Болит живот когда лежишь на спине при беременности
Беременность – замечательный период в жизни каждой женщины, однако не всегда самочувствие при беременности можно назвать идеальным. Беременную женщину часто беспокоят различные недомогания, в частности боли разного рода и разной локализации. Наиболее часто женщины жалуются на боли внизу живота и тазовой области. Область таза содержит в себе хранилище растущего плода — матку, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из этих органов может давать о себе знать болевыми ощущениями в области таза. Разобраться в источнике боли и определить насколько опасен этот симптом, не всегда возможно даже при беглом осмотре врача. Тем не менее, попробуем разобраться: каких болей стоит опасаться при беременности больше и как себе помочь.
Тянутся связки
В сроке беременности 12-24 недели зачастую боль в тазовой области связана с натяжением связок, удерживающих небеременную матку в правильном положении. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. До беременности матка имеет размер, равный женскому кулачку, а уже к 20-неделе диаметр этого органа превышает 20 см. Естественно все связки, которые удерживали матку ранее, сильно растягиваются и смещаются при беременности, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, иногда в паховой области. Натяжение связок особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Боль резкая, но кратковременная. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Про такую боль говорят «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Замечено, что часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.
Для того, чтобы такая боль прошла, достаточно прекратить делать то, что провоцирует её и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты при ней нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляют прислушиваться к себе.
Боли при спаечном процессе
В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются спайками. Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности по мере изменения соотношения расстояний между маткой и другими органами может происходить разрыв спаек, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боли при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Обычно спаечный процесс кроме боли сопровождается еще и другими симптомами: трудностями наступления беременности, запорами. Боль при спаечном процессе обязательно требует участия врача, так как может маскировать опасные катастрофы в брюшной полости.
Мышечные боли
Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить живот и поясницу. Чтобы боль утихла — достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Единственным противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.
Боли в позвоночнике и крестце
К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела. Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями. Боли в пояснице беспокоят половину всех беременных женщин. Проявляется это тупой ноющей болью, обостряющейся после нагрузок.
Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения. Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой на небольшом каблучке (2-3см). Обувь должна быть мягкой, хорошо сидеть на ноге.
Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.
Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание. За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче)
Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.
Боли в лонном сочленении
Во время последней трети беременности выделяется релаксин – гормон вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов. Этот процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.
Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. Развитию симфизиопатии способствует дисбалланс таких микроэлементов, как кальций и магний. В организме человека кальций и магний должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка этих веществ. Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко с минимальным содержанием жира, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба. Магний содержится в гречневой и пшённой крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесные орехах, молоке, сыре, шоколаде, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.
Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны во время беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях при беременности.
Острый живот
Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота», хирургического определения болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, почечная колика, заболевания желчного пузыря). В полости таза размещается множество органов, поэтому установить источник боли в животе при беременности зачастую сложно.
Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность. Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы, прорастая в ее толщу. Внематочная беременность прерывается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение — срочная операция, до приезда медиков — полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.
Острый аппендицит является наиболее часто встречающейся внематочной хирургической неотложной патологией у беременных. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток) и приобретает постоянный ноющий характер. Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры, может быть однократная рвота. При первом подозрении на аппендицит надо обязательно показаться врачу.
Кисты яичников, особенно при их разрывах (апоплексиях) и перекрутах также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота со стороны поражения. Боли усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль.
В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Часто не только акушера-гинеколога, но и терапевта, хирурга. Если Вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. В таком случае категорически запрещено: принимать пищу и пить до установления причины болей, принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить желудок с помощью очистительной клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.
Тянущие боли внизу живота
Чаще всего такие боли связаны с маткой, а значит, непосредственно угрожают беременности. Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.
После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Такие боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день, длятся 1-2 минуты, проходят в покое, то скорее всего это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Боли в области таза могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, гестоз). В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, отсутствие движений плода, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.
Тянущие боли, не связанные с беременностью
Еще одной причиной тазовых болей при беременности может быть цистит – воспаление мочевого пузыря. Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Цистит всегда сопровождается изменениями в анализах мочи. Для лечения требуется назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводит врач.
Достаточно часто боль в нижней части живота при беременности возникает на фоне неправильного питания и дисбактериоза кишечника. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Нередко благодаря гормонам беременности кишечник будущей мамы становится “ленивым”, замедляется перистальтика, возникает вздутие и запоры. Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Обогатите свою пищу растительной клетчаткой и продуктами, которые заставляют “шевелиться” кишечник: свежие овощи и фрукты, растительное масло, крупы, свекла, инжир, курага, чернослив. Перечисленные продукты способствуют усилению перистальтики кишечника и облегчают его опорожнение. Больше двигайтесь. Утренняя прогулка вполне заменяет медикаментозные слабительные. Если же все предыдущие советы не помогают — обратитесь к врачу, он подберет безопасное слабительное.
Боль в паху при беременности на любой стороне, может быть признаком грыжи. Грыжи случаются, когда опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Подозрение на грыжу требует консультации хирурга.
Любые неприятные ощущения в животе во время беременности — это сигнал о том, что нужен покой. При возникновении боли в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков – препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Если в течение 1-3 часов боль не прекратилась, а нарастает или к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты; эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.
Еще на эту же тему: Боли в животе при беременности >>
167 
44
49922 
НовыеЛучшие
Популярные
Какой способ контрацепции самый надежный?
Таинство зачатия
Беременность
Роды
Контрацепция
Инфекции
Разное
Книги
Все
Специалистам
Комментарии
Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
© 2007-2020 Гинекология.инфо. Все права защищены.
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У многих женщин (примерно 50-70%) появляется боль в спине при беременности на каком-либо ее этапе. Боль в спине при беременности может быть как слабой, так и очень сильной и доставлять множество неприятных моментов. В большей части случаев эту проблему можно разрешить с помощью достаточно простых приемов и определенных изменений в стиле жизни и привычках беременной женщины.
В более редких случаях боль в спине при беременности может оказаться и симптомом серьезного заболевания, потому если у вас появилась сильная боль в спине во время беременности, нужно в срочном порядке отправиться к врачу за консультацией, чтобы исключить вероятные серьезные недуги и предотвратить возможные их осложнения.
[1], [2], [3], [4]
Причины появления боли в спине при беременности
Время возникновения боли в спине при беременности варьируется от случая к случаю: некоторые женщины испытывают боли в спине в самом начале беременности, другие – лишь в середине или ближе к концу. Боль в спине при беременности может быть вызвана многими факторами. Перечислим некоторые наиболее вероятные причины возникновения боли в спине у беременных женщин:
- Расслабление и размягчение связок. Гормон релаксин, который вырабатывается в организме женщины при беременности, расслабляет связки и провоцирует расширение тазовых сочленений, готовя организм будущей матери к родам. Хотя основная цель этого феномена заключается в подготовке таза беременной женщины к процессу родов, под воздействием релаксина происходит расслабление и всех остальных связок, в частности и межпозвоночных, что способно вызвать боли в пояснице. Кроме того, релаксин способен расслаблять маточные связки и из-за этого вызывает еще большую напряженность в позвоночнике и близлежащих мышцах.
- Смещение центра тяжести. При беременности центр тяжести в организме женщины понемногу смещается вперед, что вынуждает женщину изменить осанку: для того, чтобы обеспечить устойчивость, беременной женщине приходится напрягать поясницу. Такие перемены в осанке также могут вызывать боль в спине, потому что спинные мышцы еще не освоились с новым положением тела.
- Увеличение массы тела. По мере того, как развивается плод, вес беременной женщины возрастает приблизительно на 8-15 килограммов только за 9 месяцев! В итоге на ноги и поясницу приходится значительная нагрузка, что также способно спровоцировать возникновение болей в спине.
- Неправильная осанка, продолжительное пребывание в вертикальном положении и неправильное поднимание предметов также способны вызвать или усилить уже имеющуюся боль в спине.
- Боль в спине, появляющаяся в положении лежа, связана с давлением, которое оказывает матка на нервные сплетения и сосуды, которые окружают позвоночник. Такого рода боли, как правило, возникают в середине беременности и увеличивают свою интенсивность по мере ее развития.
В определенных случаях боль в спине при беременности (зачастую – в пояснице) может быть связана с такими заболеваниями либо осложнениями беременности: пиелонефрит, возрастание тонуса матки или преждевременные роды (возникновение угрозы выкидыша). Потому необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти специальное обследование.
[5], [6], [7], [8]
Как облегчить боль в спине при беременности
Следите за осанкой. По мере того, как развивается плод, центр тяжести в организме беременной женщины перемещается вперед. По этой причине вы, даже не замечая этого, напрягаете поясничные мышцы. Чтобы этого не произошло, надо следить за своей осанкой. Например, когда вы стоите или ходите: нужно подтянуть ягодицы, отвести плечи назад и опустить их вниз, стоять следует прямо, выпрямив позвоночник. Это упражнение называется «гордая позиция беременной женщины».
Стойте и сидите правильно. Старайтесь постоянно сидеть на комфортном стуле. Колени нужно слегка приподнять и расположить выше уровня поясницы (с этой целью нужно подставить под ноги валик). Сзади к пояснице необходимо подложить маленькую подушечку, которая должна заполнить изгиб поясницы, чтобы мышцы в этой зоне смогли расслабиться. Почаще изменяйте положение и старайтесь долго не стоять на ногах. Если же вам приходится стоять и нет возможности присесть, по очереди ставьте ноги на небольшой порог либо ступеньку, чтобы снять с поясницы напряжение.
Делайте упражнения. Если у вас появилась боль в спине, очень помогают упражнения, которые следует выполнять каждый день. Выберите для себя упражнения, которые не очень дискомфортны для вас и которые вы можете с легкостью делать. Есть отличные упражнения, которые разработаны специально для беременных (к примеру, йога для беременных).
Спите на боку. Желательно не спать на спине, потому что это способно усилить боли в спине. Если вам нужно лечь на спину, рекомендуется подложить под поясницу маленькую подушечку, которая поддерживает поясничный изгиб позвоночника. Когда вы лежите на боку, можно воспользоваться длинной подушкой (есть подушки, специально предназначенные для беременных, которые потом используют при кормлении малыша грудью), или двумя обыкновенными подушками: зажать одну из них между коленями, а вторую положить под живот. Такая поза снимет напряжение со спинных мышц и поможет всему телу отдохнуть и расслабиться.
Больше отдыхайте. Старайтесь все время хорошо высыпаться. Если вы страдаете от бессонницы, следует отдыхать в дневное время.
Правильно поднимайте предметы. Общеизвестный факт, что беременным женщинам запрещается поднимать предметы с большим весом. Однако даже если вы поднимаете легкие предметы, нужно делать это таким образом, чтобы не нанести вред позвоночнику. Следует сгибать колени и не наклоняться вперед с выпрямленной спиной. Если вы поднимаете что-то с пола, непременно присаживайтесь на корточки.
Будьте в форме. Нежелательно набирать вес больше, чем это рекомендуется (не больше 15 килограммов на конец беременности). Постоянно выполняйте упражнения и ежедневно ходите на прогулки. Это укрепит мышцы спины и ног.
Носите специальный пояс. Если живот слишком большой или у вас плохо развиты брюшные мышцы, можно приобрести специальный поддерживающий пояс, который способен частично снять напряжение с мышц брюшины и поясницы.
Акупунктура, массаж и другие процедуры. От боли в спине при беременности женщинам отлично помогают физиотерапевтические процедуры. Но не забывайте о том, что их должны проводить специально обученные этому лица, и только после разрешения врача, который вас наблюдает. В отдельных случаях такие процедуры и массаж противопоказаны при беременности.
Лекарства. При беременности желательно не принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые, как правило, назначают, чтобы облегчить боль в спине. Перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, обязательно уточните это у вашего врача.
Источник