Болит нога после операции простаты

Операция на предстательной железе назначается в случае обнаружения в ней добро- или злокачественного новообразования. Срок восстановления после данной процедуры во многом зависит от типа хирургического вмешательства, вида опухоли, индивидуальных особенностей пациента и других факторов.

В частности, операция по удалению аденомы предстательной железы предполагает установку специального катетера, по которому моча выводится из организма. Он дренирует орган на протяжении нескольких дней. В некоторых случаях катетер становится причиной появления боли и неприятных ощущений, возникающих после операции. Мочевой пузырь в этот момент начинает спазмировать. Этот процесс трудно поддается лечению, однако со временем самостоятельно проходит.

В качестве одной из основных мер, направленных против проникновения в организм инфекций, назначается прием антибиотиков. При этом часть врач избирает так называемую выжидательную тактику. То есть, лекарственные препараты не назначаются до появления первых симптомов патологии инфекционного характера.

После операции в первое время возможно появление небольших кровяных пятен в моче. Отчасти такие последствия на предстательной железе зависят от действий хирурга из-за некачественного удаления органа или новообразования. Хотя изменения цвета мочи, особенно в первые два дня после операции, является нормальным явлением. По мере развития патологии предстательная железа увеличивается в размерах. Поэтому в первое время после ее удаления остается свободное пространство, заполненное израненной поверхностью.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Первые дни

В первый день после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Подниматься ему разрешается только на вторые сутки. Также в это время выполняются определенные упражнения,  действие которых направлено на препятствование образования тромбов в венах и предстательной железе. Больному необходимо ежедневно выпивать достаточно много жидкости (до двух литров). Она необходима для восстановления функции мочевого пузыря и возвращения ему прежней формы. Также обильное питье создает дополнительную защиту против образования рубцов на этом органе и сужения уретры. При дефекации не стоит сильно напрягать брюшные мышцы. Чтобы облегчить восстановление кишечника, нужно соблюдать определенную диету, предполагающую обильное потребление овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Этот элемент улучшает процесс дефекации. Возможно назначение слабительного при возникновении запоров.

Примерно до шестой недели после выписки нельзя садиться за руль, выполнять физические упражнения и переносить тяжести. Серьезное воздействие на оперированную предстательную железу может привести к тому, что разойдутся швы. В результате потребуется срочная госпитализация. По прошествии шести недель швы снимаются, если нет никаких противопоказаний.

Восстановление организма после операции предполагает частый отдых. Как и в случае с тяжестями, пациент не должен перегружать себя. При этом нет никаких противопоказаний к длительным прогулкам на свежем воздухе при условии, что больной чувствует себя хорошо. Высокую эффективность в плане восстановления показывают упражнения Кегеля. Они выполняются ежедневно по 5-10 подходов 3-5 раз. Первое упражнение выполняется так: напрягаются ягодичные и брюшные мышцы, удерживаются в течение 3-5 секунд, а затем расслабляются. Следующее упражнение заключается в периодическом напряжении, аналогичном тому, что появляется при дефекации.

На этот период противопоказано посещение бани и сауны. Если катетер после выписки из поликлиники еще находится в мочевом пузыре, то мыться можно только под душем. Следует отказаться от половых контактов до момента восстановления предстательной железы и эректильной функции. Также это связано с тем, что может наблюдаться уменьшение количества эякулята, в котором могут встречаться небольшие сгустки крови.

Возможные последствия

Операция на предстательной железе практически никогда не проходит без последствий для пациента. Среди часто встречаемых негативных проявлений являются проблемы, связанные с процессом мочеиспускания. Выше уже было отмечено, что в первые дни и даже недели у мужчин наблюдается недержание мочи. Такой симптом может проявить себя по прошествии шести месяцев во время чихания и других действий, при которых напрягается нижняя часть живота. Также отмечается появление болевого синдрома в момент мочеиспускания. Постепенно данные последствия уходят, и больной возвращается к нормальному ритму жизни.

Другим негативным проявлением удаления опухоли или предстательной железы становится нарушение половой жизни мужчины. Обычно организм самостоятельно восстанавливается в течение 3-6 месяцев, хотя бывает, что ему требуется около года. На протяжении этого периода (особенно в первые недели) половое влечение не возникает. В дальнейшем наблюдается восстановление эректильной функции. Правда, это происходит при условии, что нервные окончания, отвечающие за нее, не были повреждены в ходе хирургического вмешательства. Кроме того, импотенция сохраняется у тех людей, которые страдали от нее до обращения в медицинское учреждение.

Отдельно стоит обратить внимание на такой процесс, как семяизвержение. В простате вырабатывается секрет, являющийся обязательным элементом семенной жидкости. Соответственно, любое вмешательство в этот орган накладывает определенный отпечаток на указанный процесс. К примеру, лечение аденомы предполагает удаление мышцы, которая препятствует проникновению спермы в уретру. Ввиду ее отсутствия семенная жидкость находит более широкий канал и выводится из организма вместе с мочой. Этот процесс принято называть ретроградным семяизвержением. Удаление самой простаты обязательно приводит к тому, что мужчина становится бесплодным. Однако это обстоятельство не ставит полностью крест на его половой жизни. Организм может самостоятельно восстановить эрекцию. Если этого не происходит, то на помощь идут различные медикаменты, аппараты и инъекции в детородный орган.

Когда следует обратиться к специалисту

Любое хирургическое вмешательство может иметь множество побочных эффектов. Так, врача необходимо вызывать в случае затрудненности дыхания, длительного отсутствия сна и аппетита, высокой температуры. А так же если появившаяся боль, локализованная в нижней области живота, не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Обратиться к врачу следует при возникновении проблем, связанных с процессом мочеиспускания:

• процесс сопровождается жжением;
• возникли озноб и лихорадка;
• появилось выраженное недержание мочи;
• задержка мочеиспускания;
• моча не выходит из катетера;
• моча неожиданно изменила цвет и запах;
• возникает сильная боль в месте проникновения катетера;
• на более поздних сроках в моче начали появляться сгустки крови.

Все вышеперечисленное является обязательным основанием для срочного обращения к специалисту. Такой подход позволит своевременно предотвратить развитие негативных процессов и успешно завершить процесс послеоперационного восстановления.

Свежие статьи:

Год после ТУР операции. Боль в промежности

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.52% вопросов.

Последствия операции по удалению простаты

Предстательная железа или, как ее еще называют, простата, это экзокринная железа, имеющаяся только у мужчин. Размеры ее довольно маленькие, не больше грецкого ореха. Располагается простата под мочевым пузырем, позади нее находится прямая кишка. Эта железа контролирует ряд гормонов: гормоны гипофиза, андрогены, стероидные гормоны, эстрогены.

Основными функциями простаты является:

• выделение секрета, который является составляющей спермы;
• закрытие выхода из мочевого пузыря во время эякуляции.

Показания и противопоказания к проведению простатэктомии

Удаление предстательной железы влечет за собой ряд изменений в организме, но жить без простаты можно. Хуже если железа будет сохранена, но не будет выполнять своих функций или принесет еще больший вред организму.

Показания к резекции предстательной железы:

1. Рак предстательной железы.
2. Воспаление простаты (простатит) – длительный (хронический) воспалительный процесс, который не поддается лечению.
3. Наличие камней при хроническом простатите.
4. Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль со значительно выраженным характером.
5. Нарушение мочеиспускания — учащенные позывы в ночное время, выделение мочи маленькими порциями, задержка мочи.
6. Наличие кровянистых выделений в моче (гематурия).
7. Острая стадия простатита с осложнением.
8. Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
9. Различные поражения почек.
10. Избыточный вес, ожирение.
11. Серьезные заболевания сердца, легких, других эндокринных органов.

Противопоказания к резекции предстательной железы:

1. Наличие обострений любых заболеваний мочевыделительной системы.
2. Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, находящихся в декомпенсированной стадии.
3. Сахарный диабет.
4. Заболевания крови (гемофилия).
5. Употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровь (гепарин, ацетилсалициловая кислота). За неделю до операции следует прекратить прием этих препаратов.
6. Заболевания, связанные с проблемами щитовидной железы (гипотиреоз, зоб тиреотоксический).
7. Возраст. Людям, старше 70 лет запрещается проводить операции такого рода.
8. Злокачественные заболевания в организме.
9. Курение. За три недели до резекции предстательной железы необходимо бросить курить.
10. Варикозное расширение вены яичка (варикоцеле).
11. Анкилоз, отмечающийся в тазобедренном суставе.

Особенности простатэктомии

Перед резекцией предстательной железы, выявляется ряд особенностей, которые определяют наиболее подходящий доступ к простате.

Разрез проводится по передней брюшной стенке. В операционном поле визуализируется предстательная железа. Резекция части железы проводится без перевязки сосудов, ведущих к простате. Сейчас редко используется этот метод доступа, в связи с большой травматизацией.

Так же как и предыдущий, доступ осуществляется по передней брюшной стенке с отступом от пупка на 1-1,5 см и до лобковой кости. Хирурги при этом пересекают все сосуды, которые питают железу и полностью удаляют предстательную железу. При таком доступе, врачам легко не задеть нервные сплетения и сосуды, которые влияют на мочеиспускание и эрекцию. Протяженность такой операции составляет 3-4 часа.

Разрез делают между мошонкой и анальным отверстием. В этом доступе больше недостатков, чем преимуществ: неудобный подход к железе, частые травмы нервных сплетений и сосудов, отсутствие возможности удалить необходимые лимфатические узлы. Единственный плюс промежностного рассечения — это локализация шрамов там, где их никто не видит. По времени операция занимает около двух часов.

Для лапароскопии хирург проделывает несколько отверстий, для камеры, подсветки и инструментов. Изображение с камеры появляется на мониторе, который отображает ход всей операции. Такой способ дает удобный доступ к удалению расположенных рядом лимфатических узлов, не задевая нервные сплетения. Продолжительность операции занимает не больше двух-трех часов.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — самый распространенный метод резекции простаты. Удаление происходит с помощью специальной эндоскопической тонкой трубки, на конце которой расположена камера, осветительный элемент и режущая часть. Вводится такой инструмент в мочеиспускательный канал. Впоследствии происходит удаление части простаты без помех для окружающих сосудов и сплетений. При таком доступе резекция длится не более одного часа.

Восстановление организма после операции

Основной проблемой мужчин в послеоперационном периоде является проблема восстановления эрекции. Нервы, которые стимулируют эрекцию, располагаются возле предстательной железы. Повреждение этих нервов случается нечасто, но все же встречается во врачебной практике. Поэтому восстановительные процедуры после операции обязательны:

1. упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, улучшают функцию всей половой системы, контролируют мочеиспускание;
2. частые половые акты или мастурбация быстрее восстанавливает половую активность.

Незаменимым лекарством для восстановления потенции стали оральные препараты (Виагра, Сиалис).

Период восстановления эрекции после резекции предстательной железы занимает в среднем до полугода.

Возможные осложнения после операции

В раннем послеоперационном периоде может беспокоить:

• боль в области рубца;
• болезненное мочеиспускание;
• кровянистые выделения при мочеиспускании или открытые кровотечения (кровотечения при операциях часто встречаемы, возникают из-за особенностей гемостаза или при отторжении сформировавшегося струпа);
• водная интоксикация или ТУР-синдром (причиной его возникновения становится попадание в кровь специального вещества, которое используется для орошения уретры при операции);
• болевые ощущения внизу живота.

В позднем послеоперационном периоде может возникнуть:

• обратный заброс спермы в мочевой пузырь (эякуляция ретроградная, она может быть полной и частичной; для пациента никакой опасности не несет, так как сперма выходит вместе с мочой, а вот для зачатия будущего потомства составляет определенную угрозу);
• нарушение эрекции;
• бесплодие;
• эректильная дисфункция;
• недержание мочи;
• рубцевание мочевого пузыря;
• инфицирование послеоперационной раны (это осложнение связано с несоблюдением правил асептики, длительным ношением катетера; проявляется нагноением раны, повышением температуры, недомоганием) в профилактических целях в послеоперационном периоде назначают антибиотики;
• повышение свертывания крови, приводящее к образованию тромбов, с последующей их блокадой крупных сосудов;
• риск рецидивов заболевания;
• отсутствие оргазма;
• болевые ощущения во время полового акта;
• пустое пространство на месте удаленной железы, которое часто кровоточит (в таких случаях в профилактических целях ставится катетер Фолея);
• повреждение прямой кишки, полученные при проведении операции.

Наиболее частыми последствиями операции по удалению простаты являются эректильная дисфункция и недержание мочи.

Эректильная дисфункция может длиться несколько месяцев, а потом бесследно исчезнуть. Все зависит от состояния нервов, которые могли быть повреждены при операции. Если хотя бы один нерв сохранен, то и эректильная функция возобновится. К сожалению, если проблемы с потенцией имелись и до операции, улучшений после нее ожидать не стоит. Чувствительность полового органа становится такой, какой и была до резекции. После операции следует сделать особый упор на восстановительную терапию.

Недержание мочи довольно частое осложнение, но оно проходит через несколько недель после операции. Причина недержания может заключаться в закупорке сгустками крови уретры, физиологических особенностях мышц или врачебной ошибке. В первое время после операции отмечается подтекание мочи, чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы в туалет.

Последствий операции много, и все они не очень приятные. Поэтому перед тем как прибегнуть к радикальным методам лечения, необходимо взвесить все «за» и «против».

Предстательная железа очень маленькая по размеру, но может доставить здоровью организма много проблем. Вовремя начатое лечение, правильная подготовка к операции и строгое соблюдение всех правил в восстановительный период — залог здоровья и продолжения полноценной половой жизни.

высокий ПСА и сильные боли в ноге после радикальной простатоэктомии

Регистрация: 08.04.2016 Сообщений: 1

высокий ПСА и сильные боли в ноге после радикальной простатоэктомии

Здравствуйте, пишу Вам по вопросу мужа. Возраст 64 года , в декабре после обращения к местному урологу сделали УЗи простаты, ПСА 15,7. биопсию — диагноз — аденокарцинома Глиссон 7-4+3. В феврале 2016 года -провели чек-ап в Германии в урологическом отделении, после чего проверив метастазы в органах, приняли решение — оперировать. 8 марта 2016 года — провели нервосберегающую операцию методом Да -Винчи в г. Лейпциг (проф. Штольценбург). операция прошла без осложнений, все анализы в норме. но на 6 день после операции началось сильное жжение в правой ноге , которое перешло на колено. Исключили тромбообразование. На 8 день во время выписки проф. Штоьценбург сказал о том, что результаты анализов показали что 1 из 18 удаленных лимфоузлов был метастазирован. Поэтому рекомендуется гормональная терапия и лучевая на 3-6 месяц после операции. Начало терапии планировалось через 1 месяц после операции . Рекомендовано по приезду сдать анализ ПСА , который должен быть 0. насчет сильных болей предположил что мог быть задет нерв. На 23 день после операции по приезду в Баку был сдан анализ ПСА, который оказался 3,6. Мы с мужем в шоке — это говорит о рецидиве рака и о том, что операция была проведена неудачно?! К тому же ужасные боли в ноге не проходят и не купируются болеутоляющими уколами. Мочеиспускание не удерживается вообще. Муж не может спать ночами все это время из за сильных болей. исхудал. Я очень переживаю по этому поводу. помогите разобраться — может ли это сразу после операции дать метастаз в ногу (кость)? Не знаем , что делать ?! Исключили образование кисты на месте простаты, сделав Узи и воспаление, сделав анализ крови. позавчера муж обратился в местную онкологию и те рекомендовали начать гормонотерапию . Проф . Штольценбургом было рекомендовано лечение — 14 дн Бикалутамид 150 мг и затем укол Тренантон , но местный уролог рекомендовал только препарат Элигард 22,5 . В панике и переживаниях. что мы уже теряем время мы решились на предложенное местным урологом лечение и сделали инъекцию вчера. Помогите разобраться — правильно ли мы делаем терапию и почему — рекомендации тамошних врачей не совпадают с нашими? Чем объяснить высокий ПСА?
Жду ваших консультаций и рекомендаций как нам быть.
Спасибо за помощь.

Регистрация: 24.11.2015 Сообщений: 452

Высокий уровень ПСА после радикальной простатэктомии может говорить либо о возможном прогрессировании опухоли, либо о нерадикальной операции. Я рекомендовал бы вам провести дополнительные обследования, чтобы исключить эти причины

Регистрация: 29.11.2016 Сообщений: 1

Уважаемая MYDREAM!
Напишите, пожалуйста, смогли ли помочь вашему мужу?
У моего мужа такая же «картина» после операции. Замучила боль в ноге.
С уважением, Ninti.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,967

Моему папе на стадии рака простатыT3N1M1 мой родственник-уролог вообще сказал, что любая «кровавая» операция может только ухудшить его состояние, даже ТУР не решались провести, а вы говорите о радикальной простатэктомии

Источники: https://03online.com/news/god_posle_tur_operatsii_bol_v_promezhnosti/2016-2-14-139837, https://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/1284-posledstviya-operatsii-po-udaleniyu-prostaty, https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=104548