Болит сустав соединяющий голень и стопу

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.

Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.

Травмы голеностопа

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

резкая боль в суставе;
появление отека;
расплывающаяся гематома или небольшой синяк.

Травматические причины боли
Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.

Заболевания, как причина боли

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
“Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

Прочие причины болевого синдрома

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

Боли в голеностопе у беременных У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
ношение неправильно подобранной обуви;
укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
варикоз, тромбофлебит;
сосудистые заболевания брюшной полости;
остеопороз костей.

Первая помощь

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

прикладывать к голеностопному суставу лед;
принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
строго ограничивать нагрузку на ногу;
наносить на кожу противоотечные мази;
приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Фиксация голеностопа
Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

сужение или сращение суставной щели;
заполнение щели соединительной тканью;
признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
наличие кист, нагноения, опухолей;
атрофия капсулы или иных элементов сустава;
эрозии;
очаги воспаления;
костные остеофиты;
уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

Лечение голеностопа

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

Давно забытое средство от боли в суставах!
“Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>

практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;

во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Источник

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в связи прямохождением человека. Он образован таранной костью снизу и 2 костями голени – большеберцовой и малоберцовой, которые сращены между собой соединительной тканью. По механизму движения сустав блоковый, то есть возможны движения вперед-назад и небольшие отклонения по сторонам. Снаружи его фиксируют связки и сухожилия мышц, которые обеспечивают правильную подвижность в суставе.

Люди разных возрастов испытывают боли в голеностопном суставе при ходьбе – причины их могут быть самыми разными. В зависимости от этиологического фактора отличается лечение.

Болит сустав соединяющий голень и стопу

Причины болей в голеностопе

Наиболее часто наблюдаются: растяжение связок, вывих или подвывих в суставе, артроз или артрит, выраженные в различной степени. Основными факторами, которые способствуют возникновению болей в голеностопе, являются травмы, неправильное осевое положение ноги, избыточный вес, нарушения обмена веществ.

Травмы ноги

Получить травму легко – достаточно наступить на неровную поверхность. Также встречаются удары по голеностопу, падение с высоты на ноги. Сильно подвержены травматизации спортсмены – футболисты, атлеты. Результатом удара или падения могут стать:

ушиб;
перелом кости со смещением отломков или без него;
трещина;
вывих полный или подвывих;
растяжение или разрыв связок.

Повреждения мягких тканей

В практике врачей ортопедов чаще встречается ушиб мягких тканей. В результате удара мелкие сосуды повреждаются, кровь пропитывает мышечные волокна, формируется гематома. Продукты распада излившейся крови и поврежденных клеток вызывают отек. Это приводит к механическому сдавлению нервных окончаний – человек чувствует боль в месте ушиба. При прикосновении или движении болевые ощущения усиливаются. Необходимо дать покой поврежденной конечности. Сустав фиксируют эластичным бинтом. Придают ноге возвышенное положение для уменьшения отека. В первые 5-10 минут полезно приложить холод (лед или холодный компресс), чтобы мышечные элементы сосудов сократились и остановилось кровотечение.

Растяжение связок происходит при подворачивании ноги, выполнении физических упражнений без предшествующей разминки. Внутри мышечных волокон могут происходить микроразрывы, образовываться гематомы из-за повреждения сосудов.

Болит сустав соединяющий голень и стопу

Эластичный ортез для фиксации голеностопа

Лечение в данном случае – обездвиживание сустава при помощи ношения ортопедического протеза. В дальнейшем поврежденные связки могут приводить к нестабильности суставного сочленения. Становится возможным вращение таранной кости в одну из сторон, чего в норме быть не должно. В будущем это может приводить к артрозу, привычным вывихам в суставе. После периода покоя необходима реабилитация: физические упражнения, укрепляющие мышцы и связки, физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, электромагнитные воздействия).

Реже целостность сухожилия нарушается полностью – диагностируют полный разрыв связки. Тогда нужно восстанавливать его хирургическим путем. Если вовремя не сшить концы разорванного сухожилия, они отдаляются все больше и больше за счет сокращения и фиброза в мышцах. Через длительное время соединить их будет очень сложно или невозможно без специальной вставки. Поэтому важно помнить, если после травмы боль долгое время не проходит, необходимо обследоваться у врача ортопеда-травматолога или хирурга.

Повреждение кости

После удара или падения возможны переломы. Если кость патологически изменена (выраженный остеопороз), нарушение ее целостности может произойти даже без предшествующего явного травмирующего фактора. Линию перелома видно на рентгене, КТ, МРТ.

Для лечения ногу фиксируют. В сложных случаях восстанавливают целостность в ходе операции. Легче проходят трещины. В таких случаях достаточно фиксации ноги и щадящего режима.

При остеопорозе требуется комплексное лечение, чтобы восполнить дефицит ионов кальция в организме. По показаниям назначают гормоны, препараты витамина Д. Остеопороз развивается часто у женщин в период после наступления менопаузы.

Болезни суставов

К болям в области голеностопа часто приводят заболевания суставов. В молодом возрасте это воспалительные процессы – ревматоидный артрит, ревматизм, инфекционный артрит. Боли могут быть в одном суставе или сразу нескольких.

Лечение зависит от причины артрита. Снять боль можно НПВС. Это временная мера. Обязательно нужно выявить, что вызвало воспалительный процесс: на микроорганизм воздействуют антибиотиками, на иммунные нарушения – гормонами, иммуномодуляторами. Если причиной стали нарушения метаболизма, биохимические анализы выявят сдвиги и помогут скорректировать изменения. Например, при подагре возрастает уровень мочевой кислоты, поэтому лечение направлено на уменьшение ее концентрации в организме. При гемохроматозе накапливается железо в тканях. Здесь также применяют средства, которые помогут нормализовать обменные процессы и привести в норму уровень этого микроэлемента.

У пожилых людей из-за ухудшения питания тканей и процесса регенерации развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Хрящ становится тоньше, поверхность его не гладкая, а изъеденная, с дефектами. Оголяющиеся кости не приспособлены к постоянному трению друг об друга. Это вызывает боль, хруст, затруднение движений, повреждение самой кости.

Давление на кость провоцирует разрастание костной ткани там, где это не нужно: образуются остеофиты, шпоры, которые мешают при ходьбе. Изменения затрагивают и ткани вокруг сустава. Появляются отложения солей в связках, капсуле, между мышечными волокнами. Боль усиливается и движения становятся скованными. У молодых артроз возникает на фоне травм и перегрузок . Чаще это заболевание танцоров, спортсменов, балерин.

Развитию артроза и болей в стопе способствуют отклонения в ее строении. Например, при плоскостопии больная нога устает намного больше, чем здоровая. Помочь может ношение ортопедической обуви или стельки.

Болит сустав соединяющий голень и стопу

Любые деформации – варусная (О образная форма ног) или вальгусная (в форме буквы Х), заболевания таза с нарушением симметрии, сколиоз, косолапость, полая стопа могут приводить к болям в голеностопе. Происходит это потому, что меняется осевая нагрузка, вес тела распределяется неправильно, некоторые элементы ног перегружаются. В том месте, на которое приходится основная нагрузка, быстрее изнашиваются и повреждаются все ткани внутри сустава.

В начале дистрофического процесса помогает справиться с проблемой правильный режим нагрузок, физиотерапевтические процедуры, массаж, введение в сустав лекарств на основе гиалуроновой кислоты, прием хондропротекторов, препаратов, стимулирующих кровоток в пораженной области.

Если изменения затрагивают только хрящ, можно проводить пересадку хряща. Из собственных клеток пациента выращивают ткань, идентичную по генному составу его хрящам. Ее подсаживают внутрь сустава в ходе эндоскопической операции, формируется новая суставная поверхность. С применением ударно-волновых методик или хирургическим путем удаляют костные наросты, неровности хряща.

При тяжелых формах артроза показано эндопротезирование: имплантируют искусственный сустав на место своего изношенного.

Болит сустав соединяющий голень и стопу

Эндопротезирование

Иногда проводят артродез, как более простую и доступную операцию. В ходе нее суставные поверхности удаляют, а кости полностью фиксируют. После операции такое соединение будет неподвижным, но человека не будет беспокоить боль.

Одним из следствий артроза является внутрисуставная мышь: между суставными поверхностями костей защемляется мышечная ткань, нерв, сосуд или сухожилие. Иногда это отсоединившийся кусочек хряща. Человек будет чувствовать характерные заклинивания, когда резко возникает боль при вставании, ходьбе, сустав не движется ни в одну сторону. Лечение – операция. Менее травматично эндоскопическое вмешательство. При помощи оптики удаление проводят через небольшие разрезы (около 1 см) с 2 сторон от сустава. Открытая операция понадобится, если мышь большого размера.

