Болит нижняя часть колена после бега

Люди, которые профессионально занимаются легкой атлетикой или лыжами, часто сталкиваются с появлением боли ниже коленной чашечки после бега. Пока они интенсивно тренируются, наличие болезненности обычно списывают на банальное переутомление и небольшие травмы. Но по истечении нескольких лет боль в ноге сохраняется и начинает беспокоить даже после быстрой ходьбы.

Длительное время люди пытаются лечиться самостоятельно, используя различные мази и растирки. Но, в конце концов, неприятные ощущения ниже колена приводят их к врачу.

Заболеваний, проявляющихся такими признаками, насчитывают всего два – это тендинит (воспаление) сухожилия коленной чашечки и болезнь Осгуд-Шляттера.

Тендинит надколенниковой связки

Это заболевание по праву считается профессиональным, другое его название – «колено бегуна». Его развитие характерно для спортсменов, которые испытывают чрезмерные нагрузки на ноги (при беге или прыжках). Но подвержены ему не все атлеты – должны быть предрасполагающие травме особенности строения кости надколенника.

В основе лежит недостаточное окостенение нижнего края коленной чашечки. Как результат, связки мышц бедра недостаточно прочно к нему прикрепляются. При интенсивных тренировках происходят постоянные небольшие разрывы волокон сухожилия. Регулярные микротравмы и нагрузка на ноги не позволяют связкам восстановить свою целостность. Это приводит к хроническому воспалительному процессу в толще тканей.

Симптомы

Почему признаки появляются не сразу и имеют свойство прогрессировать? Это связано с постепенным развитием изменений ниже коленной чашечки. Поэтому выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от яркости проявлений (боль и нарушения подвижности).

Для первой характерно возникновение боли ниже коленной чашечки только после сильной нагрузки на ноги. После бега, приседаний или прыжков спортсмен почувствует её только в раздевалке или уже дома.
Во второй стадии боль под коленом спереди возникнет не только после упражнений, но и во время. Но нормальная подвижность в суставе и сила мышц еще позволяют их выполнять.
Третья стадия характеризуется болями при нагрузке и после неё, в том числе при обычной ходьбе. Неприятные ощущения при беге или прыжках уже не позволяют нормально их выполнять.
Последняя, четвертая степень приводит к развитию осложнений – разрушению части надколенника или разрыву его связок. Подвижность в коленном суставе сильно ограничена (хромота при ходьбе или беге). Форма сочленения становится более округлой вследствие воспаления.

Подтверждающим методом исследования является рентгенография коленного сустава в двух проекциях. На снимке, в зависимости от стадии, отмечаются изменения нижнего края коленной чашечки – от его истончения до удлинения.

Длительное течение приводит к формированию характерного «зуба» ниже прикрепления связки к краю надколенника. Это происходит из-за формирования костной ткани в месте постоянных надрывов сухожилия. Для более точной оценки состояния связочного аппарата используют МРТ-исследование.

Консервативное лечение

Применяется только на начальных стадиях заболевания (первой и второй).

Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен). Их используют в виде уколов, таблеток или мазей. Предпочтительнее комплексное введение – начинают с приема внутрь, а завершают мазевыми формами или гелями.
Стоит прекратить серьезные нагрузки минимум на 2 недели, но разминочные упражнения будут полезны (улучшение кровотока).
Всегда необходим хороший разогрев ног перед тренировками в виде десятиминутной разминки. Дополнительно показано нанесение согревающих мазей на колено (капсикам).
Необходимо предварительно надевать мягкий наколенник или фиксировать сустав эластичным бинтом при беге или прыжках.

При устранении болей можно начинать физиолечение. Используют методики, улучшающие местный кровоток – токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер на область колена. При отсутствии эффекта всех мероприятий – принимают решение о прекращении занятий спортом.

Хирургическое лечение

При длительном течении заболевания и отсутствии осложнений всегда сначала выполняют курс «пробной терапии». Она включает полный отказ от тренировок и прием противовоспалительных препаратов. Если через 2 недели боль сохраняется при умеренной нагрузке (быстрой ходьбе или беге трусцой), тогда пациент направляется на операцию.

Проведение операции будет подразумевать полный отказ от спортивных нагрузок или их сильное ограничение. Обязательными условиями для её выполнения являются:

Последняя стадия заболевания с развитием осложнений (перелом, разрыв).
Отсутствие или недостаточный эффект консервативного лечения третьей стадии.

Суть вмешательства заключается в удалении измененных участков связок ниже надколенника. Оставшиеся концы сухожилия прочно сшивают после сопоставления. Часто для ускорения восстановления просверливают отверстия в надкостнице. После операции на ноге накладывается гипсовая повязка на один месяц.

Затем начинают восстановительные мероприятия, используя методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Физиолечение направлено на улучшение местного кровотока (токи УВЧ, лазер, разогревающий массаж ног, электростимуляция мышц). Укрепляющие упражнения делают в течение 2 месяцев, после чего переходят к умеренным тренировкам ног (спортивная ходьба, бег трусцой).

Возвращение к спортивным нагрузкам возможно только при полном восстановлении нормальной подвижности в колене и силы мышц.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Почему она обычно возникает в подростковом возрасте? В большинстве случаев к этому заболеванию приводят нарушения формирования костей голени. Нормальные процессы окостенения в отдельных частях скелета могут идти до 25 лет. Наиболее интенсивно они проходят в период полового созревания, когда максимально увеличивается рост человека.

Кости голени имеют трубчатое строение – поэтому у подростков их центральные части уже прочные, а концы еще имеют остатки хряща. Иногда такие участки имеются в области бугристости костей голени, к которой крепится сухожилие надколенника. Вследствие этого волокна связки коленной чашечки будут непрочно держаться. Любая чрезмерная нагрузка на ноги будет приводить к их отрыву и образованию воспаления в этом месте.

Частые повреждения и длительное воспаление еще более усугубляют нарушения формирования кости.

Симптомы

Начало заболевания могут определить немногие, так как оно развивается постепенно. Ощутимые проявления всегда возникают только на фоне какого-либо внешнего воздействия (переохлаждение, длительная нагрузка).

Первым признаком всегда является боль, которая определяется ниже коленной чашечки. Она усиливается при напряжении мышц бедра – ходьбе, беге, прыжках.
На коже ниже надколенника отмечается небольшой отек и покраснение.
Если в том же месте надавить пальцем – то болезненность усилится и можно прощупать плотную шишечку. Это отек бугристости большеберцовой кости, к которой крепятся связки.
При длительности заболевания больше года будет заметно уменьшение объема мышц бедра, особенно рядом с коленом. Возможно нарушение разгибания в суставе с развитием прихрамывания на больную ногу.

Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием. На снимке (в боковой проекции) мы увидим увеличение и изменение формы бугристости большеберцовой кости. На поздних стадиях её часть может даже отрываться.

Для описания состояния сухожилия выполняют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев удается обойтись без операции, так как болезнь редко прогрессирует и приводит к осложнениям. Применяются методы консервативной терапии в течение длительного времени (не менее года).

Осуществляют двигательную разгрузку больной ноги. Запрещается длительно и чрезмерно нагружать её, выполнять упражнения с резкими движениями. В повседневной жизни необходимо использовать эластичный бинт, наколенник или ортез для прочной фиксации коленного сустава.

Физиотерапия включает в себя прогревающие и рассасывающие методы (УВЧ, лазер, электрофорез).

Хирургическое лечение выполняют только при неэффективности перечисленных методов и сохранении боли. Костные выросты и поврежденные участки сухожилия удаляют, на кости делают отверстия для ускорения восстановления. После этого делают на ноге гипс на месяц и затем приступают к стандартной реабилитации.

Источник

Новички-бегуны часто жалуются, что после тренировок у них болят суставы коленей. Причем болевые ощущения возникают сразу после пробежки и даже спустя 1-2 недели. В результате занятия бегом откладываются или отменяются вообще. Расскажем, почему болят колени, как предупредить проблему и чем лечить суставы.

Болят колени после бега: причины

Колено – крупный сустав в организме человека, способный выдерживать колоссальную нагрузку. Поэтому частым явлением становятся хронические заболевания, возрастные изменения, травмы коленного сустава. К самым распространенным причинам появления боли в колене относятся:

Нарушение техники бега. Грубая ошибка в тренировочном процессе – это «выпад» на выставленную прямую ногу с сильным упором на пятку. Тогда вес тела приходится на стопу прямой ноги, нагрузка опорного-двигательного аппарата распределяется неравномерно.
Неподготовленность мышц к нагрузке. Пробежали один раз и забросили на неопределенное время, мало разминались перед стартом, резко увеличили пройденный километраж – все это ведет к дискомфорту в области колена Особенно если занятия бегом не контролируются тренером, а бегун неопытен и имеет слабую физическую подготовку.
Неправильный подбор спортивной обуви. Многие бегают в любой удобной обуви, не задумываясь, что для тренировок нужны спортивные кроссовки, подобранные с учетом особенностей стопы. Слишком тесная или, наоборот, свободная обувь очень опасна и приводит к травмированию колена.
Травма мениска. Мениск – это округлый хрящ, расположенный по периметру сустава и играющий роль амортизатора. У него большой запас прочности, но из-за интенсивной нагрузки или резкого движения иногда случается разрыв части мениска. Основные симптомы: сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, выраженный отек, нарушение подвижности. Травма нередко сопровождает футболистов и профессиональных легкоатлетов. Требует своевременной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ), а затем длительного лечения под наблюдением травматолога.
Вывих надколенника. В результате травмы происходит смещение коленной чашечки. Бегун чувствует острую боль, не способен опираться на пострадавшую ногу. Визуально колено опухает. Поставить точный диагноз может только врач путем пальпации или по рентгеновскому снимку. На больное колено накладывается гипсовая лонгета, а пациенту прописывается покой и снижение двигательной активности. В однократном вывихе нет ничего опасного. Но если надколенник повреждается регулярно, со временем происходит растяжение и изнашивание связок, боль становится хронической.
Растяжение связок. Является следствием старой травмы, резкого удара или падения во время бега. Колено отекает, до него больно дотрагиваться. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень повреждения связок. При первых двух достаточно ношения гипсовой лонгеты, бандажа или фиксации плотными бинтами. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по восстановлению связок сустава.
Коленный тендинит. Воспалительный процесс в сухожилии. Его можно распознать по ноющей боли под коленной чашечкой. Особенно резко боль себя проявляет при спуске с горы или по ступенькам. Часто проявляет себя не сразу, а через несколько часов-сутки после пробежки. Тендинит грозит тем, кто недостаточно разминается перед тренировкой, неравномерно распределяет нагрузку на коленный сустав, приступает к интенсивным занятиям после продолжительного перерыва.
Деформация коленного сустава. К нему ведут «возрастные» болезни: артроз, артрит, ревматизм. Изнашивается суставной хрящ, в результате чего тот теряет функцию амортизатора-стабилизатора. Тревожные симптомы: покраснение и опухание колена, хруст суставов, чувство онемения. С каждой беговой тренировкой болевой синдром только усиливается, поэтому пускать начавшуюся деформацию на самотек нельзя. На ранней стадии болезни успешно лечатся под контролем опытных ревматологов.
Заболевания сосудов. При нарушении нормального кровотока в области колена появляется глухая, ноющая боль. Она не постоянна, но проявляет себя ярче с каждой беговой тренировкой, если не начинать лечение. Распространены сосудистые заболевания: синовиит (скопление жидкости в суставе) и бурсит (воспаление суставной сумки).

Читайте также: Ни с чего болит колено

Неприятные ощущения в коленях могут быть следствием одного или комплекса факторов. Для того, чтобы новички могли более детально разобраться в технике бега, мы написали новую статью – “Как начать бегать”.

Что делать, если начали болеть колени

Мы не советуем заниматься самолечением, лучше обращаться за медицинской помощью как можно быстрее. Если случилась травма, а острая боль не отпускает, до осмотра врача можно предпринять следующие меры:

остановите тренировку и обеспечьте поврежденному колену покой;
приложите холодный компресс или лед;
при появлении припухлости колена приподнимите ногу;
если нет противопоказаний, допускается прием парацетамола или нестероидного противовоспалительного средства;
по возможности наложите тугую фиксирующую повязку.

Когда боль носит хронический характер, врач проводит диагностику, а затем назначает комплексное лечение. Оно включает восстановительные упражнения для суставов, согревающие компрессы, ношение бандажа, прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Ревматолог или травматолог подскажет, чем мазать больное колено. Это могут быть разогревающие гели, мази с анальгетиками и т.д.

Меры профилактики

Легче предотвратить проблему, чем потом лечить ее последствия. Чтобы избежать травм и снизить риск развития хронических заболеваний, соблюдайте простые правила:

Наращивайте беговой объем постепенно, каждую неделю не более чем на 10% по сравнению с предыдущей. Составьте подробный план занятий.
Перед началом тренировки уделите 5-10 минут разминке, чтобы разогреть мышцы.
Следите за техникой бега и верной постановкой стопы.
Бегайте по ровной поверхности, избегайте пересеченной местности с препятствиями. Идеально, если в парке или сквере есть специальная дорожка с мягким резиновым покрытием.
Покупайте спортивные кроссовки с твердым задником, гибким носком, учетом проекции. Обувь должна фиксировать стопу, только не переборщите с тугой шнуровкой.
Используйте наколенники, чтобы не повредить коленную чашечку. Это особенно важно, если в прошлом был опыт травмирования.
После завершения бега выполните заминку. Это легкие физические упражнения, которые плавно переводят организм в состояние покоя.

Относитесь к коленям бережно, не взваливайте на себя сразу тяжелые нагрузки, тогда тренировки принесут пользу и положительные эмоции.

Источник

Колено — большой и крепкий сустав. Нередко у любителей и продвинутых спортсменов болит колено после бега. Данный пост посвящен причинам таких болей.

Почему возникает боль

Бег естественен для человека. Чтобы правильно бегать необходимо правильно распределять нагрузки и понимать правильную технику бега. Самые распространенные причины болей в коленках после бега: ошибки в технике, некачественная или неудобная обувь, избыточная масса тела, перегрузка тренировками и болезни суставов.

Читайте также: Почему болит над коленом

Сустав колена — это сочленение 2 костей с крепко прикрепленной к костям капсулой. В капсуле расположен крупный хрящ для амортизации и препятствия трения костей одна об другую. Благодаря особой жидкости суставные элементы скользят при движении. Вне капсулы находятся: чашечка колена для защиты и стабилизации суставного соединения, связки и сухожилия, мениски — амотризирующие хрящи.

Почему у здоровых бегунов болит колено? Большинство случаев — это возрастные изменения или перетренированность, приводящие к истощению и утрате эластичности хряща в капсуле. На фоне изменения жидкости в суставе возникает боль.

Бурсит и тендинит тоже вызывают боль. Бурсит — это воспаление капсулы сустава. Тендинит — это воспалительный процесс в сухожилиях сустава. Причины бурсита и тендинита — регулярная перегрузка сустава.

Итак, самая распространенная причина боли — это так называемое колено бегуна. Под коленом бегуна, как правило подразумевают пателлофеморальный синдром либо синдром илиотибиального тракта. Другие частые причины: травмирование мениска, повреждение крестовидных и медиальных связок, внутрикостный перелом внутриберцовой кости или плато большеберцовой кости.

Правильность диагноза и эффективность лечения зависит не только от врача, но и от поведения пациента. Нужно подробно описать характер болей: например, болит колено при сгибании, болят кости ниже колена, беспокоят боли с внешней или с внутренней стороны, болит область выше или ниже колена, боли под коленом. Также нужно уточнить, как часто возникает боль.

где находится коленный сустав и чашечка

строение колена

Группа риска

Кто больше всего предрасположен к травмам колена:

люди с нулевой подготовкой и малоподвижным образом жизни (резкий старт в беге с большими нагрузками часто приводит к травмам);
тяжеловесные люди (масса тела от 90 кг — это однозначное противопоказание для бега);
бегуны с поперечным и продольным плоскостопием;
операции, переломы колена или другие ортопедические проблемы в анамнезе.

Эти группы людей чаще всего обращаются к врачу с жалобами на колени.

Что делать при боли в коленях после бега

Болевые ощущения и наличие уплотнений — повод обратиться к врачу. Даже если не сильно болит, все равно надо идти к врачу. Он назначит обследование, выпишет мазь или другое лечение. Как лечить колено и к кому обратиться — подскажет терапевт. Обычно люди с болями в колене — это пациенты ортопеда. Если проблемы с коленом возникли у ребенка — не стоит ничего мазать и заниматься самолечением, срочно к доктору.

Как временно облегчить боль:

5-минутный охлаждающий компресс (приложить лед, завернутый в ткань);
пластырь с лидокаином (дает обезболивающий эффект и действует до 12 часов);
кинезиотейпы (аптечная гибко-фиксирующая лента накладывается перед пробежкой).

Что нельзя делать при боли в колене

Самые частые ошибки:

самолечение противовоспалительными средствами (они на время обезболивают, но тренировки на препаратах типа Нимесила вызывают нежелательные последствия);
неполное восстановление и раннее начало тренировок (не нужно давать большие нагрузки на колени, как только стало легче).

Способы профилактики

Как избежать травм и болей — корректно распределить нагрузку, правильно двигаться, купить хорошие кроссовки и выполнять разминку. Расскажем про это подробнее.

Подбирать адекватные нагрузки. Элементы суставов повреждаются практически у всех, кто регулярно бегает. Бегать полезно, но необходимо уметь индивидуально рассчитывать нагрузки. Особую осторожность надо иметь людям с лишним весом. При возникновении дискомфорта при беге, лучше завершить занятие.
Соблюдать технику. Первое — при беге опираться на переднюю область ступни. Второе — сгибание опорной ноги в колене. Третье — бесшумный и легкий бег. Четвертое — согнуть руки в локтях менее чем на прямой угол, кулаки приблизить к груди.
Использовать удобную обувь. Первое — идеальная поддержка подъемом свода ступни. Второе — плотная посадка кроссовок. Третье — при беге на асфальтированной поверхности использовать обувь с сильными амортизаторами. Четвертое — равномерная подошва по всей длине кроссовок.
Разминка обязательна. Провести перед тренировкой разогрев тела.
Правильное восстановление. Профессионалы знают, что такое разминка и заминка, обладают хорошей растяжкой, проходят курсы массажей, плавают и достаточно много отдыхают. Любители часто не дают телу полноценно восстановиться, а это подразумевает высокий риск травм.
Укрепление большой и средней ягодичной мышцы, укрепление квадрицепса.
Растяжка икроножной мышцы, растяжка квадрицепса.

Если беспокоят боли в колене, нужно что-то поменять. Провериться у врача, добавить разминку или поменять обувь.

Источник