Болит сустав руки после мастэктомии

Результат операции

Если первые послеоперационные дни проходят без осложнений, тогда женщину на второй или третий день отпускают домой с дренажными трубками в груди. Убирают их примерно через неделю во время контрольного визита к врачу. Медработник должен научить, как грамотно обращаться с дренажем и расскажет правила, которые позволят поддерживать гигиену тела. Восстановление молочной железы после мастэктомии длится продолжительно – до 6 дней.

После удаления молочной железы самыми сложными и болезненными считаются первые пару дней. Необходимо принимать болеутоляющие препараты, но исключительно те, что назначил врач. Спустя несколько дней боль потихоньку проходит. После операции подниматься необходимо спокойно, без резких движений, не поднимать руки над головой и не поднимать тяжести.

Реабилитационный период занимает примерно четыре недели. Систематически необходимо будет приходить на перевязки, а также аспирацию появляющейся под кожей жидкости после удаления дренажных трубок. Если жидкость скапливается и не рассасывается, тогда ее нужно удалять с помощью аспирационной иглы.

За это время на основании результатов анализов, биопсии и обследований назначается предстоящий курс терапии – химиотерапия, гормональная, лучевая терапия или смешанное лечение. Принудительно никто не заставляет больную принимать химиопрепараты или делать облучение.

Полное физическое восстановление после мастэктомии, если нет ухудшений, может быть после полутора-двух месяцев.

Сколько заживает шов?

Особое внимание после операции на груди нужно уделить швам. Их обрабатывают йодом, а после десяти дней, если нет осложнений, их снимают. Заживают они по-разному, одним не доставляют хлопот, а другие вынуждены обращаться к доктору повторно. Повторные швы накладывают после мастэктомии, если место зашивания отекает, тянет, расходится и не заживает.

Быстрое затягивание ран зависит от хода операции, локализации опухоли и степени ее развития, квалификации хирурга и следование его рекомендаций.

Если шов не затягивается нужно носить особое белье, делать перевязки, избегать переохлаждения и перегрева, обрабатывать рану антисептиками, противовоспалительными и заживляющими мазями.

Какие могут быть осложнения?

Последствия, которые встречаются при мастэктомии:

Ранние последствия.
Поздние последствия.

Классификация состояний

Накопление лимфы в ране

Накопление лимфы считается частым явлением. Операция включает в себя рассечение участков молочной железы, которые содержат лимфатические сосуды. Для удаления ненужной жидкости ставят систему дренажей и при продолжительном лимфотечении требуется постоянно выполнять пункции жидкости.

Кровотечения

Замечаются при появлении нарушения свертываемости крови. Если перевязывание повреждённого участка и применение кровеостанавливающих растворов и препаратов не дают результатов, то назначают повторную операцию для остановки кровотечения.

Для профилактики кровотечения из послеоперационной раны в первые сутки после операции может быть назначено переливание свежезамороженной плазмы, аминокапроновой кислоты и введение транексана, как внутримышечно, так и внутривенно.

Появление инфекции

Источниками бактерий, вызывающих воспалительный процесс, выступает кожа пациентки. Это часто встречается на практике и для предупреждения важно провести терапию из антибиотиков до начала операции и после неё.

Покраснение

Покраснение считается воспалительным процессом. Оно длится на протяжении нескольких месяцев. Как правило, оно проходит после местных перевязок.

Шишка

Шишки чаще всего являются процессом заживления. До полу года они становятся более плотными, а потом наоборот.

Температура

На протяжении пяти дней после операции, температура является нормальным явлением. Более длительный характер жара свидетельствует о наличии осложнений, таких как: наличие дренажа, возникновение воспалительного процесса и вирусной инфекции.

Поздние проявления

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление – это инфекционная болезнь, которая возникает после проведения мастэктомии вследствие нарушения лимфообращения. Вызывают данное заболевание стрептококки, которые попадают в очаг нарушения трофики тканей.

Рожа, как и большинство инфекционных заболеваний, начинается внезапно и имеет рецидивирующий характер. Рожистое воспаление руки требует немедленного лечения антибиотиками, так как оно может осложниться язвой, кровотечением или абсцессом.

Образование келоидных рубцов

Что делать с ними? Как можно убрать?Образование келоидных рубцов – это разрастание соединительной ткани, которое появляется в месте повреждения кожи после операции.

Для лечения рубцов применяют гели и мази на основе силикона, они позволяют шраму рассосаться.

Также можно рассмотреть вариант возможности шлифовки рубцов. Выбор этого метода нужно обязательно обсудить с доктором.

Ограничение подвижности плечевого сустава

Ограничение подвижности плечевого сустава развивается в результате возникновения рубцов в этой области и застоя лимфы в сосудах.

Фантомные боли

Время от времени пациенткам кажется, что болит удалённая грудь. Это вызывает чувство тревоги и опасения, болевые ощущения снимаются путём применения лекарственных препаратов и массажа.

Лимфостаз

Его образование связано прежде всего с тем, что при удалении молочной железы удаляются и близко расположенные лимфатические сосуды, так как они могут стать источником раковых клеток. Многие женщины после мастэктомии жалуются на отечность в руке со стороны удаления железы.

Отеки сопровождаются болью, отдающей в плечо, чувством тяжести и ограничением подвижности руки. Опасность лимфостаза заключается в нарушении содержания тканей конечности.

Искривление позвоночника

Увеличивается нагрузка на здоровую сторону, это может привести к нарушению осанки. Чтобы избежать данных последствий, больной важно делать особые упражнения, направленные на коррекцию осанки, носить специальные корсеты или бандажи.

Боли под лопаткой

Лопатка может болеть в связи с лимфостазом. В лечении используется:

лечебная гимнастика;
бинтование;
специальный лечебный массаж.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядят осложнения после операции на груди у женщин.

Профилактика осложнений

Большинство осложнений после проведения мастэктомии считаются неизбежными. Но их важно своевременно обнаружить:

Для профилактики кровотечения используют специальный электроинструмент, который останавливает кровотечение из мелких сосудов.
Для профилактики инфекций используется обработка кожи специальным дезинфицирующим средством.
Для предупреждения появления лимфостаза необходимо соблюдать назначенные меры профилактики. Необходимо предотвратить возможность занесения инфекции.
При любом подозрении на возникновение рожистых воспалений необходимо побывать у врача, для того чтобы начать необходимую терапию.
При возникновении уплотнений, припухлостей молочной железы или руки, нужно немедленно посетить врача.
Диета, особое питание.
Занятие лечебной гимнастикой и правильный уход за грудью.
Ни в коем случае не использовать поврежденную руку для забора крови, измерения артериального давления, а также инъекций.

Мастэктомия является эффективным способом лечения. Для того, чтобы спасти свою жизнь, женщине необходимо решиться на такой шаг. В основном, прогноз после мастэктомии довольно благоприятный. Благоприятным он считается тогда, когда его выявляют на ранней стадии. А также при грамотном лечении.

В свое время удаление опухоли и курс терапии могут сохранить нормальную жизнь пациенту на длительный срок. Данная болезнь прогрессирует без лечения, что ведет к инвалидности и смертельному исходу. Женщина, которая узнала о своей болезни, должна настраивать себя на хороший исход, ведь это помогает в противостоянии с болезнью.По статистике благоприятный исход на первой стадии составляет около 99,9%, а на второй стадии – 80% выздоровления.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник

Как быстро устранить осложнения в руке после мастэктомии?

08-Июн-2015

Рука после мастэктомии лишена полноценного лимфооттока, что является причиной основных постоперационных осложнений.

Рука после мастэктомии: последствия и их устранение

Последствия радикальной операции по удалению злокачественной опухоли грудной железы встречаются в четырех основных формах:

Лимфостаз руки после мастэктомии

Это острое нарушение оттока лимфы, которое сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Лимфостаз после удаления молочной железы в первый год после мастэктомии является полностью безопасным для жизни пациентки.

Причины нарушений лимфооттока руки:

Радикальная операция по иссечению новообразований грудной железы включает удаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. В зависимости от локализации опухоли, хирург удаляет узлы первого или третьего уровня, что отображается на интенсивности клинических симптомов заболевания.

Клиническая картина лимфостаза руки:

Пациентки после мастэктомии могут ощущать чувство «тяжести и распирания» в верхних конечностях. В некоторых случаях у больных наблюдаются периодические приступы тянущей боли. Ключевым симптомом лимфостаза руки считается прогрессирующий отек мягких тканей. Диагностика такого поражения заключается в выяснении жалоб пациента, визуальном осмотре и пальцевой пробе (надавливание на кожные покровы при отеке вызывает образование стойкого углубления в коже).

Лечение:

Для лечения руки после мастэктомии показан специальный курс физиотерапии, которая включает комплекс гимнастических упражнений и массаж.

Профилактика лимфостаза:

В послеоперационный период онкологи рекомендуют пациенткам избегать инфекционных поражений, воздействия ультрафиолетового излучения и сверхнизких температур. Больным также не следует проводить инъекции в данной области и измерять артериальное давление. В случае возникновения первичного отека положительным эффектом обладает тугое бинтование и удерживание руки в приподнятом положении.

Важно знать: Лимфостаз конечностей: как быстро устранить?

Воспаление руки после мастэктомии

Это процесс рожистого поражения кожного покрова руки. Данное осложнение возникает в результате микротрещин кожи в совокупности со снижением уровня местного иммунитета. Воспалительные явления как правило сопровождает отек руки после мастэктомии.

Клиническая картина:

Область внедрения бактериальной инфекции имеет ярко красный цвет с приподнятыми краями. Пальпация данного участка вызывает резкие болезненные ощущения.

Устранение осложнения:

Лечение рожистого воспаления заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Подбор фармакологического средства рекомендуется проводить после определения чувствительности микрофлоры на разные виды антибиотика. Наряду с противомикробными средствами пациент принимает иммуностимуляторы для активации сопротивляемости тканей.

Профилактика воспалительных осложнений руки после мастэктомии:

Для предотвращения подобных послеоперационных осложнений пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать острых травм верхних конечностей и заниматься умеренной физической активностью.

Важно знать: Лимфа в ногах при раке: что делать и как устранить застой?

Послеоперационный болевой синдром

Рука после мастэктомии: устранение осложнений

Рука после мастэктомии – фото вторичного лимфостаза

Боль в руке после мастэктомии связана, в первую очередь, с травмой мягких тканей во время операционного разреза и посттравматическим отеком руки. Кроме этого, онколог-хирург при удалении злокачественной опухоли проводит хирургические манипуляции, которые со временем могут вызывать приступы боли.

Боль в подмышечной области:

Оперативное вмешательство на грудную железу сопряжено с повреждением мелких нервных окончаний и удалением подмышечных лимфатических узлов. Заживление таких повреждений, в большинстве случаев, сопровождается болью и ощущением «онемения» в области верхней конечности. На таком этапе пациенту целесообразно принимать обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

Болевые ощущения после лучевой терапии:

В 70% операций по сечению новообразований груди, рука после мастэктомии подвергается воздействию высокоактивного рентгенологического излучения. Лучевая терапия в таких случаях необходима в качестве профилактики распространения раковых клеток в данную область. Ионизирующее излучение провоцирует раздражение нервных окончаний, которое стимулирует возникновение боли. Подобные болевые ощущения не требуют специфической терапии и исчезает через несколько недель после последнего курса лучевого воздействия.

Важно знать: Отек при раке

Ограничение функции органа

Рука после мастэктомии, особенно в случае удаления большой грудной мышцы, ограничена в движении на протяжении нескольких месяцев. В такой период пациенты прибегают к помощи физиотерапевта. Этот специалист разрабатывает индивидуальный курс гимнастических упражнений для укрепления мышечной системы верхнего плечевого пояса. Регулярная и умеренная физическая нагрузка способна восстановить двигательную активность верхних конечностей после оперативного вмешательства.

Для реабилитации онкобольных после хирургической операции рекомендуется, также, проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать сбалансированный рацион питания.

Важно знать и то, что рука после мастэктомии очень часто подвергается воспалению и другим осложнениям у прооперированных, страдающих лишним весом или ожирением.

Источник

Боль в руке после удаления молочной железы

Сложная и длительная реабилитация, не простое восстановление объема удаленной груди, разбитость и психологическая неуверенность в себе, боль физического и психологического характера, лечение сопутствующих болезней – это далеко не полный список неприятностей, которые возникают у женщин после проведенной мастэктомии. Часто процесс восстановления может сопровождаться развитием осложнений.

Так например, некоторые женщины в процессе послеоперационной реабилитации могут сталкиваться с такими недугами как:

Лимфатический отек руки, который могут называть лимфостазом или лимфедемой. Это состояние, которое часто может сопровождать боль в отекающей руке, ограничение ее подвижности и пр.
Рожистое воспаление тканей руки, со стороны проведенной операции, при котором пораженная рука достаточно сильно болит.
Различные трофические изменения кожных покровов на руке со стороны операции.

Важно при этом своевременно понять, что каждая женщина индивидуальна, а это значит, что и время необходимое для полного восстановления, реабилитации и выздоровления, несомненно, может быть кардинально различным.

Лечение, возникающих осложнений, соответственно, так же будет кардинально разным, как по сути, так и в деталях. Но самое главное – правильный психологический настрой на успешное восстановление – это как минимум половина дела.

Тем не менее, нам хотелось бы рассмотреть подробнее две основные проблемы, которые могут грозить пациенткам в процессе реабилитации – это лимфатический отек и рожистое воспаление тканей.

После чего мы попытаемся разобраться, как не допустить развития этих осложнений в послеоперационном периоде.

Что представляет собой лимфостаз, его симптомы?

Лимфостаз (иное название лимфатический отек, либо лимфедема) может развиваться после проведенной ранее мастэктомии, за счет нарушения процессов образования и оттока лимфы.

Лимфатический отек верхней конечности

Отек после успешной мастэктомии может возникать, в первую очередь, потому что при таком радикальном хирургическом лечении, помимо тканей пораженной молочной железы, иссекается еще и часть близко расположенных (к месту операции) лимфатических узлов.

После проведенной хирургами мастэктомии, оставшиеся на своем месте лимфатические узлы, попросту не справляются с физиологически нормальной (но заметно возросшей) на них нагрузкой.

А полноценные компенсаторные механизмы при проведенной мастэктомии начинают срабатывать не сразу. Как результат, возникает лимфатический отек, которому требуется свое адекватное лечение.

Симптоматика, характеризующая лимфатический отек руки, развивающийся после операции мастэктомии вполне понятна. Так, при лимфостазе пациентки наблюдают:

Боль в сильно отекающей руке.
Отек конечности, который имеет практически постоянный и явно прогрессирующий характер.
Резкое увеличение пораженной конечности в объеме.
Очень заметное уплотнение отекающей подкожной клетчатки.
Существенное огрубение кожного покрова руки.
Иногда гиперкератоз.
Трофические язвы либо трещины кожи.

Отметим, что постоянное прогрессирование лимфостаза, когда отсутствует своевременное лечение проблемы, может вести к развитию гипертрофии конечности, к психологическим и физическим страданиям пациентки.

Но, наиболее опасным и довольно частым осложнением первичного лимфостаза, может становиться рожистое воспаление, которое часто приводит к скорой инвалидности.

Назначаться лечение лимфостаза может, медиками, проводившими операцию по удалению молочной железы, хотя достаточно часто женщины могут перенаправляться к специалистам узкого профиля, работающим в области лимфологии или флебологии.

Как проявляется рожистое воспаление?

Итак, рожистое воспаление представляет собой острую бактериальную инфекцию дермы, затрагивающую так же всю подкожную клетчатку. Данное заболевание вызывается в подавляющей большинстве случае стрептококками разных групп.

Так, группа А (или же S.pyogenes) вызывает рожу в 59-66% всех случаев, группа В (либо S.agalactiae) провоцирует развитие данной проблемы практически в 9% случаев, группа С (а это S.dysgalactiae subsp. equisimilis) или G – является причиной рожи в 25% случаев.

Рожистое воспаление кожи

Считается, что входными воротами для данной инфекции в период реабилитации после мастэктомии могут быть очаги трофических поражений, так часто сопровождающие запущенный лимфатический отек верхней конечности.

Более того, при лимфедеме опасные стрептококки довольно длительное время способны мирно существовать непосредственно в лимфатических сосудах нашей кожи, однако при резком снижении иммунитета может наступить резкое обострение проблемы с соответствующей симптоматикой.

Болезнь у большинства пациенток начинается остро, сопровождается сильной лихорадкой, которая предшествует (в течение некоторого времени) основным кожным симптомам.

Как правило болезнь всегда сопровождает боль в области пораженного участка кожи. Причем боль при таком рожистом заболевании, может быть различной интенсивности, от умеренной до довольно сильной.

Заболевание, возникающее на фоне лимфостаза развивающегося после проведенной мастэктомии характеризуется частыми рецидивами.

А каждый из таких рецидивов рожистого воспаления будет только ухудшать течение первичной лимфедемы, и затягивать процесс реабилитации.

Заметим – лечение данного состояния должно быть адекватным и незамедлительным, даже в том случае, если боль умеренна и не слишком беспокоит пациентку.

Как не допустить появления описанных осложнений и избавиться от боли в отекающей конечности?

Логично, что для предупреждения развития осложнений после удаления молочной железы (лимфатического отека и рожистого воспаления) необходимо выполнять несколько простых, но действенных правил. А именно:

Никогда не игнорировать проявлений даже едва заметной отечности руки в послеоперационном периоде. Замечая минимальный отек или боль в кисти, в пальцах, во всей конечности или в грудной клетке нужно немедленно проконсультироваться с лечившим вас доктором.
Щадяще относиться к конечности со стороны былой операции. Не стоит использовать эту конечность для инъекций, или забора крови, и даже для измерения давления.
Следует обязательно соблюдать необходимые гигиенические мероприятия.
Лучше избегайте подъема тяжестей поврежденной рукой. Не стоит так же носить слишком тесных или тяжелых украшений на поврежденной отеком руке и даже на пальцах.
Всегда важно обсуждать комплекс необходимых физических упражнений со своим доктором. Конечность важно не перегружать, но и не оставлять без нагрузки.

И главное правило – никогда не назначайте себе самостоятельно лечение лимфатического отека.

Помните лечение столь серьезного послеоперационного осложнения обязано быть под контролем врача!

Несколько же облегчить боль помогут: правильный массаж, физиотерапия, использование компрессионного рукава и прочие процедуры, которые так же следует использовать только после согласования с доктором.

Источник