Болит левое плечо левая нога
62 просмотра
1 сентября 2020
по работе много сижу, начинает ныть правое плечо, отдает как в щеку и в ухо, не смертельно но не приятно, положение нормально не могу найти + иногда тянет левое бедро, ближе ягодицам.
была у невролога – диагноз сколиоз, прописали мильгамму (пила и ничего) , и массаж (вот за него поняла, врач сидела говорила что движение – это жизнь, и надо заниматься но массаж зачем?) и я ей говорила чтоу меня дома оборудование для кинозатерапии, можно ли на нем заниматься не сказала, а также сказала сделать мрт. но я читала что при таком даигнозе не делают мрт. нужно ли оно?
также почему боль отдает в правую руку и левую ногу, хочу пойти еще к другому неврологу, но не хочется чтобы мне прописали непонятное лечение.
Хронические болезни: варикоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравтвуйте! Ваши боди характерны для проявления остеохондроза позвоночника. Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и поясничного.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника, амплипульс на поясницу.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , поясницы, подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Боли в шее есть или раннее были? При движении в шейном отделе нет дискомфорта? Само ухо как болит, стреляет, пульсирует?
Левое бедро может тянуть из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника, все это из-за сидячего образа. Боли в плече, отдающие в щеку и ухо могут быть из-за защемления корешка в шейном отделе.
В целом, МРТ Вам показано и шейного отдела и поясничного , но я бы не сказала что прям остро показано. Пока можно полечиться. Массаж я советую только после МРТ , так как если допустим там грыжа, то массаж может усугубить ситуацию, так же как и физиолечение без МРТ нельзя.
Я Вам пока могу посоветовать попить НПВС, а если сможете то проколоть 3 дня Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день – 7 дней.
-Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц, хорошо помогает, так как часто боли возникают из-за спазма мышцы.
Если боли будут сохраняться – то добавить Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день (но по рецепту, он именно от таких острых болей).
И я бы советовала на осмотр к ЛОРу , что бы ухо посмотрели, перестраховаться.
Как острые боли уйдут начните гимнастику по Шишонину по ютубу, очень эффективна.
Спать на ортопед подушке.
Невролог
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=98s
вот этот легкий комплекс позволит Вам избавиться от тянущих болей в бедре, попробуйте аккуратно, в меру своих возможностей. Эффективный.
Невролог
Жалобы характерные для остеохондроза. При сколеозп он развивается как следствие нарушения мышечного тонуса. Занимайтесь ЛФК, можно по Бубновскому., делайте массаж спины, аппликаторы Кузнецова и Лепко хорошо в таких случаях помогают. Бассейн и ИРТ.
Педиатр
Здравствуйте мрт лучше делать шейного отдела позвоночника
Невролог
Добрый день. По описанию симптомов у вас обострение остеохондроза. Сидячий образ работы скорее всего спровоцировал. По возможности лучше сделать мрт шейного и поясничного отдела позвоночника. Сейчас стоит пропить курс НПВС для снятия болевого синдрома. Мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Комбилипен ( витамин группы в) по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома. Массаж, физиолечение и мануальная терапия не применяются без результатов мрт, так как в позвоночнике могут быть грыжи, а эти процедуры могут ухудшить ситуацию.
Для уменьшения разрушения хрящевой ткани хондропротекторы ( терафлекс) курсом 2 раза в год принимать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в левом плече возникает вследствие заболеваний, повреждений суставного аппарата и мышечных волокон, либо сигнализирует о нарушении работы внутренних органов. В зависимости от причины, болезненные ощущения устраняют с помощью медикаментов, физиотерапии, народных средств. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
Боль в левом плече может возникать по различным причинам
Причины болей в левом плече
С анатомической точки зрения, плечо представляет пояс верхних конечностей, включающий кости ключицы спереди, лопатки – сзади, суставную область, часть руки от плеча до локтя, связочный и мышечный аппарат. Когда пациент жалуется, что болит левое плечо, это может означать функциональные нарушения в любой части плечевого пояса.
Распространенные причины боли левого плеча:
- Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночника – остеохондроз. Характеризуется болями в плече и шее, высоким тонусом мышц. При грудном остеохондрозе периодически тянет спину.
- Травматическое повреждение. При вывихе появляются ноющие боли, ограничение в движении (не поднимается рука), плечо опухает, если зажаты нервы – немеет. Растяжение сопровождается тянущей болью, кожа в месте травмирования горит. Перелому сопутствует отечность тканей, резкая боль, деформация сустава, местная гипертермия (область повреждения печет).
- Воспаление нерва – неврит плечевого сустава. При спазмировании мышечных волокон плечо дергается, сильные боли отдают в руку.
- Физическая перегрузка и длительное нахождение в неудобной позе. После интенсивной тренировки (иной физической деятельности) или продолжительного пребывания в положении с нагрузкой на плечевой пояс, отмечают боли в мышцах плеча и предплечья, появляется слабость, любое движение доставляет дискомфорт.
- Воспаление суставной сумки – бурсит. При поднятии руки вверх ощущают скованность и острую боль, появляется покраснение кожи, плечо стреляет, и отекает.
- Деформация сустава, вследствие деструкции хрящевой ткани – артроз. Симптомы развиваются постепенно. В исходном периоде боли выражены только при движении. С прогрессированием патологии сустав ломит и ноет, в особенности в ночное время. Процесс является необратимым, в терминальной стадии подвижность сустава полностью утрачивается, болевые ощущения приобретают перманентный характер и распространяются на всю руку, от плеча до пальцев.
- Поражение суставной капсулы – левосторонний капсулит. Болезненная зона немеет, отекает. Пациенту становится больно поднять левую руку, совершить элементарные действия. По ночам сустав сводит, левое плечо отнимается.
- Воспаление околосуставных тканей – плечелопаточный периартроз. В стадии прогрессирования характеризуется жгучими болями косточки на плече сверху во время двигательной активности и ноющими болями в ночные часы.
- Дистрофия двуглавой мышцы плеча – тендиноз бицепса. Острые боли в бицепсе возникают вследствие микротравм сухожилий, полученных при чрезмерной физической нагрузке или вследствие травмировании.
- Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости – синовит. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Болезненность умеренная, проявляется покалыванием. При инфекционной этиологии возможно развитие гнойного процесса с отеком, острой болью, субфебрильной (37-38°) температурой.
- Полиэтилогический мышечный болевой синдром – миалгия. Длительные болезненные ощущения со временем распространяются ниже плеча по спине и плечелучевую мышцу с левой стороны.
- Клинический синдром одной из форм ишемической болезни сердца – стенокардия. Характеризуется приступами болезненности в левом плече и грудной клетке. При недостаточном кровоснабжении миокарда болезненные ощущения охватывают область ключицы и плеча, колет сердце, беспокоит одышка.
- Развитие ишемического некроза сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Острое нарушение коронарного кровообращения вызывает жжение и тяжесть в груди, болезненность в левом боку, плече и под ключицей при вдохе, асфиксию – удушье.
- Системное воспалительное поражение соединительной ткани – ревматизм. Одним из ранних симптомов выступают пульсирующие суставные боли в плече и локте, отек суставов. При воспалении оболочек сердца появляется тяжесть, затруднение дыхания, астения.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода – эзофагит. При забросе содержимого желудка в пищевод отмечают тупую боль в органах пищеварения, с иррадиацией в плечевую область.
- Искривление позвоночника – сколиоз. Вследствие деформации костной структуры нагрузка на плечевой пояс распределяется неравномерно. От этого возникает тяжесть, быстрая усталость, блуждающая боль в мышечных тканях спины, правого и левого плеча, шеи.
Определить болезнь только по характеру проявляющейся симптоматики нельзя – необходима консультация врача.
К какому врачу обратиться?
Боли в плечевых мышцах поле интенсивных нагрузок или неудачного расположения тела проходят самостоятельно и не требуют визита к врачу.
При появлении боли сначала обратитесь к терапевту
- При внезапном появлении боли в области левого плеча, причиной которых стали вывихи, ушибы, переломы, поможет врач-травматолог.
- Выяснить причину болевых ощущений, как при движении, так и в состоянии покоя – задача терапевта. По необходимости направит пациента на обследование к узким медицинским специалистам.
- Дискомфорт в плече и под ключицей, сопровождаемый колющей болью в сердце, жжением за грудиной, высоким артериальным давлением, одышкой требует внимания со стороны кардиолога.
- Спонтанные прострелы в сочетании с ноющей болью могут указывать миалгию или невралгию, лечение назначает невропатолог.
- Терапией ревматизма, периартроза, капсулита занимаются комплексно. Необходима консультация невропатолога, ревматолога.
- При тяжелых формах синовита и бурсита прибегают к вмешательству хирурга.
- С болевыми ощущениями в плече и лопатке, вызванными артрозом и сколиозом, помогает справиться ортопед.
- Если болевой симптом возникает после еды, следует проверить работу пищеварительных органов у гастроэнтеролога.
Методы диагностики
Для дифференциации болезненности в плече левой руки используют методы аппаратной диагностики:
- Рентгенография. Определяет выраженные повреждения, искривления, иные деформации костей.
- Артрография. Выявляет заболевания суставов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нацелена на выявление патологических процессов в мягких тканях плечевого пояса.
- Компьютерная томография (КТ). Диагностирует структурные изменения и функциональное состояние плечевого сустава левой руки.
Рентген позволит выявить явные повреждения плеча
Для определения воспалительных заболеваний назначают ОКА (общий клинический анализ) крови.
Что делать, если болит левое плечо?
Если плечо заболело после физических нагрузок, ликвидировать симптомы помогут разогревающие лекарства для наружного применения. При постоянных болях, прострелах, тяжести в плечевой области лечение назначает врач.
Лечение лекарствами
Для устранения болевых ощущений практикуют препараты местного действия, таблетированные анальгетики и миорелаксанты.
Ортофен — противовоспалительный препарат, которые купирует боли
Таблица: Лекарственные средства для наружного использования
| Группа препаратов | Действие | Показания | Наружные средства |
| противовоспалительные | купируют воспаление, устраняют болезненность | плечелопаточный периартроз, миалгия, бурсит, синовит, ревматизм, неврит, капсулит | Индометацин, Випросал, Диклофенак, Вольтарен, Ортрофен |
| разогревающие и местнораздражающие | нормализуют кровообращение, восстанавливают мышечные волокна, улучшают иннервацию, структуру нервных волокон, обезболивают | ушибы, вывихи, остеохондроз, растяжения, невралгия, миалгия, мышечные спазмы, | Скипидарная мазь, Випросал, Наятокс, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Артро-Актив |
| хондропротекторы | регенерируют суставные ткани, тормозят разрушение суставов | артроз, ревматизм, переломы и трещины костей | Дона, Хондрофлекс, Терафлекс, Хонда, Сабельник |
| обезболивающие | ликвидируют симптоматику | болевой синдром различной этиологии | Найз, Кетонал, |
Трамадол — нестероидное обезболивающее средство
Таблетированные средства для снятия болезненности:
- миорелаксанты: Мидокалм, Toлпepил, Tизaнил
- нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид, Трамадол.
При деструктивных болезнях в плечевой сустав делают уколы гормональных препаратов, гиалуроновой кислоты, ампулированных хондропротекторов.
Народные средства
Лечить болевой синдром в домашних условиях допустимо при отсутствии переломов смещения костей, нагноений в суставной сумке.
Настой из высушенного чабреца и водки используют для растирки
Примеры рецептов:
- Высушенную траву чабреца – 3 ст. л. с горкой залить 200 мл водки. Выдержать в темном месте 14 дней. Использовать в качестве ежедневной растирки.
- Растопить 100 г нутряного свиного сала, остудить . По 2 ч. л. высушенной травы зверобоя и сабельника растереть в порошок. Смешать сало с травами, добавить 1 ч. л. красного молотого перца. Тщательно размешать. Растирать больное место перед сном. Мазь хранить в холодильнике.
- Смешать до однородной текстуры мёд (жидкий), сухую горчицу и подсолнечное масло в равных частях . Полученную кашицу подогреть, выложить на марлю, приложить к больному участку. Сверху зафиксировать пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Процедуру проводить на ночь.
- Листья лопуха промыть, обсушить, щедро намазать жидким медом темную сторону . Приложить к плечу, закрепить перевязочным материалом.
- 2 ст. ложки сухой травы сабельника всыпать в литровый термос, заварить кипятком . Выдержать 3 часа, отфильтровать и пить небольшими порциями в промежутках между едой.
- Из натуральной ткани сшить небольшие мешочки, и наполнить их крупной солью . Перед процедурой подогреть мешочки на сковороде до оптимальной температуры. Приложить и держать до полного остывания.
Использование мёда противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства. Перед прогреванием плеча при бурсите и синовите, убедитесь в отсутствии нагноения.
Другие методы терапии
К вспомогательным способам терапии относятся массаж, физиолечение, лечебная физкультура.
Сеансы массажа
Разогревающий массаж снимает зажатость, разогревает мышцы, ускоряет кровообращение и лимфодренаж.
Сеансы массажа снимут зажатость, рекомендуют посещать специалиста даже при отсутствии боли
Сеансы противопоказаны в остром периоде болезни, при гнойных воспалениях, при повреждении костей. Проведение процедуры лучше доверить специалисту, особенно, если плечо болит у ребёнка.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение ускоряет процесс реабилитации после травмирования, и помогает предотвратить рецидивы хронических суставных болезней.
Для плечевого пояса используют:
- электрофорез – воздействие током постоянного напряжения в сочетании с лекарственными растворами;
- магнитотерапию – применение магнитных волн постоянного и переменного поля;
- озокерит – тепловое воздействие натуральным материалом – природным воском.
Наиболее эффективным считается лечение лазером. Сеансы лазеротерапии, в большинстве клиник, проводят на платной основе.
ЛФК
Направление на ЛФК (лечебную физкультуру) выписывает лечащий врач. Групповые занятия проводят в поликлинике.
На ЛФК направляет доктор при необходимости
Самостоятельно можно дополнить лечение специальными упражнениями для восстановления функции плечевого пояса.
Хирургия плечевого сустава
Оперативное вмешательство проводят:
- при тяжелых травмах (переломах, вывихах);
- при гнойных воспалениях (синовит, бурсит);
- при артрозах 3 степени выполняют протезирование сустава.
Вид операции (артроскопия или артротомия) хирург определяет индивидуально в каждом отдельном случае.
Возможные последствия и осложнения
Некорректное самолечение заболеваний плечевого пояса угрожает развитие осложнений:
- неправильное сращивание костей – при переломах;
- риск распространения гнойной инфекции по организму – при бурсите и синовите;
- стремительное разрушение хрящевой и костной ткани – при артрозе;
- паралич плечевого нерва – при неврозе.
Последствием невроза может стать паралич плечевого нерва
Избежать опасных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью.
Учитывая полиэтиологию болезненности в районе левого плеча, симптомы нельзя оставлять без внимания. Начинать лечение в домашних условиях нужно после консультации врача, и проведения специальной диагностики. Предотвратить развитие осложнений поможет применение хондропротекторов, обезболивающих, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных, разогревающих и местнораздражающих средств.
Источник
Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.
Причины боли
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.
Возможные заболевания
На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.
Артрит
Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.
Артроз
Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.
Бурсит
Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.
Воспаление вращающей манжеты
При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.
Капсулит
Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.
Неврит плечевого нерва или плечевой плексит
Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.
Обызвествление связок
Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.
Плечелопаточный периартрит
Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.
Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.
Тендинит
Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.
Травма плечевого сустава
При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.
Шейный остеохондроз
Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.
Другие болезни
Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:
- шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
- миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.
Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.
Характер боли в зависимости от интенсивности
На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.
Острая боль
Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.
Сильная боль
Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ноющая боль
Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.
Отраженные боли
Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.
Резкая боль
Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.
Тянущая боль
Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.
Постоянная боль
Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.
Тупая боль
Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.
Стреляющая боль
Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.
Боль и онемение руки
Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.
Жжение в плечевом суставе
Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.
Хроническая боль
Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.
К какому врачу обратиться
Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.
Диагностика заболевания плечевого сустава при болях
После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:
- рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
- КТ, МРТ или УЗИ сустава.
Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.
Первая помощь
При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).
Принципы лечения
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Лекарственные препараты
При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.