Болит в животе у беременной
Пожалуй, один из самых тревожных симптомов, который заставит обеспокоиться почти каждую будущую маму – это боли в животе. И хотя далеко не всегда причина их возникновения серьёзна, игнорировать такой сигнал организма нельзя.
Когда и почему болит низ живота? Есть ли повод для беспокойства или можно не паниковать? Как облегчить состояние?
Причины болей в животе у беременной. Фото – фотобанк Лори
Безопасные боли в животе у беременной
В некоторых случаях боли в животе не так страшны, как могут показаться.
Причина 1: пищеварение
Одна из самых распространённых причин болей внизу живота – проблемы с пищеварением, которые знакомы большинству будущих мам.
- Боли несильные, тянущие, локализуются по бокам?
Скорее всего, причина в слишком медленном продвижении содержимого кишечника. Запоры случаются у многих беременных. Связано это с изменением гормонального фона.
- Боли тупые, распирающие, ниже пупка (чаще слева)?
Такие боли возникают при повышенном газообразовании и опять же при редком стуле.
Что делать?
- Обязательно включайте в ежедневное меню овощи и фрукты (свежие, варёные или запечённые), кисломолочные продукты и хлеб с отрубями. Кроме того, следите за питьевым режимом.
- Питайтесь дробно, понемногу, 4-5 раз в день.
- Пользуйтесь мягкими природными слабительными (курага, чернослив, киви, бананы, яблоки).
- Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (белокачанная и брюссельская капуста, бобовые).
- Ограничьте употребление жирной, сладкой и рафинированной пищи.
- Не забывайте о физической нагрузке (естественно, с разрешения врача и без фанатизма).
Причина 2: растяжение связок
Резкая и при этом непродолжительная боль в паху и над лобком – следствие натяжения связок, удерживающих растущую и тяжелеющую матку. Ощущения неприятные, но и только.
Что делать?
Обычно такого рода боль возникает при резкой смене положения или даже кашле и чихании. Старайтесь вставать и поворачиваться плавно и не поднимать тяжести. Во время кашля и чихания придерживайте живот руками. В этом случае приступы такой боли будут беспокоить вас гораздо реже.
Причина 3: подготовка суставов к родам
Боли в лобковой области, возникающие при ходьбе или сидении на твёрдой поверхности во второй половине беременности, сообщают о том, что организм готовится к родам. Он вырабатывает гормон релаксин, который воздействует на хрящи, связки и соединения костей таза. В результате некоторые соединения расходятся, чтобы облегчить ребенку процесс появления на свет.
Что делать?
Правильно подобранный бандаж и выполнение упражнений на фитболе значительно улучшат состояние будущей мамы.
Причина 4: движения малыша
На поздних сроках болезненные ощущения могут вызывать и резкие движения малыша. Особенно ощутимы они при полном мочевом пузыре.
Что делать?
Смените позу, расслабьтесь, погладьте живот и поговорите с ребёнком.
Какие боли в животе беременной опасны
Но не всегда причины возникающих болей так безобидны. В некоторых случаях лучше перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам.
Опасность 1: угроза выкидыша
Плохой симптом – тянущие боли, напоминающие менструальные, локализующиеся по центру внизу живота, иногда отдающие в область крестца. В некоторых случаях они могут сопровождаться слизистыми выделениями и/или участившимися позывами к мочеиспусканию. Не всегда, но часто так организм предупреждает о возможном прерывании беременности.
Что делать?
По возможности быстрее в постель. Полежите, расслабьтесь, постарайтесь не думать о плохом, прочтите любимую книгу или посмотрите добрый спокойный фильм. Но при этом лучше всё же не рисковать и вызвать скорую помощь. В этом случае гораздо больше вероятность, что всё закончится хорошо.
Если же боли стали схваткообразными и появились кровянистые выделения, не медлите ни минуты: эмбрион в серьёзной опасности.
Опасность 2: угроза преждевременных родов
Опасны и боли, возникающие на поздних сроках, при которых будущая мама ощущает значительное напряжение матки. Нередки случаи, когда они предупреждают об угрозе преждевременных родов.
Что делать?
Срочно обратиться к врачу. В этом случае прогноз вполне благоприятный.
Опасность 3: истмико-цервикальная недостаточность
Тянущие (не схваткообразные!) боли внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, могут свидетельствовать о развивающейся истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В этом случае из-за слабости внутреннего зева шейки матки происходит её постепенное преждевременное раскрытие, которое чревато возможным инфицированием околоплодных вод или даже преждевременными родами.
Что делать?
Обязательно рассказать обо всём врачу. Гормональная терапия и акушерский пессарий или наложение швов (при ИЦН на ранних сроках, до 24 недели беременности) зарекомендовали себя весьма эффективными средствами, помогающими выносить ребёнка.
Опасность 4: отслойка плаценты
Боли в животе могут предупреждать о начавшейся отслойке плаценты. Если причина в этом, то болит именно там, где произошла отслойка. Нередко в этом случае отмечаются и кровянистые выделения.
Что делать?
При вовремя поставленном диагнозе прогноз обычно благоприятный. Для лечения отслойки плаценты назначают токолитические и спазмолитические препараты, железо и др. Если же отслойка возникла на поздних сроках, то обычно прибегают к проведению кесарева сечения.
Опасность 5: цистит
Ещё одна причина знакома многим будущим мамам. Воспаление оболочки мочевого пузыря (цистит) чаще встречается именно у беременных. Причём речь идёт как об инфекционном (вызванном бактериями) цистите, так и о том, который возникает из-за изменений в гормональном фоне или иммуносупрессии (угнетения иммунитета).
Вне зависимости от причины давящие боли появляются в нижней части живота и обычно усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Ещё один симптом – учащённые позывы к мочеиспусканию. Это тот случай, когда в туалет ходят часто, но совсем понемногу, хотя и кажется, что уже нет сил терпеть. Характерны и резкие режущие боли при мочеиспускании. Возможны незначительное выделение крови в конце мочеиспускания и повышение температуры.
Что делать?
Ни в коем случае не терпеть и не надеяться, что всё пройдёт само. Мало того, что симптомы мучительны и отравляют жизнь, так ещё и при отсутствии правильного лечения чреваты инфицированием почек. А врач назначит препараты, которые не повредят малышу.
Разработана диета, облегчающая состояние при цистите. Ешьте тушёные, варёные и запечённые блюда и полностью откажитесь от острого, жареного и жирного (хотя ответственные будущие мамы и без того следуют этим советам во время беременности). Полезны клюквенный и брусничный морсы.
Опасность 6: аппендицит
Следующая причина, к счастью, не слишком распространена. Но на всякий случай расскажем и о ней. Если внезапная резкая боль постепенно переходит в ноющую и заявляет о себе в правой части низа живота (на больших сроках – выше), то речь может идти об остром аппендиците. Дополнительные тревожные звоночки – тошнота, рвота, повышение температуры. Обратите внимание: если причина в воспалении аппендикса, боль усиливается, когда будущая мама ложится на правый бок. Происходит это из-за того, что тяжёлая матка давит на воспалённый аппендикс.
Что делать?
Срочно вызывать скорую помощь и соглашаться на операцию. Это повредит ребёнку гораздо меньше, чем возможный перитонит.
***
Как видите, причин возникновения болей на разных сроках немало. Поэтому в любом случае лучше обратиться к врачу. А наша статья подскажет, как точнее описать характер болей и другие симптомы, что поможет специалисту точнее и быстрее понять, что с вами происходит.
Что делать в ожидании скорой:
- МОЖНО принять спазмолитические средства (но-шпа)
- НЕЛЬЗЯ принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (нурофен и т.п.), поскольку это помешает поставить правильный диагноз или создаст у вас ложное впечатление, что «всё прошло» и «ничего страшного». А это опасное заблуждение.
- НЕЛЬЗЯ без назначения врача принимать антибиотики, поскольку они влияют на результаты анализов и могут навредить плоду.
Источник
Во время беременности женщина время от времени ощущает дискомфорт или же боль в разных частях тела. Связано это и с гормональными изменениями организма, и с ростом живота, и с обострением болезней, которые в небеременном организме находились в “спящем” состоянии. Более всего мать находится в тревоге, если дискомфорт или же боль возникают в районе живота — органа, непосредственно связанного с ребенком. Живот, в отличии от сердца или печени — не одиночный орган. В его “ведомстве” — множество различных органов, тканей, структур и т. д. Если что-то заболело, то самостоятельно определить, что именно, вы вряд ли сможете. Поэтому срочно обращайтесь к врачу. Мы же вам предлагаем ознакомиться с тем, какими бывают боли, возникающие в животе, и о чем они могут сигнализировать.
Ощущения, возникающие в животе в период вынашивания ребенка, условно можно поделить на акушерские и неакушерские. Что это значит? Когда говорят «акушерские», имеют в виду ощущения и чувства, возникающие в организме именно из-за беременности. Например, шевеления плода на поздних сроках или нерезкая быстропроходящая боль в боках. Эти симптомы относят к неопасным, которые не требуют вмешательства со стороны медицинских работников. В первом триместре умеренные боли не являются сигналом тревоги, а обусловлены физиологическими изменениями: происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет роста этого органа. Часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации. Но, помните: если беременная ощущает тянущую или схваткообразную боль внизу живота, если «ноет» в районе крестца, — срочно обращайтесь к врачу. Это может свидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Вероятность искусственного аборта возрастает, если к болям присоединяются выделения. Если вовремя предпринять меры, то можно избежать несчастья.
Кроме того, гормональные изменения в организме беременной заставляют кишечник работать медленнее, что, в свою очередь, приводит к застою его содержимого. Создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется не перегружать кишечник: правильно питаться (сбалансированно, 4-5 раз в день небольшими порциями). Болевые ощущения могут быть вызваны также растяжением кишечника, сдавленного увеличенной маткой.
Снижение иммунной защиты и изменение кровообращения в мелких сосудах внутренних органов также приводят к состояниям, способствующим развитию воспаления. Из-за смещения внутренних органов большой сальник, призванный отграничивать воспалительный процесс в брюшной полости, отодвигается маткой и плохо контактирует с внутренними органами. Это приводит к тому, что воспалительный процесс быстро распространяется на близлежащие органы и брюшину, вызывая их воспаление.
Во втором случае, говоря о неакушерских ощущениях, имеют ввиду те, которые присущи любому человеку, независимо от пола и возраста. Итак, боль в животе может быть симптомом самых разных заболеваний. Давайте перечислим основные из них.
Аппендицит во время беременности
Встречается у беременных крайне редко, появляется сильной болью в области пупка, а также в правом подреберье и правом боку. При этом появляются высокая температура, тошнота, рвота. Во втором триместре отмечаются случаи острого аппендицита, требующие срочного вмешательства со стороны врачей. В этом случае боль появляется внезапно и проявляется резкими сильными приступами, а через некоторое время обретает постоянный ноющий характер. Боль, так же, как и при простом аппендиците, может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры.
Цистит во время беременности
Воспаление мочевого пузыря проявляется характерными тянущими болями и чувством тяжести над лоном. При наполнении мочевого пузыря боли усиливаются, становясь острыми режущими, а достигают наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Женщине, страдающей циститом, постоянно хочется “по-маленькому”, но при этом моча выделяется малыми порциями. В некоторых случаях в конце мочеиспускания возможно появление крови.
Холецистит во время беременности
Так называется воспаление желчного пузыря, проявляющееся болями и чувством тяжести в правом подреберье. При этом боли могут быть как тупыми и ноющими, так и острыми, схваткообразными. В первом случае говорят о хроническом холецистите, во втором — об остром. Иногда боль сопровождается ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, вздутием живота. Обычно приступ начинается после нарушения диеты (например, при употреблении жирной или жареной пищи) или же может быть спровоцирован тряской во время езды. Особенно чревато это при наличии камней в желчном пузыре.
Хронический гастрит во время беременности
Если у женщины еще до беременности диагностирован хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), то вполне возможно, что во время «интересного положения» он обострится и проявится с большей силой. Когда это случается, женщина ощущает дискомфорт в верхней части живота. Чтобы этого избежать, необходимо исключить употребление очень острой или соленой пищи, переедание. Также небезопасны некоторые лекарства (парацетамол, нурофен), особенно, гормональные препараты.
Панкреатит во время беременности
Это заболевание проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье). Вместе с болями пациент жалуется на рвоту, нарушение стула, снижение артериального давления.
Заболевания двенадцатиперстной кишки во время беременности
О возникновении кишечной инфекции свидетельствует боль в области пупка, жидкий стул, тошнота, рвота, иногда возможно повышение температуры. Во время беременности это еще опасно и тем, что тонус кишечника провоцирует тонус матки. Кроме того, увеличение количества болезнетворных бактерий может привести к угрозе прерывания беременности.
Под действием гормонов возможно нарушение перистальтики кишечника, приводящее к запору. При этом женщина испытывает периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота. Для избежания запоров необходимо провести ряд мер, заставляющих работать толстый кишечник. Например, кушать овощи и фрукты, хлеб грубого помола и с пшеничными отрубями. Полезной будет физическая нагрузка.
Пищевые токсикоинфекции во время беременности
Бывает, что боли в животе вызваны отравлением, правильнее — пищевыми токсическими инфекциями. Случается это тогда, когда микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая интоксикацию организма. Наиболее вероятные причины заражения — грязная вода, пища или немытые руки. Если заражение произошло, у человека появляется тянущая или схваткообразная боль в районе пупка, частый жидкий стул, тошнота, в некоторых случаях — рвота. Возможно повышение температуры тела. В особо тяжелых случаях отмечается слабость, бледность, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса. В таком случае человека отправляют на лечение в стационар.
* * *
Как видим, причиной болей внизу живота могут быть самые разные заболевания, поэтому при возникновении подобных симптомов очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В случае возникновения боли, с которой ранее вам не приходилось сталкиваться, лучше сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Иногда с недомоганием можно справиться в домашних условиях, а иногда могут потребоваться дополнительные анализы, консультации специалистов и лечение в пределах медицинских учреждений.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Боли в животе являются, пожалуй, наиболее распространенной жалобой будущих мам. В принципе, с болями в животе сталкивается практически каждый из нас, но во время беременности, когда растущему животику уделяется повышенное внимание, любой дискомфорт в этой области будущие мамы воспринимают с особой тревожностью.
Боли в животе нередко выступают в качестве симптомов различных заболеваний, и для того, чтобы определить, о каком именно заболевании идет речь, необходимо уточнить характеристики боли — это можно быть острая, возникшая внезапно боль, но также речь может идти и о хронической, постоянной боли. Условно можно выделить схваткообразную боль, когда приступы сменяются периодами затишья, и постоянную боль. Если болит верхняя половина живота, то, скорее всего, речь идет о заболеваниях желудка, желчевыводящей системы. Боль в области пупка часто сопровождает заболевания тонкого кишечника.
В некоторых случаях боли в животе могут являться симптомом серьезного заболевания, которое требует квалифицированного лечения.
Угроза самопроизвольного выкидыша
Если речь идет о боли внизу живота, то можно говорить огрозе самопроизвольного прерывания беременности. В период, предшествующий выкидышу, будущая мама может ощущать тянущую боль внизу живота, по ощущениям напоминающую боли во время менструации. Как правило, такая боль локализуется в центре живота, сразу над лоном, часто сопровождается учащенным мочеиспусканием, слизистыми выделениями, болями в области крестца. Обычно такая боль появляется под воздействием эмоциональной или физической нагрузки, а в состоянии покоя затихает. Если в этот период вы не обратились к врачу, если не предприняли никаких мер, то высок риск того, что беременность закончится самопроизвольным выкидышем. Непосредственно перед выкидышем боль может поменять характер — женщины могут жаловаться на схваткообразные боли, которые повторяются с определенной периодичностью.
Если речь идет о второй половине беременности, то серьезным поводом для обращения к врачу должны стать боли, которые сопровождаются напряжением матки — в этом случае живот каменеет, становится твердым. Если процесс запустить, то в будущем могут появиться и кровянистые выделения — это все симптомы выкидыша, и требуют немедленного обращения к врачу.
Для диагностики будет использоваться УЗИ, с помощью которого может быть выявлен повышенный тонус матки, отслойка плаценты, плодного яйца и другие отклонения от нормы течения беременности. Также с помощью УЗИ врач определит состояние плода, что и позволит подобрать дальнейшую тактику лечения. На поздних сроках беременности для диагностики обычно используется КТГ, с помощью которой можно определить и наличие сокращений матки, и состояние плода.
Заболевания брюшной полости
Нужно помнить о том, что беременность является большим стрессом для женского организма, и все заболевания, к которым женщина предрасположена, именно в этот период могут проявить себя «во всей красе». Болезни органов брюшной полости, в том числе. И эти заболевания часто также сопровождаются болями в животе. К развитию подобных заболеваний предрасполагает множество причин. Это и гормональные изменения в женском организме, которые провоцируют снижение перистальтики кишечника, протоков поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, что приводит к росту различных болезнетворных бактерий. Это и снижение иммунитета, и изменения кровообращения в сосудах внутренних органов. Совокупность этих факторов приводит к развитию воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.
Подобные заболевания сопровождаются характерными особенностями. Так, рост матки и расслабления мышц брюшной передней стенки приводит к смещению внутренних органов, соответственно, боли могут локализоваться в областях, нетипичных для данных заболеваний, если о беременности речь не идет. То же смещение внутренних органов приводит к тому, что сальник, отвечающий за ограничение воспалительных процессов в брюшной полости, маткой отодвигается и с внутренними органами контактирует плохо, что приводит к быстрому распространению воспалительного процесса на брюшину и близлежащие органы. Может развиться перитонит, поэтому необходимо при первых же симптомах кишечных заболеваний обращаться к врачу.
Острый аппендицит
Острый аппендицит является, к сожалению, довольно распространенной проблемой. Обычно будущие мамы сталкиваются с ней в середине беременности. Начинается аппендицит с внезапной резкой боли в животе, которая со временем приобретает ноющий постоянный характер и перемещается в области расположения аппендикса. Аппендикс располагается в нижней правой трети живота, однако во время беременности он смещается чуть выше. При остром аппендиците боль нередко сопровождается рвотой, тошнотой, иногда повышается температура тела. Если общее состояние существенно ухудшилось, если учащается сердцебиение, появляется одышка, наблюдается вздутие живота, повышается температура тела, скорее всего, речь идет о развитии перитонита.
Холецистит
Еще одна достаточно распространенная проблема — воспаление желчного пузыря, он же холецистит. Характеризуется чувством тяжести и болями в правом подреберье. Боль может быть ноющей, тупой (хронический холецистит) или схваткообразной, острой (острый холецистит). Кроме того, больные жалуются на ощущение горечи во рту, вздутие живота, могут наблюдаться рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом и так далее.
Панкреатит
Развитию панкреатита, воспаления поджелудочной железы, может способствовать несоблюдение диеты (обильная жирная, мясная пища), нарушение оттока желчи, употребление алкоголя, стрессы, наследственная предрасположенность. Для острого панкреатита характерны острые боли в верхней части живота, обычно опоясывающего характера. Нередко острый панкреатит сопровождается также нарушениями стула, рвотой, снижением артериального давления.
Цистит
Для воспаления мочевого пузыря характерны чувство тяжести, тянущая боль над лоном, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Режущая острая боль дополняется учащенным мочеиспусканием, моча выделяется маленькими порциями, в конце мочеиспускания возможно даже появление крови.
Пищевые токсикоинфекции
Боли в животе могут быть спровоцированы и банальным отравлением. Для этого состояния характеры боли в области пупка, схваткообразные или тянущие, которые сопровождаются жидким частым стулом, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях может повыситься температура тела. Если общее состояние будущей мамы не страдает, если не наблюдаются признаки обезвоживания (бледность, выраженная слабость, снижение артериального давления, холодный пот, учащение пульса), лечение может осуществляться дома: речь идет о щадящей диете, выведении токсинов из ЖКТ (5-6 таблеток активированного угля 2-3 раза в день, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум — по назначению врача), восполнение объема жидкости.
Боли, не представляющие опасность
Боли в животе у беременных совершенно не обязательно являются признаком серьезного заболевания. Так, боли в животе во время первого триместра беременности вполне могут быть спровоцированы физиологическими изменениями, которые происходят в женском организме. Гормоны размягчают ткани, которые образуют поддерживающий маточный аппарат, а также провоцируют их смещение, растяжение засчет роста матки. Для некоторых женщин эти процессы проходят незаметно, другие отмечают незначительные тянущие боли внизу живота, покалывания. Такие боли не могут быть схваткообразными, да и четкой периодичности между приступами не наблюдается.
Во втором, третьем триместрах беременности боли внизу живота могут быть спровоцированы смещением внутренних органов, растяжением мышц живота. Кроме того, под воздействием гормонов беременности, снижается перистальтика кишечника, и пища продвигается по кишечнику медленнее, что способно спровоцировать перерастяжение некоторых участков кишечника — это также иногда сопровождается колющими или тянущими болями внизу живота. Такие боли не требуют экстренного медицинского вмешательства.
Однако в любом случае, если вас беспокоят боли в животе, необходимо срочно сообщить об этом вашему врачу. Только специалист способен диагностировать проблему и назначить лечение — самолечение может привести к очень неприятным, и даже катастрофическим последствиям, вплоть до выкидыша… Не рискуйте собственным здоровьем, здоровьем вашего малыша, тем более, что своевременная диагностика позволяет вылечить практически любое заболевание.
Источник