Болит левое плечо и сустав

 Боль в левом плече  возникает вследствие заболеваний, повреждений суставного аппарата и мышечных волокон, либо сигнализирует о нарушении работы внутренних органов. В зависимости от причины, болезненные ощущения устраняют с помощью медикаментов, физиотерапии, народных средств. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины болей в левом плече

С анатомической точки зрения, плечо представляет пояс верхних конечностей, включающий кости ключицы спереди, лопатки – сзади, суставную область, часть руки от плеча до локтя, связочный и мышечный аппарат. Когда пациент жалуется, что болит левое плечо, это может означать функциональные нарушения в любой части плечевого пояса.

Распространенные причины боли левого плеча:

1. Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночника – остеохондроз. Характеризуется болями в плече и шее, высоким тонусом мышц. При грудном остеохондрозе периодически тянет спину.
2. Травматическое повреждение. При вывихе появляются ноющие боли, ограничение в движении (не поднимается рука), плечо опухает, если зажаты нервы – немеет. Растяжение сопровождается тянущей болью, кожа в месте травмирования горит. Перелому сопутствует отечность тканей, резкая боль, деформация сустава, местная гипертермия (область повреждения печет).
3. Воспаление нерва – неврит плечевого сустава. При спазмировании мышечных волокон плечо дергается, сильные боли отдают в руку.
4. Физическая перегрузка и длительное нахождение в неудобной позе. После интенсивной тренировки (иной физической деятельности) или продолжительного пребывания в положении с нагрузкой на плечевой пояс, отмечают боли в мышцах плеча и предплечья, появляется слабость, любое движение доставляет дискомфорт.
5. Воспаление суставной сумки – бурсит. При поднятии руки вверх ощущают скованность и острую боль, появляется покраснение кожи, плечо стреляет, и отекает.
6. Деформация сустава, вследствие деструкции хрящевой ткани – артроз. Симптомы развиваются постепенно. В исходном периоде боли выражены только при движении. С прогрессированием патологии сустав ломит и ноет, в особенности в ночное время. Процесс является необратимым, в терминальной стадии подвижность сустава полностью утрачивается, болевые ощущения приобретают перманентный характер и распространяются на всю руку, от плеча до пальцев.
7. Поражение суставной капсулы – левосторонний капсулит. Болезненная зона немеет, отекает. Пациенту становится больно поднять левую руку, совершить элементарные действия. По ночам сустав сводит, левое плечо отнимается.
8. Воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартроз. В стадии прогрессирования характеризуется жгучими болями косточки на плече сверху во время двигательной активности и ноющими болями в ночные часы.
9. Дистрофия двуглавой мышцы плеча – тендиноз бицепса. Острые боли в бицепсе возникают вследствие микротравм сухожилий, полученных при чрезмерной физической нагрузке или вследствие травмировании.
10. Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости – синовит. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Болезненность умеренная, проявляется покалыванием. При инфекционной этиологии возможно развитие гнойного процесса с отеком, острой болью, субфебрильной (37-38°) температурой.
11. Полиэтилогический мышечный болевой синдром – миалгия. Длительные болезненные ощущения со временем распространяются ниже плеча по спине и плечелучевую мышцу с левой стороны.
12. Клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца – стенокардия. Характеризуется приступами болезненности в левом плече и грудной клетке. При недостаточном кровоснабжении миокарда болезненные ощущения охватывают область ключицы и плеча, колет сердце, беспокоит одышка.
13. Развитие ишемического некроза сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Острое нарушение коронарного кровообращения вызывает жжение и тяжесть в груди, болезненность в левом боку, плече и под ключицей при вдохе, асфиксию – удушье.
14. Системное воспалительное поражение соединительной ткани – ревматизм. Одним из ранних симптомов выступают пульсирующие суставные боли в плече и локте, отек суставов. При воспалении оболочек сердца появляется тяжесть, затруднение дыхания, астения.
15. Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода – эзофагит. При забросе содержимого желудка в пищевод отмечают тупую боль в органах пищеварения, с иррадиацией в плечевую область.
16. Искривление позвоночника – сколиоз. Вследствие деформации костной структуры нагрузка на плечевой пояс распределяется неравномерно. От этого возникает тяжесть, быстрая усталость, блуждающая боль в мышечных тканях спины, правого и левого плеча, шеи.

Определить болезнь только по характеру проявляющейся симптоматики нельзя – необходима консультация врача.

К какому врачу обратиться?

Боли в плечевых мышцах поле интенсивных нагрузок или неудачного расположения тела проходят самостоятельно и не требуют визита к врачу.

1. При внезапном появлении боли в области левого плеча, причиной которых стали вывихи, ушибы, переломы, поможет врач-травматолог.
2. Выяснить причину болевых ощущений, как при движении, так и в состоянии покоя – задача терапевта. По необходимости направит пациента на обследование к узким медицинским специалистам.
3. Дискомфорт в плече и под ключицей, сопровождаемый колющей болью в сердце, жжением за грудиной, высоким артериальным давлением, одышкой требует внимания со стороны кардиолога.
4. Спонтанные прострелы в сочетании с ноющей болью могут указывать миалгию или невралгию, лечение назначает невропатолог.
5. Терапией ревматизма, периартроза, капсулита занимаются комплексно. Необходима консультация невропатолога, ревматолога.
6. При тяжелых формах синовита и бурсита прибегают к вмешательству хирурга.
7. С болевыми ощущениями в плече и лопатке, вызванными артрозом и сколиозом, помогает справиться ортопед.
8. Если болевой симптом возникает после еды, следует проверить работу пищеварительных органов у гастроэнтеролога.

Методы диагностики

Для дифференциации болезненности в плече левой руки используют методы аппаратной диагностики:

1. Рентгенография. Определяет выраженные повреждения, искривления, иные деформации костей.
2. Артрография. Выявляет заболевания суставов.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нацелена на выявление патологических процессов в мягких тканях плечевого пояса.
4. Компьютерная томография (КТ). Диагностирует структурные изменения и функциональное состояние плечевого сустава левой руки.

Для определения воспалительных заболеваний назначают ОКА (общий клинический анализ) крови.

Что делать, если болит левое плечо?

Если плечо заболело после физических нагрузок, ликвидировать симптомы помогут разогревающие лекарства для наружного применения. При постоянных болях, прострелах,  тяжести в плечевой области лечение назначает врач.

Лечение лекарствами

Для устранения болевых ощущений практикуют препараты местного действия, таблетированные анальгетики и миорелаксанты.

Таблица: Лекарственные средства для наружного использования

Таблетированные средства для снятия болезненности:

• миорелаксанты: Мидокалм, Toлпepил, Tизaнил
• нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид, Трамадол.

При деструктивных болезнях в плечевой сустав делают уколы гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, ампулированных хондропротекторов.

Народные средства

Лечить болевой синдром в домашних условиях допустимо при отсутствии переломов смещения костей, нагноений в суставной сумке.

Примеры рецептов:

1.  Высушенную траву чабреца  – 3 ст. л. с горкой залить 200 мл водки. Выдержать в темном месте 14 дней. Использовать в качестве ежедневной растирки.
2.  Растопить 100 г нутряного свиного сала, остудить . По 2 ч. л. высушенной травы зверобоя и сабельника растереть в порошок. Смешать сало с травами, добавить 1 ч. л. красного молотого перца. Тщательно размешать. Растирать больное место перед сном. Мазь хранить в холодильнике.
3.  Смешать до однородной текстуры мёд (жидкий), сухую горчицу и подсолнечное масло в равных частях . Полученную кашицу подогреть, выложить на марлю, приложить к больному участку. Сверху зафиксировать пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Процедуру проводить на ночь.
4.  Листья лопуха промыть, обсушить, щедро намазать жидким медом темную сторону . Приложить к плечу, закрепить перевязочным материалом.
5.  2 ст. ложки сухой травы сабельника всыпать в литровый термос, заварить кипятком . Выдержать 3 часа, отфильтровать и пить небольшими порциями в промежутках между едой.
6.  Из натуральной ткани сшить небольшие мешочки, и наполнить их крупной солью . Перед процедурой подогреть мешочки на сковороде до оптимальной температуры. Приложить и держать до полного остывания.

Другие методы терапии

К вспомогательным способам терапии относятся массаж, физиолечение, лечебная физкультура.

Сеансы массажа

Разогревающий массаж снимает зажатость, разогревает мышцы, ускоряет кровообращение и лимфодренаж.

Сеансы противопоказаны в остром периоде болезни, при гнойных воспалениях, при повреждении костей. Проведение процедуры лучше доверить специалисту, особенно, если плечо болит у ребёнка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение ускоряет процесс реабилитации после травмирования, и помогает предотвратить рецидивы хронических суставных болезней.

Для плечевого пояса используют:

•  электрофорез  – воздействие током постоянного напряжения в сочетании с лекарственными растворами;
•  магнитотерапию  – применение магнитных волн постоянного и переменного поля;
•  озокерит  – тепловое воздействие натуральным материалом – природным воском.

Наиболее эффективным считается лечение лазером. Сеансы лазеротерапии, в большинстве клиник, проводят на платной основе.

ЛФК

Направление на ЛФК (лечебную физкультуру) выписывает лечащий врач. Групповые занятия проводят в поликлинике.

Самостоятельно можно дополнить лечение специальными упражнениями для восстановления функции плечевого пояса.

Хирургия плечевого сустава

Оперативное вмешательство проводят:

• при тяжелых травмах (переломах, вывихах);
• при гнойных воспалениях (синовит, бурсит);
• при артрозах 3 степени выполняют протезирование сустава.

Вид операции (артроскопия или артротомия) хирург определяет индивидуально в каждом отдельном случае.

Возможные последствия и осложнения

Некорректное самолечение заболеваний плечевого пояса угрожает развитие осложнений:

• неправильное сращивание костей – при переломах;
• риск распространения гнойной инфекции по организму – при бурсите и синовите;
• стремительное разрушение хрящевой и костной ткани – при артрозе;
• паралич плечевого нерва – при неврозе.

Избежать опасных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

Учитывая полиэтиологию болезненности в районе левого плеча, симптомы нельзя оставлять без внимания. Начинать лечение в домашних условиях нужно после консультации врача, и проведения специальной диагностики. Предотвратить развитие осложнений поможет применение хондропротекторов, обезболивающих, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных, разогревающих и местнораздражающих средств.