Болит палец большой на ноге порез
Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам. Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев. Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Разновидности порезов
Существует несколько типов порезов:
- Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
- Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
- Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
- Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.
Первая помощь при глубоком порезе
Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть. При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.
Эти симптомы — прямое показание для обращения к врачу.
В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.
Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь. Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут. Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.
Если кровотечение слабое, рекомендуется дать вытечь некоторому количеству крови. Таким образом, она вымоет из раны грязь и посторонние предметы.
На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами. Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды. Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.
После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.
После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую. Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.
Порядок лечения пореза на пальце
Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.
Промывание
Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет. Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану. Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор. Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.
Остановка крови
После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.
Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.
При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью. Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови. Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.
Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.
Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение. Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.
Обработка раны
После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления. При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани. Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения. Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.
Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.
Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок. Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами. Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.
Перевязка
Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества. Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток. Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.
При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.
Повязка меняется раз в сутки.
При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.
Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.
Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.
Факторы, влияющие на скорость заживления раны
Заживление зависит от многих факторов. Основными из них являются:
- Кровоснабжение. Ткани должны быть достаточно снабжены кислородом, который доставляется кровью. Чем выше концентрация кислорода в тканях, тем активнее работает иммунная система, быстрее восстанавливаются сосуды и кожные покровы, ускоряется выработка коллагена — одного из важнейших белков, играющего ключевую роль в процессе регенерации тканей человеческого организма.
- Рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы, витамины, а также углеводы. Большое количество этих составляющих содержат мясо, молочные продукты, орехи.
- Качественная изоляция раны от внешней среды. Микроорганизмы попавшие в рану не только вызывают гнойное воспаление. Они также поглощают кислород, так необходимый для иммунных процессов.
Возможные осложнения
Даже самый маленький, на первый взгляд, незначительный порез может вылиться рядом осложнений.
Самым распространённым из них является воспаление с нагноением. Края раны становятся красными, заметна припухлость. Пациента беспокоит пульсирующая боль в пальце. Особенно часто это осложнение проявляется при порезах с глубоким узким каналом. От нагноения хорошо помогают повязки с мазью Левомеколь, а также её аналогами, такими как Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому. Они эффективно справляются с воспалением, хорошо вытягивают гной из раны.
Крайне опасным осложнением является заражение раны бактерией вызывающей столбняк. Это заболевание поражает нервную систему. Оно неизлечимо! Если порез был нанесён грязным предметом, например стеклом или ржавым гвоздём. Обязательно тщательно промыть порез и обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.
Порезы пальцев являются очень частыми бытовыми травмами. Можно порезаться ножом на кухне, бритвой у зеркала, даже листом офисной бумаги. Подавляющее большинство порезов пальцев не страшны. Они легко лечатся в домашних условиях. Однако не стоит пренебрегать даже самими незначительными порезами.
Важно вовремя принимать необходимые меры по лечению.
Их игнорирование грозит самыми неприятными последствиями.
В каждом доме и на каждом рабочем месте должна быть аптечка с самым необходимым для оказания первой помощи: вата; бинт; бактерицидный пластырь; жгут; перекись водорода; таблетки фурацилина; йод или зелёнка; мазь, содержащая антибиотик.
Первая помощь при порезах. Как действовать, чтобы помочь себе или любому пострадавшему
Источник
Получить травму ноги очень просто даже в бытовых условиях. Часто повреждения являются открытыми. Чем лечить порез на ноге в общих чертах знают все, но на самом деле существует гораздо больше нюансов.
Особенности травмы
Порезом называют длинное относительно неглубокое повреждение мягких тканей, вызванное воздействием острых предметов, сопровождающееся кровотечением. Именно небольшая глубина при большей длине отличает такую травму от колотой. Еще одной отличительной характеристикой является наличие ровного края, то есть отсутствие рваных повреждений тканей.
Очень часто люди сталкиваются с порезами на ноге. Получить его можно практически где угодно: дома, на работе, на улице, в транспорте. Чаще всего небольшие ранки остаются после пользования бритвой, работы в огороде, вылазки на природу. Гораздо серьезнее травмы, полученные на производстве или стройке, при занятиях спортом, в аварии и при прочих несчастных случаях.
Острым предметом, например, стеклом можно нанести повреждения глубоких тканей и крупных кровеносных сосудов. Важно уметь правильно оказывать помощь пострадавшему, чтоб не допустить осложнений.
Виды повреждений
Подобные травмы классифицируются по нескольким признакам. По глубине проникновения различают:
- Царапины. Задевается лишь верхний слой кожи, кровопотери сведены к минимуму. В большинстве случаев не оставляют следов или они рассасываются со временем;
- Неглубокий. Травма кожи, не доходящая до мышечной ткани. Остаются шрамы, но особого вреда организму не наносится;
- Глубокий. Затрагиваются мышцы и внутренние органы, что очень опасно для жизни и требует длительного лечения.
Если повреждение глубокое, задевается множество сосудов, но на самом деле большее значение имеет площадь ранения. Ближе к поверхности находятся важные кровеносные сосуды, в том числе, крупные вены и артерии. На ноге очень легко можно задеть артерию, что чрезвычайно опасно для жизни.
Кроме того, нужно учитывать, что в верхних тканях сконцентрировано значительное количество нервных окончаний, а потому длинные раны вызывают большую боль, даже в процессе заживления.
Отдельно нужно различать порез сухожилия. Повреждение может быть получено в области колена или паха, но чаще страдает щиколотка. После такой травмы конечность может утратить свою начальную подвижность.
Первая помощь
В некоторых случаях от того, насколько правильно была оказана первая помощь, зависит дальнейшее развитие событий и успех лечения впоследствии. Потраченные впустую минуты могут привести к развитию осложнений, в том числе, к инвалидности и даже к летальному исходу.
Любой порез сопровождается кровотечением. Именно на этот фактор нужно обратить наибольшее внимание. Также важно не допустить инфицирования раны и дальнейшего повреждения тканей.
Первая помощь при порезе ноги:
- Промыть рану чистой водой, удалить посторонние частички: мусор, осколки стекла и т. д;
- Обработать антисептиком. Оптимально использовать перекись водорода, она дезинфицирует, замедляет кровотечение, в дальнейшем не препятствует осмотру раны;
- Наложить стерильную тугую повязку поперек разреза. Если повреждена артерия, предварительно нужно остановить кровотечение посредством наложения жгута выше раны;
- Обездвижить конечность, чтобы не допустить расхождения краев раны.
После оказания первой помощи при серьезных ранениях нужно немедленно обратиться в больницу. Рекомендуется заранее вызвать «скорую помощь». При необходимости наложения швов нужно обратиться за помощью в первые 6 часов после травмы. По истечении суток восстановление целостности тканей хирургическим путем теряет свой смысл и становится невозможным ввиду развития некротических процессов и образования тромбов.
Также без врачебной помощи не обойтись, если пострадавший не проходил вакцинацию от столбняка. В таком случае даже небольшая царапина может стать причиной летального исхода при заражении инфекцией.
Дальнейшее лечение
Если порез глубокий, в медицинском учреждении зашивают рану. При серьезных повреждениях выполняется соединение нервных окончаний, сосудов и волокон сухожилия. Незначительные повреждения можно лечить дома, если нет осложнений.
Для лучшего заживления и предотвращения инфицирования, периодически нужно осуществлять замену повязки и обрабатывать рану антисептиком. Дополнительно могут использоваться специальные мази, они ускоряют регенерацию тканей и создают защитный барьер от патогенных микроорганизмов. Еще один плюс таких лекарств – влажные раны впоследствии меньше рубцуются, то есть шрам становится не таким заметным. К тому же при замене повязки материал будет проще отделить от кожи, не провоцируя повторное кровотечение.
При глубоких порезах, особенно если не было возможности наложить швы, требуется обеспечить дренаж для отведения выделений: крови, сукровицы, гноя и т.д. В рану заводятся дренажные трубки, проводится промывание антисептиком и противовоспалительными препаратами при необходимости.
Осложнения и прогноз
Если следовать рекомендациям и действовать быстро, избежать неприятных последствий вполне возможно. Большинство случаев получения небольшой травмы заканчиваются полным выздоровлением человека, даже без специального медицинского вмешательства.
Сложные повреждения, особенно при проникновении под кожу, чреваты развитием осложнений. Возможны такие варианты развития событий:
- Воспаление и инфекция. Незначительная гиперемия и припухлость в зоне повреждения мягких тканей – это норма для любого ранения. Если нога сильно опухла, болит, чувствуется пульсация и жжение, это может указывать на развитие воспаления. При попадании инфекции, симптомы могут дополняться общим ухудшением самочувствия, интоксикацией, высокой температурой. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться, попадать в кровоток, провоцируя развитие абсцесса или сепсиса;
- Столбняк. Даже небольшой порез может стать причиной столбняка. Инфекция провоцирует спазмы и нарушение работы нервной системы. Существует большой риск наступления летального исхода или инвалидизации больного;
- Нагноение. Воспаление при активной деятельности бактерий может перейти в гнойный процесс. Гной – это результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, разложения тканей и борьбы лейкоцитов с чужеродными агентами;
- Потеря крови. Если после повреждения крупного сосуда не остановить кровотечение, потеря крови может стать критической и привести к смерти. Особенно опасно артериальное кровотечение, так как за несколько минут можно лишиться предельно допустимого объема крови, а остановить его непросто;
- Потеря чувствительности. Нарушение работы нервных окончаний, их повреждение приводит к снижению чувствительности. Иногда возможен противоположный эффект;
- Обездвиживание конечности. В основном это связано с повреждением нервов, регулирующих движения конечностей, а также связок и сухожилий тем же стеклом. Возможно как частичное, так и полное обездвиживание, то есть инвалидность;
- Некроз в результате обширного инфицирования и отторжения тканей. Это так называемая гангрена. Лечить ее довольно трудно – это возможно только в стационаре. Часто гангрена становится причиной ампутации пораженной конечности.
Недостаточная дезинфекция, нарушение санитарных норм в процессе лечения, несвоевременная помощь – все это увеличивает риск развития подобных осложнений.
Профилактика
Стопроцентно предотвратить порезы невозможно, так как часто они являются следствием неосторожности или несчастного случая.
Для того чтобы сократить риски, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Крайне осторожно обращайтесь с острыми предметами, а также хрупкими материалами, такими как стекло;
- Смотрите под ноги, особенно если ходите босиком;
- При депиляции держите лезвие бритвы под правильным углом, не совершайте продольных движений;
- При работе с опасными предметами, в особенности инструментами, соблюдайте правила техники безопасности, используйте защитную одежду.
Так как несчастные случаи и различные бытовые травмы трудно предвидеть и предотвратить, получить ранение можно в любой момент.
После пореза обязательно проведите соответствующую обработку и наложите повязку, а при необходимости – обратитесь за медицинской помощью. Ваши разумные действия способны предотвратить негативные последствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник