Болит живот и тошнит ребенка комаровский
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Наиболее распространенной жалобой у маленьких детей являются боли в животе. Организм ребенка растет и формируется, также формируются и внутренние органы, а поэтому причины болей могут быть самые разнообразные.
У ребенка болит живот в случаях переедания, воспалительных процессов, связанных с поджелудочной железой и печенью, при отравлениях недоброкачественными продуктами, приступе аппендицита.
Такое количество первопричин всегда ставит перед родителями вопрос: «Что же на самом деле беспокоит малыша, как это определить, если кроха не может описать и объяснить характера боли?».
Все боли в животе у детей можно разделить на 2 большие группы. Это острые боли, которые считаются наиболее опасными, и периодические (рецидивирующие) боли.
Острые боли в животе
В медицине острые боли в животе носят название «острый живот».
Данная группа заболеваний наиболее опасна, т.к. малыши нуждаются в экстренной госпитализации, а большинство — в срочном оперативном вмешательстве.
В эту группу входят такие заболевания, как: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит, острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи, кровотечения, перфорации, разрывы внутренних органов (печени, селезенки).
Все случаи успешного лечения данных патологий зависят от ранней обращаемости и быстрой постановки диагноза.
В связи с тем, что малыш не всегда может правильно описать свои жалобы, родителям необходимо обращать внимание на:
- изменение поведения ребенка;
- изменение положения (возможно, малыш примет вынужденную позу, например, на больном боку с подогнутыми коленями);
- изменение активности ребенка (ребенок старается прилечь, отдохнуть);
- отказ от еды;
- громкий плач;
- пробуждение среди ночи;
- появление рвоты;
- нарушение стула;
- бледность.
Часто данные заболевания сопровождаются учащенным пульсом, снижением давления, повышением температуры.
Если родители отмечают появление таких симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Для диагностики доктору понадобится не только визуальный осмотр малыша, но и лабораторные и инструментальные методы исследования, которые включают анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов. Возможны проведения ФГДС и рентгеновское исследование
Периодические боли в животе
Однако чаще родители сталкиваются с периодическими (рецидивирующими) болями в животе. Такие боли будут различны у новорожденных малышей и детей старшего возраста.
У детей первых месяцев жизни причиной боли являются, как правило, кишечные колики. Они появляются с 6-недельного возраста и могут длиться до 4-6 месяцев. Причина — становление флоры кишечника, незрелость желудочно-кишечного тракта. При этом малыши чаще чувствуют себя хорошо, прибавляют в весе, они активны, у них хороший аппетит и позитивное настроение.
Но и в раннем возрасте возможны более опасные причины болей в животе у ребенка. Это могут быть кишечные инфекции, пищевые аллергии (которые протекают с изменением характера стула и спазмами в желудочно-кишечном тракте), врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.
В этой ситуации боли в животе чаще сопровождаются рвотой, срыгиваниями, нарушением стула (может быть как понос, так и запор), общей интоксикацией организма: ребенок становится вялым, может подниматься температура.
Для точной постановки диагноза врачу понадобятся анализы крови и мочи, исследование кала, УЗИ внутренних органов.
У детей более старшего возраста родителям необходимо особое внимание обратить на:
- Связь болей с приемом пищи;
- Связь болей с актом дефекции;
- Нарушение стула (запор/понос);
- Наличие отрыжки, изжоги;
- Наличие тошноты и появление рвоты.
В этом случае, если родителям сложно, очень помогает ведение пищевого дневника. Записывается время приема пищи, время появления и характер болей, их интенсивность.
Причинами таких болей в животе являются:
- Заболевания желчевыводящих путей;
- Гастриты;
- Кишечные инвазии гельминтами;
- Кишечные инфекции;
- У девочек гинекологические заболевания;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Возможно, что так проявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
В диагностике помогут анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, посев кала, исследование кала на гельминты, на хеликобактер (что является причиной гастрита), данные УЗИ, фиброгастроскопии.
Лечение болей в животе
Первое, что необходимо при лечении, — это выявить причину болей. Понять, какая боль — острая или рецидивирующая, поможет врач. После исключения острой патологии, в период обследования ребенка родителям необходимо обеспечить соблюдение режима (приемы пищи в одинаковое время, спокойный эмоциональный фон, спокойную обстановку в семье, исключить еду «на бегу»).
Важно соблюдение диеты. Пища должна быть механически и химически щадящей, теплой. Исключаются из рациона: жирная сладкая пища, полуфабрикаты, пища с большим содержанием специй, маринады, колбасы и тд. Необходимо забыть о чипсах, газированных напитках, жвачках.
В период лечения педиатр может назначить ребенку спазмолитики, чтобы уменьшить боли, пробиотики (Бифиформ,Линекс, Бифидумбактерин), при нарушении характера стула – послабляющие или, наоборот, закрепляющие препараты.
Доктор Комаровский: у ребенка болит живот
В любом случае, даже если вы сами определили, почему у ребенка болит живот, не пытайтесь заниматься самолечением. Этот симптом является характерным признаком многих серьезных заболеваний, а потому, если боль не уходит, а усиливается, нужно обязательно пройти осмотр у специалиста. Врач, проведя обследование и взяв ряд анализов, подтвердит или опровергнет ваш диагноз и назначит правильное эффективное лечение.
Загрузка…
Источник
В нашей статье мы раскроем такую сложную тему: что делать, если у ребенка болит живот. Поэтому постараемся раскрыть полностью такие вопросы, как причины возникновения недуга, что делать в данном случае, и на что очень важно обращать внимание.
Начнем мы с того, что боли в животе — это в целом нормальное явление у каждого ребенка. Ведь даже у взрослых бывают такие боли.
Причин жалоб на дискомфорт и боли в животе у детей может быть много.
Почему у ребенка болит живот? Рассматриваем основные причины
У каждой группы детей существуют свои весомые причины, которые вызывают боли в животе. Ниже мы более детально рассмотрим каждую группу.
- Боль в животе у новорожденных и грудничков
Каждая мать знает, что такое колики. Ведь это недомогание заставляет малыша плакать, кричать и даже сильно напрягать мышцы всего тела. Колики встречаются исключительно у новорожденных и грудничков.
- Дети от 6 до 12 месяцев
У данной группы детишек боли в животе чаще всего возникают на фоне введения новых продуктов питания, смесей, каш, и многих других факторов. Причины, которые вызывают боль в животе у ребенка, следующие:
- Запор. Самая распространенная причина. Ведь ЖКТ ребенка еще не сформировался полностью, и неспособен максимально эффективно функционировать.
- Гастроэнтерит. Если быть более точными, то это воспаление желудка или тонкой кишки. Больше всего детишки страдают от кишечных инфекций, как вирусного, так и бактериального характера.
- Особенности питания. Неправильно составленный рацион или еще хуже аллерген или продукт, который запрещен ребенку данного возраста.
- Отравление медицинскими препаратами, химикатами, ядами.
- Хирургические заболевания — аппендикс, непроходимость кишечника, грыжа и многое другое.
Какие боли в животе срочно требуют вмешательства врача
Мы понимаем, что не всегда стоит бежать к доктору или вызывать скорую, если у ребенка болит живот. Какие же причины должны вызвать у вас опасения и необходимость врачебного вмешательства, расскажем ниже:
- Болевые приступы или ощущения, которые не расположены у пупка.
- Продолжительность болевых ощущений более 24 часов.
- Наличие крови в каловых массах. В таком случае, необходимо срочно обращаться к врачу!
- Рвота с кровью. В таком случае, необходимо сразу ехать в больницу.
- Температура, которая резко подскочила.
- Наличие сыпи по всему телу.
- Ребенка тошнит и, при этом у него присутствует рвота с желтыми, черными или зелеными рвотными массами.
- Ребенок апатичен, отказывается от питья и еды.
- У мальчишек в случае боли живота и боли в области паха.
Также очень опасным считается боль живота периодического характера, которую сопровождает понос.
Если длительность болей более 72 часов и/или существует рвота, которая длится более суток, в таком случае, также необходимо срочно обращаться в больницу.
Стоит отметить, что большая часть болей, которые дислоцируются у пупка, не требуют врачебного вмешательства, но при этом, у ребенка болит живот. Итак, что же делать в данном случае, чтобы ему помочь, ведь медицинское вмешательство не требуется.
Что делать, когда у ребенка болит живот?
После того, как мы определили, что госпитализация малышу не нужна, можно приступать к курсу самостоятельного лечения, которое поможет снизить и устранить боль в животике ребенка. При самостоятельном лечении также нужно учитывать характер болей.
Ниже мы рассмотрим детальнее, что делать, когда у ребенка болит живот.
Болит низ живота
Данная боль на практике является самой встречаемой у детишек. К примеру, у девочек такая боль может сопровождаться циститом. Если нет болевых ощущений при мочеиспускании, то проблема может быть в заболевании придатков или же кишечника. В этом случае, необходимо посетить гинеколога.
Если боли в животе расположились справа или слева, в особенности у мальчишек, то это зачастую свидетельствует о заболевании кишечника. Бывают случаи, когда с такими симптомами проявляется простатит, в любом из случаев, рекомендуется показаться урологу.
Глисты также являются возбудителями боли, которая «заняла» низ живота. В этом случае, нужно сдать анализы, чтобы обнаружить тип глистов.
Причин, которые вызывают боли внизу живота у ребенка много, это также могут быть патологии, разнообразные колики в ЖКТ или воспаление мочегонных путей.
Также боль внизу живота ребенка может указывать на аппендицит. В этом случае, конечно же, необходимо доверить осмотр ребенка специалисту.
Самое главное понимать, что при аппендиксе существуют свои признаки:
- Рвота.
- Резкое повышение температуры.
- Малыш поджимает ножки.
- Резкие приступы боли.
Если вы заметили данные симптомы, то сразу вызывайте врача, и давайте малышу побольше жидкости, не нужно его кормить, давать лекарства или прикладывать грелку.
У ребенка болит живот после еды
Стоит отметить, что боли животика у ребенка часто возникают после еды. В данном случае, причиной возникновения таких болей может быть не только несварение желудка, но и такие другие серьезные заболевания, как:
- Гастрит.
- Гастродуоденит.
В это случае, следует незамедлительно пройти обследование и начать курс лечения.
Боли в животе в зависимости от времени суток
Бывает такое, что у ребенка болит живот исключительно в определенное время суток. Это уже свидетельствует об определенном заболевании. Какому времени соответствует определенное заболевание, мы расскажем ниже:
- Боли в животике по утрам свидетельствуют о паразитах, аппендиците и расстройстве желудка.
- Болевые приступы ночью говорят о наличии язвы и паразитных заболеваниях.
- Болезненные приступы по вечерам свидетельствуют о несварении желудка.
Болевые ощущения в животе у ребенка после антибиотиков
К сожалению, иногда для лечения болезней и заболеваний ребенку необходимо принимать антибиотики. Но, здесь существует один минус — после антибиотиков у ребенка может развиться дисбактериоз.
Для того, чтобы устранить боли в животе, нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого обязательно проконсультируйтесь у вашего врача, как правильно пройти курс реабилитации.
У ребенка болит живот, что говорит Комаровский?
Доктор Комаровский выделяет две причины, почему ребенок жалуется на боли в животе:
- Запоры. У малыша плохо переваривается пища, он какает нерегулярно, и следствием этого всегда будет запор. Откорректируйте рацион, введите в него больше кисломолочных продуктов, давайте малышу больше пить — и стул нормализуется. Жалоб на боли в животе будет меньше.
- Последствия ротавирусной инфекции и других заболеваний. Когда ребенок выздоравливает, мама, как правило, сразу начинает кормить его молочными продуктами. Но после болезней молочный сахар расщепляется с большим трудом, желудочку тяжело, поэтому болит живот. Вывод: после болезни ограничьте употребление ребенком молочного.
В этом случае, матери стоит сразу же обратиться к доктору. Особенно, если локализация болей не расположена у пупка. В этом видео доктор Комаровский, как раз рассказывает об основных причинах болей в животике у малышей.
Выводы о том, что делать, когда у ребенка болит живот
После того, как мы рассмотрели все причины, которые вызывают боли в животике у малыша, узнали, какие симптомы свидетельствуют о немедленной госпитализации. А также о том, что нельзя давать лекарства без рекомендации врача, и самое главное, что дать ребенку до приезда скорой. Из всего перечисленного можно подвести итог.
Если у ребенка болит живот, это является признаком определенного заболевания, и его необходимо максимально быстро установить.
Также следует помнить о том, что при рвоте, температуре, необходимо сразу же обратиться к специалистам за помощью.
Важно отметить, что у ребенка год, 2 года, и даже 3 годика — это самые сложные периоды, когда окончательно формируется организм и его иммунитет. В связи с чем, при любых болезнях живота рекомендовано наблюдение и консультация врача.
Источник
Причины боли в животе и тошноты у детей
Тошнота и боль в животе , серьезные симптомы. Причиной их может стать как банальное ОРВИ, так и более опасные заболевания.
Отравление
Пищевая интоксикация частое явление в детском возрасте. Возникает при употреблении в пищу некачественного продукта: грязного, недостаточно термически обработанного, с истекшим сроком годности. При отравлении возникают следующие симптомы:
- живот болит с левой стороны или в области пупка,
- кожа бледнеет, появляется тошнота, если случается рвота, то на короткое время становится легче,
- стул учащается, его консистенция жидкая, с резким запахом,
- начинается обезвоживание организма, ребенок чувствует слабость,
- может подняться температура тела.
ОРВИ
Респираторными вирусными инфекциями дети болеют чаще взрослых, поскольку их иммунитет недостаточно развит. Заболевание передается воздушно-капельным путем, начинается резко с насморка, кашля, высокой температуры. Именно повышенная температура тела иногда может провоцировать боль в животе и, как правило, однократную рвоту.
Ротавирус
Кишечный грипп дети часто приносят из детского сада или школы. Начинается заболевание как обычное ОРВИ, но затем происходит вздутие живота, начинается диарея и многократная рвота. Характерные симптомы:
- красное горло,
- слабый насморк и кашель,
- субфебрильная или высокая температура тела,
- диарея,
- многократная рвота,
- боль и урчание в животе, общая слабость.
Острый гастрит
Воспаление слизистой желудка происходит чаще всего из-за нерационального питания и постоянного нервного напряжения на фоне сниженного иммунитета. Проявляется следующими симптомами:
- боль усиливается после потребления кислой пищи или на пустой желудок,
- болевые ощущения концентрируются с левой стороны под ребрами,
- появляется тошнота, рвота,
- язык покрыт налетом желтоватого цвета.
Язва
Причиной язвы желудка в детском возрасте часто является бактерия Хеликобактер пилори, либо она может развиться как осложнение гастрита. Ребенку болит живот в левом подреберье. Рвота случается, как правило, после приема жирной пищи. При язве в рвотных массах можно увидеть кровянистые включения.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря проявляется острой болью в правом подреберье. Вскоре начинается рвота: в первый раз , непереваренными остатками пищи, в последующие разы , желчью. Температура тела , высокая.
Аппендицит
Ребенку сильно болит живот, но он не может объяснить в каком именно месте. Малыш принимает характерную позу с поджатыми кверху коленками и не дает ощупать живот. Появляется рвота, которая не приносит облегчения.
Непроходимость кишечника
Возникает у детей обычно как дефект внутриутробного развития. Характеризуется сильной болью из-за скопления в кишечнике каловых масс. Возникает отрыжка, рвота, которая ненадолго облегчает состояние, но после каждого приема пищи симптомы усиливаются.
Локализация боли у ребенка
При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.
- при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени — цирроз, гепатит;
- если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону — неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
- болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
- в центральной части и под правым ребром — обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
- область выше пупка — респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
- ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи — острый панкреатит;
- область желудка — любые заболевания желудочного тракта.
Как оказать первую помощь малышу
Если у ребенка болит живот и появляется рвота, врача нужно вызвать обязательно. До его приезда помочь малышу можно следующим образом:
- обеспечить покой, уложить с приподнятой верхней частью туловища, лучше на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами,
- крайне важно не допустить обезвоживания, поэтому нужно напоить ребенка любым способом, лучше использовать препарат Регидрон, небольшими порциями,
- если температура выше 38°С, необходимо дать жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена,
- если боль нестерпимая, то можно дать таблетку Нош-пы.
Никаких других препаратов давать ребенку до приезда врача нельзя. А также не следует его кормить и делать какие-либо компрессы на живот (холодные или теплые).
Возможные осложнения
Опасное последствие активной потери жидкости — обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае — это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.
Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура — признак развития осложнений.
Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.
Рвота в совокупности с болью в животе — опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!
Использование подручных средств
Если состояние ребенка не тяжелое, то врач назначит лечение в домашних условиях. Для того, чтобы оно было максимально эффективным и малыш скорее поправился, маме стоит позаботится о правильном рационе питания. На время болезни следует исключить тяжелую, острую и твердую пищу, а также молочные продукты. Ребенок обязательно должен много пить. Очень хорошо подойдет компот из сухофруктов или чай.
Если приступы рвоты многократные, нужно позаботится о том, чтобы рядом с постелью больного находилась подходящая емкость. Малыш сам может быть напуган своим состоянием, его обязательно нужно успокоить и отвлечь. Любимые мультики, мамина сказка, новая игрушка , все методы хороши.
Диагностические методы
Методы лечения поноса связаны прежде всего с лечением первопричины, вызвавшей диарею. Установить причину диареи помогут следующие основные анализы:
- Общий анализ крови. Важным показателем является повышенный уровень эозинофилов, что характерно для аллергии и гельминтов, а также важен уровень лейкоцитов, сигнализирующий о наличии воспалительных процессов в организме;
- Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет выявить возможные нарушения в микрофлоре кишечника
- Анализ кала на гельминты. Обнаруживает яйца паразитов;
- Копрограмма. Выявляет нарушения переваривания различных веществ;
- Биохимический анализ крови. Позволяет выявить нарушения в работе поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
- Узи органов брюшной полости. Выявляет возможные воспалительные процессы внутри всей брюшной полости.
Родителям важно понять, что нельзя до установления окончательного диагноза давать ребенку какие-либо лекарственные средства, кроме энтеросорбентов.
Прежде всего необходимо восполнить водно-солевой баланс в организме ребенка. Для этого необходимо усилить питьевой режим, воду рекомендуется насыщать регидратационными препаратами (регидрон, оралит).
ПОДРОБНЕЕ: Причины задержки развития у детей
Такой раствор можно приготовить самостоятельно: 1 л.воды 1 ст.ложка сахара 1 чайная ложка поваренной соли половину чайной ложки пищевой соды. Обязательно нужно дать абсорбенты – активированный уголь, смекту.
Среди препаратов от поноса, разрешенных детям, выделяют Хилак Форте, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Бифидумбактерин а также средства растительного происхождения: плоды черники, настой мяты, ягоды крыжовника, кожура граната и др.
Для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекций, обычно используют фуразолидон, энтерофурил,энтерол, левомицетин и др. В случае поноса, вызванного лактозной недостаточностью, врач назначает прием фермента – Лактразы.
В острый период болезни желательно исключить и меню ребенка цельное молоко (так как лактоза плохо переваривается кишечником), молочные продукты, свежие овощи и фрукты, острые и соленые блюда, фаст-фуд.
https://www.youtube.com/watch{q}v=J00Wr4eDHAI
Рекомендованные блюда. Супы на обезжиренном бульоне с добавлением круп (перловая, манная, рис) с протертым вареным мясом в виде фрикаделек или кнелей.
Из мяса лучше выбирать нежирные сорта: говядину,индейку, телятину и употреблять их в отварном виде. Рыбу употреблять также лучше нежирную, сваренную в воде или приготовленную на пару.
Отличным зарекомендованным средством от поноса является теплый отвар риса в воде (в соотношении 1:3), принимая этот отвар каждые два часа, очень скоро наступает выздоровление.
Необходимо начать лечение от червей, пропив курс лекарств, назначенных врачом. Чаще всего детям рекомендуется следующая терапия:
- Антигельминтные препараты, для каждого конкретного вида паразита. Чаще всего назначают следующие виды: Вермакс, Пирантел, Альбендазол и другие. Некоторые лекарства действуют сразу на несколько видов паразитов;
- Энтеросорбенты. Когда гельминты погибают, они отравляют организм ребенка продуктами распада. Для более быстрого вывода токсинов из организма врач прописывает энтеросорбенты;
- Ферментные препараты. Для восстановления работы органов пищеварения, принимаются около двух недель;
- Витамины. Для восстановления иммунитета, подточенного гельминтами, рекомендуется пропить курс витаминов.
Необходимо знать, что делать при тяжелых отравлениях ребенка. Самолечение в этом случае недопустимо, следует сразу же обратиться к врачу. Ситуации, когда нужно вызывать врача:
- Отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени;
- Высокая температура при поносе (выше 38,3 градусов);
- Наблюдается черный кал с примесью крови;
- Есть основания полагать, что причиной поноса стало отравление;
- Сильные болевые ощущения в животе;
- Понос длится более;
- Сильно обезвоживание;
- Понос у ребенка до 1 года;
- Появление судорог.
Во время поноса врачи, как правило, не назначают антибиотики, так как это сможет навредить неокрепшему организму ребенка.
Аппендицит
Единственным способом лечения является его удаление хирургическим путём в больнице. Различают два пути удаления аппендицита: традиционный и эндоскопический.
При первом способе врач делает небольшой надрез в животе через который врач удаляет отросток слепой кишки. После место соединения аппендикса с кишкой зашивается.
Панкреатит
В больнице врачи вводят инфузионные растворы, останавливающие рвоту, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и соматостатин для подавления поджелудочной железы.
Перитонит
В зависимости от тяжести течения заболевания абсцесс либо удаляют из брюшной полости хирургическим путём, либо применяются антибиотики общего действия (к примеру, эритромицин).
Главной задачей в лечении кишечных инфекций является устранение последствий обезвоживания. Для этого назначают раствор (к примеру, энтеродеза), который принимают в рот или вводят внутривенно, что вызывает остановку рвоты и поноса.
Первым этапом диагностики является осмотр и пальпация брюшной полости. Затем врач опрашивает родителей и ребенка. Для постановки диагноза назначают анализы:
- кала на яйцеглист и энтеробиоз;
- мочи (общий);
- клинический и биохимический анализы крови.
Когда причиной не является заболевание?
Не всегда понос и боли в животе у ребеночка являются симптомами серьезных заболеваний.
Подобные состояния могут быть в следующих случаях:
- Смена климата. Если вы резко поменяли привычную для ребенка обстановку – это вполне может стать причиной возникновения неприятных симптомов.
- Глисты. Тоже распространенный вариант, при наличии паразитов в организме малыш может почувствовать резкое ухудшение самочувствия: появляется понос, а также болезненные ощущения в пупочной области.
- Частые стрессовые ситуации тоже могут вызвать подобную симптоматику, тогда малышу требуется консультация психолога.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник