Болит то правый то левый бок внизу живота при беременности на ранних сроках

В период беременности многие женщины ощущают боль внизу живота. Болевой синдром вполне естественен для этого состояния, хотя и доставляет будущим мамам дискомфорт. Однако не каждая боль считается нормой, поэтому нужно внимательно относиться ко всем реакциям организма. В случае наличия сомнений относительно появления боли нужно срочно обратиться за профессиональной помощью. Почему может тянуть низ живота слева и справа у беременных?

Причины возникновения боли внизу живота на разных сроках беременности

Боль в нижних отделах живота (слева или справа) в период беременности могут иметь разную этиологию:

• физиологическую;
• патологическую.

К первой категории относятся:

• изменения, происходящие в гормональном фоне женщины (повышение уровня гормона прогестерона приводит к усиленному кровотоку в половых органах, росту секреторной активности эндометрия и синтезу других биологически активных веществ в организме);
• токсикоз (на ранних сроках это состояние может спровоцировать обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки);
• растяжение маточных связок (характерно в основном для второго триместра, когда матка начинает интенсивно увеличиваться в размерах);
• увеличение размеров плода во 2 триместре;
• повышенная подвижность лонного сочленения;
• активность малыша (наиболее болезненные ощущения в том случае, если малыш лежит ножками вниз);
• подъем маточного дна на последних сроках (приводит к сдавливанию печени, желудка и поджелудочной железы);
• давление головки ребенка на дно таза (характерно для конца третьего триместра).

Патологические болевые ощущения внизу живота во время беременности могут быть спровоцированы следующими состояниями и заболеваниями:
(подробнее в статье: почему болит правый бок внизу живота во время беременности?)

• угроза самопроизвольного аборта;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• внематочная беременность;
• несвоевременное отделение плаценты;
• аппендицит;
• заболевания мочевыделительной системы;
• пищевая интоксикация;
• сбои в функционировании органов ЖКТ.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

На ранних сроках существует риск потерять малыша. Первые признаки выкидыша:

• выделения из влагалища коричневатого оттенка с кровянистыми вкраплениями;
• ноющие болевые ощущения в области поясницы и в нижних отделах живота с правой или левой стороны;
• схваткообразный характер болевого синдрома.

Если раньше была угроза самопроизвольного аборта, беременной следует внимательно следить за своим состоянием. Кроме того, регулярное УЗИ поможет исключить развитие возможных болезней.

Внематочная беременность и гипертонус матки

В 1 триместре у пациенток достаточно часто диагностируют внематочную беременность. При данном осложнении зигота закрепляется в фаллопиевой трубе (яйцеводе), яичнике или в эпителии брюшины, не успев достигнуть полости матки. Подобная патологическая беременность достаточно опасна для женского здоровья (от разрыва маточной трубы и возникновения сильного кровотечения вплоть до смертельного исхода), поэтому требует срочного проведения операции. Первые ее симптомы проявляются обычно к концу второго месяца, когда эмбрион и окружающие его оболочки, увеличиваясь в размерах, начинают растягивать яйцевод.

К основным симптомам внематочной беременности относятся:

• внезапное появление ноющего болевого синдрома левее или правее центра живота с нарастанием при движениях;
• при открытии кровотечения в брюшную полость боль может распространиться в ноги или область ануса;
• обильное маточное кровотечение, иногда может напоминать обычную менструацию.

Еще одна возможная причина появления болевого синдрома в области живота в гестационный период – гипертонус матки (рефлекторное сокращение мышц органа, которое сопровождается болезненными ощущениями). В 1 триместре гестации гипертонус матки может спровоцировать выкидыш, а на более поздних сроках – преждевременное родоразрешение.

Подготовка к родам (тренировочные схватки)

Примерно с 20 недели у некоторых могут начаться так называемые тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса). Это своеобразная тренировка матки перед родовым процессом, когда ее мышцы начинают рефлекторно сокращаться. Первородящие женщины зачастую начинают переживать. Для исключения подобного фактора стресса в период гестации, необходимо уметь отличать тренировочные схватки от предродовых и от возможных патологических состояний (подробнее в статье: как ощущаются тренировочные схватки и чем они отличаются от предродовых?).

Запор, кишечные колики

К неприятным ощущениям в нижней части брюшной полости в гестационный период могут привести и сбои в функционировании органов ЖКТ. Зачастую беременные страдают от запора, который возникает вследствие изменений, происходящих в организме будущей мамы на гормональном уровне. Кроме того, у женщин зачастую бывает расстройство кишечника и избыточное газообразование. Для исключения возникновения подобных проблем будущие мамы должны следить за меню и регулярностью дефекации.

К причинам задержки стула относятся:

• отсутствие физической активности;
• синтез прогестерона, замедляющего перистальтику ЖКТ;
• неправильное питание и недостаток жидкости в организме;
• патологии органов пищеварительной системы;
• сдавливание маткой находящихся рядом внутренних органов.

Кишечная колика – это еще одна причина, по которой у беременных может болеть живот внизу. С болезненными спазмами в кишечнике сталкиваются многие женщины, ожидающие малыша. Они могут быть вызваны сильным вздутием и перенапряжением мышц толстой кишки. Кишечные спазмы характерны для периода, когда зигота имплантируется в эндометрий матки.

Различные заболевания

Неприятные ощущения внизу брюшной полости в гестационный период могут возникать и в связи с разными заболеваниями. Наиболее распространенными являются:

• вирусный гепатит;
• цистит;
• воспаление аппендикса;
• желчнокаменная болезнь;
• гастрит;
• воспаление поджелудочной железы;
• болезни почек воспалительной этиологии и др.

Характер болезненных ощущений

Болезненные ощущения внизу живота (как с левой, так и с правой стороны живота) могут носить разный характер (см. также: почему болит левый бок внизу живота при беременности?). Боль может быть:

• тянущей;
• ноющей;
• колющей;
• схваткообразной.

Женщина может не переживать в следующих случаях:

• живот болит слабо, периодически слева и справа, иногда возникает чувство, что что-то тянет (такая боль говорит о растягивании связок, удерживающих матку);
• болезненные ощущения появляются резко, но не часто, и имеют спазматический характер (так организм говорит о происходящих гормональных изменениях);
• низ живота болит не сильно, могут быть незначительные кровянистые выделения (это значит, что зигота прикрепилась к эндометрию матки).

Беспокоиться следует, если боль:

• имеет сильный пронизывающий или схваткообразный характер;
• сопровождается обильными кровянистыми выделениями вплоть до обморока;
• тянущая, отдает в поясничный отдел, имеет спазматический характер и не проходит более месяца (это говорит о внематочной беременности);
• колющая (зачастую является признаком заболеваний печени или поджелудочной железы, а также аппендицита, панкреатита, цистита, холецистита или инфекционных патологий).

Методы диагностики

Беременность – это тот период в жизни женщины, когда многие обследования ей полностью противопоказаны. Из разрешенных методов исследования – УЗИ, КТ или рентген, но последние проводятся только в особо тяжелых случаях.

Если беременность проходит без каких-либо осложнений, для постановки диагноза и назначения курса лечения врачу будет достаточно:

• собрать анамнез (информация о длительности болезненных ощущений, месте локализации и характере проявления);
• ознакомиться с заключением узкого специалиста, который проводил осмотр пациентки;
• прощупать живот беременной;
• ознакомиться с результатами анализов мочи и крови.

Что делать и как облегчить состояние беременной?

Если у беременной болит нижняя часть живота, ей необходимо:

• прилечь и расслабиться;
• по согласованию с ведущим беременность гинекологом принять спазмолитический препарат (допускается Но-Шпа, свечи Папаверин).

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения болезненного синдрома с левой или с правой стороны живота, беременные должны соблюдать простые правила:

• следить за правильным питанием, ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• исключить из меню мучное, жирное, острое, а также кофе и крепкий черный чай;
• не забывать об умеренных физических нагрузках (в гестационный период допускается заниматься плаваньем, ходьбой, специальной гимнастикой для беременных);
• оградить себя от стрессовых ситуаций.