Болит нога под ляжкой

Заболевания опорно-двигательной системы – очень распространенное явление в современном обществе. Недостаток физической активности, неправильное питание и сопутствующие заболевания увеличивают риск возникновения такой патологии у пациентов. Особенно часто наблюдается поражение нижних конечностей, поскольку именно на них ложится основная нагрузка в повседневной жизни.

При обращении к врачу многие люди жалуются на боли в ногах выше колена. Прежде всего пациентов интересует, почему возникают эти ощущения и как их можно устранить.

Иногда такой симптом может беспокоить длительное время, нарушая привычный ритм жизни и создавая ощутимый физический и психологический дискомфорт. Поэтому важной задачей на первичном этапе медицинского обслуживания становится выяснение причин патологии и ее точная диагностика, чтобы в дальнейшем можно было грамотно планировать лечебные мероприятия.

Причины

Если болят ноги выше колен – это результат воздействия различных факторов. В первую очередь такой симптом может быть связан с изменениями в мышцах бедра и таза. Однако, боли в ногах являются признаком не только локальных нарушений, но и общей патологии. Поэтому необходимо детально исследовать риск развития у пациента других заболеваний, которые на первый взгляд не связаны со скелетным аппаратом.

Появление болевых ощущений в мышцах ног провоцируют такие причины:

• Травмы (ушибы, растяжения и разрывы сухожилий).
• Воспаление в мышцах (миозит), сухожилиях (тендинит) и фасциях (фасциит).
• Сосудистые заболевания (тромбозы, тромбофлебит).
• Водно-электролитные нарушения (недостаток кальция, калия, избыток натрия).
• Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов.
• Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит).
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Фибромиалгия.
• Физическое перенапряжение.

Устранение наиболее распространенных факторов риска – основа первичной профилактики болевого синдрома в нижних конечностях. Кроме того, предупредить его развитие помогает своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Поскольку боли в области бедра и ягодицы становятся результатом различных заболеваний, то для выяснения причины ее возникновения необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику. Оценка симптоматики при врачебном осмотре позволяет сделать предположительное заключение о тех нарушениях, которые беспокоят пациента.

Болевые ощущения являются не последним проявлением патологии, но зачастую могут выступать единственным схожим признаком при многих состояниях. Поэтому стоит уделить больше внимания рассмотрению особенностей наиболее распространенных заболеваний.

Травмы

Причинами боли выше колена зачастую выступают травмы мягких тканей бедра. Такая ситуация встречается при занятиях спортом, в быту или становится результатом несчастных случаев. Механизм травмы определяет вид поражения, а от того, какие мышцы повреждены, зависит локализация симптомов: в области ягодицы, передне-наружной, задней или внутренней части бедра.

При ушибах можно наблюдать появление отека в области травмы, ссадин и подкожной гематомы. Сгибание или разгибание в колене может ограничиваться из-за боли соответственно сзади или спереди бедра. Растяжения или разрывы сухожилий проявляются локальным болезненным уплотнением, невозможностью совершить движения конечностью, в которых участвуют поврежденные мышцы.

После получения травмы нужно скорее обратиться к врачу – от своевременности оказания помощи будет зависеть успех лечения.

Воспалительные заболевания

Воспаление мышечной или соединительной ткани приводит к формированию миозитов, тендинитов и фасциитов. Причинами указанных изменений могут стать как локальные повреждения при травмах или перенапряжении, так и общие инфекции (например, грипп).

Миозит характеризуется выраженной болью в ноге, которая усиливается не только при сокращении пораженной мышцы, но и в покое или ночью. Характерно появление таких признаков:

1. Уплотнение тканей в виде тяжа или валика.
2. Покраснение кожи.
3. Повышение локальной температуры.
4. Болезненность при пальпации.
5. Мышечная слабость.

Тендиниты сопровождаются схожими проявлениями, при этом характерен хруст во время движений с участием пораженного сухожилия. Воспаление фасций протекает с изменениями кожи – она становится более грубой, приобретает вид «апельсиновой корки». Фасциит может протекать по типу локального инфекционного процесса, причиной которого становится занесение микробов извне. Такая ситуация часто наблюдается в области ягодицы.

Сосудистая патология

Если болят ноги выше колен – это может быть проявлением сосудистых заболеваний. Особенно характерен такой симптом при венозных тромбозах и тромбофлебитах, когда нарушается отток крови из-за скопления фибриновых сгустков. При этом характерны следующие признаки:

• Постоянные пульсирующие и жгучие боли в мышцах.
• Выраженный отек ноги.
• Кожа плотная, розово-синюшного цвета, теплая на ощупь.
• При пальпации можно определить болезненные уплотнения в виде тяжей.

Если тромбофлебит переходит в хроническую форму, существует риск отрыва кровяного сгустка, что может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Это те состояния, которые требуют неотложной помощи, поскольку могут иметь летальный исход.

Сосудистые заболевания ног являются опасной патологией, поэтому при подозрении на подобное состояние необходимо сразу обращаться к врачу. Своевременное и адекватное лечение убережет от нежелательных явлений.

Остеоартроз

Когда болят тазобедренные суставы при остеоартрозе, может наблюдаться распространение ощущений в область ягодицы, паховую зону, а при поражении колена – и на переднюю поверхность бедра. При тяжелом течении заболевания также наблюдаются патологические изменения и в околосуставных мышцах, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

В основном остеоартроз характеризуется такими проявлениями:

1. «Стартовые» боли (появляются в начале нагрузки), которые в дальнейшем становятся постоянными.
2. Хруст и трение в суставах.
3. Деформации в области колен.
4. Нарушение ходьбы (особенно при поражении тазобедренного сустава).
5. Болезненность при пальпации околосуставной зоны.

Артроз тазобедренных суставов для многих пациентов становится настоящей проблемой, поскольку значительно ограничивает их двигательную активность, вплоть до получения инвалидности.

Диагностика

Окончательно решить вопрос, почему у пациента болят ноги в области бедра, можно только на основании дополнительных методов обследования. Обычного клинического осмотра в ряде случаев бывает недостаточно. Поэтому для постановки заключительного диагноза используют различные лабораторные и инструментальные средства:

• Биохимический анализ крови (электролиты, коагулограмма, ревмопробы).
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ с допплерографией.
• Рентгенография.
• Ангиография.

Для исследования мягких тканей наиболее подходят магнитно-резонансная томография и УЗИ. Сосудистая патология требует проведения допплерографии и ангиографии. При подозрении на переломы или болезни суставов рекомендуют пройти рентгенографию.

Лечение

При болях в ногах от колен до ягодицы необходимо проводить лечение основного заболевания, которое послужило их причиной, применяя этиотропные и патогенетические средства. Однако, нельзя забывать и о симптоматической терапии, которая позволит уменьшить проявления болезни. Таким образом, лечить подобное состояние нужно комплексно, проводя коррекцию в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов.

В основном применяют такие методики:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапию.
3. ЛФК и массаж.
4. Операцию.

Формирование лечебной тактики определяется видом патологии и соответствующими стандартами оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства

Использование медикаментов сопровождает лечение любого заболевания. Можно применять инъекционные, таблетированные формы или средства местного использования (мазь, гель, крем). При мышечных болях в области бедра используют такие средства:

• Обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Миорелаксанты.
• Противоотечные.
• Витамины и минералы.

Развитие инфекционного процесса требует применения антибиотиков, при сосудистой патологии – антикоагулянтов и антиагрегантов (для снижения свертывания крови), в случае системных заболеваний соединительной ткани – цитостатиков и гормонов, а при остеоартрозе – хондропротекторов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики позволяют расширить возможности лечения травм, остеоартроза, остеохондроза и другой патологии костно-мышечной системы. При этом процедуры можно проходить даже при обострении заболевания, однако нельзя забывать о противопоказаниях к их применению. Наиболее часто в комплекс терапии включают:

1. Электро- и фонофорез лекарств.
2. Магнитотерапию.
3. УВЧ- и лазеротерапию.
4. Парафино- и грязелечение.

ЛФК и массаж

При поражениях опорно-двигательного аппарата важное место в лечебных и реабилитационных мероприятиях отводится лечебной физкультуре и массажу. Без гимнастических упражнений не обходится лечение травм, остеоартроза и остеохондроза. Их необходимо выполнять как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии и предупредить осложнения. Выполнение массажа полезно при воспалительных заболеваниях мягких тканей, остеохондрозе, фибромиалгии и других заболеваниях.

При сосудистой патологии нужно обеспечить покой пораженной конечности – излишние движения или грубый массаж могут спровоцировать отрыв тромба.

Хирургическое лечение

Операция показана при тяжелых травмах, сосудистых заболеваниях, выраженном остеоартрозе или остеохондрозе. В основном используют малоинвазивные методики – внутрисосудистые и артроскопические – они позволяют быстро и эффективно выполнить вмешательство с минимальной травматизацией тканей. При необходимости сшивания поврежденных структур, репозиции переломов или протезировании тазобедренного сустава пользуются открытым доступом.

Если болят мышцы нижних конечностей, необходимо своевременно обращаться к врачу, поскольку от этого зависит возможность эффективного лечения и предупреждения опасных осложнений.