Опухоли

Из любой ткани может начаться опухолевый рост. Из костной образуется остеома (доброкачественная) или остеосаркома (злокачественная). В хрящах это хондрома и хондросаркома. Из соединительной ткани берут начало фиброма, фибросаркома. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно отодвигая в стороны здоровые ткани. Они могут вызывать боль, если сдавливают нервное волокно или сосуд, отчего ухудшается кровоснабжение в определенной области.

Злокачественные новообразования более опасны – они разрушают ближайшие к ним нормальные клетки. Со временем распространяются дальше по организму лимфогенным (по лимфатическим путям) или гематогенным (разносятся с кровью) путем, контактным (на рядом расположенные ткани).

Лечение опухолей чаще оперативное, возможна комбинация с лучевой и химиотерапией. Объем операции зависит от стадии и типа опухоли.

Повреждение нервов

Боли в стопе возникают при повреждении большеберцового и малоберцового нервов. Кроме боли может беспокоить ощущение онемения, ползания мурашек, покалывания, зябкости. При вовлечении мышечных волокон, участвующих в движении, нарушается функционирование пораженной конечности. Человеку сложно управлять стопой, ходить, подниматься по ступенькам и просто стоять. Некоторые серьезные неврологические болезни начинаются с поражения стоп.

Проблемы с сосудами

Нарушение кровотока в области голеностопа тоже вызывает боли. При закупорке или сужении артерий (артериит, атеросклероз, тромб) возникает ишемия тканей. Сюда поступает мало кислорода и питательных веществ. Поэтому появляется боль. Также может появиться зябкость ног, похолодание кожи, она становится бледной. При болезнях вен, наоборот, ухудшается отток крови. Она скапливается под действием силы тяжести в самых нижних отделах. Стопы становятся отечными, болят, появляется синюшный оттенок кожи. При надавливании остается ямка.

Лечение будет консервативным или понадобится операция. Это зависит от степени выраженности изменений в сосудах, возраста, сопутствующих болезней пациента.

Когда может болеть голеностоп у здоровых людей

Причиной болей в голеностопном суставе на фоне полного благополучия может стать:

перегрузка, например, у спортсменов, или просто после долгой ходьбы;
ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
у пожилых людей;
при избыточном весе;
при малоподвижном образе жизни связки и мышцы ног слабые, могут болеть даже после незначительной нагрузки.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу

Есть состояния, когда лучше не тянуть с обращением в больницу:

Человек не может стать на ногу. Возможно, это перелом кости или разрыв связки.
При сахарном диабете страдает иннервация и кровоснабжение стоп, поэтому все патологические процессы труднее поддаются лечению.
Если боль сохраняется длительное время или проходит, а потом появляется снова.
При наличии открытой раны. Ее необходимо правильно обработать и наложить повязку.
Травму получил спортсмен. От своевременного и правильного лечения зависит сохранение функции ноги и карьера.
Синдром гипермобильности сустава. Нестабильность связок способствует вращению таранного сустава, ведет к развитию артроза.

При обследовании врач оценивает жалобы. Имеет значение, когда появляются боли: в начале ходьбы, в определенном положении ноги, после нагрузки, при изменениях погоды. Обязательно будут назначены рентгеновские снимки. Но они показывают только состояние костных структур и хрящей. Это помогает в выявлении переломов, вывихов, трещин, деструкции костной и хрящевой ткани, отклонении осевой нагрузки ноги от нормы. В некоторых случаях делают рентген с нагрузкой, так как этот метод выявляет более ранние изменения в суставе.

Если причина боли остается непонятной, пациента отправляют на МРТ или УЗИ голеностопного сустава. МРТ – наиболее информативное исследование. После него понятно, какая структура повреждена и насколько. УЗИ дешевле и есть в любой больнице, но при обследовании суммируется много тканей, их изображения накладываются друг на друга, сложно выявить причину. Также ниже разрешающая способность, поэтому многие маленькие очаги могут остаться незамеченными.

Правильная диагностика – залог успешного лечения. Боль сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому правильным решением будет обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Смотрите в видео упражнения, которые помогут избавится от резкой боли и вернуть подвижность поврежденному суставу всего за 2-3 дня:

Источники:

https://www.sportmed.com.ua/hronicheskaya-bol-golenostopnogo-sustava
https://ortoped-klinik.com/orthopedic-services/ankle-surgery/lecenie-artroza-golenostopnogo-sustava.html

Источник