Болит кость в области колена
Из этой статьи вы узнаете, почему может возникать боль в колене сбоку с внешней стороны. Как врачи распознают то или иное заболевание, сопровождающееся этим симптомом. Методы лечения: симптоматические и воздействующие на причину.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Основные причины боли
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в колене с внешней стороны развивается вследствие воспаления или повреждения анатомических структур, расположенных с наружной стороны коленного сустава.
В этой области находятся:
- латеральные боковые связки колена,
- латеральный мениск,
- малоберцовая коллатеральная связка.
Нажмите на фото для увеличения
В случае поражения только этих структур (изолированно) болевой синдром развивается только с внешней стороны коленного сустава. Это может быть растяжение, разрыв, воспаление связок, перелом мениска.
Дискомфорт с наружной стороны колена чаще возникает у людей, ведущих активный образ жизни и выполняющих тяжелую физическую работу. В большинстве случаев, боль возникает у мужчин, что связано с профессиональной или спортивной деятельностью.
Повреждение боковых анатомических структур коленного сустава обычно диагностируют у:
- спортсменов – футболистов, регбистов, теннисистов, лыжников;
- людей физического труда – грузчиков, строителей, разнорабочих, маляров.
Патология часто встречается вследствие нарушения спортивного и трудового режима.
Повреждение связок и менисков опасно при отказе от полноценного лечения, что приводит к нарушению функции колена и хромоте.
Полное излечение возможно при растяжении, разрыве связок и переломе мениска в случае своевременной врачебной помощи. В ходе консервативного или хирургического лечения можно восстановить целостность тканей. В дальнейшем, спустя 1–6 месяцев, объем движений в колене полностью восстанавливается. Если лечение не было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни или травмы) или было проведено неправильно, ткани не восстанавливаются полностью, и объем движений в колене уменьшается.
Боль в колене, связанная с артритом (воспалительным процессом в коленном суставе), не всегда поддается полному излечению. При хроническом процессе можно только уменьшить неприятные симптомы и снизить частоту рецидива заболевания, но болезнь неизбежно будет прогрессировать и приведет к ограничению подвижности колена.
При возникновении боли в коленном суставе необходимо обратиться к травматологу.
Основные причины боли
Основная причина боли в колене с внешней стороны – синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Это патологическое состояние возникает из-за повышенной нагрузки на сустав. Преимущественно – когда человеку приходится часто и с усилием сгибать колени.
Чаще всего от данного синдрома страдают спортсмены:
- бегуны на длинные дистанции – стайеры;
- те, кто занимаются велоспортом;
- футболисты;
- регбисты;
- лыжники.
Также боль с наружной стороны колена может быть симптомом многих заболеваний и травм, таких как:
- разрыв мениска;
- подколенный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки;
- гонартроз (артроз коленного сустава);
- тендовагинит (воспаление внутренней оболочки) сухожилия полуперепончатой мышцы;
- растяжение, надрыв или разрыв наружной боковой связки.
Причины заболеваний и травм, которые сопровождаются болью с внешней стороны колена:
| Патология | Причины возникновения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Резкое вращающее движение голени во внутреннюю сторону во время нагрузки на ногу при согнутом или полусогнутом колене – игра в футбол, хоккей, катание на лыжах или коньках Чаще встречается у профессиональных спортсменов из-за высоких ежедневных нагрузок У начинающих – из-за несоблюдения техники выполнения упражнений
|
Подколенный бурсит | Сильные физические нагрузки Травмы, инфекции Хронические аутоиммунные заболевания Подагра
|
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Последствие травмы – даже через 3–5 лет после нее Повышенные нагрузки на сустав, в том числе спровоцированные лишним весом Возрастные изменения в организме – в процессе старения ускоряются процессы разрушения хрящевой ткани На фоне нарушений обмена веществ, при которых хрящ не получает достаточного количества питательных веществ
|
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Повышенные нагрузки на сустав Травмы, инфекции Возрастные изменения в организме Иногда – на фоне подагры
|
Травма наружной боковой связки | Подворачивание голени во внешнюю сторону – сильный удар, например, при ДТП |
Сопутствующие симптомы
Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.
Также может отличаться характер болей.
Патологии и симптомы:
| Заболевание | Признаки и особенности болевых ощущений |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | В момент самой травмы боли сильные, резкие, подвижность в суставе ограничена Иногда появляется отек Боли со временем становятся менее интенсивными, но все же присутствуют |
Подколенный бурсит | Небольшая болезненность в наружной части колена, припухлость |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Боль локализуется не только в наружной боковой части сустава, но и по всему колену Также беспокоит чувство скованности, а позже – ограниченность в движениях |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Боль ноющего характера, которая усиливается при сгибании колена Покраснение, отек |
Травма наружной боковой связки | Если ее растянуть или надорвать – будет беспокоить боль, отек, ограниченность движений Если же разорвать, то в дополнение к перечисленным признакам – добавится еще и повышенная подвижность колена |
Диагностика
Чтобы выявить точную причину такого неприятного симптома как боль в наружной части колена, врач назначит вам диагностические процедуры: рентген, УЗИ, МРТ.
Методы лечения
Тактика лечения будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало боли в наружной части колена.
Возможность полного излечения и прогноз на выздоровление зависят от конкретной патологии, спровоцировавшей болевые ощущения:
- Если наружный бок колена болит из-за синдрома подвздошно-берцового тракта, то прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от болей.
- При травмах он тоже условно благоприятный. После полного заживления боли проходят.
- Единственное повреждение, которое очень трудно поддается лечению – это разрыв мениска. Боли могут оставаться еще и после выздоровления.
- Такие недуги как бурсит и тендовагинит также полностью излечимы.
- Если же симптом возник на фоне остеоартроза – боли периодически будут беспокоить пациента, в периоды обострений. Сама по себе болезнь неизлечима.
Снятие болевого симптома
Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом. Их выпускают в виде таблеток или мазей.
Популярные препараты этой группы:
- Диклофенак;
- Найз;
- Доларен.
Также для обезболивания могут использовать мази и без НПВС, такие как:
- Випросал – на основе яда гадюки.
- Капсикам со скипидаром и камфарой.
Они обладают согревающим эффектом, который помогает избавиться от боли.
Однако в первые дни после травм их использовать нельзя. Здесь хорошими помощниками станут мази с охлаждающим эффектом – ментоловая мазь, меновазин, гевкамен.
Основное лечение
Лечение различных патологий, сопровождающихся болью в колене:
| Патология | Методы лечения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Наложение на колено повязки, щадящий режим для сустава Лечебная физкультура Хондропротекторы – медикаменты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и ускоряют процесс выздоровления Если консервативное лечение неэффективно, то выполняют операцию Хирургическое вмешательство может проводиться по 4 методикам: сшивание, урезание, удаление полностью, удаление с замещением на искусственный |
Подколенный бурсит | Проведение пункции для удаления выпота Физиотерапия – особенно полезна ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Прием хондропротекторов Физиопроцедуры ЛФК – основа лечения |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Для устранения воспаления – НПВС После его снятия – физиотерапия и лечебная гимнастика |
Травма наружной боковой связки | Ношение эластичного бандажа, который снимает повышенную нагрузку на сустав и околосуставные ткани – ускоряет процесс заживления Если же произошел разрыв связки, то возможно только оперативное лечение – ее сшивание или пластика |
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:
- Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
- При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
- При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
- Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm - Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
Загрузка…
Источник
- Обзор
- Почему болит колено: растяжение связок
- Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
- Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
- Остеоартрит при боли в колене
- Тендинит
- Бурсит вызывает боль в колене
- Разрыв связок или сухожилия колена
- Гемартроз коленного сустава
- Болезнь Осгуда—Шляттера
- Подагра вызывает боль в колене
- Септический артрит (заражение коленного сустава)
- Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Обзор
Внезапная боль в колене обычно возникает после травмы. Если боль появляется постепенно, причиной чаще является износ коленного сустава или системное заболевание.
Коленные суставы наиболее подвержены износу и травмам, так как имеют сложное строение, несут на себе вес тела и постоянно испытывают дополнительные нагрузки при прыжках, беге и других движениях. Поэтому наиболее часто сталкиваются с болями в коленях тучные люди и спортсмены. Особенно часто колени травмируются при игре в футбол и занятиях лыжным спортом.
В этой статье приведен обзор наиболее частых причин боли в колене. Прочитав её, вы сможете сориентироваться, когда нужно обращаться за медицинской помощью, и где найти врача, если болит колено.
Если, помимо повреждения колена, вы отмечаете проблемы и с другими суставами, возможно речь идет об артрите. Этому заболеванию посвящена отдельная статья.
Почему болит колено: растяжение связок
Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму — чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений, вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.
Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:
- всегда делайте разминку перед тем, как приступить к тренировкам;
- наращивайте нагрузки постепенно;
- своевременно меняйте износившуюся спортивную обувь.
Помните о признаках «правильной» обуви.
Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.
Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)
Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.
При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.
Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.
Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене
Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.
Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.
Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.
Остеоартрит при боли в колене
Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.
Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.
Тендинит
Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.
Бурсит вызывает боль в колене
Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена — бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).
Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.
Разрыв связок или сухожилия колена
Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки — это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.
При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.
Признаком разрыва передней крестообразной связки — одной из главных связок колена — является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.
Гемартроз коленного сустава
Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей — гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.
Болезнь Осгуда—Шляттера
Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.
Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Подагра вызывает боль в колене
Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра — это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.
Подагра вызывает сильную боль в колене, ограничение движения. Сустав может болеть даже ночью, когда вы отдыхаете. Обычно, помимо колена, страдает сустав большого пальца стопы. Причём в большинстве случаев подагра начинается именно с него. Для лечения существуют различные препараты, также важно соблюдать специальную диету. Прочитайте об этом подробнее в статье про подагру.
Септический артрит (заражение коленного сустава)
Септический артрит — тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.
Болит колено: что делать и когда обращаться к врачу?
Прикладывайте к колену холодный компресс на 15 минут каждый час (можно прикладывать пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце). Старайтесь не опираться на больное колено, прекратите тренировки. Чтобы уменьшить отек придайте ноге возвышенное положение, например, с помощью высоких подушек или свернутого в рулон одеяла. Для облегчения боли, снятия воспаления и отека можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Обязательно соблюдайте инструкцию по применению.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- колено не выдерживает веса вашего тела;
- колено сильно болит даже во время отдыха и ночью;
- движения ограничены, при попытке согнуть ногу раздается щелчок и появляется боль;
- колено гнется в непривычном положении;
- колено выглядит деформированным;
- у вас жар, колено покраснело, горячее на ощупь или очень сильно опухло;
- коленная чашечка болит, опухла, онемела или покалывает после травмы;
- после трех дней лечения на дому боль все еще сильная.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти травматолога-ортопеда или хирурга, а также ближайший травмпункт, травмпункты для детей, травмпункты, работающие платно и круглосуточные травмпункты.
Врач может назначить анализ крови, рентгеновский снимок, КТ, УЗИ или МРТ сустава. Кроме того, для диагностики и лечения может применяться артроскопия — способ осмотра сустава изнутри через точечный разрез с помощью специальной микрохирургической техники. Во время артроскопии врач может сразу устранить повреждение.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник