Болит нога в области бедра при сидении
Добрый день, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы рассмотрим нюансы строения тазобедренного сустава и выясним, о чем сигнализирует болезненность в области бедра и лечебные методики.
Есть различные причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе при сидении. Дискомфорт при повреждении костей и сочленений, а также при проблемах со связками.
Может возникнуть проблема с подвижностью и онемением суставов. Если боли не останавливаются и периодически возобновляются, следует определить патологию и приступить к терапии. Предварительно необходимо изучить симптоматику и произвести обследование.
Причины болей
Тазобедренный сустав является крупнейшим сочленением в организме. Он сформирован двумя костями – вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.
Тазобедренная кость располагается в вертлужной впадине, а поверхности суставов покрыты хрящами. Теперь выясним, при каких проблемах возникает боль в тазобедренном суставе.
Выделяют такие причины:
- травмы;
- воспаления в тканях;
- изменения дегенеративного характера в сочленениях;
- инфекции в тазобедренном суставе.
Дискомфорт и ноющая боль в области бедра бывает после долгого сидения в одном положении. Скованность проходит сразу после разминки. Подобные недомогания могут быть вызваны продолжительными физическими нагрузками. Болевой синдром может ощущаться и при беременности.
Симптомы и возможные патологии
Прежде всего, уделяют внимание характеру дискомфорта.
Подобные признаки сигнализируют о развитии заболевания тазобедренного сустава:
- Коксартроз проявляется дискомфортом, который отражается в паху и мягких тканях. Неприятные ощущения наблюдаются при ходьбе и вставании. Возникает онемение и неподвижность в суставах.
- Бурсит – патология, проявляющаяся болезненностью в середине бедра. Сильнейший дискомфорт проявляется в ночное время суток. Кожа на проблемном участке краснеет и опухает.
- Артрит отличается резкими болевыми ощущениями. Становится тяжело опираться на ноги. Заболевание проявляется отечностью, высокой температурой и краснотой.
При скрытых травмах боли не очень выраженные, но появляется ограниченность движений в определенном положении. Энтезопатия седалищного бугра проявляется при сидении на стуле с твердой поверхностью. Дискомфорт наблюдается при зажимании нервных волокон.
Болезни тазобедренного сустава
Коксартроз – хроническое разрушение ткани сустава дегенеративного характера. Изначально отличается тонкими хрящами. Для этого недуга характерна боль в тазобедренном суставе после долгого сидения.
Выделяют следующие причины коксартроза:
- сопровождающие проблемы – сахарный диабет, гипертония и атеросклерз;
- ожерение;
- нехватка кальция;
- возрастные изменения.
Артрит проявляется воспалением сустава. Недуг вызывает скапливание в полости тазобедренного сустава внутрисуставной жидкости. К причинам, вызывающим артрит, можно отнести ревматизм.
Другие недуги провоцирующие боль
Некоторые боли иногда не зависят от суставных патологий. При проблемах позвоночника болезненные ощущения локализуются в области суставов и поясницы.
К таким болезням относится радикулит, остеохондроз, дисковая грыжа и болезнь Бехтерева. При подобных недугах деформированная осанка провоцирует смещение центра тяжести.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание применяются различные методики. Это визуальный осмотр, изучение жалоб и тесты. Инструментальные методики применяются для уточнения диагноза.
На этапе осмотра нужно произвести уточнения:
- В какую часть бедра отдает боль – поясницу, пах или крестцовую область. Бывает боль в тазобедренном суставе слева или справа.
- Что вызывает боль — движение ног, сидение или подъем по ступеням.
- Насколько длительное явление.
Для постановки точного диагноза применяются тесты. Например, приседания или ходьба на носках, а также движения ногой.
Дополнительно проводятся такие процедуры, как рентгенография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика. Рентген помогает определить повреждения головки бедра.
Более детально осмотреть хрящевые ткани позволит магнитно-резрнансная терапия. Диагностика с ультразвуком выявляет наличие отечностей и излишков жидкости.
Артроскопия помогает диагностировать разрушение ткани хрящей. При необходимости назначаются и бактериологические исследования.
Лечение
Метод терапии подбирается врачом после обследования. Имеет значение и когда возникает -боль в тазобедренном суставе после сидения или во время ходьбы.
При патологических изменениях требуется комплексное лечение с применением медикаментов, ЛФК и физиопроцедур. Кардинальным способом лечения является замена тазобедренного сустава.
Врач назначает нестероидные препараты, хондропротекторы миорелаксанты и введение гиалуроновой кислоты. После операции реабилитация намного сложнее, ведь тяжело даже сесть на унитаз.
Отличается эффективностью и лечебная гимнастика, которая помогает разработать подвижность тазобедренных суставов. Превосходно помогает массаж и мануальная терапия.
Народные средства
Домашние средства рекомендуются только в дополнение к основному лечению. Существуют различные формы подобных средств – для наружного и внутреннего применения.
К популярным народным методам относится лечение капустным листом или гречишным медом. Из этих компонентов делаются специальные примочки.
Для втираний можно сделать мазь из порошка горчицы, белков, спирта и камфары. Полезны и примочки из простокваши и измельченной яичной скорлупы.
Для профилактики рекомендуется следующее:
- Применение комплексных добавок – витаминов и минеральных веществ.
- Массажные процедуры.
- Специальная гимнастика.
Своевременная профилактика позволит избежать проблем с тазобедренным суставом. При малейших признаках на заболевание не нужно затягивать с визитом к врачу.
Это позволит начать лечение на ранних стадиях. До свидания дорогие гости сайта и следите за своим здоровьем!
Источник
Боли в тазобедренном суставе при сидении могут сигнализировать о разных патологических состояниях и травмах. Поэтому перед визитом к врачу необходимо понять их особенности, чтобы начать правильное лечение.
Причины болевых ощущений
Вследствие особенностей иннервации ТБС (тазобедренного сустава) боль в этой области может не давать четкой картины о своей дислокации. Бывает сложно определить точку, в которой дискомфорт сильнее всего. Ноющая боль может исходить из поясницы, аккумулируясь при этом в паху или ягодице. Причин для развития подобного состояния может быть много.
Болевые ощущения при сидении могут быть связаны с такими явлениями, как:
- растяжение мышц ягодиц или бедра, появившееся из-за неловкого движения;
- травмы костей таза;
- вывихи суставов;
- воспаление в суставе и окружающих его тканях;
- дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата;
- детские патологии тазобедренного сустава;
- инфекционные заболевания;
- невралгия седалищного нерва и т. п.
Определить истинную причину возникновения боли бывает сложно. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.
Возможные заболевания
Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе, кроме банальных ушибов и вывихов, являются такие патологические процессы, как:
- артриты различного генеза;
- тендовагинит;
- бурсит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- спондилолистез;
- дисплазия;
- эпифизеолиз;
- остеохондропатия;
- новообразования костей и мягких тканей и другие состояния.
Артрит тазобедренного сустава — существует несколько разновидностей этой патологии, возникающих вследствие разных причин. Данная группа заболеваний характеризуется воспалением тканей сустава, появлением неприятных ощущений и отеком. Со временем, при отсутствии лечения, приводит к тугоподвижности.
Для тендовагинита характерны воспалительные процессы в сухожилиях бедра вследствие его повреждений или регулярных физических нагрузок. Отличительная черта данной патологии — боль при вставании из положения сидя на стуле, при долгой ходьбе и приседании.
При бурсите происходят воспалительные изменения в бурсах — «мешочках» с синовиальной жидкостью, снижающей трение костей. Подобные патологические процессы связаны с длительными физическими нагрузками, травмами бедра и заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Болезнь Бехтерева нередко имеет вялое начало с постепенным прогрессированием, приводящим к полной неподвижности сустава. Чаще поражает молодых людей возрастом до 30 лет.
При остеоартрозе (коксартрозе) происходят дегенеративные процессы в межсуставном хряще, которые приводят к последующей инвалидности. Подобные патологии развиваются после 40 лет. Чаще возникают вследствие генетической предрасположенности, тяжелых физических нагрузок, травм бедра и сопутствующих патологий суставов.
Остеохондроз и спондилолистез — дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника, связанные с деформацией и истиранием межпозвонковых дисков. Подобные патологии вызывают иррадиирующий болезненный дискомфорт. В данном случае резкая боль может отдавать в бедро, ягодицу или ногу при кашле и во время езды по неровной дороге.
Дисплазия — это явление неустойчивого бедра, которое без соответствующей терапии приводит к хроническим подвывихам, а затем вывихам. Данная патология встречается чаще у девочек. Если дисплазия не диагностируется в грудном возрасте, то у подростков становится причиной боли, нестабильности тазобедренного отдела и последующего развития артроза.
Эпифизеолиз проявляется в период скачка роста. Встречается чаще у мальчиков 8–15 лет с ожирением. Болевые ощущения локализуются в области таза и могут отдавать в пах и колено даже в состоянии покоя. Приводит к тяжелым суставным патологиям, поэтому требует незамедлительного лечения.
Остеохондропатии — это целый комплекс заболеваний костей и хрящевой ткани. Развиваются вследствие генетической предрасположенности или сочетания гормональных нарушений и инфекционных заболеваний. В этом случае характерны появления неприятных ощущений в колене, постепенно переходящих в бедро или, наоборот, боль в ТБС отдает в ногу. Дискомфорт возникает в состоянии покоя и усиливается при любых физических нагрузках.
Новообразования костей и мягких тканей, развивающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костной системе ног, нередко приводят к болевому дискомфорту в поясничной зоне и в суставе между бедром и тазом.
Рекомендованные методы лечения
При возникновении болей длительного характера в тазобедренном суставе необходимо проконсультироваться с узкими специалистами: неврологом, травматологом, ортопедом или ревматологом. Только после диагностики и определения патологии врач назначит соответствующую терапию.
Способ избавления от болевого синдрома напрямую зависит от причины его появления. Общими методиками в лечении подобных патологий являются:
- проведение репозиции костей при нарушении их целостности;
- вправка суставов при обнаружении вывихов;
- назначение медикаментозных препаратов;
- использование физиотерапевтических методик;
- массажные процедуры;
- выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и плавание;
- использование методик мануальной терапии;
- народные способы лечения.
При необходимости может быть рекомендовано хирургическое лечение возникшей патологии.
Способы обезболивания
В качестве основных способов устранения болевого синдрома современная медицина предлагает:
- противовоспалительные средства;
- препараты-миорелаксанты;
- мочегонные препараты;
- препараты-хондропротекторы (в комплексной терапии).
Противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис) оказывают выраженное обезболивающее воздействие и снижают воспаление во всех тканях опорно-двигательного аппарата, в т. ч. тазобедренного сустава.
Существует два вида противовоспалительных средств — нестероидные и стероидные. Традиционно в лечении заболеваний ТБС используют лекарственные формы, относящиеся к первой группе медикаментозных средств. Стероидные медикаменты используют только в критических ситуациях, когда нестероидные лекарства не принесли ожидаемого эффекта. Их часто рекомендуют для проведения внутрисуставных блокад.
Препараты–миорелаксанты способствуют расслаблению мышц ТБС и предупреждают возникновение спазмов.
Мочегонные средства обеспечивают удаление лишней жидкости из тканей сустава, снимая его отечность и дополнительный дискомфорт.
Эффект воздействия на хрящевую ткань препаратами–хондропротекторами медленный и может проявиться через несколько месяцев после начала лечения. Их особенностью является свойство восстанавливать хрящевые ткани ТБС на ранних стадиях заболевания. Кроме того, данные лекарства способствуют выработке синовиальной жидкости. Максимальный эффект от применения препаратов может быть получен только в комплексе с другими сильными медикаментозными средствами. В этом случае он помогает снимать воспаление и болевой синдром.
Профилактические меры
Для предупреждения развития патологий тазобедренного сустава необходимо следовать простым, но эффективным правилам:
- вести здоровый и активный образ жизни;
- соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
- поддерживать оптимальный вес;
- избегать чрезмерных физических нагрузок и травм;
- при появлении длительного болевого синдрома в области таза не откладывать посещение узкопрофильного врача.
Только бережное отношение к своему здоровью поможет избежать развития тяжелых патологий, способных привести к инвалидности.
Источник
1336 просмотров
12 января 2020
В декабре 2018 заболела левая нога.боль была при ходьбе резкая по передней стороне выше колена.потом сместилась ближе к паху и вверх.рентген тбс показал артроз 1-2 степени.врач ортопед подтвердил диагноз.назначили хондропротекторы.через 2-3 месяца прошли боли.ровно год прошел и боли начались снова.болит вся нога от поясницы до колена, сидеть просто невозможно, ощущение, что нога взорвется.варикоза нет.делали реовазографию в прошлом году и анализы все в норме.боли
не снимаются ни мазями,ни таблетками.ибупрофен, аспирин, кетопрофен, нимесил, дексалгин.все перепробовала.упражнения на растяжку, на повздошно-поясничную мышцу, на поясницу, делаю каждый день.во время упражнений,если интенсивно делать чувствую распирающую боль в том месте, откуда нога “растет”.делала разные тесты на определение боли в бедре, все отрицательные, Ласега и прочее.боли только в статичных положениях.лежа не лучше, но немного лучше,чем сидя.может болеть и во время сна.бывают очень болезненные как бы прострелы(но не как при защемлении нерва), а как будто внутри самой кости что ли.не знаю как объяснить.стреляет до самого колена.в коленный сустав.ниже никогда не опускается боль.дошло даже до поясницы.боли были сильные и я сделала мрт пояснично-крестцового отдела.там все в норме.остеохондроз и протрузия 3 мм в L5S1, не сдавливающая дуральный мешок.обращалась к терапевту.он ставит люмбоишалгию.невролога нет в поликилинике.с диагнозом не согласна. у меня нет прострелов из поясницы в ногу.рентген пояснично-крестцового от декабря 2019 норма.
собственно,вопросы,какие у меня возникают.
1)если это все-таки тбс болит, то какое обследование лучше?кт, мрт или узи сделать?
2)могут ли такие боли именно в покое быть от артроза?ведь при движении у меня все в порядке.есть болезненный щелчок(даже не щелчок, а как будто кость упирается во что-то и потом соскальзывает оттуда) в левом тбс при вращении согнутой в колене ногой лежа на спине.при максимальном отведении ноги в сторону.
3)нужен ли невролог?
спасибо заранее за внимание.надеюсь.что кто-нибудь ответит.устала от боли.
Возраст: 42
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Для деформирующего артроза тазобедренного сустава это как раз и характерно, учитывая ,что бедренный нерв зажимается в ходе крупного отека головки сустава( засчет разрастания фиброзной ткани),боли мигрируют в коленный сустав,могут в ягодичную область
Идеально подходит рентген сустава , можно сделать кт для определения стадии. Если стадия артроза 3- только операция с эндопротещированием головки сустава .
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, спасибо за ответ.я конечно не врач, но разве коксартроз не подразумевает ограничение движений в суставе и их болезненность,особенно на 2-3 стадиях?я не хромаю, хожу легко.нога крутится во все стороны.пассивные вращения бедра безболезненны.болит только в покое.
Терапевт, Эндокринолог
Боли могут быть и в покое,и при движении.
Если сдавлен бедренный нерв,сидалищный нерв – могут быть такие проявления.
Необходимо ещё исключить грыжу пояснично-кресцового отдела позвоночника (Кт можно сделать ).
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, грыжи нет.показывала мрт снимки пк отдела двум врачам, сказали вполне хорошее.
Терапевт, Эндокринолог
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, нет, травм не было.но у меня правосторонний сколиоз 2-3 степени с реберным горбом и перекосом таза.была в интернате для сколиозников в подростковом возрасте.я думаю, что может из за перекоса таза левый тбс получал большую нагрузку и поэтому стал болеть.это мои субъективные предположения конечно
Терапевт, Эндокринолог
Перекос таза безусловно одна из причин, засчет перекоса сместилась ось тазобедренного сустава , когда вы стоите ,головка сустава в вертлужной впадине ,а когда сидите – происходит смещение и сдавление нерва
Вам лонгету вытяжную нужно. Рекомендую обратиться к ортопеду
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, спасибо, понятно
Ортопед, Травматолог
Уважаемая, боли при коксартрозе боли могут быть выраженными и нестерпимыми. Как правило, боли в области тазобедренного сустава отстреливают в паховую область, затруднено бывает отведение ноги и разгибание. У вас действительно нужно дифференцировать боли:
1) люмбоишиалгия
2) коксартроз
3) синдром илиотибильного тракта
Диагностика:
1)МРТ тазобедренного сустава
2)МРТ ПК отдела позвоночника
3) рентген тазобедренного сустава
Ортопед, Травматолог
Судя по МРТ, радикулопатии у вас нет и при таком МРТ поясницы максимум может быть люмбалгия, боли бы проецировались в пояснице без невралгического компонента.
А клиника напоминает коксартроз 2-3 стадии в обострении. Щелчки и хрусты это и есть трение суставных поверхностей разрушенных артрозом. Нужно сделдать рентгенографию бы вам дипроспан в сустав однократно. Сейчас нужно проколоть Мовалис по 1,5 мл в сутки 3 суток и по 0,75 мл в сутки еще 3 суток.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ.мрт пк отдела делала.два врача сказали, что очень приличное оно у меня для 42 летнего возраста.мрт тбс сделаю скорее всего.так как уже сил нет жить с болью.хотя бы причину узнаю.если это артроз, то почему нпвп не помогают?
Ортопед, Травматолог
1) боли у вас нестерпимые от перехода коксартроза в 3 стадию,вероятнее всего, на фоне обострения
2) НПВС нужно не пить, а колоть, я вам Мовалис порекомендовал
3) нужно сделать блокаду с дипроспаном
4) МРТ и рентген обязательно
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ.и рекомендации.то есть артроз может быть и без хромоты?я думала, так болеть будет, когда уже без палочки не пройдешь и шага.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо, да, я поняла про уколы
Ортопед, Травматолог
Я не утверждаю, что у вас артроз уже 3 стадии, но это возможно. МРТ и рентген покажет. Даже 2 стадия при сильном воспалении может дать болевой синдром в покое, но это коксартроз.При коксартрозе боли в покое плохой прогностический признак.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо еще раз, я все поняла
Ортопед, Травматолог
После диагностики я бы вам сделал внутрисуставно дипроспан 1 мл на новокаине 3 мл 0,5%
Ортопед, Травматолог
Появление боли в покое – это признак коксартроза перешедшего в 3 стадию.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) Для обследования сустава лучше сделать МРТ
2) Болей в покое от артроза быть не должно, если не сопутсвующего синовита. Боли при артрозе, стартовые и при нагрузке на сустав.
3) Все боли которые вы описали, класический признак люмбоишиалгии, боль не всегда должна быть простреливающая.
Алена, 13 января
Клиент
Виталий, спасибо за ответ и рекомендации.артроз мне поставили осенью 2018 года.видно пришло время снова делать снимок или лучше мрт.насчет люмбоишиалгии не знаю даже.рентген и мрт пояснично-крестцового в норме.ограниченности движений в этом отделе нет.болезненности при наклонах и поворотах туловища нет.отдачи боли по ходу нервов нет.болит только нога и только при статичных положениях тела.один врач предположил трохантерит, ввиду некоторого воспалительного характера боли в ноге.другой доктор считает, что у меня синдром пояснично повздошной мышцы и грушевидной.но тут тоже не совсем сходится.так как при этих заболеваниях в покое боли должны исчезать или значительно ослабевать.в общем вот такая малопонятная ситуация.конечно мрт тбс должна все прояснить я думаю.оно ведь все кости и связки таза “увидит”?
Ортопед, Травматолог
Алена, вы очень наблюдательная, это хорошо.
Мой совет, раз прошло более 6 мес, нужно делать МРТ, в вашем случае и сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ на сегодня самый информативный метод исследования.
Ортопед, Травматолог
1. МРТ для исключения остеонекроза головки. Артроз 1-2 ст так не болит.
2. Больше данных за иррадиирующую боль из поясницы или КПС.
3. Невролог обязательно для дифференцировки очага боли.
Алена, 13 января
Клиент
Константин, спасибо за ответ.честно говоря, вашего ответа больше всего ждала.КПС это крестцово-повздошное сочленение?мрт пояснично крестцового отдела позвоночника сделала.как мне сказали оно “очень приличное, ищите причину вокруг”.а мрт тбс включает крестцово-повздошное сочленение?простите, если вопросы глупые.хочется уже причину скорее найти
Ортопед, Травматолог
КПС это крестцово-повздошное сочленение? – да.
МРТ должно включать, но лучше перед исследованием предупредить врача.
Вообще, хорошему спецу для дифференцировки очага боли никакие доп исследования не нужны. Достаточно клинических симптомов, тестов и т.п. Поэтому Вам бы толкового спеца найти. Это более актуально, чем еще 1 МРТ. Вот если спец скажет, что проблема все-таки в ТБС – тогда МРТ. В Вашем возрасте остеоартроз ТБС 2 ст – это практически норма. А у кого нет изменений в пояснице? Поэтому нужно очно с помощью тестов понять, откуда боль? Потом сделать МРТ этой области и лечить. А начинать с МРТ – моветон. Ибо изменения будут везде.
Алена, 13 января
Клиент
Константин, спасибо, я поняла.вот со спецами в нашей деревне проблематично.невролога в моей поликлинике вообще нет.а к платному тоже не вариант, что хороший специалист попадется.ортопед участковый мою ногу даже не смотрел, не крутил.просто по рентгену поставили коксартроз и все.
Ортопед, Травматолог
Вот в этом проблема. Теперь мало, кто смотрит пациента. Только снимки. А там не всегда есть ответы на все вопросы.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Где бы вы ее жили, вам необходимо комплексное обследование в крупных федеральных центрах России.Там есть специализированные учреждения с МРТ,КТ,врачами неврологами. Сейчас почти в каждой поликлинике поставили программу телемидицину, где врачи в федеральных центрах смотрят пациентов и вызывают на лечение.Здесь необходимо решить,боль от пояснично-крестцового отдела позвоночника или тазобедренного сустава. По всем описаниям-больше похоже на проблемы с позвоночником.Обращайтесь к участковому, берите направление формы о57 для бесплатной консультации в крупных центрах. Москва -Институт травматологии и ортопедии цито, запись на консультацию по телефону 84999409747,сайт cito-priorov.ru, Санкт Петербург-институт Вредена.
Алена, 13 января
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.я была в областной клинике своего региона.там подтвердили коксартроз.но выходит, что таких болей он не дает.и мрт пояснично крестцового хорошее.да, видно только и остается Москва или Санкт-Петербург, если боли не пройдут.а они, к сожалению не проходят.жгучие боли в ноге, в верхней области.сидеть все сложнее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Отек бедра
29 ноября 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник