Болит таз и низ живота при беременности

Беременность – замечательный период в жизни каждой женщины, однако не всегда самочувствие при беременности можно назвать идеальным. Беременную женщину часто беспокоят различные недомогания, в частности боли разного рода и разной локализации. Наиболее часто женщины жалуются на боли внизу живота и тазовой области. Область таза содержит в себе хранилище растущего плода — матку, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из этих органов может давать о себе знать болевыми ощущениями в области таза. Разобраться в источнике боли и определить насколько опасен этот симптом, не всегда возможно даже при беглом осмотре врача. Тем не менее, попробуем разобраться: каких болей стоит опасаться при беременности больше и как себе помочь.

Тянутся связки

В сроке беременности 12-24 недели зачастую боль в тазовой области связана с натяжением связок, удерживающих небеременную матку в правильном положении. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. До беременности матка имеет размер, равный женскому кулачку, а уже к 20-неделе диаметр этого органа превышает 20 см. Естественно все связки, которые удерживали матку ранее, сильно растягиваются и смещаются при беременности, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, иногда в паховой области. Натяжение связок особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Боль резкая, но кратковременная. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Про такую боль говорят «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Замечено, что часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.
Для того, чтобы такая боль прошла, достаточно прекратить делать то, что провоцирует её и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты при ней нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляют прислушиваться к себе.

Боли при спаечном процессе

В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются спайками. Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности по мере изменения соотношения расстояний между маткой и другими органами может происходить разрыв спаек, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боли при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Обычно спаечный процесс кроме боли сопровождается еще и другими симптомами: трудностями наступления беременности, запорами. Боль при спаечном процессе обязательно требует участия врача, так как может маскировать опасные катастрофы в брюшной полости.

Мышечные боли

Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить живот и поясницу. Чтобы боль утихла — достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Единственным противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.

Боли в позвоночнике и крестце

К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела. Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями. Боли в пояснице беспокоят половину всех беременных женщин. Проявляется это тупой ноющей болью, обостряющейся после нагрузок.

Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения. Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой на небольшом каблучке (2-3см). Обувь должна быть мягкой, хорошо сидеть на ноге.

Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.

Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание. За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче)
Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.

Читайте также: При беге болит живот

Боли в лонном сочленении

Во время последней трети беременности выделяется релаксин – гормон вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов. Этот процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.
Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. Развитию симфизиопатии способствует дисбалланс таких микроэлементов, как кальций и магний. В организме человека кальций и магний должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка этих веществ. Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко с минимальным содержанием жира, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба. Магний содержится в гречневой и пшённой крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесные орехах, молоке, сыре, шоколаде, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.

Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны во время беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях при беременности.

Острый живот

    Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота», хирургического определения болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, почечная колика, заболевания желчного пузыря). В полости таза размещается множество органов, поэтому установить источник боли в животе при беременности зачастую сложно.
    Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность. Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы, прорастая в ее толщу. Внематочная беременность прерывается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение — срочная операция, до приезда медиков — полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.
    Острый аппендицит является наиболее часто встречающейся внематочной хирургической неотложной патологией у беременных. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток) и приобретает постоянный ноющий характер. Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры, может быть однократная рвота. При первом подозрении на аппендицит надо обязательно показаться врачу.
    Кисты яичников, особенно при их разрывах (апоплексиях) и перекрутах также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота со стороны поражения. Боли усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
    Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль.
    В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Часто не только акушера-гинеколога, но и терапевта, хирурга. Если Вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. В таком случае категорически запрещено: принимать пищу и пить до установления причины болей, принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить желудок с помощью очистительной клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Тянущие боли внизу живота

    Чаще всего такие боли связаны с маткой, а значит, непосредственно угрожают беременности. Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.
    После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Такие боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день, длятся 1-2 минуты, проходят в покое, то скорее всего это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
    Боли в области таза могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, гестоз). В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, отсутствие движений плода, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.

Читайте также: По ночам болит живот

Тянущие боли, не связанные с беременностью

    Еще одной причиной тазовых болей при беременности может быть цистит – воспаление мочевого пузыря. Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Цистит всегда сопровождается изменениями в анализах мочи. Для лечения требуется назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводит врач.
    Достаточно часто боль в нижней части живота при беременности возникает на фоне неправильного питания и дисбактериоза кишечника. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Нередко благодаря гормонам беременности кишечник будущей мамы становится “ленивым”, замедляется перистальтика, возникает вздутие и запоры. Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Обогатите свою пищу растительной клетчаткой и продуктами, которые заставляют “шевелиться” кишечник: свежие овощи и фрукты, растительное масло, крупы, свекла, инжир, курага, чернослив. Перечисленные продукты способствуют усилению перистальтики кишечника и облегчают его опорожнение. Больше двигайтесь. Утренняя прогулка вполне заменяет медикаментозные слабительные. Если же все предыдущие советы не помогают — обратитесь к врачу, он подберет безопасное слабительное.
    Боль в паху при беременности на любой стороне, может быть признаком грыжи. Грыжи случаются, когда опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Подозрение на грыжу требует консультации хирурга.

Любые неприятные ощущения в животе во время беременности — это сигнал о том, что нужен покой. При возникновении боли в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков – препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Если в течение 1-3 часов боль не прекратилась, а нарастает или к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты; эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.

Еще на эту же тему: Боли в животе при беременности >>

168 44 49975

Читайте также:

Обсуждение на форуме

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

0 Добавить

© 2007-2020 Гинекология.инфо. Все права защищены.

Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.

Источник

Беременная женщина на протяжении всех 9 месяцев гестации испытывает самые различные ощущения. Первые шевеления и пинки, движения маленьких пяточек — это одни из самых приятных и трогательных моментов. Обратной стороной медали становятся токсикоз, изжога, болевые ощущения в паху, связках, костях.

Почему у женщины болит таз при беременности? Когда возникают боли в паху при беременности? Как избавиться от этого явления?

Причины появления боли в костях таза и связках при беременности

Женщина обычно начинает озвучивать свои жалобы на болезненные ощущения в области таза при беременности впервые на поздних сроках. Постоянно увеличивающаяся нагрузка на органы малого таза, и, соответственно, опорно-двигательный аппарат сказывается на состоянии беременной перед родами. Возникновение болезненных ощущений между ног в области паха может быть связано не только с физиологическими причинами. Боль — это также проявление патологических изменений в организме — воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

На ранних сроках

В самом начале беременности вес плода настолько мал, что женщина не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. Если боль в паху появилась на раннем сроке, это свидетельствует об образовании кисты желтого тела на одном из яичников. Это состояние не представляет угрозы для эмбриона.

Пациентке нужно беречь себя — умерить физическую активность, регулярно наблюдать за ростом кисты у специалиста. В большинстве случаев киста желтого тела проходит самостоятельно спустя несколько недель/ месяцев. Боль и иной дискомфорт в костях испытывают также пациентки с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, страдающие остеохондрозом.

Еще одна возможная причина возникновения неприятных ощущений между ног — недостаток кальция. Такую проблему легко определить, т.к. в этом случае у пациенток болят кости при беременности преимущественно ночью. Боли при этом носят ноющий, затяжной, мучительный характер.

На поздних сроках

Боль и иной дискомфорт в костях и связках после 30 недель связаны в основном с возросшей нагрузкой и подготовкой организма к родам, вследствие чего происходят постепенное расхождение костей и растяжение связок. Женщина в положении не должна игнорировать болевые ощущения.

К числу патологических причин, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, можно отнести:

Воспаление лимфатических узлов. Перед началом терапевтического курса врачу необходимо выявить причину воспаления и устранить ее.
Паховая грыжа. Боль поражает весь живот, острые приступы женщина ощущает в вертикальном положении тела. Основным симптомом является круглый или овальный выпуклый участок в паховой области.
Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, артрит, радикулит. Все эти поражения сопровождаются несильной ноющей болью в шее, пояснице или суставах.
Инфекционные болезни в органах мало таза. Воспалительные процессы в яичниках, прямой кишке отражаются на состоянии связок и костей таза.
Заболевания почек и мочевого пузыря — мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика. Эти причины являются самыми распространенными при беременности.
Варикозное расширение вен в паховой области. В этом случае боль между ног может иметь ноющий, пульсирующий характер, а состояние беременной — сопровождаться чувством тяжести.
Генитальный герпес. Это вирусное заболевание препятствует естественному родоразрешению из-за риска инфицирования плода, болезнь может вызвать боль в паху.
Аппендицит. Кроме сильной и острой боли в тазовых костях женщину беспокоят рвота, тошнота, головокружения, повышение температуры тела.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени. До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Если расхождение лобковых костей превышает 6 мм, гинеколог ставит диагноз «симфизиопатия» (рекомендуем прочитать: почему болит лобковая кость во время беременности?). В зависимости от показателя расхождения врачи диагностируют следующие степени заболевания:

1 степень – 6-8 мм;
2 степень – 8-10 мм;
3 степень — 10 мм.

