Болит левая нога и грудина

Боль в ногах и боль в груди обычно не возникают вместе. Однако существует связь между болью в ногах и здоровьем сердца, в связи с этим человек может испытывать оба этих симптома одновременно.

Заболевания периферических артерий

Иногда боль в ногах может указывать на то, что человек находится в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания периферических артерий (ЗПА) возникают, когда артерии становятся узкими из-за жировых отложений. Согласно результатам исследования 2014 года, люди с ЗПА имеют высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенным симптомом ЗПА являются болезненные мышечные судороги в мышцах бедер и икроножных мышцах, когда человек занимается спортом, ходит или поднимается по лестнице.

Другие симптомы включают в себя:

• плохой рост ногтей
• эректильную дисфункцию
• холодные голени или ступни
• раны на ногах и пальцах ног, которые заживают медленно

После оперативного лечения

Иногда люди испытывают боль в ногах после операции на сердце. Эта боль обычно возникает, если хирург берет сосудистый трансплантат из нижней конечности. По данным исследователей, умеренная или сильная хроническая боль поражает 11,8% людей через 12 месяцев после операции на сердце.

Хотя боль после операции на сердце является типичной, человек должен поговорить с врачом, если боль становится хуже с течением времени. 

Диагностика

Врачи ставят диагноз ЗПА, проведя медицинский осмотр, который может включать в себя:

1. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): измерение артериального давления в руке и лодыжке может указывать на потенциальные блокировки.
2. Доплеровская и ультразвуковая визуализация: этот метод показывает артерии с помощью звуковых волн и измеряет поток крови.
3. Визуализирующие исследования кровеносных сосудов сердца: к ним относятся компьютерная томография и ангиография.

Если человек имеет боль в груди, врач сначала попытается установить, был ли у него сердечный приступ. Тесты для диагностики сердечного приступа:

• электрокардиограмма (ЭКГ)
• рентгенография
• эхокардиограмма
• компьютерная томография
• упражнение стресс-тест

Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, не появились ли уровни некоторых ферментов, которые указывают на то, что сердце находится в состоянии стресса.

Лечение 

Метод лечения боли в груди и ногах будет зависеть от основной причины.

Лечение БПА направлено на предотвращение прогрессирования заболевания и уменьшение симптомов.

Для предотвращения заболевания необходимы:

• здоровая диета
• регулярные тренировки
• отказ от курения
• прием препаратов против высокого кровяного давления 

Поскольку боль после операции может повлиять на выздоровление человека, врач может назначить комбинацию обезболивающих средств, включая опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Врач может также использовать другие методы лечения, такие как транскутанная электрическая стимуляция нервов и регионарная анестезия.

Если развивается инфекция в месте операции, врач может назначить антибиотики после очистки раны.

Если человек пережил сердечный приступ, врач может рассмотреть различные методы лечения, в том числе:

• ангиопластику
• шунтирование
• процедуру установки стента
• хирургию искусственного клапана сердца

Когда обратиться за помощью

Даже если человек не имеет симптомов ЗПА, он все равно должен обратиться к врачу, если:

• ему до 50 лет, и он имеет сахарный диабет и факторы риска развития атеросклероза, которые включают высокое артериальное давление и ожирение
• возраст старше 50 лет и имеют в анамнезе диабет и курение
• возраст старше 70 лет 

Боль в груди почти всегда является тревожным симптомом, и человек не должен игнорировать его. Если человек испытывает боль в груди, то должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы сердечного приступа

• давление или боль в груди или верхней части живота
• тошнота
• боль в руках, спине или животе, которая может идти вниз
• одышка
• необъяснимая слабость
• рвота

Заключение

Боль в груди и ногах — это два симптома, которые обычно не проявляются вместе. Однако они могут возникать одновременно, если хирург берет венозный трансплантат из ноги человека в рамках кардиохирургии или если у человека имеется заболевание периферических артерий. Человек должен обратиться к врачу, если у него есть боль в груди или постоянная или сильная боль в ногах.

Научная статья по теме: Не игнорируйте симптомы сердечного приступа, особенно во время путешествий.

Трудно объяснить родным или коллегам, что болит весь левый бок, и не прослыть симулянтом. Даже врачам иногда приходится проводить не одно обследование, чтобы выявить причины. Но подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Ведь одновременная боль в левом подреберье, руке и даже ноге может быть предвестником инсульта, инфаркта и ряда других критических для жизни патологий.

Проблемы с позвоночником

Левая сторона тела может быть повреждена при травме. Такой источник неприятных ощущений очевиден. В остальных случаях первые обследования проводят в двух направлениях: анализируют состояние сердца и позвоночника. Именно из-за патологий опорно-двигательной системы чаще прочих проявляется боль слева с размытой локализацией.

Остеохондроз

При нарушении кровообращения в тканях позвоночника межпозвоночные диски становятся менее упругими, их фиброзное кольцо постепенно разрушается, ущемляя нервные корешки. К этому приводит множество факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• тяжелая физическая работа;
• возрастные изменения организма;
• эндокринные заболевания.

В результате правая или левая сторона спины, шеи, поясницы начинают болеть. Изменяется чувствительность других участков тела. Локализация неприятных ощущений связывается с местоположением деструктивно-дистрофического процесса. Так, при шейном остеохондрозе часто встречается боль в левом плече, руке, онемение пальцев и наружного ребра ладони. При поясничном возникают прострелы, тянущие боли, парестезии в соответствующей части спины, бедре, ноге.

Радикулит

Из-за сужения расстояния между позвонками зажимаются и воспаляются нервные волокна, отходящие от спинного мозга. Такое осложнение остеохондроза называют радикулитом. Как самостоятельная патология он возникает в ответ на неудачное резкое движение, переохлаждение спины, травму спинных мышц.

Шейно-плечевая форма передает болевые ощущения по всей верхней четверти тела: к лопаткам, шее, по руке. Радикулопатия пояснично-крестцового – ишиас – затрагивает седалищный нерв. Появляется боль в левом бедре, ягодице, растекающаяся вниз по ноге до пятки. В начальной стадии возможны жалобы на «отсиживание» голени, чувство мурашек.

Нельзя запускать эти заболевания. Ведь разрушенные диски восстановить невозможно. После снятия болевого синдрома и острого воспаления единственным надежным способом задержать болезнь остается профилактика. Она включает обязательную лечебную физкультуру, контроль осанки, здоровый образ жизни. Помогают периодические курсы физиотерапии, массаж тела, направленные на улучшение кровообращения в области пострадавших позвонков.

Межреберная невралгия

Ноющая, жгучая или резкая боль в левом боку – необязательно проблемы с сердцем. Это может быть межреберная невралгия. Но симптомы довольно схожи:

• приступ боли накатывает внезапно после незначительного движения корпусом;
• вся левая сторона груди может побледнеть или покраснеть;
• ощущения иррадиируют под лопатку и в поясницу;
• повышается потоотделение;
• наблюдается жжение, потеря чувствительности на отдельных участках тела;
• глубокий вдох, чихание, кашель усиливают остроту симптома.

Все это происходит из-за повреждения нервных волокон в межреберной области. Причины их раздражения связывают с переохлаждением, застоем крови, травмами, интоксикацией, осложнениями инфекционных болезней или остеохондроза. Обычно влияет целый комплекс факторов, включая усталость и снижение иммунитета.

Основные признаки, помогающие отличить невралгию от сердечных болей.

1. При раздражении межреберных рецепторов ощущения не стихают от приема нитроглицерина, но слабеют под действием успокоительных (валидола, корвалола).
2. Приступ стенокардии обычно короткий, а боль в левом боку и под лопаткой – сжимающая, усиливающаяся при физической нагрузке. При невралгии вся верхняя часть тела может болеть не один день, отзываясь на любое движение.
3. При прощупывании грудной клетки или спины выделяются болезненные точки между ребрами, около позвоночника.

Основной способ лечения невралгии – устранение причины, которая спровоцировала раздражение нервов. Выявить ее может только врач-невролог после ряда обследований. Ведь болезнь предстоит дифференцировать от почечной колики, стенокардии, радикулита.

Сердечные патологии

Жалобы на сердечную боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, руку, шею, челюсть не всегда связаны с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии. Сходные симптомы наблюдаются при кардиалгии из-за воспаления мышцы сердца (миокардита) или поражения сердечной оболочки (перикардита). Эти патологии возникают как осложнения простуды, гриппа, пневмонии, других инфекционных болезней.

Если болезни не проявляют себя на начальной стадии, то могут долго развиваться практически бессимптомно. При миокардите наблюдают:

• быструю утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• одышку и слабые боли после небольшой нагрузки;
• позже присоединяется головокружение;
• отеки нижних конечностей.

Перикардит редко возникает как самостоятельное заболевание. О нем предупреждают:

• боли при наклоне тела вперед, в положении лежа на левом боку;
• разной силы ощущения в груди, передающиеся в спину, руку, к пояснице;
• учащенный, аритмичный слабый пульс;
• кашель без мокроты;
• побледнение кожных покровов;
• некоторая синюшность тела (особенно ладоней и ступней).

Раннее выявление и своевременное лечение сердечных патологий снижает риск инфарктов. Повторяющаяся боль в левом подреберье и области сердца должна приводить в кабинет врача. Для постановки диагноза проводят ЭКГ и ЭхоКГ. С их помощью диагностируют нарушения сердечного ритма, выявляют размеры сердечных полостей, наличие жидкости в сумке. Рентгенография покажет возможные опухоли, заболевания ребер, легких.

Инсульт

Перед инсультом болевые ощущения в корпусе и конечностях возникают нечасто. Напротив, одна сторона тела может терять чувствительность. Но при поражении участков мозга в области зрительного бугра развивается постинсультная боль слева или справа вдоль всего туловища – таламический синдром. Его дополнительные признаки:

• боли усиливаются от яркого света, движений, эмоций;
• нарушается восприятие температуры;
• единичные тактильные раздражители кажутся множественными;
• часто сопровождается мурашками и снижением чувствительности кожи.

Таламус – высший центр болевой чувствительности. Причины появления симптомов объясняются недостатком кислорода в его тканях из-за нарушения кровотока. Боль в левом боку и конечностях возникает при очаге в противоположной части мозга. Но после инсульта может болеть одна сторона тела, даже если затронуты внеталамические структуры. Кроме центральной невропатической боли, может обнаружиться болезненность и спазм мышц.

Для борьбы с болевыми последствиями инсульта назначают одновременный прием антидепрессантов и антиконвульсантов. Мышечную боль снимают миорелаксантами, массажем, специальной гимнастикой, физиотерапией.

Чем бы ни была вызвана односторонняя боль в левом подреберье, бедре, руке и других, самодиагностика не сможет выявить ее точную причину. За 3 часа до визита в поликлинику рекомендовано воздержаться от приема обезболивающих препаратов, успокоительных. А в случае острого ухудшения состояния потребуется скорая медицинская помощь.

Рекомендуем почитать похожие статьи: