Болит нога и поясница при беременности на 28 неделе

Дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения в области поясницы – одно из частых сопровождений беременности, проявляющееся на разных сроках. Если не уделить проблеме достаточно внимания, не разобраться в причинах, можно нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.

Ведь боли в пояснице при беременности вызываются не только естественными изменениями, но и патологиями. О природе синдрома, его особенностях, методах профилактики и лечения читайте в этой статье.

Почему болит спина при ходьбе

Женщинам в ожидании малыша рекомендуют много гулять. И некоторые обнаруживают: рассказы о том, как болит спина в пояснице при беременности, не являются преувеличением. Причиной дискомфорта могут быть:

• Естественные перемены, происходящие в организме. Это растяжение связок, увеличение нагрузки на крестцовый отдел позвоночника. У беременной меняется центр тяжести, отчего женщина при ходьбе сильнее выгибает спину. Это может вызвать ноющую боль после прогулки, долгого стояния или сидения.

• Заболевания позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, грыжи поясничного отдела, спондилез, гиперлордоз во время вынашивания могут обостриться. Особенно, если проблема локализована именно в нижней части позвоночника.
• Воспаление мышц спины. Это миозит, который возникает из-за переохлаждения. Боль может быть слабой или довольно интенсивной, но при неудобном положении тела усиливается. Ходьба способна привести к ее нарастанию, ведь так труднее контролировать сокращения мышц.

Причины резких болей в пояснице, если отдает в ноги

Дискомфорт от спины может перемещаться и ниже. Если болит поясница, отдает в ноги при беременности, скорее всего причиной является:

• Неврологическая патология. Это уже упоминавшиеся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, а также радикулит. Ощущения могут затихать после отдыха, но бесследно без принятия адекватных мер не проходят. Боль иногда провоцирует судороги в икрах, достигает стопы.
• Рост плода и увеличение давления матки на окружающие ткани. Особенно заметно эти изменения проявляются после 18 — 20 недели. И боль, которая добирается до нижней части тела, сильнее беспокоит, если женщина долго была на ногах.
• Мочекаменная болезнь. В начале ее обострения боль может «разливаться» по пояснице, а затем захватить область бедра. Ощущение наблюдается с той стороны тела, где находится зашевелившийся камень. Помимо этого бывают и другие признаки: тошнота, рвота, слабость. А боль нарастает.

Эти проблемы могут возникать на любом сроке.

Боли в пояснице при беременности

Объяснение тому, что в нижней части спины есть дискомфорт, ноющие, ломящие ощущения, может крыться в том, какой срок беременности. Иногда признаки не свидетельствуют об опасности. В других случаях заставляют бить тревогу.

На втором триместре

Боли в пояснице при беременности во втором триместре возникают практически у всех женщин. Это время интенсивного роста плода. Расширяется матка, повышается давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Некоторые женщины заметно полнеют в этот период, что тоже усиливает нагрузку. А гормон релаксин заставляет размягчаться соединительную ткань. И это повышает давление на составляющие нижнего отдела позвоночника. Ощущения не из приятных, но опасности такая боль не несет.

Синдром может вызываться и намного более серьезными факторами:

• Сбоями в работе кишечника. Его функции затрудняет увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона, неправильное питание (дефицит клетчатки, обилие белков и жиров). У женщины могут быть трудности с дефекацией, из-за чего чрезмерно напрягаются мышцы, страдает слизистая органа. Самые интенсивные ощущения затрагивают прямую кишку.

