Болит низ живота при кровотечении отмены
Многие женщины замечают, что после отмены ОК низ живота болит, а также появляются другие неприятные симптомы. Контрацептивы орального типа сегодня довольно популярны. Они не вредят женскому здоровью, а в некоторых случаях даже позволяют нормализовать баланс гормонов.
Однако неправильное использование таких медикаментов или прекращение приема контрацептивов без назначения врача приводит к довольно неприятным последствиям, нарушению естественного биологического ритма.
Причины
Многие женщины жалуются, что прекращение регулярного приема гормональных таблеток провоцирует появление боли в низу живота и груди. Именно эти части женского тела особенно остро реагируют на малейшие нарушения в работе организма.
Любое противозачаточное средство содержит определенный набор гормонов. Такие вещества влияют на работу репродуктивной системы и молочных желез. Когда в организм перестают поступать дополнительные гормоны, женщина может почувствовать боль и дискомфорт.
Это вполне нормально. Ваш организм настроился на стабильную защиту от проникновения сперматозоидов в яйцеклетку, но потом резко оказался без барьера. Теперь ему придется вырабатывать гормоны самостоятельно, а это приводит к определенной стрессовой ситуации.
Постоянный прием оральных противозачаточных средств может оказаться вреден для вашего здоровья. Организм привыкнет к тому, что ему не нужно самостоятельно продуцировать гормоны, что крайне негативно отразится на работе молочных желез, яичников и прочих органов, отвечающих за оплодотворение. При длительном приеме и резкой отмене ОК пациентка может столкнуться со следующими неприятными последствиями:
- Недостаточная работа маточных труб;
- Измененный состав слизи в цервикальном канале;
- Патологические изменения эндометрия;
- Заболевания матки, приводящие к бесплодию.
Регулярный прием гормональных препаратов может полностью уничтожить женские репродуктивные функции. Именно поэтому оральные контрацептивы должен подбирать только профессиональный гинеколог, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.
Принимать таблетки нужно в одно и то же время, по четко установленному графику. Если вы решили прекратить прием ОК, обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Он подскажет, как это сделать быстро и без каких-либо последствий.
Особенности
Современная фармакологическая индустрия предлагает женщинам большой ассортимент оральных гормональных контрацептивов с различным составом и свойствами. Особое место среди таких таблеток занимают срочные противозачаточные.
Такие лекарства не тормозят работу яичников пациентки. В таблетке содержится специальные гормоны, которые стимулируют борьбу репродуктивной системы пациентки с нежелательными инородными телами.
Даже одна небольшая таблетка срочного гормонального контрацептива приводит к появлению менструального кровотечения. У женщины нередко возникает дискомфорт в груди, паху, пояснице. Яичники женщины без ОК активизируются, из-за этого и возникают неприятные ощущения.
Срочные ОК можно использовать не чаще 1-2 раз в месяц. Такие препараты могут привести к развитию нарушений менструального цикла, молочницы. Опасность заключается в том, что гормональные скачки в организме женщины могут привести к изменению размеров молочных желез, развитию мастита и даже онкологии.
Отмена
Оральные контрацептивы считаются одним из самых надежных и популярных методов предотвращения нежелательного зачатия. Более 60% современных женщин выбирают именно этот метод контрацепции.
Многие представительницы прекрасного пола знают правила приема гормональных таблеток, но далеко не каждая располагает правильной информацией о прекращении такого лечения. Гормональные препараты могут сильно повлиять на работу всего организма. После их отмены у пациентки может измениться менструальный цикл, появляется дискомфорт в животе.
Прекратить принимать оральные контрацептивы можно по нескольким причинам, а именно:
- В паре наладились отношения, повысилось благосостояние, и вы решили завести ребенка.
- Интимные отношения у женщины отсутствуют, а значит нет никакой необходимости предохраняться.
- У вас есть страх развития негативных последствий от длительного приема ОК.
- У пациентки обнаружились серьезные заболевания.
- Вы решили отдать предпочтение другому методу контрацепции.
- Наступила беременность, несмотря на прием противозачаточных таблеток.
Женский организм нормально реагирует на препараты, содержащие небольшое количество гормонов. Однако при развитии определенных заболеваний прием таких таблеток нужно незамедлительно прекратить. Противопоказаниями к использованию ОК могут быть – ухудшение зрения, хирургические операции, варикоз, патологии печении и пр.
Отказаться от приема противозачаточных таблеток и избежать развития побочных реакций – возможно ли это? Медики утверждают, что минимизировать неприятную симптоматику вполне реально, достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Перед прекращением приема гормональных противозачаточных таблеток обязательно посоветуйтесь с врачом. Он сможет максимально объективно оценить состояние вашего репродуктивного здоровья, и скажет, можно ли отказываться от препарата в данный момент. Если таблетки помогали избавиться от заболевания, но оно еще не исчезло полностью, терапию лучше продолжить.
- Если вы хотите закончить прием гормональных средств без вреда для здоровья, обязательно допейте пачку таблеток до конца. Прекращение приема лекарств в середине цикла приведет к серьезным нарушениям гормонального фона. У пациентки может начаться внеочередное маточное кровотечение. Следуйте инструкции, и не экспериментируйте со своим здоровьем.
- Врач перед назначением таблеток разрабатывает специальную схему для приема препарата. Ее обязательно нужно строго соблюдать. Прерывать прием гормональных контрацептивов рекомендуется постепенно и плавно.
Гормональные таблетки, как правило, назначаются пациенткам для устранения определенных неприятных симптомов. После прекращения приема таблеток дискомфорт и нарушения цикла. Чем быстрее активное вещество выводится из вашего организма, тем сильнее вероятность проявления побочных эффектов.
Последствия
Лабораторные опыты, проведенные квалифицированными медиками разных стран, доказали, что отказ от ОК благотворно влияет на активность яичников, выработку фолликулов. Гиперактивность приводит к развитию некоторых побочных эффектов, но она может также благоприятно отразиться на репродуктивной функции, ускорить зачатие.
У женщины после отмены ОК намного больше шансов забеременеть. Сильные побочные эффекты возникают только тогда, когда препарат подобран неправильно. Оральные контрацептивы должен назначать только доктор.
Отказ от препаратов, содержащих прогестины, приводит к растормаживанию овуляции. В теле пациентки начинается ускоренная выработка гормонов, способствующих образованию фолликулов.
После окончания курса приема ОК:
- Восстанавливается нормальная секреция, соответствующая основным фазам цикла;
- Постепенно исчезают патологические нарушения в эндометриальной ткани;
- Оплодотворенная яйцеклетка может легко переместиться в матку;
- Нормализуется химический состав влагалищной микрофлоры;
- Вязкость секрета в цервикальном канале снижается, что облегчает прохождение сперматозоидам.
Организму женщины нужно некоторое время на перестройку. Из-за этого может случиться незначительная задержка менструации. Уже через несколько менструальных циклов ваша репродуктивная система будет работать стабильно, вы сможете забеременеть.
Побочные эффекты
Многие пациентки после прекращения приема ОК замечают некоторые изменения в работе организма. Пациентки жалуются на изменение длительности менструального цикла. Если период между менструальными кровотечениями составляет 21-36 дней переживать не стоит – это вполне нормально.
У некоторых наступает значительная задержка менструации – на 2-3 цикла. Это время необходимо вашему организму для полного восстановление и возврата к естественной выработке половых гормонов. Если раньше у женщины были нарушения менструального цикла, то после отмены ОК такие проблемы могут опять возобновиться.
Помимо нарушения цикла, отмена противозачаточных таблеток может привести к другим неприятных побочных эффектам:
- Возникновению непредвиденных вагинальных кровотечений.
- Боли и дискомфорту в нижней части живота из-за активизации работы яичников.
- Появлению высыпаний, угрей, комедонов на лице.
- Общей депрессии, усталости, высокой раздражительности.
- Усилению работы потовых и сальных желез.
- Тошноте, головной боли.
- Снижению сексуального влечения.
Если такие побочные эффекты доставляют вам неудобства, и не исчезают самостоятельно в течение 5-6 месяцев, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследование.
Каждая женщина должна быть готова к тому, что отмена гормональных таблеток будет иметь определенные последствия. Однако побочные эффекты не всегда опасны и практически не нарушают работу вашего организма. Это лишь временные неудобства, которые очень скоро исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.
Болезненный синдром – это естественная реакция на резкое прекращение поступления гормонов в организм. Такие побочных эффекты могут возникать также при отмене любых других лекарственных препаратов, которые пациентке приходилось использовать длительное время. Если дискомфорт не исчезает длительное время, обратитесь к врачу. Медик подберет для вас препарат, позволяющий ускорить нормализацию гормонального фона.
Многие женщины опасаются бросать прием гормональных таблеток, так как считают, что могут резко набрать лишний вес. Медики утверждают, что поправляются пациентки из-за нарушений в работе эндокринной системы, но не из-за отмены ОК. Лишние страхи и волнения только усугубляют ситуацию. У женщины может начаться депрессия, во время которой она поглощает пищу бесконтрольно.
Незначительная прибавка в весе (на 1-2 кг) наблюдается чаще при переходе на противозачаточные таблетки. Контрацептивы такого типа могут задерживать воду в организме. После прекращения приема таблеток вы наоборот похудеете, за счет выхода лишней жидкости.
Поделиться:
Источник
Имплантация представляет собой закрепление плодного яйца в слизистом слое матки. Перед этим происходит масса сложных биохимических и физиологических процессов, включая созревание яйцеклетки, оплодотворение, движение зиготы по маточным трубам в полость матки. Симптомы имплантации приходятся на середину менструального цикла. Если она произошла, то женщина чувствует дискомфорт в полости малого таза (тянущие боли внизу живота), появляются умеренные кровянистые мази. В отличие от месячных, выделения скудные, непродолжительные и алого цвета. Изменения физиологических параметров (патологические примеси), выраженные болевым синдромом, относятся к неотложным состояниям и требуют обязательного медицинского лечения.
1
Симптомы
Имплантация происходит на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки. Наибольшая вероятность оплодотворения во время овуляции, поэтому кровянистые выделения возникают через неделю после нее. Почувствовать симптомы проникновения зиготы в слизистую матки женщина способна и за 10 дней до месячных, что обусловлено физиологическими особенностями каждого организма.
В среднем менструальный цикл женщины длится 28 дней, овуляция совершается на 14-й день, имплантация происходит на 21-й день цикла (за неделю до менструации) и продолжается до 40 часов. Стоит отметить, что цикл обычно длится от 21 до 35 дней, а овуляция не всегда происходит строго посередине цикла, поэтому указанные временные рамки весьма относительны.
Имплантация эмбриона
Маточное кровотечение у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях
1.1
Признаки имплантации
Среди основных признаков имплантации эмбриона выделяют следующие:
| Признак | Характеристика |
| Кровянистые выделения из влагалища | Кровяные выделения варьируются от светло-розовых до коричневатых. Часто кровь появляется каплями алого цвета на прокладке, реже смешивается с прозрачной слизью без запаха. Кровотечение способно длиться несколько часов из-за малого объема, поэтому может остаться незамеченным. В крайних случаях может продолжаться несколько дней, что является поводом обратиться за квалифицированной медицинской помощью |
| Стойкое и длительное повышение базальной температуры | Если женщина хочет забеременеть и ежедневно измеряет базальную температуру, то признаком беременности будут повышенные значения вместо спада после овуляции |
| Тянущие и ноющие боли внизу живота | Имплантационное кровотечение у женщин сопровождается слабовыраженными тянущими болями внизу живота, поэтому его легко спутать с началом менструации. Отличить его помогает только кратковременный характер и скудность выделений. При овуляции тоже тянет низ живота, но значение имеет время менструального цикла, когда возникает симптом |
| Дискомфорт в молочных железах | Молочные железы практически сразу начинают увеличиваться в размерах, становятся болезненными, нагрубают (твердеют) соски |
Через несколько дней после спонтанно возникших тянущих болей внизу живота и кровяных выделений состояние женщины претерпевает ряд изменений. Нарастает отечность и тяжесть во всем теле. Появляется сонливость, апатия и быстрая утомляемость. Внешне женщина выглядит уставшей. Психоэмоциональное состояние становится нестабильным. На смену хорошему настроению приходит раздражительность и плаксивость, девушка становится сентиментальной.
Резкая смена гормонального фона приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно в вечерние часы. Появляется утренняя тошнота и даже однократная рвота, не приносящая облегчения.
Все эти симптомы характерны в разной степени и для овуляции, и для предменструального синдрома, но в этих случаях признаки длятся 1-2 дня и проходят бесследно, чего не наблюдается при зачатии. Клинические симптомы у беременных нарастают с каждым днем все больше.
Через 1-2 недели после имплантации можно провести экспресс-тест на беременность, он будет достоверным на 95% (даже за неделю до месячных).
Тошнота при месячных: причины развития, симптомы нормы и патологии, лечение
2
Отличие от месячных
Имплантационное кровотечение обычно нетрудно отличить от месячных. Первое, на что обращают внимание женщины, — это сроки наступления симптомов. Иногда имплантация эмбриона начинается за несколько дней до менструаций или даже в первый день ее наступления. Тогда возникает несоответствие сроков беременности, поэтому они устанавливаются с помощью УЗИ.
Определить отличие поможет интенсивность выделений. При имплантации выделения нередко выходят сгустками и носят единичный характер, после чего резко сокращаются и прекращаются вовсе. Наступление месячных характеризуется кровомазаниями, после чего наступает пик интенсивности, а на 4-5-е сутки — вновь скудные выделения.
Распознать месячные можно и по дополнительным признакам. Сопутствующие симптомы (в виде предменструального синдрома) при имплантации отсутствуют, так как организм не готовится к оплодотворению, оно обычно само приводит к дальнейшей гормональной перестройке.
Уже на 3-4-й день цикла, в середине менструаций, все признаки и дискомфорт проходят, но после имплантации состояние остается сомнительным.
Почему возникает сильное кровотечение при месячных и как остановить его в домашних условиях?
3
Механизм развития имплантационного кровотечения
Если после овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки и эмбрион нормально развивался в течение семи дней, мигрируя по маточной трубе в сторону матки, то следующим этапом станет имплантация плодного яйца в эндометрий.
Внутренний слизистый слой имеет развитое кровеносное русло. Он относится к репродуктивной системе женщины, отвечающей за вынашивание плода и его жизнеобеспечение на протяжении всей беременности.
Внедряясь в стенку матки, зародыш разрушает небольшой участок эндометрия. Поэтому главной причиной имплантационного кровотечения является отторжение функционального слоя эндометрия. Иногда это разрушение настолько незначительно, что проходит бесследно, а иногда повреждаются артериолы и выделяется небольшое количество крови. Сосуды эндометрия устроены так, что быстро реагируют на кровотечение и сокращаются, восстанавливают свою герметичность.
Если кровотечение продолжается несколько дней, то это показатель патологии. В норме механизмы саморегуляции обеспечивают гемостаз (остановку кровотечения).
3.1
Патологические изменения
В случаях, когда имплантационное кровотечение имеет нефизиологическое течение, стоит говорить о патологии. Продолжительность (более 1-2 дней) и массивность наблюдаются при маточных кровотечениях, к ним приводят:
- эндометриоз;
- онкология;
- замершая беременность и др.
Причинами для наличия в выделениях специфических примесей обычно становятся венерические и воспалительные заболевания неинфекционного характера (миома и поликистоз яичников). Специфические выделения могут появиться и при внематочной имплантации, когда произойдет повреждение слизистой маточных труб.
Важно помнить, что причин кровотечения существует множество: от гормональных нарушений до рака шейки матки. Поэтому лучшим выходом будет обращение к гинекологу.
Источник
Вопросы и ответы по: кровотечение и боль внизу живота
2013-05-24 07:59:41
Спрашивает Любовь:
скажите возможно ли появление мажущих кровотечений и боли внизу живота после приема постинора? 2недели назад была менструация
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Возможно, внимательно прочтите инструкцию к препарату. Причину боли можно установить достоверно только очно посетив гинеколога – необходим осмотр и обследование.
07 июня 2013 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Уважаемая, Любовь!
Постинор принимают в дозе 750 мг (1 таблетка), как метод экстренной контрацепции, в течение 48 часов после незащищенного полового акта. Через 12 часов после приема первой дозы принимают еще 750 мг (1 таблетка) препарата.
Препарат можно применять в любой день менструального цикла при условии, что последняя менструация была своевременной.
Как побочные действия препарата возможны: тошнота, рвота, диарея. Также возможно нарушение менструального цикла, напряжённость молочных желез.
2012-11-20 07:54:38
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! 7-го ноября начались месячные, 11-го закончились. В этом месяце начались раньше, чем обычно. Цикл длится дней 25. 18-го ноября во время полового акта порвался презерватив. Партнер говорит, что кончал только в процессе. Через час после случившегося выпила таблетку Постинора. Время принятия следующей неправильно рассчитали, и получилось, что вторую таблетку я приняла через 18 часов после первой. 18-го, 19-го и сегодня 20-го никаких кровотечений нет, боль внизу живота тоже отсутствует, реакции на таблетку нет. Вчера немного краснело лицо, как будто поднималась температура (измерить не было возможности)
Скажите, какова вероятность того, что я беременна? Могу ли я сегодня выпить еще какие-либо таблетки для предотвращения беременности?
22 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здравствуйте! Лучше принять эскапел, но если будет больше 96 часов, то конечно не спешите пить еще что либо, лучше покажитесь на приеме врачу.
2010-11-17 20:23:35
Спрашивает Алена:
Здраствуйте,мне 26 лет.Я пришла на прием к гинекологу по причине кровотечения и болей внизу живота.Еще у меня часто наливалась грудь.А дня 4 так вообще какое то уплотнение на груди было.А потом само прошло.Месячные были с 01.11.10 по 06.11.10,а через1,5недели и началось так называемое кровотечение.Но оно было не сильное,как обычные месячные начиналось.Я попила день дицинон и все прошло.С этими проблемами я и пришла к гинекологу.Она посмотрела.Сказала что есть воспаление.Скорее всего гормональное и направила на Узи.Узи показало(не могу сказать точно) гипер какая то эндометрия.И врач мне назначила прогестерон в уколах 3дня 1 раз в день по 1 мл. 2,5%,Лютеин таблетки вагинальные утром и вечером и Ревмоксикам свечи.Вопрос:т.к.таблетки гормональные не поправлюсь ли я от них?И у меня начали сильно болеть икры на ногах.Это может быть от этого?Может есть какой то другой способ снять обычное воспаление.Я вот только недавно узнала что дуфастон тоже гормональный препарат.Всю беременность его пила,потому что были кровотечения сильные.Но не поправилась ни на грамм.
19 ноября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Добрый день. Вы заботитесь о вещах не столь важных, меня обеспокоило другое – Ваш гормональный фон организма, который привел к гиперплазии эндометрия. Это серьезный звоночек, нужен соскоб и патгистология материала, чтобы выбрать правильную тактику лечения. А термина “гормональное воспаление” не существует.
2009-04-05 17:44:25
Спрашивает Рита:
Поставила спираль,неделю кровило,после осмотра(через неделю после введения),врач прописала аскорутин и этамзилат пить 5 дней,пила 2 дня выделения закончились,на 3 день приема таблеток -обильное кровотечение и боль внизу живота,как при месячных и льют уже 3 дня.Возможно ли,что пришли месячные?Может ли цикл быть 14дней?
21 мая 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день, Рита! Цикл в норме может быть от 21 до 35 дней. Все отклонения в сторону уменьшения или увеличения – это уже нарушения цикла. В первые три месяца после установки спирали допустимо межменструальное кровомазанье, но не кровотечение. Вам нужно обязательно обратиться на повторный прием к гинекологу и выяснить причину Вашего нынешнего состояния. Не откладывайте визит к специалисту!
2008-11-15 12:51:26
Спрашивает Swetlana:
Здравствуйте! У меня на 9 неделе беременности начались кровотечения, сопровождаемые болью внизу живота, тошнота ,озноб ,слабость . Оказавшись в больнице УЗИ показало, что выкидыша не произошло ,зародыш на месте ,нормальное сердцебиение, но рядом находится темное пятно ,что скорее всего и спровоцировало кровотечение, доктора не могут понять ,что это может быть , через 2 дня выписали , прописали постельный режим ,сказали ,что это гормоны , подождём увидим ,если станет хуже ,то конечно же в больницу! Что вы можете сказать по этому поводу? Заранее благодарю за ответ!
18 февраля 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте, Светлана!
Очень тяжело судить, конечно, вы должны быть под наблюдением. Я думаю, возможно это ретрохориальная гематома, которая начала опорожнятся, такое иногда бывает. Вам нужен полный покой, постельный режим, сохраняющая терапия , и все будет в порядке.
2008-03-14 14:32:29
Спрашивает Зарема:
Здравствуйте!У меня миома матки. Вот результат УЗИ сделанного 26 января 2007 года.
14 день менструального цикла. Тело матки размерами 72х63х60 мм, неправильной формы. Шейка матки 28 мм.
Миометрий: неоднородной эхоструктуры с множеством миоматозных узлов, наибольшие: в области дна матки.
Интрамурально-субсерозные миоматозные узлы диаметром 28мм; 37мм по передней ст. матки в и/з интрамуральный узел диаметром 16 мм; По задней ст матки интрамуральный узел диаметром 13 мм и интрамурально-суберозный узел диаметром 16мм. Эндометрий 5,5мм, эхоструктура его обычная.
Гистологическое исследование написать не смогу, потому что не разберу подчерк, но врач говорила, что раковых образований не обнаружено.
Беспокоят сильные кровотечения и боли внизу живота.
Думала сделать операцию по удалению матки, но услышала, что есть эмболизация.
Будет ли эффективна эмболизация?
04 апреля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Вы помнимаете, в вашем случае существует несколько технологий неоперативного лечения:
Постановка ВМС системы Мирена + Лекарства, которые блокируют менструальный цикл + Эмболизация . Сложно по интернету , только на основании УЗИ сказать какой из методов или группы методов и с какой вероятностью Вам поможет. Для этого нужна очная консультация.
Но в принципе эмболизация в вашем случае возможна.
2016-10-07 23:43:31
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, мне три недели назад сделали нижне- срединную операцию из- за разрыва правого яичника и внутреннего кровотечения( кровопотеря 500 гр), удалили кисту желтого тела 7-8 и ушили яичник. Ставили дренаж, который убрали на 4-й день. Швы сняли на 8-й день и отпустили домой. Дома почувствовала периодическую стреляющую боль во влагалище, сильно кружилась голова, слабость, все время хочется спать, а сегодня колющая боль внизу живота справа, похоже на то, когда дергаешь за ниточку шва, только внутри, когда нажимаю на больное место, то нет сильной боли, только становится больновато в противоположной стороне живота. Еще частые обильные мочеиспускания. Швы в порядке, только прикасаться к ним больно.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Прошло еще слишком мало времени после оперативного вмешательства. Через несколько недель все окончательно заживет и не будет доставлять дискомфорта. Для профилактики спаечного процесса можете применять ферментный препарат, а для обеспечения “отдыха” яичников Вам должны были назначить КОК на срок 3-6 месяцев. Слабость, головокружения связаны скорее всего с анемией на фоне кровопотери.
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние – признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии – образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина.
Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования – КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении.
С ув., Владимир Пироговский
2015-04-06 12:26:16
Спрашивает Эльвира:
Были сильные кровотечения больше месяца. Диагноз– полип эндометрия. Сделали выскабливание. Через 20 дней снова кровь, боли внизу живота в течение 10 дней. Что делать?
07 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо обратиться за мед.помощью в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. Нужен осмотр, обследование, ЛЕЧЕНИЕ. От повторного диагностического выскабливания не отказывайтесь. Нужно дообследоваться и необходимо лечение!!!
Популярные статьи на тему: кровотечение и боль внизу живота
Читать дальше
Вторичная дисменорея – особенности и диагностика
Почти каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями внизу живота во время менструации. Исследования говорят, что от 43% до 90% представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 до 44 хотя бы раз испытывали боль, связанную с менструальным циклом.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
