще встречается у профессиональных спортсменов из-за высоких ежедневных нагрузок У начинающих – из-за несоблюдения техники выполнения упражнений
|
Подколенный бурсит | Сильные физические нагрузки Травмы, инфекции Хронические аутоиммунные заболевания Подагра
|
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Последствие травмы – даже через 3–5 лет после нее Повышенные нагрузки на сустав, в том числе спровоцированные лишним весом Возрастные изменения в организме – в процессе старения ускоряются процессы разрушения хрящевой ткани На фоне нарушений обмена веществ, при которых хрящ не получает достаточного количества питательных веществ
|
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Повышенные нагрузки на сустав Травмы, инфекции Возрастные изменения в организме Иногда – на фоне подагры
|
Травма наружной боковой связки | Подворачивание голени во внешнюю сторону – сильный удар, например, при ДТП |
Сопутствующие симптомы
Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.
Также может отличаться характер болей.
Патологии и симптомы:
| Заболевание | Признаки и особенности болевых ощущений |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | В момент самой травмы боли сильные, резкие, подвижность в суставе ограничена Иногда появляется отек Боли со временем становятся менее интенсивными, но все же присутствуют |
Подколенный бурсит | Небольшая болезненность в наружной части колена, припухлость |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Боль локализуется не только в наружной боковой части сустава, но и по всему колену Также беспокоит чувство скованности, а позже – ограниченность в движениях |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Боль ноющего характера, которая усиливается при сгибании колена Покраснение, отек |
Травма наружной боковой связки | Если ее растянуть или надорвать – будет беспокоить боль, отек, ограниченность движений Если же разорвать, то в дополнение к перечисленным признакам – добавится еще и повышенная подвижность колена |
Диагностика
Чтобы выявить точную причину такого неприятного симптома как боль в наружной части колена, врач назначит вам диагностические процедуры: рентген, УЗИ, МРТ.
Методы лечения
Тактика лечения будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало боли в наружной части колена.
Возможность полного излечения и прогноз на выздоровление зависят от конкретной патологии, спровоцировавшей болевые ощущения:
- Если наружный бок колена болит из-за синдрома подвздошно-берцового тракта, то прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от болей.
- При травмах он тоже условно благоприятный. После полного заживления боли проходят.
- Единственное повреждение, которое очень трудно поддается лечению – это разрыв мениска. Боли могут оставаться еще и после выздоровления.
- Такие недуги как бурсит и тендовагинит также полностью излечимы.
- Если же симптом возник на фоне остеоартроза – боли периодически будут беспокоить пациента, в периоды обострений. Сама по себе болезнь неизлечима.
Снятие болевого симптома
Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом. Их выпускают в виде таблеток или мазей.
Популярные препараты этой группы:
- Диклофенак;
- Найз;
- Доларен.
Также для обезболивания могут использовать мази и без НПВС, такие как:
- Випросал – на основе яда гадюки.
- Капсикам со скипидаром и камфарой.
Они обладают согревающим эффектом, который помогает избавиться от боли.
Однако в первые дни после травм их использовать нельзя. Здесь хорошими помощниками станут мази с охлаждающим эффектом – ментоловая мазь, меновазин, гевкамен.
Основное лечение
Лечение различных патологий, сопровождающихся болью в колене:
| Патология | Методы лечения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Наложение на колено повязки, щадящий режим для сустава Лечебная физкультура Хондропротекторы – медикаменты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и ускоряют процесс выздоровления Если консервативное лечение неэффективно, то выполняют операцию Хирургическое вмешательство может проводиться по 4 методикам: сшивание, урезание, удаление полностью, удаление с замещением на искусственный |
Подколенный бурсит | Проведение пункции для удаления выпота Физиотерапия – особенно полезна ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Прием хондропротекторов Физиопроцедуры ЛФК – основа лечения |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Для устранения воспаления – НПВС После его снятия – физиотерапия и лечебная гимнастика |
Травма наружной боковой связки | Ношение эластичного бандажа, который снимает повышенную нагрузку на сустав и околосуставные ткани – ускоряет процесс заживления Если же произошел разрыв связки, то возможно только оперативное лечение – ее сшивание или пластика |
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:
- Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
- При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
- При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
- Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm - Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
Загрузка…
Источник
Строение коленного сустава
Колено – это самый крупный и сложный сустав в организме. Его строение позволяет сгибать и разгибать конечность, а также осуществлять небольшое вращение.
Из-за ограниченного диапазона движения и большой нагрузки, которую несет коленный сустав, он особенно подвержен травмам и износу.
Коленный сустав соединяет бедро с голенью и состоит из 4 костей: бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость и коленная чашечка.
Сухожилия – это пучки коллагеновых волокон, соединяющие кости колена с мышцами ног, которые двигают сустав. Связки похожи по структуре на сухожилия, но они соединяют кости с костями.
Коленный сустав имеет четыре основных связки, соединяющих кости и поддерживающих стабильность колена. Передняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости назад относительно большеберцовой кости, а задняя крестообразная связка предотвращает скольжение вперед.
Медиальные и латеральные коллатеральные связки не позволяют скользить бедренной кости из стороны в сторону. Медиальная коллатеральная связка дополнительно стабилизирует сустав, предотвращая сгибание колена вовнутрь.
Боковая коллатеральная связка стабилизирует сустав снаружи. Две серповидные хрящевые структуры, называемые медиальным и латеральным мениском, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костями. Они защищают головки костей от истирания и помогают стабилизировать колено.
Сустав окружают небольшие, заполненные жидкостью, мешочки. Они смазывают сустав и служат амортизаторами между костями и сухожилиями, уменьшая трение и помогая движению колена.
Почему колено болит слева?
Левое колено может болеть по разным причинам. Основными среди них являются:
- Избыточная нагрузка на левое колено. Она иногда возникает у людей, занимающихся определенными видами спорта или специфическими видами физического труда.
- Слабость правой нижней конечности. Если правая нога травмирована или ослаблена вследствие заболевания, нагрузка на левое колено может увеличиваться, что способствует его преждевременному износу.
- Врожденные аномалии развития коленного сустава. Иногда врожденные патологии поражают только одно колено, из-за чего в нем возникает боль. Наиболее распространенными аномалиями являются: отсутствие надколенника, дольчатый надколенник, врожденный вывих надколенника, врожденный вывих голени, вальгусная деформация сустава (чаще поражает оба колена).
- Общие причины. Как правое, так и левое колено в равной степени подвержены общим причинам, вызывающим боль. Это могут быть травмы, инфекционные или дегенеративные заболевания.
Боль может также ощущаться в колене с левой стороны, если колено правой ноги болит с внутренней стороны. Основными причинами этого могут быть:
- Синдром трения подвздошной кости. Симптомы: боль с внутренней стороны колена, ухудшающаяся при беге, езде на велосипеде, приседаниях, поднятии по лестнице. Причины: чрезмерное мышечное напряжение, бег, плоскостопие, внезапное увеличение активности.
- Растяжение боковой коллатеральной связки. Симптомы: нестабильность сустава, отечность, синяк и боль с внутренней стороны колена, ухудшающаяся при нагрузках на конечность. Причины: внезапное скручивающее движение ногой или неловкое падение, удар по внутренней части колена.
- Разрыв мениска. Симптомы: боль, тугоподвижность и нестабильность сустава. Трудности с выпрямлением колена. Причины: внезапное неловкое скручивающее движение ноги, особенно, если стопа стоит ровно, а колено при этом согнуто.
- Артрит коленного сустава. Симптомы: тупая ноющая боль в колене, тугоподвижность, хруст в суставе. Причины: износ суставных структур с внутренней стороны, образование костной шпоры, предыдущая травма колена, операция, ожирение, старение.
- Тендинопатия подколенного сухожилия. Симптомы: острая боль при прикосновении к внутренней стороне колена, ухудшение боли при сгибании сустава, тугоподвижность колена. Причины: частые прыжки или удары ногами, спорт, связанный с резким ускорением и замедлением.
Если болит колено сбоку с внутренней стороны левой ноги, это также может быть обусловлено целым рядом причин. К ним относятся и описанные выше: разрыв или растяжение медиальной коллатеральной связки, разрыв мениска и артрит.
Помимо этого, причиной боли с левой стороны правой ноги могут быть бурсит (воспаление бурсы), артроз (одна из форм артрита), а также синдром медиопаттелярной складки.
Кто входит в группу риска?
Основной причиной боли в левом колене является избыточная нагрузка на сустав, чему в большей мере подвержены люди с ослабленной правой конечностью (травма, врожденная патология или заболевание суставов).
Кроме этого, доминирование ног (преимущественное использование одной ноги по сравнению с другой при выполнении задач нижними конечностями) было определено в качестве одного из факторов риска травмы колена.
Доминирование ног – это одна из составляющих некоторых видов спорта. Например, у женщин лыжниц чаще травмируется недоминирующая левая нога, чем доминирующая правая.
Помимо этого, существуют и общие факторы риска, такие как:
- Травма. Начало физической активности без разогрева и растяжки увеличивает риск травматического повреждения колена. Люди, занимающиеся активными видами спорта, таким как баскетбол или футбол, более подвержены травмированию.
- Подагра. Это заболевание может быть спровоцировано генетическими факторами или образом жизни. Чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и неправильное питание повышают риск подагры колена.
- Дегенеративные расстройства. Риск остеопороза увеличивается с возрастом, под влиянием определенных генетических факторов, из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
- Ожирение. Повышает вероятность развития остеоартроза, особенно в крупных суставах, таких как колени. Избыточный вес повышает нагрузку на колени, что может привести к воспалению и болезненности.
Особенности проявления боли
Боль в колене может возникать непосредственно в суставе или иррадиировать (распространяться) из других частей тела (например, при проблемах с бедром, лодыжкой или поясницей). В целом боль в колене может быть внезапной (острой) или длительной (хронической).
Острая боль в колене обычно возникает при травмах или инфекциях. Хроническая боль часто обусловлена застарелой травмой или воспалением (например, вследствие артрита). Иногда инфекция также может быть причиной хронической боли в колене.
Боль в зависимости от локализации
Боль с внешней стороны колена может возникать по следующим причинам:
- Разрыв или растяжение боковой коллатеральной связки.
- Синдром подвздошной кости
- Боковой разрыв мениска
Наиболее распространенные причины медиальной (внутренней) боли в колене:
- Травма медиальной коллатеральной связки
- Медиальный разрыв мениска
- Тендинопатия надколенника
- Раздражение медиальной складки коленного сустава
Боль в передней части колена чаще всего вызвана следующими причинами:
- Деформация коленной чашечки
- Перенапряжение мышц
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Тендинит надколенника
Если колено болит сзади, причинами могут быть:
- Тенденит подколенного сухожилия
- Киста подколенной ямки (киста Бейкера)
- Повреждение подколенного сухожилия
- Тенденит икроножных мышц
- Пателлярнаятендинопатия
Профилактика болей левого колена
Чтобы избежать болей в левом колене, прежде всего, следует ограничить оказываемые на него нагрузки. Спортсмены, у которых эта нога чаще травмируется, должны носить специальные ортезы, защищающие и стабилизирующие сустав.
Специальные ортопедические устройства могут понадобиться и людям, у которых левое колено подвергается нагрузкам из-за ослабленной правой ноги.
Кроме этого, необходимо придерживаться следующих общих рекомендаций:
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на все суставы. Однако есть исследование, доказывающее, что у людей с лишним весом часто ослаблена четырехглавая мышца, поддерживающая колено.
- Носите удобную обувь. Обувь на каблуке оказывает повышенное давление на колено. Также высокий каблук приводит к укорочению икроножных мышц и деформации свода стопы. Из-за этого ее положение при ходьбе меняется: увеличивается нагрузка на лодыжку и колено.
- Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы голени, бедер и ягодиц помогают поддерживать суставы, включая колени. Тонус мышц тела – это основа правильной осанки и равномерного распределения нагрузки на суставы.
- Не забывайте о растяжке. Регулярно аккуратно растягивайте мышцы, поддерживающие колени. Растяжка икр, четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, сгибателей бедра и ягодичных мышц способствует гибкости и подвижности суставов. Исследования показывают, что общая гибкость тела является ключом к поддержанию здоровья суставов в любом возрасте.
Источник