• Панкреатитом. Вызывается обилием пищи, а также приемом большого количества витаминов, лекарств. Ведь у беременных повышается аппетит, иногда нужно принимать много препаратов.
• Почечной патологией. Гормональные изменения нередко пробуждают дремавшие в организме инфекции. Проявляется пиелонефрит, для которого характерны еще и участившееся позывы «по-маленькому», отеки, повышение давления и температуры. А моча становится мутной.
• Гипертонусом матки. Это означает, что орган излишне напряжен, может исторгнуть плод. Подобное возникает из-за гормонального сбоя, неправильного образа жизни, переутомления или излишней нервозности. Боль в спине сопровождается теми же ощущениями в животе и мазней из половых путей.
• Угрозой выкидыша. Если боли в пояснице при беременности присутствуют справа и слева, накатывают приступообразно, нельзя исключать начавшееся самопроизвольное прерывание. Оно сопровождается кровянистыми выделениями. Причиной могут стать воспалительный процесс в яичниках, кисты на них, перекрут новообразования.
• Симфизитом. Проблема возникает в конце второго, а иногда в третьем триместре. Это патология лонного сочленения, которое становится подвижным, отекает и вызывает боли в копчике, бедре.

На третьем триместре

Дискомфорт в нижней части спины после шестого месяца тоже не редкость. Ведь нагрузка на внутренние органы и позвоночник продолжает возрастать. И хотя организм адаптировался к изменениям, они не прекращаются. Так что боли в пояснице при беременности в третьем триместре развиваются в силу естественных причин в большинстве случаев.

Угрожающими ощущения могут быть:

• Если речь о ложных схватках. На этом этапе они способны привести к преждевременным родам. О проблеме свидетельствует приступообразная боль, возникающая через интервалы времени. Появляются и выделения.
• Если это резкая боль в пояснице, при беременности на последних неделях она может свидетельствовать, например, о вероятности расхождения шва на матке у женщины, перенесшей прежде кесарево. Или о воспалении аппендикса, который сдвинут растущим органом к области поясницы.

От патологий, о которых говорилось ранее (неврологические заболевания, почечные и др.), женщина не застрахована и в третьем триместре. Поэтому нужно контролировать и другие признаки, сопровождающие синдром.

На поздних сроках

Когда скоро предстоят роды, женщина еще внимательнее прислушивается к своим ощущениям. Но чаще боли в пояснице на поздних сроках беременности свидетельствуют об окончательной готовности к процессу появления на свет нового человека. Они связаны с укорочением и расширением цервикального канала. Это вызывает потягивание в копчике и выше.

Мышцы матки тоже тренируются перед родами, то есть периодически сокращаются. «Репетиция» приводит к дискомфорту в нижней зоне живота и пояснице.

Если ощущения длятся долго, затрагивают обширную область, не дают спать, вызывают раздражение, возможно, это патологический прелиминарный период. Состояние бывает у 10% будущих мам. При нем шейка матки не «созревает», как положено, а уплотняется и сужается.

О причинах боли в пояснице во время беременности смотрите в этом видео:

Когда срочно надо к врачу

При беременности любые тревожные проявления должен оценивать специалист. Обязательно к нему обращаться, если:

• боль жгучая, резкая, нарастающая;
• дополняется теми же ощущениями в животе, отдает в руку или лопатку;
• наблюдаются другие признаки нездоровья, то есть повышение температуры, подъем или падение артериального давления, слабость, рвота, понос;
• появились выделения с кровью из влагалища;
• боль не очень интенсивная, но не проходит довольно долго или часто возвращается, мешает выспаться, ухудшает эмоциональное состояние.

В таких случаях следует вызывать экстренную помощь.

Как снять боль в домашних условиях мазью

Женщине в ожидании малыша нельзя принимать многие лекарственные препараты. Лучше всего использовать мазь от боли в пояснице или другие наружные средства:

• «Траумель С». В состав входят травы, поэтому женщинам со склонностью к аллергии он не подойдет. «Траумель С» снимет боль, если дело в перенапряжении мышц или проблемах с позвоночником.
• Крем-гель «Малавит». Средство включает в себя вытяжки из чабреца, аира, шалфея, подорожника, поэтому снимает воспаление и боль.
• «Меновазин». Раствор состоит из ментола, бензокаина и новокаина, поэтому обеспечивает противовоспалительное и болеутоляющее влияние.
• Гель «Нурофен». Это наиболее эффективное средство из всех. Но при беременности его применяют с особой осторожностью. Некоторым женщинам он противопоказан.

Лечение беременной от боли в пояснице

Если синдром вызван патологией, избавляться от него придется скорее всего в стационаре. И здесь препараты назначает врач:

• почечную колику устраняют спазмолитиками, противовоспалительными и обезболивающими;
• при панкреатите предписывают диету и средства для восстановления функции поджелудочной железы, а также снимающие спазм;
• при симфизите нужны препараты кальция, ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, таблетки для устранения болевого синдрома;
• при угрозе выкидыша понадобятся успокоительные, спазмолитики, гормоны.

Врачи выбирают лечение боли в пояснице при беременности крайне осторожно, стремясь сохранить это состояние, помогая женщине выносить здорового младенца. Поэтому при отсутствии патологий назначают не таблетки или мази, а более безопасные средства:

• Упражнения. Нужно лечь на пол, согнутые в коленях ноги поставить на стул так, чтобы бедра и туловище образовали прямой угол. Затем несколько минут подышать животом. Помогает упражнение «злая кошка», которое выполняют осторожно, без натуги.
• Легкий массаж. Делают самостоятельно, поглаживая и слегка разминая кожу и мышцы. Можно поочередно прикладывать теплое и прохладное полотенце.
• Занятия плаванием. Этот вид деятельности укрепит мышцы спины и разгрузит позвоночник.

Меньше проблем с тем, как снять боль в пояснице при беременности у женщин с нормаьным весом. Но и полным, и стройным дамам стоит:

• носить бандаж для поддержания живота, который разгрузит и поясницу;
• выбирать удобную обувь (без каблуков, не стискивающую ступню);
• чаще менять положение тела;
• есть пищу с высоким содержанием кальция;
• сидя, использовать валики, подушечки для спины, а под ноги ставить пуфик;
• если мешают боли в пояснице при ходьбе, после прогулки полежать в удобной позе.

Рекомендуем прочитать о том, почему болят ноги при беременности на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения боли в ногах у беременных, вариантах облегчения боли.

А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.

Ради того, чтобы стать мамой, приходится некоторое время терпеть неприятные ощущения. Но сначала следует убедиться, что они не опасны. А затем постараться свести их к минимуму, ведь это реально.

Полезное видео

О том, какие упражнения помогут справиться с болью в пояснице при беременности, смотрите в этом видео:

С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.

Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться.

Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения).

Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато.  

Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань.

Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки. 

Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.

Будущая мама

На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела.

Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.

Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей.

Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

Боли на 28 неделе беременности

По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все более растягиваются, отсюда и появляются характерные боли.

Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов.

С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой. 

Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза. 

Живот на 28 неделе беременности: тянет, болит

Прислушиваться следует и к болям в животе: если на 28 неделе живот тянет, болит, это может указывать на определенные проблемы в течение беременности. Но, в то же время, может быть и нормой.

Болеть живот может, скажем, по причине размягчения и натяжения связок, удерживающих матку. Тянущая или колющая боль при этом возникает периодически, чаще во время изменения положения тела, когда женщина поднимается со стула или с кровати, и дислоцируется с одного или обоих боков живота.

Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин – любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота.

Возникающая в подреберье резкая и ощутимая, но быстро проходящая боль – следствие постоянного роста и активности ребеночка. Неосторожные его толчки и пинки нередко приходятся как раз по ребрам мамочки, вот они и болят. В то же время, если боль в подреберье тупая, ноющая, возникает через несколько часов после приема пищи, при этом сопровождается горькой отрыжкой, симптомом тянущего живота, тошнотой, необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить вероятность развития желчнокаменного холецистита.

Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться.

При преждевременной отслойке плаценты и при преждевременных родах возникают острые боли внизу живота. Преждевременными родами считаются, те, которые случаются именно после этого срока. Они могут быть начавшимися, начинающимися, угрожающими. В этих случаях вначале боли внизу живота на 28 недели беременности незначительные. Они носят ноющий характер, могут отдавать в поясницу. Если у женщины действительно начались роды прежде положенного срока, то они переходят в схваткообразные, а затем в регулярные боли. Это сопровождается отходом околоплодных вод.