Симфизиопатию сложно спутать с другими заболеваниями — болезнь протекает бессимптомно в очень редких случаях. Начало заболевания обычно сопровождается следующими симптомами:

Болью. Вначале у пациентки возникает периодическая боль между ног (иногда ее локализация точно не определяется). Некоторые врачи путают это проявление с признаком остеохондроза или радикулита. Острая боль ощущается при ходьбе по лестнице или продолжительном вертикальном положении тела. Кости болят регулярно вне зависимости от положения тела, если расхождение костей существенное.
Щелчками и скрежетом в области лобка. Эти симптомы обычно возникают при поворотах, наклонах и движениях тазом.
Припухлостью. На последних неделях гинекологи часто замечают припухлость лобка на осмотре. Кроме того, пациентка при этом ощущает сильный дискомфорт при пальпации влагалища.

Способы облегчить боль

Боли в тазовых костях и паху при беременности вызывают сильный дискомфорт у женщин, из-за чего они становятся очень раздражительными. В таком случае беременной следует обратиться к врачу за получением рекомендаций. Если у пациентки болит и тянет таз, гинекологи, как правило, дают следующие советы:

Снижение физической нагрузки. Если у пациентки болят и ломят кости при ходьбе, специалисты обычно советуют ей исключить или ограничить физические нагрузки — ношение тяжелых сумок, прогулки на длинные дистанции, продолжительные занятия в спортзале и пр.
Смена положения тела раз в час. Женщины в положении любят смотреть кино или читать литературу. Все это время они обычно пребывают в одном положении — сидят или лежат. Для того чтобы избавиться от навязчивых болей между ног, беременной следует как можно чаще менять положение.
Прием кальция и витамина D. Болезненные ощущения в костях и связках свидетельствуют о дефиците этих микроэлементов, поэтому нормализация состояния становится возможной только после их употребления.
Лечебная гимнастика. Беременная женщина может заниматься ею как в профессиональном фитнес-центре, так и дома. Основное правило для будущей матери — не переусердствовать и прислушиваться к сигналам своего организма. Гимнастика включает следующие упражнения — поднятие таза с сомкнутыми коленями в положении лежа на спине, разведение и сведение колен к ягодицам в исходном положении, а также известную всем «кошечку».
Терапия в условиях стационара. Сильные боли, ощущающиеся даже после принятия перечисленных выше мер, требуют лечения в больнице. Терапевтический курс включает физиопроцедуры, лечебное бинтование, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Профилактика болей в костях таза у беременных

Дискомфорт в паху слева или справа, боли в связках — распространенные жалобы пациенток на поздних сроках беременности. Эти проявления не только являются дополнительным поводом для волнений, но и в отдельных случаях требуют терапии в условиях стационара. Единственный верный способ избежать возникновения неприятных симптомов — предотвратить их. Профилактика болей в костях и связках таза включает следующие мероприятия:

Прием витаминов. На последних неделях активно растущий малыш нуждается в большем количестве полезных веществ. В этот период многие беременные с удовольствием едят мел, что свидетельствует о недостатке кальция в организме. Его дефицит приводит к развитию симфизита. Для того чтобы избежать этого, женщине в положении нельзя пренебрегать рекомендациями врача касательно приема витаминов на протяжении всего срока беременности.
Сбалансированное питание. Женщине необходимо разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными полезными микроэлементами — нежирным творогом и сыром, морепродуктами, диетическими видами мяса, зеленью.
Контроль за весом. Избыточный вес беременной создает дополнительную нагрузку на кости. При каждом плановом посещении врача медсестра измеряет вес пациентки. Существует определенные граничные значения для каждой недели. При их постоянном превышении родовой вес беременной может на 20-30 кг превышать дородовую массу тела. Женщина не должна пренебрегать советами гинеколога касательно набранных килограммов.
Мягкая поверхность для сна. Женщине во время беременности следует отдавать предпочтение мягким матрасам. Кроме того, во время любого занятия в положении лежа беременная должна подкладывать под ноги валик или подушку.
Использование дородового бандажа. Дородовой бандаж является необходимостью. Его основная функция — удерживание живота в правильном положении, благодаря чему исключаются растяжение мышц и связок. В аптеках также продаются бандажи, которые используются для поддержания таза и профилактики расхождения лонного сочленения.
Плавание. Плавание способствует расслаблению всех мышц тела. В летнее время года женщина может поплавать в реке или море, а зимой — отправиться в бассейн.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник