Болит нога после операции по удалению косточки
В медицине косточка на нижних конечностях называется вальгусной деформацией стопы. Удаление шишки на ноге производят на последних стадиях патологии, поскольку она приносит пациенту ряд неудобств, включая сильные болевые ощущения при ходьбе. Удалить шишки можно с помощью различных хирургических вмешательств, выбор одного из методов делает лечащий доктор.
К удалению шишек на косточках ног прибегают в крайних случаях, когда щадящие меры на дают результата.
Показания к проведению
Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет несколько степеней, которые классифицируют согласно углу деформации. Удаление косточек на ногах требуется только на последней стадии патологии. Во время нее пациенты жалуются на следующую симптоматику:
- угол смещения пальца становится более 50-ти градусов;
- болевые ощущения в ступне наблюдаются как в спокойном состоянии, так и при движении;
- происходит уплотнение сустава;
- под пальцем образуются мозоли.
Если говорить о ранних стадиях вальгусной деформации первого пальца стопы, то хирургическое лечение требуется в тех ситуациях, когда традиционная терапия не произвела должного эффекта. Прибегают к оперативным вмешательствам и по желанию больного.
Вернуться к оглавлению
Когда операция не проводится?
Удаление шишек на ногах не проводится при диабете, ожирении, проблемах с сосудами и кровью.
К удалению косточки на большом пальце ноги не прибегают в таких ситуациях, как:
- сахарный диабет;
- сбои в свертываемости кровяной жидкости;
- чрезмерная масса тела;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- воспаление вены с образованием тромба;
- нарушение кровоснабжения ступней.
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться к оперативному вмешательству?
Перед тем как оперировать пациента, проводится рентген, который выполняют в нескольких проекциях, дабы получить максимально полную картину деформации сустава. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, которая дает более точные результаты. После этого больного отправляют на общее исследование урины и крови, бакпосев. Потребуются также стандартные для всех операций флюорография и кардиограмма. За неделю до оперативного вмешательства людям понадобится прибегать к помощи специальных ножных ванночек. Помимо этого, доктора прописывают ряд лекарственных препаратов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.
Вернуться к оглавлению
Методы и ход операций
Остеотомия
Во время удаления шишки прибегают к частичной резекции. Перед началом операции пациенту делают общий наркоз. Этот метод хирургического вмешательства используется в том случае, когда угол отклонения первого пальца ноги более 13-ти градусов. В процессе манипуляции доктор отсекает мышцу, которая отводит большой палец. После удаления косточки на ногах этим способом иногда развиваются осложнения. Не исключен риск занесения инфекции, повреждения нервов и суставов. Иногда вальгус может снова развиться, что требует повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, после остеотомии может возникнуть и асептический некроз головки кости.
Вернуться к оглавлению
Как убирают шишку с помощью лазера?
Лазерное удаление шишек на ногах отличается скоростью процедуры и быстрым восстановлением.
Кость на ноге возле большого пальца иссекают излучением. Благодаря этому снижается вероятность травмирования, а также ускоряется восстановление после вмешательства. После такой процедуры не нужно накладывать шину, что является еще одним преимуществом. Спустя 3 часа после манипуляции больной может отправиться домой, ему даже разрешено опираться на конечность, где проводилось вмешательство. Что же касается реабилитации, то восстанавливается поврежденный пальчик спустя 21 день. Этому способствуют различные упражнения и гимнастика, с которыми знакомит пациента доктор.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Мак-Брайду
Перед тем как убрать шишку на ноге, человеку делают местный наркоз. Затем специалист производит разрез на стопе. Отделяет мышцу, которая закреплена на первой фаланге. Ее подсекают и укорачивают, а после пришивают к кости. Если того требует случай, прибегают к иссечению и прочих мышц. Из-за того, что мышечная ткань натягивается, пораженный сустав начинает со временем выпрямляться. В конце вмешательства разрез зашивают и накладывают гипс, который снимают спустя 3 недели.
Вернуться к оглавлению
Экзостозэктомия
Операция по удалению косточки на ноге может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, не требуя госпитализации больного. Перед вмешательством пораженную ступню обрабатывают йодом, а затем пациенту вводят местный наркоз. В процессе операции доктор делает надрез, длина которого составляет 5 см, после чего отгибает прилегающие к кости ткани. Выступ сбивают долотом, а поверхность кости полируют. Отодвинутые ткани возвращают на место и сшивают. Между большим и следующим пальцем укладывают специальный валик, который фиксируют клеем. В конце вмешательства на поврежденную ступню накладывают шину.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Хохману
Анестезия осуществляется при помощи внутрикостного введения новокаина. Специалист проводит надрез около первой фаланги, убирает слизистую сумку и удаляет сухожилие, которое закреплено на фаланге. Из кости большого пальца врач, используя долото, выбивает кусок, при помощи чего суставная ось выравнивается. К оставшейся кости крепят проволоку, затем спиливают экзостоз. Сухожилие укорачивают, после чего пришивают на привычное место. Надрез зашивают, а сверху укладывают гипс. Ходить с ним потребуется не менее 21-го дня.
Вернуться к оглавлению
Вмешательство по Вредену-Мейо
Преимущественно прибегают к помощи местного наркоза, однако операция по удалению шишки может проводиться и под общей анестезией по желанию человека. Во время манипуляции доктор производит разрез и иссекает ткани. Затем используется специальный инструмент, который позволяет вывихнуть кость. Отсечение проводится с использованием пилы. В конце операции доктор полирует кость и зашивает надрез, поверх которого укладывает шину. В отличие от предыдущего способа вмешательства, во время операции по Вредену-Мейо удаляют большое количество кости.
Вернуться к оглавлению
Реконструктивное вмешательство по методу ЦИТО
Операция на косточке большого пальца ноги проводится вместе с остеотомией. Преимущественно перед манипуляцией проводят местную анестезию. Доктор делает надрез, иссекает ткани. Затем проводится остеотомия кости большого пальца, удаляется участок, внутри которого устанавливают аутотрансплантат. Закрепляют кость спицами, которые нужно удалить спустя определенное время. Мышцы большого пальца укорачивают, впоследствии чего наблюдается натяжение, которое будет удерживать кость в нужном положении. По окончании процедуры доктор зашивает надрез и накладывает гипс, какой снимают спустя полтора месяца.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация после удаления косточек на ногах
После удаления шишек на ногах нужно выполнять предписания врача по уходу за оперированным участком.
Реабилитация после удаления шишки на ноге напрямую связана с количеством удаленных тканей. В среднем занимает восстановление около 2-х месяцев. Доктора обращают внимание пациентов на то, что весь послеоперационный период важно не нагружать поврежденную стопу. Для этого рекомендуют приобрести костыли и придерживаться постельного режима. Когда после операции пройдет несколько месяцев, пациентам потребуются блюсти следующие правила:
- Носить специальную удобную обувь. Важно, чтобы ее основание было довольно широким, что позволит снизить нагрузку на большой палец. Помимо этого, в обувь рекомендуют укладывать ортопедические стельки.
- Принимать медикаменты, которые выписал медик. Чаще всего прибегают к помощи антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих фармсредств. Наиболее популярным лекарством выступает «Найз». Медпрепарат производится в форме таблеток, которые пьют, пока раны полностью не зажили, и геля, применяемого на конечном этапе реабилитации.
- Проводить гимнастику. Упражнения, которые потребуется выполнять пациенту, устанавливаются для каждого человека индивидуально лечащим медработником. Медики отмечают, что часто после операции по удалению шишки палец опухает, поэтому к гимнастике можно приступить исключительно после исчезновения отечности.
Упражнения в период восстановления играют важную роль, поскольку позволяют снизить риск появления неспособности сгибания и разгибания большого пальца, которую провоцирует возникновение рубцов.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
После удаления шишек на ногах могут беспокоить боли, отеки, гематомы.
Наиболее распространенным последствием оперативного удаления шишки на ноге выступает нарушение чувствительности кожного покрова в месте, где проводилась манипуляция. Преимущественно это временное явление, которое проходит спустя год после вмешательства. Обусловлено такое состояние тем, что часто в процессе операции повреждаются ответвления нервов. Если же они полностью пересекаются, то чувствительность так и не возвращается или же довольно сильно понижается. Иногда у пациентов долго не заживают ранки, поэтому доктора назначают употребление противовоспалительных медпрепаратов.
Иногда люди отмечают возникновение резких болевых ощущений, которые наблюдаются при движении. Образуются они из-за смещения или некорректной установки винта. Избавиться от этого состояния можно путем повторного вмешательства и удаления винта. Отмечают и развитие омертвения кости, которое может возникнуть при любом оперативном вмешательстве. Не исключен и рецидив вальгусной деформации стопы. Больше это касается вмешательств малоинвазивного типа. Не менее распространенным осложнением удаления шишки на ноге является снижение подвижности сустава. В этом случае пациенту потребуется выполнять специальные упражнения, которые назначает лечащий специалист. Иногда нужны занятия на тренажерах в медицинском учреждении.
Источник
Болит ли нога после операции? И когда можно вернуться домой?
Для операции я использую местную анестезию. Она имеет длительный обезболивающий эффект, которая длится от 6 до 10 часов. Наступая на ногу, пациент не чувствует боли. Поэтому я часто выписываю пациентов домой уже через пару часов после операции. Вы можете спокойно вернуться домой в день операции или на следующий, даже если вы живете очень далеко, в другом городе. Кроме того, каждый раз обязательно я прописываю 2-3 дневный курс обезболивающих. Об этом есть несколько подробных постов и хорошие видео, обязательно прочитайте и посмотрите, это уберет лишние сомнения и страхи.
Насколько сильно и как долго болит ли нога после операции по удалению косточки?
Когда возможен перелет после операции https://www.instagram.com/p/Bl-dWoYFFFX/
Почему можете уехать домой уже в день операции https://www.instagram.com/p/BpxJITig-i0/
____
Как часто необходимо делать перевязки?
Как правило, повязка, сделанная сразу после операции, остается на 2 недели – в течение этого времени вам нет необходимости ее менять. Конечно, есть ситуации, когда все же необходимо приехать на перевязку – при большом объеме операции или при обильном кровотечении – но бывает крайне редко. В большинстве случаев ее вообще можно не менять. Чтобы восстановление ваших ножек после операции по удалению косточек прошло самым легким и благоприятным образом, соблюдайте 3 простых правила, о которых я написал в полезном посте
Про перевязки после операции подробно я рассказал об этом здесь
____
Как долго после операции держится отек?
Даже при небольшой операции происходит усиленный приток лимфы к поврежденным тканям. Это приводит к отечности, которая со временем проходит. Отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На объем отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора, о них я подробно рассказал в посте
____
Что вам нужно знать о послеоперационной обуви Барука?
Уже в день операции вы сможете самостоятельно ходить, даже если вы прооперировали сразу обе ножки. Конечно, делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука. Эту обувь нужно будет носить 4 недели, в редких ситуациях – 6-8 недель. Я снял небольшое видео, где максимально подробно и наглядно показал, как устроена эта чудо обувь. Обязательно посмотрите его
____
Сколько времени занимает восстановление после операции?
Полное восстановление после операции по удалению косточки длится 6 месяцев. Именно столько времени необходимо, чтобы срослись кости. После реабилитации вы сможете носить любую обувь, включая каблуки, заниматься спортом и вести активный образ жизни. В памятке есть ссылки на посты описанием каждого этапа в период восстановления
Когда можно начинать ходить после операции по удалению косточки и сколько длится восстановление? https://www.instagram.com/p/BrNyyJWAWmH/
Первые две недели после операции https://www.instagram.com/p/BmgmU3CFmmy/
Третья и четвертая недели после операции https://www.instagram.com/p/Bm6XLBdlpVT/
Пятая и шестая недели после операции https://www.instagram.com/p/BnEtcgnl95s/
С седьмой недели до конца реабилитации https://www.instagram.com/p/Bnb105IlwH5/
____
Выдают ли после операции больничный лист?
В каждой больнице и клинике, где я оперирую, для всех пациентов обязательно оформляются больничные листы. Подробнее о периоде их действия и о том, где их можно продлевать и закрывать, читайте в полезном посте
____
Почему необходимо послеоперационное ведение?
Сама операция – это только полдела. Ножка, конечно, уже ровная и красивая. Но палец не двигается. Его нужно разрабатывать, чтобы можно было нормально ходить, бегать, заниматься спортом. Я рассказал подробнее об этом в видео, посмотрите его, и вы совсем по-другому начнете смотреть на послеоперационный период
____
Через какое время после операции рассасывается шов?
В первые 4 недели послеоперационная рана начинает активно заживать, внутренние ткани и кожа срастаются. Образуется послеоперационный шрам. Подробнее об этом я рассказал в интересном посте
____
Когда после операции можно начать водить машину и начать заниматься спортом? Можно ли будет после операции носить каблуки? Или необходимо будет носить специализированную обувь?
После операции по удалению косточки вы сможете водить уже через 2 недели, заниматься спортом без нагрузки на стопы через 4 недели. После полного восстановления – через 6 месяцев – вы сможете полноценно заниматься спортом, вести активный образ жизни и носить удобную обувь, даже на каблуках. Подробнее об этом я рассказал в нескольких интересных постах.
Когда вы сможете начать водить машину после операции по удалению косточки https://www.instagram.com/p/Bp7dkCLg18E/
Когда после операции по удалению косточки можно начинать заниматься спортом и какую нагрузку на ногу можно давать https://www.instagram.com/p/BnPCsZClHQ6/
Можно ли носить каблуки https://www.instagram.com/p/BmOh8walxLT/
Нужно ли носить специальные ортопедические стельки после операции
____
Нужно ли удалять винты после операции?
Как правило винты не удаляются. Но есть редкие исключения. Подробно об этом я рассказал в посте
____
Полезная информация
Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.
Анестезия при операции на косточке
Мне часто задают два вопроса:
– какая анестезия используется при операции по удалению косточки
– можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции
В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите
Как правильно
выполнить ренгентограммы
стоп с нагрузкой
Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.
Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10
Какую пользу вы получите
от личной консультации
со мной
Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол.
Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил
Источник
Экзостоз или косточка на большом пальце ноги, возникающая в области первого плюсне-фалангового сустава, является довольно распространенной проблемой в современном мире. Данная патология представляет собой не только эстетический дефект, но в некоторых случаях снижает качество жизни человека, нарушая функцию сустава и инициируя возникновение болевых ощущений.
В подавляющем большинстве случаев патология не поддается консервативным методам коррекции и нуждается в хирургическом вмешательстве.
Косточка на ноге большого пальца
Многие женщины, а зачастую и мужчины сталкиваются с таким явлением, как шишка на большом пальце ноги. Однако у данной патологии есть медицинский термин — вальгусная деформация стопы (на латыни «Hallus valgus»).
Сустав от чрезмерных нагрузок искривляется и отклоняется в сторону, что приводит, в свою очередь, к деформации костей и потере стопой возможности полноценно выполнять свои функции.
Вальгусная деформация сустава большого пальца ноги
Лечение косточки без операции
Консервативное лечение имеет место при деформации первого плюсне – фалангового сустава первой степени (угол отклонения большого пальца менее 25).
Пациентам рекомендуют:
- снизить вес для уменьшения статической нагрузки на нижние конечности;
- лечебную физкультуру (специальные упражнения на заднюю группу мышц голеней и мышцы и связки стопы);
- ношение ортопедической обуви для исключения статической нагрузки на суставы;
- использование вкладышей между первым и вторым пальцами для исключения дальнейшего отклонения первого пальца.
Специальные ортопедические приспособления для коррекции
Далеко не всегда удается вылечить выльгусную деформацию послностью. В случае неэффективности консервативных методов лечения следует склониться в сторону оперативного вмешательства. Исправление и выпрямление стопы полностью возможно только с помощью хирургического вмешательства.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Показания к проведению операции
Операция показана, если присутствуют данные признаки:
- выраженный болевой синдром (возникает не только при движении,но даже в состоянии покоя);
- угол отклонения большого пальца 350 и более;
- нарушение функции сустава (трудности при ходьбе);
- развитие воспалительного процесса (определяется зона гиперемии и отека кожи в области проекции сустава);
- имеется стадия деформации соседних пальцев стопы (молоткообразная второго пальца стопы).
Углы отклонения костей при вальгусной деформации
Противопоказания
Существует и ряд противопоказаний к оперативному лечению, как правило связанных с наследственными или тяжелыми приобретенными заболеваниями:
- наличие сахарного диабета;
- нарушения жирового обмена 3 степени;
- коагулопатии, тромбофилии (наследственные и приобретенные);
- тяжелая соматическая патология;
- тромбофлебит;
- трофические изменения в области проекции сустава, нарушение иннервации и кровоснабжения стопы.
Как подготовиться к операции?
Перед оперативным вмешательством пациенту предстоит следующий спектр обследования:
- общеклинический минимум (наличие общего анализа крови, мочи, биохимия крови, кровь на RW,ВИЧ, вирусные гепатиты, определение группы крови и резус-фактора);
- флюорография;
- ЭКГ;
- рентгенография стоп в двух проекциях (для уточнения степени тяжести заболевания и определения дополнительных деформаций);
- МРТ, КТ (в качестве дополнительных методов обследования в случае неинформативности вышеописанных).
Рентген в двух проекциях для уточнения степени тяжести болезни
Методы и виды оперативных вмешательств при «Hallus valgus»
Оперативные вмешательства при данной патологии разделяются на малоинвазивные (не требующие иссечения большого объема тканей) и реконструктивные (достаточные по объему и более травматичные методики).
Малоинвазивные методики
Данные методики имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными. Период заживления сокращается, риск осложнений после операции также уменьшается.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Коррекция деформации сустава лазером («шлифовка»)
Специальный лазер позволяет удалить экзостоз тонкими слоями, сохраняя подвижность сустава без предварительного рассечения кожи и мягких тканей. В отличие от традиционных методик лазерный способ удаления куда менее травматичен и не требует длительной реабилитации.
Данная методика используется при небольших деформациях первого пальца стопы и отсутствии других осложнений.
Перкутанная малоинвазивная остеотомия
Перкутанная остеотомия – одна из новых методик, недавно применяемая в хирургии стопы (около 10 последних лет).
К достоинствам данного метода можно отнести малую травматичность, отличный косметический эффект (послеоперационные рубцы маловыраженны), практически отсутствует болевой синдром и значительно короче период восстановления.
Методом обезболивания является эпидуральная анестезия, куда реже проводят обезболивание раствором лидокаина.
Операция проводится таким образом:
- Предварительно совершается прокол кожи и иссекаются послойно мягкие ткани.
- Используя специальный бур, хирург создаёт отверстие в кости плюсны стопы диаметром 3 мм, далее в отверстие вводится спица.
- С противоположной стороны устанавливается спица с винтом размером 2 мм.
- В результате их сочетанного воздействия меняется положение кости вдоль оси.
В восстановительном периоде рекомендуется ношение повязки в течение двух дней. Рентген-контроль необходим после удаления спиц.
Реконструктивные методики
Данные методики также применяются в случаях, когда имеются показания для их применения.
Резекция экзостоза
Резекция экостоза производится так:
- Операция производится под инфильтрационной анестезией раствором новокаина после предварительной обработки кожи в месте инъекции йодопироном.
- Производится размер длиной 4-5 см с рассечением кожи и мягких тканей до костной.
- Костная деформация разбивается специальным инструментом — долотом, поверхности полируются.
- Ткани затем послойно восстанавливаются.
- Между первым и вторым пальцами стопы в конце фиксируется жёсткий валик.
- Стопа фиксируется шиной в определённом положении.
Остеотомия первой кости плюсны (по Хохману)
Операция по Хохману проходит так:
- Под инфильтрационной анестезией новокаином хирург делает разрез в области проекции сустава, затем убирает суставную сумку в области костного выроста.
- Далее надсекает сухожилие, закрепляющееся к первой фаланге.
- В плюсневой кости с помощью долота резецируется клиновидный участок, что позволяет выравнивать ось сустава.
- После этого участки кости плотно закрепляются между собой пластинкой для лучшей фиксации кости вдоль оси.
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой повязкой (приблизительно на 3 недели).
ВАЖНО! Данная методика имеет наиболее благоприятный прогноз, так как процент рецидивов крайне небольшой.
Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду)
- Под обезболиванием раствором лидокаина осуществляется разрез кожи с подошвенной стороны стопы.
- Затем отделяется приводящая мышца первого пальца, которая прикрепляется своим сухожилием к фаланге первого пальца.
- Её надсекают, укорачивают и подшивают к первой кости плюсны (под действием натяжения деформированный сустав впоследствии выпрямляется).
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой лонгетой в течение 3 недель.
Схема операции по Мак Брайду с иссечением мышц
Остеотомия первой кости плюсны (по Вредену-Мейо)
- Под обезболиванием раствором лидокаина производится дугообразный разрез, иссекаются мягкие ткани.
- При помощи специальной костной ложечки хирург «вывихивает» кость, которая нуждается в укорочении, в рану.
- Резекцию кости производят с помощью пилы, кость полируется.
- Целостность тканей восстанавливается, накладывается шина.
Данное вмешательство наиболее эффективно за счет резекции большего участка кости нежели при операции Хохмана (меньшее число рецидивов), но и наиболее травматична (возможно в дальнейшем нарушение функции стопы).
Реконструктивная операция по методу ЦИТО
Данная методика является модификацией остеотомии. Также производится иссечение клиновидного участка первой кости плюсны, затем полость замещается аутотрансплантатом (субстратом служит сухожилие).
Производится фиксация кости двумя спицами, которые впоследствии удаляются, также производится укорочение одного из сухожилий, которое зафиксирует кость вдоль оси. Стопа в таком положении находится в течение месяца.
Результат операции на ноге
Эндопротезирование
Смысл методики заключается в замене пораженного сустава имплантатом, что способствует в дальнейшем полному восстановлению функции сустава, устранению болевого синдрома.
Минусы заключаются в возможности реэндопротезирования (повторная замена сустава через 10-15 лет), ограничении двигательной активности, возможности возникновения вторичного инфицирования, смещения протеза.
Операция на втором пальце стопы при молоткообразной деформации
При симптоматической коррекции хирург удаляет часть костного выступа, возвращая палец в физиологическое положение. После данной операции человек быстро реабилитируется, однако не исключены рецидивы.
При радикальных операциях производится коррекция всей проблемной зоны стопы, а не конкретно кости или сустава. По ходу операции к первой плюсневой кости подшивается сухожилие приводящей мышцы большого пальца. Таким образом, мышца не удерживает палец в отклоненном положении, угол между костями меняется в меньшую сторону, а свод принимает постепенно свою прежнюю форму.
Молоткообразная деформация суставов стопы
Рецидивы при таком вмешательстве сводятся к минимуму, но период реабилитации длительный и болезненный.
[adinserter block=»2″]
Восстановление и реабилитация
Объем и длительность реабилитационных мероприятий напрямую зависит от разновидности хирургических вмешательств. При вмешательствах исключительно на костях плюсны необходима фиксация сустава сроком до 4 недель (миниинвазивные методы являются исключением), если операция захватывает смежные пространства – иммобилизация до 12 недель.
Заживать кости и суставы будут в среднем 1-2 месяца. Ношение специальных фиксирующих средств и соблюдение рекомендаций врача поможет ускорить этот процесс.
Общие рекомендации для послеоперационного периода, чтобы избавиться от риска осложнений:
- минимальные статические нагрузки, исключение нагрузок на нижние конечности, в первые дни после операции рекомендовано использовать костыли;
- ношение специальной ортопедической обуви для уменьшения давления на первый палец, улучшения кровообращения по всей поверхности стопы;
- разработка стопы, гимнастика для пальцев (на 20-й день после операции): катание по полу предметов (мячики, карандаши, ручки), подъем предметов, хождение по неровным поверхностям, поочередное стояние на одной и другой ноге;
- медикаментозная терапия: антибактериальная (цефотаксим 1,0 в/м 2 р/д), противовоспалительная терапия («Найз» по 100 мг 2 р/д внутрь), адекватное обезболивание (Кеторолак 3% 2,0 в/м при выраженном болевом синдроме);
- физиолечение (амплипульстерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, массаж).
Специальная обувь в полеоперационный период
Осложнения после вмешательства
К сожалению, в процессе оперативного вмешательства не всегда удается избежать технических погрешностей, что приводит к некоторым типичным осложнениям в раннем послеоперационном периоде.
К ним относятся такие последствия:
- вторичное инфицирование — возникает при нарушениях правил асептики и антисептики, наличии у больного сопутствующей патологии, очагов хронической инфекции (сцельюпрофилактикиназначаетсякурсантибиотиков, противовоспалительная терапия);
- рецидив (при неправильно выбранном методе лечения в конкретной клинической ситуации, при несвоевременной реабилитации);
- болевой синдром при двигательной активности (сустав может болеть из-за некорректного положения винта);
- контрактура плюсне-фалангового сустава (значительное ограничение подвижности) – при несвоевременной реабилитации, некорректном выполнении физических упражнений в восстановительном периоде или же их отсутствия (необходимо делать легкие физические упражнения с 4-5 дня во избежание подобного осложнения);
- нарушение кожной и тактильной чувствительности (может быть вариантом нормы, так как во время операции пересекаются некоторые поверхностные веточки чувствительных нервов, полное восстановление происходит около девяти месяцев) – необходим своевременный курс ЛФК, физиолечение, прием нейропротекторов.
Боль, онемение и отеки после оперативного лечения
Болевой синдром, отечность и легкое онемение в пальцах нижних конечностей могут проявиться в течение нескольких дней после операции, как ответ на травматизацию тканей. Данное состояние является вариантом нормы, по прошествии времени нога постепенно станет меньше неметь и опухать.
Через 5-7 дней боли чувство онемения и отеки становятся значительно меньше, что связано с процессами заживления в поврежденных тканях.
Снять боль и отеки помогут следующие процедуры:
- В первую неделю необходима симптоматическая терапия данных состояний: Кеторолак 3% 2,0 в/м или Трамадол 2% 2,0 в/м при болях первые 2 суток.
- В качестве противовоспалительной терапии – Найз 100 мг 2 р/д внутрь, местно – гель Диклофенак 5% 2 р/д.
- Физиолечение (амплипульстерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, лечебный массаж).
- Необходимо разрабатывать ногу, делать легкие физические упражнения сразу после операции (шевеление пальцами, сгибание и разгибание в суставах, поочередное поднимание ног).
Иногда чувство онемения после оперативного лечения можно расценивать как нарушение кожной чувствительности, связанной с техническими погрешностями во время операции, тогда необходимо более тщательное наблюдение за пациентом, так как его восстановительный период потребует большее количество времени и лечебных мероприятий.
[adinserter block=»8″]
Как сделать операцию бесплатно?
Оперативное лечение по показаниям реализуется бесплатно по квоте. Направ