Преждевременные роды чаще всего случаются у женщин, которые страдают гинекологическими заболеваниями, имеют пороки в развитии матки, имеют место заболевания других внутренних органов. Женщины, испытывающие сильный токсикоз на поздних сроках, также относятся к фактору риска.

Роды, начавшиеся во второй половине срока беременности, остановить невозможно. Незначительная тяжесть в животе при беременности 28 недель при отслойке плаценты сопровождается кровотечением. Оно может быть внутренним и внешним. Как правило, у женщины резко снижается артериальное давление, и она теряет сознание.

Боль не всегда свидетельствует о какой-то серьезной проблеме. Спазмы органов пищеварения зачастую откликаются ноющей болью и именно внизу живота. Это может быть колит и дисбактериоз кишечника. Не совсем свежие продукты, плотный ужин – все это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения, считающиеся нормальными для этого срока, как и прежде – однородной консистенции, светлые или светло-молочного оттенка, с легким кисловатым запахом. Насторожить женщину должны любые изменения цвета и характера выделений: появление зеленых, землисто-серых, желтых выделений, выделений пенистых или створоженных, с примесью хлопьев – все это симптомы присоединение инфекционного заболевания. На активизацию инфекции укажет также и изменившийся запах выделений – резкий, неприятный, и появление жжения или зуда в области половых путей.

Крайне неблагоприятным явлением считается появление кровянистых выделений в любых количествах и любой интенсивности. Даже мажущие коричневые или незначительные кровянистые выделения – повод для моментального вызова скорой помощи. Так, кровь в любых количествах указывает на вероятную отслойку или предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты при этом почти всегда сопровождается тянущими ноющими болями внизу живота. Также кровянистые выделения могут быть признаком начинающихся преждевременных родов.

Как и жидкие водянистые выделения желтоватого оттенка, которые, по сути, являются околоплодными водами. Одномоментное излитие околоплодных вод – верный симптом начала досрочных родов. Однако, подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями, создавая лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и в этом случае обращаться к врачу следует незамедлительно. Во-первых, подтекание околоплодных вод всегда связано с нарушением целостности плодных оболочек, что чревато занесением инфекции к плоду. Во-вторых, даже незначительное, на первый взгляд, подтекание околоплодных вод может в итоге закончится прорывом плодных оболочек и началом преждевременных родов. А протекают роды стремительно, и успеть с медицинской помощью в этом случае крайне необходимо. Иначе, последствия могут быть очень и очень плачевными.

УЗИ

На 28 неделе беременности УЗИ назначается разве что по каким-либо индивидуальным показаниям: время второго планового ультразвукового исследования осталось позади, а третьего – еще не пришло. Но, даже если врач увидит необходимость в проведении повторного УЗИ на 28 неделе беременности, не переживайте, плоду оно не повредит, ведь безопасность исследования УЗИ доказана медициной.

Как и раньше, главными показателями при проведении УЗИ на сроке в 28 недель остаются показатели развития малыша и состояния матки. Специалист осмотрит внутренние органы и системы малыша, даст оценку расположению матки и ее размерам, определит расположение и степень зрелости плаценты, пуповины.

Определит узист и предлежание плода в матке – головное, тазовое или поперечное. Если во время проведения УЗИ окажется, что ребеночек находится в поперечном предлежании, сразу расстраиваться не стоит: в ближайшем будущем он еще может принять наиболее физиологичное для родов предлежание (головное). 

Учтите, что размеры плода на этом сроке уже достаточно велики, посему, разглядеть его на мониторе самостоятельно практически невозможно. Зато, если вы решитесь на 3D или 4D, то еще успеете получить «портрет» малыша. Позже кроха вырастет еще больше, и сделать снимок уже будет невозможно – сейчас для этого остается последний шанс.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак