Болит слева спереди живота
Первые действия при появлении боли
Любая боль ухудшает физическое и психоэмоциональное состояние человека. Некоторые болезни, несущие угрозу жизни, проявляющиеся болью в животе. Кратковременное возникновение дискомфорта не всегда говорит о серьезном заболевании. Волноваться следует если:
- боль очень сильная и возникла спонтанно;
- слабый дискомфорт ощущается в одном месте на протяжении длительного времени;
- болезненность проявляется периодически, с нарастающей интенсивностью;
- боль сопровождается другими неприятными симптомами.
Один из способов облегчить состояние – прием лекарственных препаратов, однако в случае с органами брюшной полости спешить пить таблетки не стоит. Обезболивающие средства и спазмолитики могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику заболевания.
Больной должен посетить врача (если боль умеренная или слабая) или вызвать бригаду скорой помощи (при сильной и резкой болезненности).
Необходимо точно охарактеризовать свои ощущения. Врачу важно знать:
- когда именно появилась боль (час назад, ночью, в какое время);
- что этому предшествовало (прием пищи, употребление спиртного, физические нагрузки, стресс, падение);
- как развивается болевой синдром (ощущения сразу стали интенсивными, затихает боль или усиливается);
- что еще ощущает пациент (тошнота, головная боль, слабость, озноб);
- дополнительные симптомы (была ли рвота, изменения стула, влагалищные выделения);
- каков характер боли (колющая, режущая, тянущая, ноющая, давящая).
Точная локализация боли имеет огромное диагностическое значение. Для ее определения следует мысленно разделить живот перпендикулярными линиями на 4 квадранта. Боли слева могут быть сверху (верхний квадрант), снизу (нижний квадрант), в центре, ближе к спине или под ребрами, в области подвздошной кости.
О чем говорит характер боли
Каждая разновидность боли несет определенную информацию для диагностики. Левосторонняя часть живота может беспокоить слабыми болями (тупой, ноющей, тянущей, давящей). Такие ощущения говорят о вялотекущем воспалительном процессе внутри брюшной полости или в конкретном органе. Однако промедление чревато усугублением патологического процесса и развитием необратимых изменений (ущемление органов, нервов, нарушения кровообращения). В результате боль становится сильнее. Ноющие боли могут говорить о развитии злокачественной опухоли, тянущие – о повреждении связочного аппарата.
Боль в животе может быть интенсивной. Колющий характер сопровождает реактивные воспаления, гнойно-некротические поражения тканей. Сильная режущая боль чаще появляется после травм и сопровождает повреждение органов. Для нее характерно внезапное возникновение и молниеносный рост интенсивности.
Схваткообразная сильная боль возникает на фоне спазмов внутренних органов. Она периодически ослабевает, на некоторое время может полностью исчезнуть, но потом возобновляется.
Что там – в левом боку?
Левосторонними болями в верхнем квадранте живота (область под ребрами, до верха подвздошной кости, левая часть эпигастрии) проявляются поражения диафрагмы, изъязвления слизистой желудка или гастрит, воспаление поджелудочной железы, заболевания 12-перстной кишки, патологии селезенки. Установить происхождение боли можно по дополнительным признакам. Дискомфорт в нижней части вызывают поражения мочевыводящей системы, женских репродуктивных органов, толстого отдела кишечника.
Патологии желудка
Воспаление и язва слизистой оболочки желудка сигнализируют болью слева, если патологический процесс расположен именно на левой стенке органа. В животе возникает ноющая боль, интенсивность которой нарастает. Далее дискомфорт распространяется на всю верхнюю часть брюшной полости, в области под ложечкой. Нередко процесс сопровождает тошнота, рвота, слабость. При гастрите дискомфорт ослабевает после приема пищи, при язвенной болезни – усиливается. Об изъязвлении могут говорить примеси крови в рвотных массах. Прободение желудка вызовет острую колющую или кинжальную боль.
Заболевания кишечника
Воспалительное или язвенное поражение тонкого кишечника также могут проявляться болью. Этот симптом сопровождает кишечную непроходимость и заворот. Изменения провоцируют ощущение тяжести в животе, вздутие, периодические спазмы. Боль появляется и при заболеваниях толстого кишечника (нисходящей части ободочной кишки): болезни Крона, язвенном колите. При этом наблюдают изменения стула: понос, запор, гнойные, слизистые, кровяные примеси, а болезненность регистрируется в нижнем левом квадранте.
Болезни селезенки?
Селезенка – паренхиматозный орган, заключенный в капсульную оболочку. Утилизирует кровяные тельца, принимает участие в иммунных ответах. Левосторонними болями проявляются такие заболевания селезенки:
- онкология – характеризуется длительными ноющими болями, потливостью, повышением температуры тела, общей слабостью, апатией, снижением массы тела;
- инфаркт – развивается при повреждении кровеносных сосудов или их закупорке тромбами, сопровождается некрозом тканей селезенки вокруг места повреждения, проявляется резкими болями, повышением температуры тела;
- заворот – возникает при перекручивании сосудов селезенки и нарушении кровообращения, характеризуется интенсивными колющими болями, иррадиирующими в пах, тошнотой, рвотой;
- киста – образование на поверхности органа капсулы с жидким содержимым, проявляется ноющими и тянущими болями, усиливающимися при физической нагрузке, по мере роста кисты дискомфорт нарастает;
- абсцесс – гнойно-некротическое повреждение селезенки, сопровождается колющими болями, при разрыве абсцесса возникает перитонит с обширными разлитыми болями;
- расширение – селезенка способна увеличиваться в размерах, чаще на фоне воспаления, реже – застоя крови, растяжение капсулы провоцирует колющие ощущения;
- разрыв – увеличенная селезенка находится практически сразу под кожей, давление снаружи (падение, травма, сжатие) может привести к разрыву капсулы железы, это сопровождается кинжальной болью и посинением кожи в области пупка.
При повреждениях селезенки пациент точно указывает на место происхождения болезненности. Иррадиирующие в пах ощущения нельзя спутать с истинным источником дискомфорта.
Патология поджелудочной железы
Поджелудочная выделяет ферменты для переработки белковой, углеводистой, жирной пищи. Орган может воспаляться при неправильном питании, из-за раздражающего действия вредных привычек (курения, употребления алкоголя), а также других патологий ЖКТ (пониженной активности желчного, воспаления 12-перстной кишки). Поджелудочная заявляет о себе острыми режущими или колющими болями. Они возникают после приема жирной или тяжело усвояемой пищи. Первичная локализация – слева вверху живота, однако боль быстро распространяется и в правую сторону, становится опоясывающей. У больного возникает ощущение, что дискомфорт глубоко внутри, могут даже возникнуть опасения, что болит сердце. Состояние сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, в стуле присутствуют частицы непереваренной пищи, кожа становится бледной.
Проверить происхождение боли можно, уложив больного на спину. Если болит поджелудочная, ощущение станут интенсивнее, сердечная боль никак не изменится.
Гинекологические источники боли
Внизу живота слева может болеть воспаленный яичник. Как правило – это тянущие и колющие боли, которые становятся интенсивнее после ходьбы, бега, активной домашней работы. После отдыха болевые ощущения стихают, становятся ноющими. При месячных левый яичник болит сильнее.
Слабая боль сопровождает образование кисты левого яичника, она периодическая, нарастает с увеличением размеров опухоли. Боль становится колющей при перекруте ножки кисты или острой при разрыве кистозной капсулы. При этом вероятно излитие жидкости и крови в брюшную полость, появление вагинальных выделений.
Другой гинекологический провокатор боли – локализация оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) в левой фаллопиевой трубе – внематочная беременность. При внедрении яйцеклетки в слизистую трубы возникает слабый дискомфорт. По мере деления клетки он нарастает, из ноющего переходит в колющий (на этапе растяжения просвета трубы). Если эктопическая беременность вовремя не устранена – труба разорвется, это сопровождается резкой болью и кровотечением.
Урологические проблемы
Выход камня из почки в мочеточник или воспаление канала может спровоцировать резкие тянущие боли слева, внизу живота. Локализация – ближе к паху у подвздошной кости. Отличается от других патологий учащенным мочеиспусканием, примесью крови, слизи, гноя в моче, ознобом, развитием почечной колики. Если камень находится в почке, его движения провоцируют боли в области поясницы, которые могут отдавать вниз живота. Симптомы для женщин и мужчин одинаковы.
Намного реже левосторонние боли возникают по причине нервных ущемлений, закупорки сосудов тромбами. Резкими и сильными болями может проявляться перитонит при повреждении полых органов и излитии их содержимого в брюшную полость. При перитоните боль разлитая – сильнее в месте острого воспаления, но ощущается практически везде.
У пожилых мужчин и женщин левостороннюю боль может вызвать диафрагмальная грыжа. Развивается при слабости диафрагмы и выпячивании верхней части желудка в просвет, через который проходит пищевод.
Как найти источник проблем?
На основании симптомов больной может лишь предположить, какой орган является источником боли. Это не повод начинать самолечение. Необходимо обратиться к специалисту. Сразу после сбора анамнеза врач ставит несколько дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на них, подбирает способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография (в том числе, с контрастными веществами), эндоскопические обследования. Сразу после осмотра пациент сдает кровь, мочу и кал на анализ. На основании аппаратной диагностики врач делает вывод о необходимости дополнительных обследований. Только после оценки всей собранной информации специалист поставит окончательный диагноз и составит план лечения.
Как будут лечить?
Тактика терапии зависит от природы патологии, вызвавшей боль. Воспалительные заболевания лечат обезболивающими и противовоспалительными препаратами, инфекционные – антибиотиками. При воспалении поджелудочной железы назначают ферменты. При выявлении на органах кистозных образований небольшого размера назначается консервативное лечение и регулярный контроль развития кисты. При больших новообразованиях проводят хирургические операции. Если выявлена злокачественная опухоль, пациент пройдет полное обследование, которое определит степень запущенности болезни. Далее медики принимают решение о хирургической операции, назначении химиопрепаратов и радиоволновой терапии.
Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы добиться полного выздоровления. Не вылеченные хронические патологии повышают риск злокачественных заболеваний.
При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту. Общими усилиями пациента и врачей можно избавиться от серьезных патологий.
Источник
Это поможет вам более точно определить, насколько серьёзна появившаяся боль! ЭТО важно знать ВСЕМ!
Вы можете почувствовать боль в животе в самых разных формах и размерах: иногда резкая, иногда тупая, иногда тянущая, иногда ноющая. Потому что так много важных функций нашего организма происходит в этой области и есть много возможных причин.
В дополнение к нашим органам, у нас также есть многочисленные нервные окончания в нашем животе: причиной боли в животе может быть что угодно от страха или стресса до чрезмерной еды … или, конечно, что-то более серьезное.
Область боли дает вам большой намек о том, что может происходить.
1. Средняя левая область живота
Если ваша боль примерно на высоте талии с левой стороны, это может указывать на почечную инфекцию или камни в почках. Если также больно мочиться, и и есть запор, то обязательно обратитесь к врачу. Почечная инфекция очень вероятна.
Если нет, то это может быть связано с поясничной частью позвоночника.
2. Средняя центральная область
Если у вас тупая боль в центре вашего живота, вокруг или чуть выше вашего пупка, это может быть признаком аппендицита (особенно, если он становится более острым, когда он движется вниз вправо, у вас тошнота) Или панкреатита. Если боли усиливаются необходимо обратиться за консультацией к врачу.
3. Средняя правая область живота
Если боль находится на правой стороне на высоте талии, это может быть проблема с вашими почками, а также, или быть связана с запорами. Другой причиной может быть дивертикулит, когда на стенке толстой кишки растут кисты.
4. Нижняя левая область
Большинство кишечных проблем будут показаны болью в более низкой области живота. Женщины также испытывают судороги в этой области и обычно с обеих сторон.
5. Нижняя центральная область живота
Боли ниже вашего пупка могут быть результатом инфекции мочевых путей или воспалительного заболевания кишечника. Женщины могут страдать от состояния, связанного с репродуктивными органами. (Обязательно регулярно посещайте гинеколога!)
6. Нижняя правая
Боль на одной стороне нижней части живота может быть признаком напряженной мышцы или переутомления в целом. Но если эта боль появляется часто тогда, Вы должны посетить Вашего доктора. И если у вас есть острая, усугубляющая боль в правом нижнем углу, обязательно проверьте другие симптомы аппендицита, чтобы убедиться насколько возможен такой диагноз.
7. Верхняя левая область живота
Если ваша боль находится в верхней левой части вашего живота, то вероятной причиной является ваш желудок. Другая возможность — язва или проблема с поджелудочной железой. Если боль интенсивна и быстро ухудшается, возможно, камни застряли в желчном пузыре или желчном протоке. Обратитесь к врачу, если боли не уходят в течение 1-2 дней.
8. Верхняя средняя
Боль прямо в верхней части вашего живота часто связана с рефлюксом, кислотностью или другой проблемой с желудком или концом вашего пищевода. Опять же, в зависимости от точного ощущения боли, язва или желчные камни могут быть тоже.
9. Верхняя правая
Боль в верхней правой части живота может быть признаком язвы в вашем тонком кишечнике (язва двенадцатиперстной кишки). Причиной часто является избыточная секреция желудочного сока.
Если брюшная боль длится более нескольких дней, рекомендуется консультация медицинского специалиста. Будьте настойчивы и продолжайте искать правильный диагноз, даже если первая консультация врача не прояснила диагноз: иногда может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, что происходит, поскольку причин очень много. (Особенно, если это вызвано пищей или стрессом или двумя, возможно, наиболее усложняющими факторами …)
Теперь у вас есть карта, чтобы начать следовать правильным путём!
Источник
Боль является сигнальной системой, которая “оповещает” человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.
Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.
Увеличение (спленомегалия)
Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.
В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:
- онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
- наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
- анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
- нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
- болезни “накопления” (амилоидоз, болезнь Гоше);
- лимфома;
- метастазы различных опухолей;
- некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
- паразитарные заболевания (эхинококкоз);
- патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.
Разрыв
Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.
В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.
Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.
Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.
Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.
Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).
При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).
Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.
Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:
- Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
- Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых “голодных” болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
- Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.
Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.
В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.
Совет врача
В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии. Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.
Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.
Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.
У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.
У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.
Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.
В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.
Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).
Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.
О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:
Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник