Болит сустав из за кишечника
Связь между патологиями опорно-двигательного аппарата и кишечника была обнаружена еще 100 лет назад, но только в 1960 г недуг суставов при воспалительных процессах в ЖКТ стали выделять как самостоятельную форму артрита. Очевидно, что одними из проявлений заболеваний кишечника, связанных с недостатком полезных бактерий, выступают патологии, возникающие в суставах и позвоночнике.
Кишечник и отклонения суставов
Влияние проблем ЖКТ на суставы
В 2013 г американский врач Хосе Шер проводил исследования и определил, что у больных ревматоидным артритом гораздо чаще, чем у других находили в кишечнике бактерию, имеющую название Prevotella copri. Проведя ряд дополнительных наблюдений, ревматолог обнаружил, что страдающие псориатическим артритом, испытывают недостаток полезных бактерий. Ученые, заметившие такую взаимосвязь, отметили, что некоторые виды микроорганизмов, находящиеся в кишечнике, действительно могут вызвать суставные болезни. Кроме того, эти бактерии провоцируют изменения в работе иммунной системы, что способствует развитию разного рода хронических недугов.
Вернуться к оглавлению
Заболевания суставов, связанных с болезнями кишечника
Ученые выделяют ряд недугов, которые могут развиваться вследствие проблем ЖКТ:
- периферический артрит;
- бессимптомный сакроилеит;
- ревматоидный артрит;
- спондилит;
- псориатический артрит;
- подошвенный фасциит;
- тендинит.
Периферическое воспаление сустава довольно часто встречается у людей с кишечными проблемами.
Периферический артрит или воспаление периферических суставов обычно развивается у 15—20% больных, которые страдают хроническими ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника) 20% случаев болезни Крона и 12% – неспецифического язвенного колита. Зачастую артрит начинает развиваться в одно и то же время, что и основное заболевание, иногда — чуть позже. Обостряясь, основной недуг вызывает и обострение артрита. Обычно эта болезнь носит мигрирующий характер и протекает с асимметричным поражением нескольких суставов. В хроническую форму переходит редко. Проходит спустя несколько недель или месяцев. Возникает как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой.
Поражение осевого скелета вследствие кишечных заболеваний протекает в виде бессимптомного сакроилеита и клинически явного спондилита. Первый встречается у 29%, а спондилит — у 2—8% больных. Поражение осевого скелета не зависит от тяжести протекания основной болезни и может сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на ремиссию последней. Заболевание чаще поражает мужчин. Проявление болезни — медленное нарастание боли.
Развитие ревматоидного артрита часто провоцируют бактерии, находящиеся в кишечнике. Микроорганизмы, приносящие пользу ЖКТ, активно противостоят вредными микробам и положительно воздействуют на иммунитет. Если этих бактерий мало, то иммунная система не способна одолеть вредоносные микроорганизмы, в том числе и те, что поражают суставы и вызывают их заболевания.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и способы лечения
После сдачи крови может быть диагностирована анемия.
Не существует специальных лабораторных анализов при артритах, которые связаны с ВЗК. Анализы крови или исследование синовиальной жидкости могут выявить:
- анемию;
- повышение уровня С-реактивного белка;
- лейкоцитоз;
- тромбоцитоз;
- повышение СОЭ.
После проведения рентгенографии периферических суставов обнаруживают в околосуставных тканях отек, при этом отсутствуют эрозии поверхностей суставов. В результате обнаружения связи заболеваний ЖКТ и суставов учеными начали разрабатываться стратегии, которые позволят полезным бактериям бороться с заболеваниями, влияющими на иммунитет.
Одной из рекомендаций специалистов является употребление пробиотиков, помогающих восполнять недостаток полезных микроорганизмов страдающим недугами ЖКТ.
При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона назначают терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, устраняющих воспаление в суставах. Лечение необходимо осуществлять под наблюдением специалистов. Гормональные препараты назначаются в случае тяжелых патологий, иногда используют введение стероидов.
Сульфасалазин — основное противовоспалительное средство. Если препарат не оказал необходимого эффекта, врач может назначить «Метотрексат» или «Азатиоприн». Существуют генноинженерные биологические препараты, например, «Инфликсимаб» («Ремикейд»), но их высокая стоимость не позволяет охватить большое количество пациентов, нуждающихся в подобном лечении. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, но в любом случае больным проводится лечение медикаментозными средствами.
Источник
В последние десятилетия в России, как в мире в целом, отмечается неуклонный рост воспалительных заболеваний кишечника, которые нередко приводят к потере трудоспособности и даже смерти.
Как распознать эти недуги и насколько успешно их лечат, «АиФ-Черноземье» спросил у главного внештатного гастроэнтеролога департамента здравоохранения, заведующего гастроэнтерологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1 и заслуженного врача Российской Федерации Валентины Мордасовой.
Причины не изучены
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Черноземье»: Валентина Ивановна, люди какого возраста чаще других страдают воспалительными заболеваниями кишечника?
Валентина Мордасова: Воспалительные заболевания кишечника развиваются преимущественно у молодых людей, средний возраст которых 20-40 лет. Наиболее распространённые болезни этой группы – язвенный колит и болезнь Крона. Но если при язвенном колите воспаление и патологические процессы происходят непосредственно в отделе толстой кишки и поражают её тотально, то при болезни Крона воспаляется весь желудочно-кишечный тракт, при этом степень поражения органов не превышает 50%.
– Как проявляются эти болезни?
– Ведущий симптом язвенного колита – кроваво-гнойные жидкие испражнения до 20 раз в день, в конце концов состоящие из одной крови. Этому симптому сопутствуют лихорадка, тошнота, рвота, спазмы, боли в животе и суставах, общая слабость, снижение массы тела, обезвоживание и анемия.
Болезнь Крона часто начинается остро, со спастических болей в правой подвздошной области, больного лихорадит, понос обычно бывает без крови. Опять же снижается масса тела, отсутствует аппетит, наблюдется общее недомогание. Но клиническая картина не всегда типична. У нас встречались пациенты, которые прежде чем попасть к нам, несколько месяцев ошибочно наблюдались у офтальмолога. Многих людей, страдающих воспалением кишечника, беспокоят суставы. Поэтому когда пациенты с суставным синдромом попадают в ревматологическое отделение, им там проводят колоноскопию, чтобы исключить язвенный колит.
К сожалению, причины развития этих заболеваний до конца не изучены, как нет и конкретных методов профилактики. Есть, правда, наследственная предрасположенность, но и она прослеживается не у всех пациентов.
– Насколько это опасно?
– Пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, – это прежде всего группа риска по колоректальному раку. Чем дольше протекает болезнь, тем больше вероятность развития рака толстой кишки.
Лечение пожизненно
– Воспаление кишечника излечимо?
– Сегодня реально добиться успехов. Концентрация пациентов в одном лечебном учреждении даёт хороший эффект. Надо отметить, что в последнее время пациенты стали внимательнее относиться к своему состоянию. В том есть и заслуга докторов. Например, в Воронеже каждый квартал мы организуем для них и их родственников встречи в рамках «Школы здоровья». Когда вся семья участвует в процессе лечения, можно добиться лучших результатов.
– Сколько времени занимает лечение?
– Оно пожизненное. Главная задача врача – достижение ремиссии. Это возможно, если пациент выполняет все рекомендации врача. В настоящее время язвенный колит и болезнь Крона лечат с помощью прогрессивных, принципиально новых препаратов и методов лечения, в первую очередь – генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Терапия ГИБП – это подход к лечению воспалительных заболеваний кишечника, благодаря которому удаётся значительно улучшить качество жизни пациентов, а в ряде случаев достичь длительной и стойкой ремиссии.
Смотрите также:
- Инсульт или инфаркт? Как распознать, предупредить и предотвратить трагедию →
- До 40 лет – раз в три года. Как изменились правила диспансеризации →
- Такая уязвимая женская грудь… →
Источник
Возможно ли, что некоторые виды бактерий в кишечнике способны спровоцировать появление боли в суставах? Согласно данным исследований, некоторые микробы способны воздействовать на наш иммунитет и приводить к возникновению проблем со здоровьем.
Ревматоидный артрит является заболеванием, которое развивается из-за износа суставов. В результате этого развивается воспалительный процесс, появляются боли в суставах, а их подвижность ограничивается.
Хотя в ходе исследований специалистам удалось выявить некоторые факторы риска, провоцирующие появление этого заболевания, до сих пор не удается с полной ясностью установить прямую причину возникновения артрита.
Ученые, сосредоточенные на поиске основной причины появления проблем с суставами, решили обратить свое внимание на таких потенциальных виновников возникновения артрита, как бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Раньше никто не пытался проследить эту взаимосвязь.
В результате было отмечено, что некоторые виды бактерий, живущих в нашем кишечнике, способны спровоцировать появление различных заболеваний суставов. В том числе, это касается и ревматоидного артрита.
Также эти бактерии могут стать причиной изменения работы иммунной системы человека, провоцируя развитие других хронических заболеваний.
Могут ли бактерии в кишечнике стать причиной боли в суставах?
Во время исследования, проведенного в 2013 году, доктор Хосе Шер (ревматолог Нью-Йоркского университета в США) заметил, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще, чем у здоровых людей,обнаруживали в кишечнике бактерию Prevotella copri.
В октябре того же года Хосе Шером было проведено другое исследование, в результате которого доктор пришёл к выводу, что болеющие псориатическим артритом люди имели меньшее количество полезных бактерий в кишечнике.
Подобные исследования являются частью обширной научной работы, в которой заняты учёные различных стран мира.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Предметом их научного интереса является значение микробиома (сообщества микробов, населяющих желудочно-кишечный тракт человека) для общего здоровья человека.
В кишечнике человека живёт до одного миллиарда различных бактерий. Общий вес этих микроорганизмов составляет от одного до трёх килограммов.
В последние годы исследователи пришли к выводу, что значение этих бактерий для здоровья человека очень велико. Так, некоторые из них могут спровоцировать развитие различных заболеваний, другие же, наоборот, защищают наш организм.
Микрофлора кишечника и иммунная система
Врач-иммунолог Веена Танежа из клиники Майо в Рочестере (Миннесота) считает, что такие микроорганизмы способны оказывать влияние на нашу иммунную систему и могут быть связаны с различными заболеваниями.
Это могут быть не только заболевания кишечника, но и болезни других органов. Боли в суставах — одна из подобных проблем.
Учёные были немало удивлены этим фактом, ведь никто не мог себе представить, что населяющие наш кишечник микроорганизмы способны настолько сильно влиять на иммунитет человека.
В последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев аутоиммунных заболеваний. Многие учёные объясняют эту тенденцию изменениями экосистемы бактерий, вызванными современным образом жизни человека.
Вызывает ли бактерия Prevotella copri боли в суставах
Значение бактерий и микробов для здоровья кишечника очень велико. А ведьименно в кишечнике сосредоточены две трети клеток иммунной системы человека.
Во время пищеварения эти микроорганизмы неустанно борются с чужеродными микробами, которые попадают в наш кишечник вместе с пищей. Цель этой борьбы — отличить нужные микроорганизмы от вредоносных и обезвредить последние.
Для борьбы с вредоносными бактериями наш кишечник имеет развитую иммунную систему, деятельность которой затрагивает и работу других органов и систем организма человека.
Клетки иммунной системы, находящиеся в кишечнике, способны активировать воспалительные процессы в человеческом организме, в том числе, и в суставах.
По мнению Хосе Шера, бактерия Prevotella copri способна вызвать такую реакцию иммунной системы в человеческом организме, которая в дальнейшем может привести к появлению болей в суставах.
Существует и другая теория на этот счёт, согласно которой данный вид бактерий заменяет полезные микроорганизмы кишечника, в результате чего наш иммунитет ослабевает.
Последняя теория имеет большее количество сторонников. Дело в том, что в результате обследования людей с повышенным количеством Prevotella copriбыло замечено, что уровень Bacteroides fragilis в их организме оказался ниже нормы.
Bacteroides fragilis является одним из необходимых для жизнедеятельности организма микроорганизмов, который влияет и на иммунную систему человека.
Результаты этой большой работы инициировали новые исследования, целью которых является разработать стратегии, которые позволяли бы использовать бактерии для лечения заболеваний иммунной системы.
Уже сейчас многие медицинские специалисты рекомендуют употребление пробиотиков (полезных для нашего организма бактерий) для восстановления микрофлоры кишечника, лечения акне, бессонницы и других заболеваний, которые могут быть вызваны нарушениями бактериальной флоры кишечника.опубликовано econet.ru
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
453 просмотра
3 марта 2020
Здравствуйте!
Что Вы думаете по поводу нашей неясной картины,ребенок болеет 3 года,но до конца не могут понять в чем дело.Сейчас все опишу.3 года назад заболел лучезапястный сустав на одной руке, поднималась неоднократно температура.Обратились к областному ревматологу, неоднократно госпитализировались,сдавали различные анализы на ревмопробы,они всегда были хорошие,поставили диагноз- реактивная артропатия.Принимали больше полу года мелоксикам,боли в суставах то уходили,то появлялись,иногда тошнило,подкруживалась голова,несколько раз был жидкий стул и побаливал живот.Температура поднималась до 40,брали в это время анализ крови,отклонений не было.Затем резко упало зрение,наблюдаемся в Гельмгольца.В марте 2019 года оперировали колено(некротическая флегмона,обнаружена кишечная палочка +++).Выявили аллергию на сорные травы,делали 2 раза АСИТ,но после второго АСИТа стало хуже, сильнее заболели суставы лучезапястный,потом коленный,а затем появилась сильная боль в левом подреберье,вздутие живота,часто тошнило,был то понос,то запор.Иногда появляются маленькие синяки без всяких причин,был сильно повышен гемоглобин.Когда болит кишечник, суставы болят меньше.Температура последние 2 года держится в основном постоянно от 37 и 3 до 40,5.Вот недавно прообследовались в гастроэнт.отделении.вЗЯЛИ БИОПСИЮ КИШЕЧНИКА диагноз-слабовыраженный неактивный хронический сигмоидит.Умеренно выраженный неактивный хронический гастрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Не понятно, осматривали ли тонкий кишечник и брали ли биопсию из подвздошной кишки?
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, здравствуйте! Сейчас вышлю еще одну биопсию,описанную в другом мед.Центре
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, отправила еще и колоноскопию в выписке от 29 января 2020г
Терапевт
Там тоже только 5 фрагментов из всех отделов Толстого кишечника. По симптомам: суставы + кишечник, похоже на болезнь Крона, при этом патологический процесс локализуется в тонком кишечнике. У вашего ребёнка похоже не проводилось диагностики на эту патологию.
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, делали еще процедуру с баррием через прямую кишку,сказали врачи,что болезнь Крона и НЯК не подтвердились.
Терапевт
Нет, по рентгенологическому исследованию с барием ни Крона ни НЯК не диагностируют. Биопсия слизистой единственный достоверный инвазивный метод исследования воспалительных заболеваний кишечника.
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, нам еще завтра отдадут описание капсульной эндоскопии.А анализ мы сделаем обязательно.
Терапевт
Капсульная эндоскопия покажет частично слизистую, но она не берет биопсию(((
Делайте анализы.
Терапевт
И в последнем файле колоноскоп введён только до уровня восходящего отдела Толстой кишки.
Должны были пройти баугиниевую заслонку и попасть в терминальный отдел тонкой кишки.
Сдайте хотя бы самостоятельно анализы крови на антитела к Крону (АSCA).
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, анализы крови на антитела к Крону (АSCA).Вот эти и все?
Терапевт
Антитела АSCA тип G и М, и антитела АNCA
Терапевт
ASCA тип А и G (М не надо, описка)
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, спасибо ,обязательно сдадим!А если что-то покажет,то на системные препараты надо переходить?
Терапевт
На ПАСК препараты (Пентаса,Месакол, Салофальк),это базовая терапия. И симптоматическая противовоспалительная терапия кишечными антисептиками и последующим курсом пробиотиков.
Возможны длительные многолетние ремиссии после лечения.
Наталия, 3 марта
Клиент
Лариса, мы сейчас 2 недели пропили месакол по 1 т 3 раза в день , альфа-нормис 7 дней и нольпазу.Стало полегче немного.А анализы эти мы не сотрем этим пройденным лечением?
Терапевт
Нет. Это антитела, собственные белки. Они или есть, или их нет. Сдавайте.
Наталия, 3 марта
Клиент
А на паразитов нам не надо анализы сдать,например,кровь на наличие токсокар,токсоплазму,бруцеллез?
Терапевт
Да, сдайте на все персистирующие инфекции, реакцию Райта, кал на все видыг ельминтов и простейших (методы обогащения и ПЦР).
Наталия, 4 марта
Клиент
Лариса, Мы обращались к инфекционисту.У нас герпесвирусная инфекция была.Сдавали анализы на хламидии,группу герпесвирусов,гепатиты,ВИЧ,иерсиниоз,все отрицательно.Только герпес обычный подтвердился.
А на какие кишечные инфекции можно еще анализы сдать?
Терапевт
На описторхоз, лямблиоз, амебеаз.
Наталия, 4 марта
Клиент
Лариса, у нас просто еще проблема в том,что стул только по вечерам,а нам сказали,что кал информативен только до 6 часов.Лаборатория работает с 8 ч.утра.
Терапевт
Кровь в этом случае мало информативна, к сожалению.
Наталия, 4 марта
Клиент
Лариса,забрали заключение капсульной эндоскопии,посмотрите,пожалуйста.
Терапевт
Это Крона, с большей вероятностью
Наталия, 4 марта
Клиент
Лариса, а вот не подскажите,почему в просвете толстой кишки каловые массы,ведь мы перед процедурой этой хорошо готовились(выпили 3 литра фортранса) и последняя дефекация была светлой водой?
Терапевт
Только потому, что плохо очистился. К заболеванию это не относится.
Инфекционист
Здравствуйте! В патологии у ребенка отмечается системность, поражаются суставы и кишечник. Необходимо сдать кровь на аутоантитела при заболеваниях ЖКТ.
Наталия, 3 марта
Клиент
Нина, добрый вечер! А как эти анализы называются?
Наталия, 3 марта
Клиент
Нина, но наш ревматолог говорит,что у нас суставы по МРТ,анализам не поражены и не изменены ,не отекают,не краснеют,только болят.
Инфекционист
Иммуноглобулины классов А и G ASCA
Наталия, 4 марта
Клиент
Нина, забрали заключение капсульной эндоскопии,посмотрите,пожалуйста.
Инфекционист
По заключению не исключается болезнь Крона.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо обратиться на консультацию к врачу-инфекционисту для назначения анализов на персистирующие инфекции , в том числе кишечниые и в том числе – на иерсиниоз…Здоровья Вам и удачи!
Наталия, 3 марта
Клиент
Марина, здравствуйте! Мы обращались к инфекционисту.У нас герпесвирусная инфекция была.Сдавали анализы на хламидии,группу герпесвирусов,гепатиты,ВИЧ,иерсиниоз,все отрицательно.Только герпес обычный подтвердился.
Наталия, 3 марта
Клиент
Марина, а на какие кишечные инфекции можно еще анализы сдать?
Гастроэнтеролог
Сдайте анализ кала методом ПЦР – диагностики на лямблии, гельминты, аскариды…
Наталия, 4 марта
Клиент
Марина, забрали заключение капсульной эндоскопии,посмотрите,пожалуйста.
Гастроэнтеролог
А что сейчас со стулом? Патологические примеси в кале есть?
Наталия, 5 марта
Клиент
Марина, то понос,то запор.Была слизь.Температура 39-40,но чувствует хорошо,слабости нет,аппетит хороший (особенно к вечеру)
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно более детально дообследоваться сдать кал на паразитов методом 3х кратного обогащения с перерывом в несколько дней или кал методом parasept. Сдать кровь на персистирующие вирусные инфекции и кровь на аутоантитела к Крону (АSCA).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник