Болит нога по лампасу
Боль в проксимальной части ноги. Боль в тазобедренном суставе.Псевдокорешковая иррадиация боли по наружной поверхности ноги вниз (в виде «лампасов») характерна для поражения тазобедренного сустава. Диффузная простреливающая боль только при ходьбе, которая исчезает при остановке, характерна для истинной сосудистой перемежающейся хромоты при стенозе тазовой артерии или артерии в проксимальном отделе ноги (следует учитывать сосудистые факторы риска, признаки поражения других сосудов, результаты аускультации брюшной полости). Необходим дифференциальный диагноз с корешковой болью, провоцируемой ходьбой, при каудогенной перемежающейся хромоте. Диффузная боль, иррадиирующая из области бедра в дистальном направлении, наблюдается при саркоме бедра и при доброкачественной остеоидной остеоме, в последнем случае боль может быть ремиттирующей и усиливаться по ночам. Решающим является рентгенологическое исследование, результат которого подтверждается КТ или сцинтиграфией костей.
Боль в тазобедренном суставе.В основе может лежать одно из следующих заболеваний: Среди причин следует назвать ряд заболеваний, некоторые из них уже были упомянуты: • местный воспалительный или опухолевый процесс, не затрагивающий самого тазобедренного сустава (решающим является рентгенологическое исследование); – Также рекомендуем “Боль в области бедра. Причины боли в области бедра.” Оглавление темы “Боль в пояснице и в ногах. Нарушение вкуса и обоняния”: |
Источник
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, Вам нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, скорее всего проблема в них. То, что Вы описываете больше похоже на артериальную недостаточность, тут обезболивающие не помогут, вопрос решается оперативным путем.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Боль иррадирует как? По задней поверхности или по наружной? Усиливается ли боль при боковых наклонах, при наклоне вперед или запрокидывание? Сможете встат на корточках или насочках? По Вашим жалобам напоминает грыжу диска.
Татьяна, 1 апреля 2018
Клиент
Турабек, Спасибо. Боль сейчас ниже колена, появляется при нагрузке на ногу. Онемела у меня стопа и чуть выше. Как я понимаю нужно убрать это онемение ноги. Боль и с внутренней стороны, как то с боку. И такое чувство , что на стопе ближе к пальцам как “комок”, когда я наступаю на ногу.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Здесь вам необходимо очно посетить или терапевта или невропатолога. Боль может быть либо из-за остеохондроза, поэтому необходимо сделать снимки пояснич отд позвоночника( для исключения осьеоондроза или грыж), и при этом та боль может иррадиировать в ноги. Либо может быть причина боли из-за сосудов ( вены или артеиии), тогда вам необходимо сделать узи сосудов. И что бы не гадать лучше очная консультация. А пока если вам совсем тяжело вы можете обратиться в приемный покой чтобы вас осмотрели.
Вам необходимо лучше иньекции обезболивающих и витамины.
Татьяна, 1 апреля 2018
Клиент
Татьяна, Муж ставил уколы мильгамму 6-7 штук, и кеторол в течении 5 дней. Но боль всё равно есть. Как я думаю, болит нога , потому что есть онемение стопы и чуть выше. И сильная боль появляется при нагрузке на ногу.
Эндокринолог
Здравствуте. Вам нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника очно на прием к неврологу. Это корешковый синдром, причина скорее всего грыжа межпозвоночного диска
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Сначала нужно определиться с диагнозом, потому что лечение совсем разное. Причина может быть как в поясничном остеохондрозе, так и в тромбозе артерии ноги. Второе более опасно. Обратитесь сегодня к хирургу в дежурную больницу, узнать, которая дежурит, можно,позвонив в скорую помощь.Если хирург этот диагноз не подтвердит-завтра обратитесь к неврологу. Без очной консультации при таких симптомах не обойтись.
Гинеколог, Акушер
С учетом того , что боль изначально появилась в поясничном отделе, а затем спустилась в ногу. Больше данных за остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Начать с осмотра невролога.
Детский невролог, Невролог
Имеется ли варикозное сосуды? АД как? Защемило ли когда нибудь спина(поясница)? Сможете проверить чувствительности (обычной иголкой)сначала до колени снаружи, сзади, спереди и изнутри, потом с колени до лодыжек тоже самое? И сообщите какая часть ноги онемеет?
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Можно долго и упорно гадать от чего болит. Можно пить обезболивающие препараты с непродолжительным эффектом,да и желудок посадите. Самое первое обратитесь к неврологу. Он Вам назначит обследование и консультацию других специалистов. Будьте здоровы. Удачи Вам
Хирург
Здравствуйте. По стандарту- консультация невролога,сосудистого хирурга. МРТ поясничного отдела позвоночника. УЗИ артерий и вен ног и дальше разбираться. Если патологии явной не найдут- то ищите психосоматику
ЛОР
Похоже у вас защемление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника,нужно выполнить МРТ (для исключения грыжи диска) и показаться неврологу.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Если нога у Вас болит от бедра по его наружней поверхности ,так называемая ” лампасная боль” , то необходимо исключать патологию в поясничном отделе позвоночника ( обострение остеохондроза,межпозвонковую грыжу ) с защемлением седалищного нерва ( ишиас ).Дообследования : рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях , ЯМРТ позвоночника и очная консультация нейрохирурга .Для облегчения симптомов : найз или кетанов , или ксефакам по 1 таб. – 2 раза в день курсом 5-7 дней ,либо Диклофенак в иньекциях 3 иньекции через сутки.Для назначения полноценного адекватного лечения нужна ОЧНАЯ консультация нейрохирурга .Если болезненность у Вас в нижних отделах конечности ,в голени ,то необходимо исключить сосудистую патологию ( тромбоз глубоких вен или эндартериит ) .В данном случае нужно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и проконсультироваться у сосудистого хирурга .Всего Вам доброго и будьте здоровы !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо сделать МРТ позвоночника, скорее всего ущемление корешков.
Хирург
Здравствуйте Татьяна, боли в ноге при опоре могут свидетельствовать о патологии нервной системы (скорее всего грыжа межпозвоночная на уровне поясничного отдела позвоночника) – боли и жалобы невыносимые, но угрозы жизни нет; либо это патология сосудистая и это самое грозное. До понедельника ждать нельзя. Не исключено одновременное наличие двух патологий.
Без промедления с паспортом, с медицинским полисом обратитесь в дежурную сосудистую хирургию по месту медобслуживания (можете уточнить по телефону скорой медицинской помощи)! Дежурят они круглосуточно. Исключат экстренную сосудистую патологию, тогда к неврологу.
Баралгин тут бесполезен. Индометацин и ибупрофен от сосудистой (ишемической) боли бесполезны.
В понедельник обратитесь в поликлинику по месту медобслуживания как с “острой болью” (собственно говоря это она и есть) к терапевту, а она перенаправит к неврологу.
Уролог
Если боль началась с поясницы и потом иррадиирует в ногу, то это остеохондроз. Обращайтесь к неврологу
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Проблемы явно с позвоночником- поячюснично- крестцовый отдел- возможно. Ещё асимметричные боли бывают при сколиозе, когда искривлен позвоночник в любом отделе- компенсаторно от перегибается в другую сторону ниже сколиотической зоны. И возникают ущемления.
Невролог
Здравствуйте! Необходимо как можно скорее выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и попасть на консультацию к нейрохирургу. Онемение ноги может говорить о поражении корешка спинномозгового нерва грыжей межпозвонкового диска. Промедление может грозить развитием стойких чувствительных нарушений и появлением слабости в определенных отделах ноги. Первоначальная локализация боли в пояснице косвенно подтверждает локализацию патологии в поясничном отделе позвоночника.
В качестве временной меры для облегчения боли можно применять любые НПВС и обезболивающие (Парацетамол, Кеторол), препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин), венотоники (Эскузан).
Ни массаж, ни ЛФК, ни физиотерапия, ни, тем более, мануальная терапия в данном случае не показаны.
Детский невролог, Невролог
Татьяна, наверно у Вас диско-радикулярный конфликт. Возможно грыжа диска на уровне VL4-5 или VL5-VS1? Необходимо МРТ пояснично крестового отдела позвоночника и очная консультация невролога чтобы оценить невростатус. После результатов МРТ все прояснится и план дальнейших действий в том числе лечение.
Татьяна, 1 апреля 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. По описанной Вами ситуации – боль изначально локализовалась в поясничном отделе позвоночника, далее перешла на ногу, сопровождается онемением, усиливается при физических нагрузках, вероятнее имеет место остеохондроз поясничного отдела позвоночника, спондиллез, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа. Нужен очный осмотр невролога для полноценного осмотра, объективной оценки неврологического статуса, проведения ряда диагностических проб, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (этот метод даст ответы на все вопросы, касающиеся изменений в позвоночнике). Если все же речь идет о позвоночной боли, то лечение должно быть комплексным (медикаментозное + ЛФК + ФТЛ). Из медикаментов: 1)НПВС (вольтарен, мелоксикам, олфен, мовалис или же любой инъекционный препарат, действующим веществом которого является диклофенак). Обычные аналгетики здесь не работают, механизм боли здесь совсем иной. При межпозвоночных грыжах механизм боли имеет воспалительный характер, поэтому обычные аналгетики не справляются, они воспаление не снимают, соответственно и боль также. 2) Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) 3)Витамины группы В (нейрорубин, нейробион, мильгамма, берокка) 4) Венотоники (детралекс, веносмил, эскузан), 5) Сосудистые (пентоксифилин, трентал) + при необходимости – противоотечная терапия (л-лизин). Лечение медикаментозное также проводится курсом, и комплексно. Если по отдельности колоть витаминки, затем через неделю – аналгетик, улучшения не будет. Если после осмотра невролога и МРТ патологии в позвоночнике не выявят, что врядли – Ваш доктор сосудистый хирург или флеболог, тогда УЗИ сосудов ног, ОАК, коагулограмма и на очный прием. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Татьяна, 1 апреля 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Не за что, выздоравливайте.
Детский невролог, Невролог
Если будет вопросы, спрашивайте! Выздоравливайте.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вероятно у вас идет защемление нерва пройдите рентген или мрт ( более информативно) то ним будет видно есть грыжи или нет. И обратитесь к неврологам. Вероятно необходимо поменять лечение.
Педиатр
Необходим очный осмотре ортопеда + УЗИ + возможно МРТ, тогда установим диагноз, и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО можно будет говорить о лечении. Пока только НПВС местно и внутрь.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Онемение, боль, нарушение чувствительности, сложности с совершением некоторых движений – все это признаки неблагополучия вегетативной нервной системы. Она обеспечивает иннервацию всех участков тела, работоспособность мышц, получение сигналов о взаимодействии с внешней средой (сенсорная или чувствительная функция). Защемление нерва в ноге – это одна из патологий, приводящая к нарушению иннервации определённого участка тела. Чем выше место компрессии (сдавливания) нервного волокна, тем больший участок нижней конечности теряет сенсорную и моторную способность.
Зная типичные клинические симптомы защемления нерва в ноге, лечение и диагностику можно начинать своевременно. Здесь очень важен фактор быстрого реагирования. При длительном сдавливании нервное волокно подвергается сначала дистрофии на фоне нарушения его кровоснабжения, а затем наступает период дистрофии (отмирания) клеток аксон. При этом состоянии восстановить полностью истраченную чувствительность или двигательную активность будет очень сложно. Может потребоваться длительное упорное лечение.
Поэтому, если, прочитав материал, вы обнаружите у себя признаки защемления нерва в ноге, не медлите и не занимайтесь самостоятельным лечением. Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к опытному неврологу.
Если вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. Просто позвоните и согласуйте с администратором время, удобное для вашего визита.
Причины защемления нерва в ноге
Существуют исключительно патологические причины защемления нерва в ноге, поскольку при сохранении нормального анатомического строения позвоночника, тазовых костей, тазобедренного, коленного и голеностопного сустава подобных нарушений не возникает. Все потенциальные причины можно условно разделить на воспалительные, травматические, деформационные, туннельные, опухолевые. В зависимости от расположения места компрессии это может быть защемление корешкового, седалищного, бедренного, малого берцового, большого берцового нервов. В стопе после прохождения голеностопного сустава берцовые нервы также разветвляются и могут поражаться по отдельности и вместе.
Рассмотрим все возможные причины защемления нерва в ноге в зависимости от локализации патологического процесса:
- травма пояснично-крестцового, тазобедренного, коленного сустава;
- перелом бедренной и берцовых костей;
- растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата с образованием внутренней гематомы, оказывающей давление на окружающие мягкие ткани и нервное волокно в том числе;
- деформация тазобедренного или коленного сустава (коксартроз и гонартроз);
- туннельные синдромы;
- синдром грушевидной мышцы;
- миофасциальный болевой синдром с повышенным напряжением определённых групп мышц;
- развитие новообразований в области паха, трубчатых костей и суставных областей;
- нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
- воспалительные заболевания хрящевых, костных и мягких тканей нижних конечностей;
- патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз протрузия и грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночное канала, смещение тел позвонков, спондилоартроз и т.д.).
Провокационными факторами риска развития защемления нерва в ноге могут быть избыточная масса тела, нарушение витаминного и минерального обмена, неправильно составленный рацион питания, увлечение подвижными видами спорта, неправильная осанка и постановка стопы при движении. В ряде случаев защемление седалищного нерва в подколенной ямке является следствием вредной привычки закидывать одну ногу на другую при сидении. не исключено влияние тесной одежды, сдавливающих резинок от чулок, носок, гольфов и т.д. Выбор обуви на неудобной колодке и высоком каблуке также может сыграть свою пагубную роль в развитии туннельного синдрома.
Стоит обратить внимание! Если после перенесённой травмы мягких тканей нижних конечностей (растяжение связок и сухожилий) не была проведена комплексная полноценная реабилитация, то высока вероятность развития грубой рубцовой ткани. Она обычно располагается в местах прохождения крупных нервов. Поэтому спустя 6 – 12 месяцев после перенесенного растяжения связок может возникнуть серьезная нейропатия на фоне хронического частичного защемления нерва в ноге.
Обязательно проводите полное комплексное лечение любого заболевания травматической, воспалительной и дегенеративной природы. Последствия отказа от такой терапии могут быть очень разрушительными для здоровья опорно-двигательного аппарата.
Признаки и симптомы защемления нерва в ноге
Первые признаки защемления нерва в ноге зависят от того, какой тип аксона пострадал:
- нарушение чувствительности, парестезии, ощущение ползания мурашек, похолодания определённого участка нижней конечности характерно для компрессии чувствительного типа нервного волокна (сенсорного);
- нарушение моторной (двигательной) активности – невозможность совершить в полном объеме сгибание, разгибание, отведение, разворот ноги, связано с повреждение двигательного типа аксон;
- одновременное нарушение чувствительности и двигательной активности характерно для сенсорно-моторного типа компрессии (поражаются сразу два вида нервных волокон).
Клинические симптомы защемления нерва в ноге могут включать в себя следующие проявления:
- болезненность в места оказываемого давления;
- распространение болевых ощущений жгучего, режущего, тянущего характера по ходу пораженного нерва (так, при защемлении седалищного нерва боль проходит по всей задней поверхности бедра, при повреждении бедренного нерва болезненность локализуется на передней поверхности бедра);
- боль не зависит от положения тела и интенсивности оказываемой физической нагрузки;
- в ночные часы возможно развитие судорог и синдром беспокойных ног (это когда хочется постоянно менять место положения нижних конечностей, а в мышцах бедра и голеней чувствуется сильное напряжение);
- повышение кожной чувствительности спустя 2-3 дня сменяется резким снижением;
- порой доходит до того, что человек начинает испытывать ощущение онемения на том участке ноги, за иннервацию которого отвечает защемленный нерв;
- нарушается двигательная активность – возникает ощущение, что нога не слушается, не поддается управлению;
- движения не усиливают боль;
- чувствуется выраженная мышечная слабость;
- при хроническом защемлении нерва возникает мышечная дистрофия (нога уменьшается в объёме, появляется ощущение постоянной мышечной усталости и слабости).
При длительном течении защемления нерва в ноге возникает нейропатия. Это состояние характеризуется тотальным нарушением иннервации. Появляется бледность и сухость кожных покровов, возникает дистрофия тканей, могут появляться трофические язвы. При таком заболевании требуется немедленная помощь невропатолога.
Лечение защемления нерва в ноге
Существуют различные возможности для лечения защемления нерва в ноге, но в первую очередь необходимо проводить комплексную диагностику и выявлять причину развития подобного состояния. Важно понимать, что защемление нерва в ноге не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь осложнение того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата.
При первом осмотре пациента доктор обращает внимание на:
- локализацию места компрессии;
- ограничение участка с нарушенной иннервацией тканей;
- степень защемления нервного волокна;
- тип пораженных аксонов (моторный или сенсорный);
- наличие сопутствующих признаков заболеваний опорно-двигательного аппарата (боли в спине, суставах, хромота, нарушение осанки, напряжение отдельных групп мышц, деформация суставов и т.д.).
По совокупности клинических признаков, результатов проведённых функциональных тестов, собранного анамнеза врач сможет поставить точный диагноз. Выявленное заболевание необходимо лечить. Если это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом, то в первую очередь необходимо устранить давление на диск. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба. Затем для восстановления нормального состояния фиброзного кольца межпозвоночного диска назначается остеопатия и массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза назначаются различные обследования. Это рентгенографические снимки, УЗИ, сканирование кровеносных сосудов, МРТ и КТ.
Лечение защемления нерва в ноге базируется на устранение причины развития подобного состояния:
- при повреждении бедренного нерва важно исключить опухолевые процессы в полости малого таза, для этого назначается консультация уролога для мужчин, гинеколога для женщин;
- при защемлении седалищного нерва важно исключить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – поможет рентгенографический снимок;
- при туннельном синдроме берцовых нервов нужно проверять состояние тканей коленного сустава и исключать бурсит, тендовагинит, нестабильность положения надколенника.
Комплексное лечение включает в себя помимо устранения причины, мероприятия по восстановления функций поврежденного нервного волокна. В мануальной терапии с этой целью применяется остеопатия и массаж, рефлексотерапия и иглоукалывание.
Что делать при защемлении нерва в ноге и как лечить?
Первое, что делать при защемлении нерва в ноге, это обращаться на прием к неврологу. Доктор проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Самостоятельно оказать помощь себе вы не сможете, поскольку очень сложно в домашних условиях устранить компрессию со стороны мышц, сухожилий или костной ткани. Нет универсального способа того, как вылечить защемление нерва ноги, поскольку для этого нужно выявить заболевание, спровоцировавшее развитие подобного осложнения.
Стоит понимать, что если защемление связано с повреждением корешкового нерва, а из симптомов присутствует на данном этапе только боль в области пятки, то мазать голеностопный сустав мазями будет совершенно бесполезно. Да, временно облегчение боли может быть достигнуто. Но не более того. До тех пор, пока доктор не обнаружит у вас защемление корешкового нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и не проведет процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба, боль в пятке будет постоянной и прогрессирующей.
Если хотите получить индивидуальные рекомендации относительно того, как лечить защемление нерва в ноге, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор поставит вам диагноз, назначит обследования и расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник