Болит живот больно шевелиться
Ситуация, когда начинает болеть живот, довольно частая. Если же болит живот при движении, стоит задуматься о возможных причинах. Наиболее распространенными являются заболевания пищеварительного тракта, а также органов, расположенных в брюшной полости. Если же заболевание имеет серьезную опасность – боль в животе при движении усиливается.
Причины возникновения неприятного симптома
Основной и главной причиной боли в животе является заболевания органов ЖКТ, т. е. кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы и другие. Но далеко не все причины, по которым возникает этот симптом.
Спровоцировать болезненные ощущения могут следующие патологии и состояния организма:
- пищевое отравление;
- период вынашивания плода;
- гинекологические заболевания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы брюшной стенки любого характера;
- патологии со стороны нервной системы и болезни позвоночника;
- заболевания почек и мочевыделительной системы;
- заболевания дыхательной системы.
Если болит низ живота или болевое ощущение отдает в бока во время беременности при ходьбе, то такое состояние можно считать физиологическим. Это обусловлено тем, что матка начинает активно расти и, как следствие, растягивает мышцы в брюшной полости.
Чаще всего боль не острая, а, наоборот, малозаметная и не приносит никакого дискомфорта. Бывают случаи, когда боль появляется при резких движениях (кашле, беге и т. д.), происходит это из-за сильного напряжения связок и мышц, которые и так растянуты большими размерами матки с ребенком.
Специальной терапии проводить нет необходимости, так как со временем боль уйдет самостоятельно. При пищевом отправлении практически всегда отмечается болезненность живота при движении. Чаще всего при интоксикации появляется боль в желудке, тошнота и понос.
Эти неприятные симптомы возникают из-за действия токсинов и бактерий, живущих в органах пищеварительного тракта и нейтрализующие яд. Особенно агрессивны ядовитые вещества после приема алкоголя, медикаментов, грибов. При заболевании желудка отмечается боль выше пупка слева от него.
Если был затронут кишечник, то неприятные симптомы будут отмечаться от верхней до нижней части живота
Отравления
Очень часто бывает так, что отравление каким-либо веществом провоцирует развитие острых и хронических заболеваний. Например, до интоксикации у человека был гастрит, о котором он не знал, а после отравления заболевание стало прогрессировать, и появилась определенная клиническая картина.
Лечение отравления подразумевает прием сорбентов, питье воды в большом количестве, восстановление микрофлоры кишечника. Если болит желудок после перенесенного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Травмы
Травмы живота встречаются не так редко. В результате может быть ушиб мягких тканей или разрыв мышц и сосудов. Главное, в экстренном порядке определить целостность внутренних органов, что иногда вызывает сложности. При травмировании сильно болит живот при движении, появляется гематома, задержка газов.
Причинами могут стать: подкожные повреждения, огнестрельные и неогнестрельные раны, ожоги брюшной стенки. При незначительных повреждениях назначается консервативное лечение. В случае нарушения целостности внутренних органов брюшной полости показано хирургическое вмешательство.
Мочеполовая система
При заболевании мочеполовой системы мужчин и женщин можно часто встретить такой симптом, как боли внизу живота, которые усиливаются при движении. Многие думают, что при патологиях мочевыводящих путей начинает болеть только то место, где расположен больно орган. Но это совсем не так.
Например, при цистите неприятные ощущения могут появиться в поясничной или крестцовой области, при заболевании почек боль локализуется в правом боку при поражении органа справа и наоборот. Кроме этого, отмечаются симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль и т. д.
Лечение не обходится без приема антибактериальных и спазмолитических средств. Как дополнение к основной терапии назначаются различные чаи на основе лекарственных трав, БАДы и т. д.
Нервная система
Трудно поверить, но заболевания нервной системы и позвоночника могут сопровождаться болями в животе, усиливающимися при резких движениях. Например, при остеохондрозе такой симптом практически в 95% случаев присутствует, при этом двигаясь то в область подреберья слева, напоминая клинику панкреатита, то в правый бок с клиникой воспаления печени.
Кроме болевого синдрома, имеют место и другие признаки: онемение, покалывание и жжение кожных покровов, потеря чувствительности, уменьшение силы в определенных мышечных группах, кожа приобретает «мраморный» оттенок.
Проведение терапии включает в себя ограничение физических нагрузок, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты.
Пальпация – первый этап обследования больного
Болезни органов дыхания
Заболевания дыхательной системы могут стать еще одной причиной появления боли в области живота. Например, при пневмонии болевые ощущения могут появиться не только в груди, но и в эпигастрии во время глубокого вдоха.
Такими же симптомами может сопровождаться и плеврит: одышка, чувство нехватки воздуха, гипертермия, кашель, озноб. Лечение болезней органов дыхания включает в себя несколько мероприятий: постельный режим, обильное питье, отхаркивающие, антибактериальные, при необходимости обезболивающие средства.
Сердечно-сосудистые патологии
Заболевания сердечно-сосудистой системы нередко могут стать причиной дискомфорта в животе. Самым распространенным заболеванием среди всех является инфаркт миокарда, который осложнен мерцательной аритмией или перикардитом. Случается так, что пациенты поступают в стационар с подозрениями на токсикоинфекцию, острого аппендицита, холецистита и т. д.
Крайне редко острый инфаркт может стать причиной не только болевых ощущений, но и острого воспаления органов ЖКТ: панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колит. Диагностика заболевания играет большую роль, ведь в случае ошибочного диагноза пациенту грозит смерть.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы показано только в условиях стационара под строгим контролем врача-кардиолога. Терапия в себя включает прием обезболивающих, кроворазжижающих препаратов, транквилизаторы, β-блокаторы, антиагреганты.
Гинекологические проблемы
Это возникает вследствие воспаления яичников, маточных труб и матки. Характер болей при разных заболеваниях будет немного отличаться: при аднексите отмечается болезненность, ноющая или внезапная, особенно при резких движениях, со стороны поврежденного органа (с обеих сторон при двустороннем воспалении), интенсивная боль над лобком с повышением температуры и симптомами интоксикации характерна для эндометрита.
Гинекологические болезни очень часто сопровождаются внезапными болями внизу живота
При внематочной беременности и разрыве трубы боль будет сильная, схваткообразная с кровянистыми выделениями из половых путей. Кроме этого, у женщины резко упадет артериальное давление, пульс будет более 100 ударов в минуту, кожные покровы побледнеют и наступит потеря сознания. Лечение во всех случаях в условиях стационара, а последнее требует оперативного вмешательства.
Диагностика боли в животе
Чтобы узнать, почему болит живот, необходимо пройти полное обследование организма, т. к. существует множество причин появления неприятного симптома. Для каждого заболевания разработан свой план, которого необходимо придерживаться, чтобы получить полную картину о патологии.
В зависимости от того, где болело и сопутствующих признаков, проводятся следующие мероприятия:
- рентген позвоночника и органов грудной клетки;
- КТ или МРТ необходимой зоны;
- электрокардиограмма;
- УЗ диагностика (почек, сердца, органов брюшной полости и малого таза);
- гастродуоденоскопия или колоноскопия;
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
После полученных данных необходимо обратиться к узкому специалисту, который поможет установить диагноз и назначить правильное лечение: кардиолог, невролог, гинеколог, гастроэнтеролог, нефролог и другие.
С помощью КТ и МРТ можно с точностью определить причину возникновения боли в животе
Когда необходима неотложная помощь?
В случае когда появились болезные ощущения в области живота необходимо оказать первую доврачебную помощь, помогающую облегчить страдания:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Уложить пациента в кровать и обеспечить полный покой.
- Узнать, имеются ли у него хронические заболевания, которые могли обостриться. Предпринимал ли человек какие-нибудь меры прежде в такой же ситуации.
- При отсутствии сознания, но при наличии пульса и дыхания необходимо уложить пострадавшего на живот, повернув голову на бок. Это позволит воздуху свободно циркулировать, а в случае рвоты предупредит асфиксию рвотными массами.
- При отсутствии сознания, пульса и дыхания необходимо начать проводить сердечно-легочную реанимацию методом изо рта в рот до появления признаков жизни или приезда скорой помощи.
Что категорически запрещено делать при боли в животе
Если появилась внезапная боль, необходимо сразу обратиться к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя предпринимать следующих действий:
- принимать внутрь какие-либо спазмолитические или обезболивающие препараты, не зная причины боли. Это смажет клиническую картину заболевания;
- прикладывать к животу теплую грелку, которая может усилить боль и усугубить состояние пациента. Для облегчения страданий рекомендуется грелка со льдом;
- принимать пищу или пить какие-нибудь жидкости;
- делать клизму или принимать слабительные препараты.
Если выполнять несложные правила, то можно облегчить состояние пациента или даже спасти ему жизнь
Помните! Организм с помощью болевых ощущений дает понять, что у него появились какие-то проблемы. Чем раньше будет диагностирована причина заболевания и сама патология, тем быстрее начнется лечение и удастся избежать серьезных осложнений.
Источник
Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от боли в животе. Она может иметь самый разный характер и быть следствием функциональных проблем системы пищеварения, несвязанных с каким либо заболеванием (например, гиперперистальтики кишечника из-за избыточного газообразования), признаком хронических заболеваний, вызываться психогенными факторами или повреждениями нервов. Боль может свидетельствовать об остром патологическом процессе (так называемый «острый живот»), требующем оказания неотложной медицинской помощи.
По происхождению различают четыре основных вида болей — висцеральную, париетальную, психогенную и нейрогенную. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в стенке органов брюшной полости, она связана с их спазмом или, наоборот, с растяжением, иногда ее причиной является ишемия (недостаточное кровоснабжение) их слизистой оболочки. Ощущается такая боль в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный характер. Чаще всего люди, страдающие висцеральной болью, не могут точно указать на ее локализацию. Она возникает в средней части живота в эпигастральной, околопупочной или надлобковой областях и имеет свойство распространяться (иррадиировать) на другие части тела. Это происходит потому, что от корешков спинного мозга, в которые приходят чувствительные нервные волокна от источника боли, отходят нервные окончания, идущие к другим органам и тканям. Нередко боли иррадиируют за пределы брюшной полости. Например, при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки они могут распространяться на верхнюю часть плеча и боковую поверхность шеи. А при желчекаменной болезни — в правую подлопаточную область. Такая боль, возникающая на расстоянии от поврежденного органа, называется отраженной болью.
Париетальная боль обусловлена раздражением брюшины. Она характеризуется четкой локализацией, человек, как правило, может точно указать на место, где болит, одним или двумя пальцами, реже ладонью. Париетальная боль, в противоположность висцеральной, является постоянной, обычно сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные с такой болью лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль. Такая боль возникает при острых хирургических состояниях (острый аппендицит и др.)
Реже встречается психогенная боль в животе (абдоминальгия), которая возникает при отсутствии патологического процесса или функциональных нарушений в брюшной полости. Как правило, она обусловлена особенностями личности человека (повышенная тревожность, демонстративность, мнительность) и является психосоматической реакцией на стрессовую ситуацию. Часто такие боли наблюдаются у подростков. Психогенная боль в животе нередко сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами, которые не зависят от приема пищи. Люди с абдоминальгией убеждены в наличии у них тяжелого заболевания и нередко настаивают на операции.
Нейрогенная боль является следствием заболеваний нервов, иннервирующих органы брюшной полости или корешков спинного мозга. При поражениях чувствительных нервных волокон в брюшной полости в зоне их иннервации жгучие боли могут возникать даже при легком касании или изменении окружающей температуры. Если поражены спинномозговые нервы или корешки спинного мозга (например, при опопясывающем лишае, грыже межпозвоночных дисков), то боль в животе возникает и прекращается внезапно, имеет стреляющий характер.
Болевые ощущения различаются по интенсивности, которая зависит от характера повреждения. Например, париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной» при перфорации язвы желудка или остром панкреатите. Это связано с мощным повреждающим воздействием на брюшину кислого содержимого желудка или протеолитических ферментов поджелудочной железы. На начальном этапе развития перитонита боль, напротив, может быть умеренной интенсивности. Отраженные боли зачастую превосходят по интенсивности ощущения непосредственно в области повреждения органа брюшной полости и доминируют в картине заболевания. Для колик (желчных, кишечных, почечных) характерно то увеличение, то уменьшение интенсивности болевых ощущений на протяжении небольшого промежутка времени.
В зависимости от изменения интенсивности во времени, боли могут быть нарастающими (прогрессирующими), постоянными (монотонными), убывающими (регрессирующими), перемежающимися.
По характеру болевых ощущений принято выделять схваткообразные (приступообразные и спастические) и тупые постоянные боли. Схваткообразные боли обычно возникают при ограниченном сужении просвета кишки, например, при неспецифическом язвенном колите, спаечной болезни, реже — при дискинезии (нарушении моторики) кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе характерны для прогрессирующего воспаления, в частности при таких заболеваниях как синдром раздраженной кишки, дивертикулит. Тупые постоянные боли в эпигастральной области объясняются нарушением секреторной и моторной функций желудка.
Если функциональные нарушения, вызывающие схваткообразную висцеральную боль, приводят к развитию таких заболеваний как острый холецистит или аппендицит, то боль трансформируется в париетальную. При этом она становится прогрессирующей или постоянной. Для заболеваний, проявляющихся хронической висцеральной болью (язвенная болезнь, панкреатит), характерны периоды обострения. При этом боль приобретает приступообразный характер, ее интенсивность медленно нарастает, а затем постепенно уменьшается.
По продолжительности боли разделяют на острые и хронические. Острой болью называют, если она возникла на протяжении нескольких минут или часов (но не более суток). Острая боль может быть следствием развития нового заболевания, например, аппендицита, или резкого обострения хронического (перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита при наличии желчекаменной болезни). Нередко ее возникновению предшествуют определенные симптомы, например, перед перфорацией язвы может наблюдаться расстройство пищеварения, а перед разрывом внематочной беременности — обморок. Но острые боли могут возникать на фоне полного здоровья, без каких-либо предшествующих симптомов.
К хроническим относят боли, от которых человек страдает в течение трех месяцев и более. Они могут быть вызваны функциональными нарушениями или органическими поражениями в брюшной полости.
Их причиной могут быть различные заболевания органов брюшной полости, например:
- Гастрит.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Болезни желчного пузыря.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Панкреатит.
Установить, какое из них вызвало хроническую боль, может только врач. Часто при обследовании пациента у него не обнаруживаются признаки какого-либо заболевания, в то же время при беседе с ним выявляется наличие больших эмоциональных нагрузок или стрессовых ситуаций. Если при диагностическом обследовании не было выявлено заболеваний, то устранить хроническую боль в животе можно, изменив диету и уменьшив психологическую нагрузку. В таких случаях необходимо отказаться от кофе и курения, отдавать предпочтение здоровой пище и, при необходимости, прибегнуть к антистрессовой терапии. Для снятия болевых приступов можно принимать спазмолитические препараты. Но, ни в коем случае нельзя оставлять хроническую боль в животе, даже если ее интенсивность невелика, без внимания, так как она может быть свидетельством наличия серьезного заболевания.
Органические боли, в свою очередь, подразделяются на обструктивные (ретенционные), вызванные нарушением проходимости по пищеварительному тракту, желчевыводящим путям, протокам поджелудочной железы; дистензионные, обусловленные чрезмерным расширением желудка и кишечника, желчных и панкреатических протоков; воспалительные; ишемические (связанные с нарушением кровоснабжения); перфоративные; онкологические; нейрогенные.
Острая боль может быть следствием серьезного или даже угрожающего жизни патологического состояния, требующего оказания неотложной медицинской помощи («острый живот»).
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи, если боль в животе:
- длится более 6-ти часов или усиливается;
- мешает принимать пищу;
- сопровождается рвотой более 3-4 раз;
- усиливается при смене положения тела;
- не дает спать ночью;
- сопровождается высокой температурой.
Экстренная госпитализация необходима, если боль:
- чень сильная, нестерпимая;
- не позволяет двигаться;
- приводит к потере сознания;
- сопровождается рвотой кровью или рвотой, длящейся более 2 часов;
- возникла на фоне отсутствия стула в течение более чем 3-х дней;
- похожа на ту, которая была причиной ранее выполненной операции.
Следует помнить, что до приезда врачей скорой помощи строго запрещено:
- принимать обезболивающие препараты (анальгетики), это затруднит определение причины возникновения болей;
- прикладывать теплую грелку к животу, так как это ускорит развитие болезни, для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом;
- принимать слабительные препараты, ставить клизмы;
- принимать пищу или пить.
Если вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то боль можно снять, приняв спазмолитический препарат. Если в течение 3-х дней, несмотря на прием спазмолитических препаратов, боль не прошла, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Источник