Болит живот от урсофалька у новорожденных

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови – именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Физиологическая желтуха диагностируется у более чем половины новорожденных младенцев

Билирубин – продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» – урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

• защита клеток печени от токсичных ферментов;
• иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
• активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
• снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга у детей и нарушение его функций.

Противопоказания

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

• функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
• воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
• чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• тошнота;
• жидкий стул;
• беспокойство;
• крапивница и зуд аллергической природы.

При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги – лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство

Заменители «Урсофалька”:

*В инструкции к препарату “Элькар” не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство (подробнее в статье: побочные эффекты у детей от препарата Элькар).

Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи (рекомендуем прочитать: как применять «Элькар» для детей?)

«Урсосан» и «Урсофальк» – сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

Отзывы об «Урсофальке»

Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты – боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.

Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца – когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

«Урсофальк» – серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.

Довольно часто при рождении младенца у него диагностируют физиологическую желтушку. Патология проходит самостоятельно через несколько дней и вмешательства обычно не требует. Однако при затягивании процесса на длительный срок врачи назначают соответствующее лечение. Среди наиболее популярных препаратов – “Урсофальк” для новорожденных. При его использовании наблюдается быстрое улучшение состояния малыша и негативных последствий в будущем не возникает.

Главные компоненты лекарства

Препарат выпускается в виде капсул и суспензии. Важно, что “Урсофальк” для новорожденных разрешен к приему только в жидком виде. Капсулы нельзя размалывать, их необходимо глотать полностью. Поэтому прием такой формы показан лишь с трехлетнего возраста или когда ребенок в состоянии проглотить большую пилюлю.

Основным действующим веществом лекарства является урсодезоксихолевая кислота, которая входит в состав человеческой желчи. Помимо этого, основу составляет:

• очищенная вода;
• глицерол – придает сладковатый вкус препарату и безопасен при приеме новорожденными;
• ксилитол – заменяет натуральный сахар, поэтому при сахарном диабете прием не запрещен;
• цитрат натрия – необходим для сохранения консистенции суспензии и выраженности вкуса;
• микрокристаллическая целлюлоза – природный загуститель, не вступающий в реакцию с другими компонентами лекарства;
• пропиленгликоль – используется в фармацевтике в качестве разбавителя;
• лимонная кислота;
• цикламат натрия – обеспечивает приятный сладковатый аромат;
• лимонный ароматизатор.

Оказываемое действие

Желтушка вызывается застоем желчи. В результате нарушается пищеварение, появляется метеоризм и колики. “Урсофальк” для новорожденных от желтушки отлично справляется с данными проблемами, а также оказывает следующее воздействие:

• выводит излишне скопившуюся желчь и контролирует ее образование;
• снижает уровень сахара в крови;
• способствует образованию белых кровяных клеток, которые борются против вирусов и бактерий, тем самым повышая иммунные силы ребенка;
• уменьшает количество вредного холестерина, связывая и выводя его (синтез в печени и всасывание в кишечнике уменьшается);
• повышает секрецию желудочного сока.

После приема внутрь “Урсофальк” для новорожденных от желтушки помогает довольно быстро. Главный действующий компонент, встраиваясь в клетки печени, блокирует воздействие токсичных веществ. Для расщепления патогенных организмов стимулируется выработка необходимых ферментов. В результате эффективность препарата оказывается очень высокой.

Когда показано использование средства

Показан “Урсофальк” для новорожденных и взрослых для лечения ряда заболеваний. Среди них инструкция упоминает:

• физиологическая желтушка у младенцев;
• желчнокаменная болезнь, которая спровоцирована избытком холестерина;
• начальная стадия цирроза печени в билиарной форме;
• рефлюкс-гастрит.

Симптомы желтушки у младенца

“Урсофальк” для новорожденных используется только после назначения врачом и предназначен для устранения симптомов желтушки. Известно, что после рождения малыш перестраивается на самостоятельное дыхание. В утробе данная функция обеспечивалась фетальным гемоглобином. При рождении за ненадобностью он выводится. А уровень иного гемоглобина, отвечающего за поступление кислорода к клеткам, наоборот повышается. Когда распадается ненужный белок, образуется билирубин, выводящийся вместе с мочой. Но организм не всегда может справиться с такой нагрузкой, что приводит к пожелтению кожных покровов и слизистых. Также у малыша отмечается вялость, могут быть зафиксированы судорожные состояния.

Еще в роддоме врачи начинают использовать для лечения фотолампу. Однако, если по прошествии двух недель (для недоношенных норма составляет три недели) состояние не улучшается, то берется кровь на билирубин. Когда диагноз подтверждается, то назначается “Урсофальк” – суспензия для новорожденных. Лекарство способно быстро очистить печень от вредных токсинов и способствует естественной выработке ферментов, которые связывают и выводят билирубин.

Как принимать

Приятным вкусом обладает суспензия “Урсофальк”. Инструкция для новорожденных предписывает рассчитывать прием на основании веса – 10 мг на 1 кг. Но назначить прием должен только врач. Лекарство образует осадок, поэтому перед использованием флакон необходимо встряхивать. Один раз в сутки используется “Урсофальк”. Дозировка для новорожденных должна рассчитаться специалистом индивидуально, несмотря на указания в инструкции ориентироваться на вес. К препарату идет мерная ложка, что добавляет удобства в использовании. Также можно пользоваться шприцем, вливая лекарство по щечке малыша. Не стоит слишком глубоко заливать жидкость, потому что можно спровоцировать рвоту.

Сколько дней давать “Урсофальк” новорожденному, решает лечащий врач. Курс обычно длится от недели до 10 дней и зависит от показаний уровня билирубина в крови, который необходимо контролировать. Препарат обладает сладковатым вкусом, поэтому обычно проблем с приемом не возникает.

Инструкция четко оговаривает, что запрещено самостоятельно изменять дозировку и курс лечения. Подобная самодеятельность может привести к негативным последствиям со здоровьем малыша.

Если врач назначил “Урсофальк” для новорожденных, до или после еды его принимать, также имеет значение. В аннотации сказано, что лекарство необходимо предлагать младенцу после последнего кормления перед ночным сном.

Учесть противопоказания

Препарат должен назначаться только врачом, но пациенты должны знать, в каких случаях лекарство запрещено:

• дисфункция желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся повышенным содержанием кальция;
• цирроз печени (стадию несовместимости определяет специалист);
• воспалительный процесс в органах пищеварения;
• дисфункция печени, поджелудочной железы или почек;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Возможны ли побочные явления

Довольно сильным лекарственным средством является “Урсофальк”. Побочные эффекты у новорожденных не редки, поэтому необходимо знать о последствиях. Однако совершенно не обязательно, что негативные моменты наступят. При лечении препаратом могут возникнуть:

• тошнота;
• аллергические высыпания;
• учащение стула или диарея;
• частые срыгивания;
• если есть камни в желчном пузыре, то возможно их кальцинирование.

Родители, чьи дети принимают препарат, отмечают, что часто малышей мучает бессонница, возникает повышенное беспокойство и нервная возбудимость. При лечении необходимо строго следить за реакцией новорожденного на предмет покраснения и высыпаний. Если наблюдается подобная реакция, то необходимо сразу же прекратить прием и проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист обычно снижает дозировку либо подбирает аналог.

Совместимость с другими лекарствами

Запрещено принимать “Урсофальк” (суспензия для новорожденных) совместно с препаратами на основе алюминия. В этом случае эффективность обоих средств существенно снижается. Поэтому врачи обычно такой прием не совмещают, либо необходимо выжидать между использованием два часа.

Также специалисты обязательно учитывают возможное взаимодействие с антибиотиками и гормональными препаратами. Последние резко снижают наличие жиров в крови. Совместимость с другими лекарственными средствами определяет врач на основе фармакологического действия.

Возможна ли замена

Аналог “Урсофалька” для новорожденных может подбираться при индивидуальной непереносимости и отсутствии эффективности. Причем действующее вещество у них разное, а вот принцип воздействия одинаковый.

• “Галстена”. Препарат относится к гомеопатическим средствам и состоит из расторопши пятнистой, чистотела и одуванчика. Выпускается в виде капель.
• “Элькар”. Основным действующим веществом является левокарнитин. Выпускается в виде раствора, но вкус довольно специфический.
• “Хепель”. Также относится к гомеопатическим препаратам. В основе находятся такие травы, как чемерица белая, расторопша пятнистая и чистотел. Выпускается в виде таблеток, но допускается растворять их в молоке.
• “Хофитол”. Раствор на основе экстракта листьев артишока.

Препарат с аналогичным составом

Полным аналогом рассматриваемого лекарства считается “Урсосан”, который также имеет в своей основе урсодезоксихолевую кислоту. По отзывам врачей, они имеют одинаковое действие. Однако “Урсофальк” гораздо удобнее при использовании у новорожденных, потому что выпускается в виде суспензии, а “Урсосан” – в виде капсул, которые необходимо растворить в молоке.

Также аналог имеет достаточно горький вкус, поэтому прием детьми часто оказывается проблематичным. Даже растворение в молоке порой не спасает ситуацию.

Обоснованность приема

“Урсофальк” считается довольно сильным препаратом, воздействующим на многие системы организма. Поэтому решение об обоснованности его назначения должен принимать только специалист. Стоит отметить, что свойства лекарства для новорожденного еще не изучены, поэтому часто врачи рекомендуют более легкие аналоги.

Известно, что в лечении физиологической желтушки большую роль играет свежий воздух и солнце. Если малыш родился зимой, то назначают специальные лампы. Однако такие процедуры возможно проводить только в условиях стационара.

Отзывы о препарате

Отзывы специалистов и родителей в большинстве своем положительные. При приеме отмечается быстрое улучшение состояния малыша, а билирубин снижается за несколько дней. Однако такая реакция возможна только при грамотно рассчитанной дозировке и прямых показаниях.

Иногда мамы отмечают появление на фоне приема жидкого стула. Но такое состояние обычно проходит спустя два дня. Врачи рекомендуют поить малышей водичкой, даже если они находятся на грудном вскармливании. Это способствует лучшему выходу распавшегося билирубина с мочой.

Во время лечения важно следить за состоянием младенца. У него может заболеть живот. В этом случае новорожденный плачет, кряхтит, поджимает ножки и проявляет общее беспокойство. Если к подобным симптомам присоединяется кожный зуд и крапивница, то необходимо вызывать врача. Ребенка, скорее всего, госпитализируют для дальнейшего лечения.

Важно понимать, что препарат относится к серьезным лекарствам с гепатопротекторным эффектом, которые часто назначают взрослым при тяжелых поражениях печени. Поэтому прием у самых маленьких пациентов должен проходить только под наблюдением и контролем лечащего врача. Есть множество более легких по действию аналогов, поэтому перед принятием решения о приеме именно этого средства стоит обсудить со специалистом возможность замены.

Заключение

Физиологическая желтушка у новорожденного является частым явлением и порой проходит самостоятельно. Чтобы избежать проблем, важно соблюдать все рекомендации врачей. Однако если физиопроцедуры и другие способы не помогают справиться с проблемой, может быть назначен “Урсофальк”.