Болит сустав голень стопа
Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.
Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска
Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.
Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:
- Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
- Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
- Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.
Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.
Травмы голеностопа
Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.
Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.
Признаки патологии таковы:
- резкая боль в суставе;
- появление отека;
- расплывающаяся гематома или небольшой синяк.
Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.
Заболевания, как причина боли
Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.
Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
“Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”
-
Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук. - Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
- Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
- Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.
Прочие причины болевого синдрома
В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.
У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.
Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:
- новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
- ношение неправильно подобранной обуви;
- укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
- варикоз, тромбофлебит;
- сосудистые заболевания брюшной полости;
- остеопороз костей.
Первая помощь
Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.
В остром периоде важно:
- прикладывать к голеностопному суставу лед;
- принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
- строго ограничивать нагрузку на ногу;
- наносить на кожу противоотечные мази;
- приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.
Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.
Диагностика поражений голеностопа
В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.
Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.
На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:
-
сужение или сращение суставной щели; - заполнение щели соединительной тканью;
- признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
- явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
- наличие кист, нагноения, опухолей;
- атрофия капсулы или иных элементов сустава;
- эрозии;
- очаги воспаления;
- костные остеофиты;
- уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.
При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.
Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы
Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.
При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:
- НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
- Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
- Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
- Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
- Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.
После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.
Народное лечение
Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.
Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:
- Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
- Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
- Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
- Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.
Меры профилактики
Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:
Давно забытое средство от боли в суставах!
“Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>
- практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
- при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;
- во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
- своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
- контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.
В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.
Источник
Болезненные ощущения в зоне костных сочленений ног приносят неудобства и дискомфорт. Главной причиной подобных состояний выступает раздражение нервных волокон и окончаний, как в тканях самого сустава, так и возле него. Характер и интенсивность ощущений зависит от причинно-воспалительного фактора. Таких факторов существует множество, обнаружить их – это задача диагностики, а устранить – цель лечения.
Из-за чего болят суставы?
Причины болезненных очагов в области костных сочленений – это воспаление. Воспалительная реакция развивается вследствие травмы, при инфекциях, при аутоиммунных патологиях, при нарушениях метаболизма.
Порой боль в суставе стопы вызывается не только процессами в самом сочленении, но
и других анатомических структурах, расположенных рядом. Поэтому все патологии делятся на повреждения самого сочленения и патологии частей стопы возле них, но без повреждения суставов.
Боль по причине связи с патологией суставов:
Растяжение связочного аппарата вследствие травмы;
- Ревматизм;
- Деформации вследствие артроза;
- Подагра или полиартрит;
- Артроз при попадании крови в полость;
- Артрит, развившийся на фоне туберкулеза;
- Артропатия вследствие сахарного диабета;
- Синовит.
Боли по причине повреждения околосуставных элементов:
- Растяжение связок и сухожилий;
- Воспалительный очаг синовиальных влагалищ;
- Периостит или остеомиелит;
- Мышечные патологии;
- Ревматизм психогенного характера.
Это лишь несколько основных факторов, которые являются источником боли в суставе ноги у стопы. На самом деле таких причин значительно больше.
Патологии сустава
Суставная капсула укрепляется с боков связками. Когда вследствие травматического повреждения происходит их растяжение или разрыв, вместе с ними повреждается наружная оболочка капсулы. Это вызывает болезненные ощущения, одновременно возникает отек и воспалительный очаг. Отек сдавливает и раздражает болевые нервные окончания. Импульсы поступают в головной мозг, чем больше частота импульсов, тем значительнее болевой синдром.
Нарушения из-за ревматизма
Ревматизм развивается вследствие аутоиммунных факторов. Иммунитет человека постоянно собирает данные о чужих белках, с которыми знакомится в течение жизни. Иногда наблюдается высокая схожесть инородных белков с тканями собственных органов. Из-за этого иммунная система развивает агрессию к собственным клеткам.
Среди таких болезней известен ревматоидный артрит, при этом заболевании болят мелкие суставы пальцев ног и на руках.
Деформация из-за артроза
Поражение хрящей с дегенеративными изменениями носит название деформирующего артроза. Порой изменяется крупный суставной аппарат, но если болезнь зашла слишком далеко и поражения тяжёлые, могут повреждаться суставы ступней.
При этом хрящи хуже реагируют на толчки при ходьбе, так как они спрессованы. В результате сдавливаются капилляры, это ухудшает питание пораженного участка, образуется постоянный очаг воспаления, изменяется форма костного сочленения.
Форма влияет на распределение нагрузки, происходит перераспределение тяжести тела на другие анатомические части. В связи с этим еще больше увеличивается воспаление, происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани.
Подагра и гемартроз
При подагре образуется переизбыток мочевины, которая кристаллизуется в виде узелков. При типичном течении болезни поражается сустав стопы на первом пальце, развивается его отек, ощущается болезненность.
Гемартроз — это состояние, во время которого полость сочленения заполняется кровяной жидкостью. Возникает состояние, когда суставная капсула может разорваться полностью или происходит частичное растяжение связок, которые ее укрепляют.
Провоцирующими факторами являются такие заболевания как гемофилия, гиповитаминоз С. Болезненные ощущения объясняются растяжением суставной капсулы.
Полиартрит (артрит) из-за псориаза и туберкулёза
В результате многолетнего течения болезни (псориаза) после кожных симптомов наступает поражение суставов. Около 10% ситуаций псориатического артрита, когда суставные симптомы опережают кожные. Типичный симптом такого артрита это несимметричность нарушений и синюшный оттенок кожи.
Во время туберкулёза костные сочленения поражаются из-за 2 моментов. При первом возбудитель проникает непосредственно в полость сустава. Это происходит вследствие травмы: появляется отек, который создает благоприятную среду для роста и выживания возбудителя. При этом чаще поражается один сустав, однако при множественных травмах известны ситуации, когда развивается туберкулезный полиартрит.
Во втором случае происходит сенсибилизация человеческого организма, когда иммунитет усиливает реакцию на какой-то тип раздражителя, в данной ситуации таким микрораздражителем выступает туберкулезная микобактерия. При этом антитела организма поражают не только возбудителя, но и собственные суставные ткани. При этом артрите боль локализуется в колене, голеностопе, межфаланговых сочленениях.
Артропатия при диабете и синовит
Боль в суставах стопы развивается на поздних стадиях диабета, нарушается костно-суставной каркас, в частности стоп и пальцев. Изменение углеводного обмена и высокий уровень сахара увеличивают толщину сосудов, уменьшая их просвет, прохождение крови становится затруднительным. Появление данного осложнения зависит от того, как пациент поддерживает уровень сахара весь день.
Что касается синовита, по разным причинам порой воспаляется синовиальная оболочка. Суставная капсула отекает, происходит ее механическое раздражение, болевые рецепторы реагируют на болезненность в стопе.
Структуры около сустава
К суставам подходят несколько связок, сухожилий, которые производят движения ступни. При травмах пальцев или других частей ступни сухожилия тянутся, развивается болезненность. Так как связки с сухожилиями не соединяются с полостью сустава, эта боль не относится к воспалительному протеканию в самом сочленении.
Воспалительный очаг синовиальных влагалищ
Мышцы-сгибатели пальцев ног работают при помощи сухожилий, которые расположены на подошве. При хождении и другой нагрузке они подвергаются трению, на них давит вес всей тяжести тела. Чтобы уменьшить трение, в процессе эволюции возле сухожилий появились синовиальные влагалища. В них сухожилия двигаются без препятствий.
Однако, синовиальные пространства иногда воспаляются при ранении конечности вследствие попадания микробов в ткани. Это может произойти в результате некачественно выполненного педикюра или длительных однообразных движений пальцев ног.
Периостит
Это острый воспалительный процесс надкостницы, когда болят суставы стопы. Надкостница покрывает кость с наружной стороны, она обильно снабжена нервами и кровеносными сосудами. Порой надкостница воспаляется, при этом боли в стопе достаточно выраженные и интенсивные, определить точную локализацию болей не представляется возможным, особенно если поражаются пальцы на ногах.
Остеомиелит
При воспалительном очаге в костном мозге увеличивается внутрикостное давление, это вызывает давление на надкостницу, которая обильно иннервирована, что становится причиной боли в суставах стопы.
Изолированный в кости остеомиелит непосредственно не имеет связи с костным сочленением, но нередко хрящевая ткань разъедается воспалительным очагом и гнойный экссудат выходит в суставную капсулу. Данная квалификация болезней может отнести остеомиелит, как с уставным проявлением, так и к внесуставным. В любых ситуациях требуются неотложные меры для того, чтобы выявить причины и лечение должно начинаться сразу же, так как последствия бывают тяжелые, приводят к инвалидности, гибели.
Боли в мышцах
Если болят суставы ноги у стопы, иногда это бывает боль в мышечных волокнах, она очень похожа на суставную боль. Миозит может быть инфекционным или же другого происхождения. Болезненность увеличивается при движении ступни и пальцев. Когда пациент пытается произвести движение в конечности, возникает боль, первое что думает человек, что у него болят суставы стопы ног, на самом деле болят мышцы.
Ревматизм психогенного характера
Порой, когда болят суставы ноги у стопы, не наблюдается никаких органических поражений сочленения или же околосуставных тканей. Яркие боли в конечностях сопровождаются такими нехарактерными симптомами как головная боль, изменения сна, тяжелое засыпание, онемение стоп, быстрое утомление в течение дня, снижение концентрации внимания.
К кому обращаться?
Суставы стопы ног болят по самым разнообразным причинам. Один врач не справится со всеми этими заболеваниями. Для начала можно обратиться хирургу или травматологу, если боль явилась после ушиба или же растяжения связок вблизи сухожилий.
В дальнейшем может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Инфекциониста – если боль возникла на фоне каких-либо инфекционных болезней, таких как бруцеллез, корь, ВИЧ-инфекция, скарлатина, рожистое воспаление;
- Ревматолога – если имеются системные поражения соединительной ткани;
- Гематолога – если возник гемартроз вследствие нарушения свертываемости крови, например при гемофилии;
- Эндокринолога – когда артрит появился при диабете, гипо- или гипертиреозе;
- Фтизиатра – консультация этого врача нужна при туберкулезном артрите.
Оперативное лечение требуется при артрозе с деформацией, когда воспалительный процесс в суставах пальцев ног появился с возрастом. Кроме этого, хирургическими методами вылечиваются осложнения в виде нагноения, разрыва связок и сухожилий, гнойного остеомиелита и другие патологии.
Снятие воспаления
Боль в суставах ног у стопы вызывается различными факторами, поэтому лечебные мероприятия также будут различными. Они включают терапию медикаментами, физиотерапевтические процедуры, народные методы, оперативное лечение.
Медикаменты
- Нестероидные ПВС – Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак;
- Гормоны – Преднизолон или Гидрокортизон или Дексаметазон или Триамцинолон;
- Антибиотики пенициллинового и цефазолинового ряда;
- Препараты для восстановления тканевых структур – Хондроитин или Глюкозамин;
- Препараты для обезболивания – Лидокаин, Новокаин или Кеторолак (Кетанов);
- Корректоры кислот и щелочей в крови – натрия гидрокарбонат 4%, Регидрон;
При некоторых поражениях суставов требуются антивирусные лекарства, гормональные препараты для корректировки функций щитовидной и поджелудочной желез, а также препараты йода, инсулина, антитуберкулезные средства.
Физиопроцедуры
- Магнитотерапия – во время процедуры прогреваются мягкие ткани магнитным полем. После таких действий улучшается микроциркуляция пораженной области, быстрее происходит восстановление хрящей и надкостницы, исчезает отечность;
- УВЧ-терапия – с помощью ультравысоких частот оказывается благотворное действие на ткани конечностей. Энергия высокочастотных импульсов помогает улучшать обмен веществ в воспаленном участке, повышает регенерацию тканей;
- Ультразвук – данный метод подразумевает воздействие волновой энергии высоких частот. Энергия повышает обеспечение тканей кислородом, производит микровибрацию пораженного участка, что приводит к заживлению дефектов хрящевой ткани;
- Электрофорез – лекарственные препараты с помощью этого метода доставляются в глубокие подкожные слои. Там препарат накапливается, затем постепенно расходуясь, действует на область вокруг поражения.
Физиопроцедуры помогают в лечении болезней, эти методы применяется в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако, не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, разных видов аритмии, злокачественных опухолях этот метод запрещен. К противопоказаниям также относится возраст пациента старше 65 лет и нарушения психики.
Народные способы
Народные методы разрешены к применению при легком воспалении суставов как симптоматическое лечение. В других ситуациях применяются вышеперечисленные способы, так как они более эффективны. Предпочтение отдается народным лекарством наружного применения в качестве компресса, смеси для мази, примочек, ванночек.
Фитотерапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:
- Корня лопуха;
- Цветков лекарственной ромашки;
- Цветов и листьев зверобоя;
- Листьев календулы;
- Цветков сирени;
- Корня хрена.
Для того чтобы полезные вещества этих растений лучше проникали в кожу применяют загустители, такие как мёд, различные жиры и растительные масла, водка либо спирт, вазелиновое, касторовое, облепиховое масло.
Когда требуется операция?
К оперативному методу прибегают в том случае, когда другие способы терапии не дают результата либо заранее не эффективны (при полном разрыве связок). Вмешательство хирурга проводится в комплексе с лечением лекарствами, чуть позже назначаются физиопроцедуры.
Когда воспалительные очаги в суставах нижней части ног случаются на фоне внесуставных болезней, то операция применяется для их лечения.
К примеру, при гипертиреозе удаляется некоторая часть щитовидной железы, а при частых рецидивах ревматоидного артрита удаляются гланды как разносчик стрептококковой инфекции.
Видео
Видео — Физиопрактики при проблемах с ногами
Похожие статьи
Источник