Болит живот после лечения уреаплазмы

Признаки

Инкубационный период уреаплазмоза от 4 дней до месяца. У мужчин уреаплазмоз чаще всего проявляется уретритом. По утрам из мочеиспускательного канала появляются скудные мутные выделения, беспокоит зуд промежности, усиливающийся при мочеиспускании. Если уреаплазмы проникли в предстательную железу, то появляются признаки простатита: тянущие боли в промежности, нарушение либидо, снижение эрекции. Возможно жжение и покраснение головки полового члена.

У женщин же при поражении уреаплазмами начинается частое болезненное мочеиспускание, сначала прозрачные, а позже желтоватые выделения из влагалища, появляется боль внизу живота. При попадании уреаплазм в матку может развиться аднексит. Он проявляется тянущими болями внизу живота, усиливающимися в период менструации и густыми желтыми выделениями из влагалища.

Через несколько дней симптомы стихают, но это не значит, что болезнь прошла. Это значит, что она затаилась до момента снижения иммунитета. А спровоцировать его могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания и много других факторов.

Описание

Уреаплазмы – мельчайшие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. В самом начале уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) отнесли к микоплазмам, но позже выделили в отдельный класс бактерий из-за способности расщеплять мочевину. Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, то есть их присутствие не характерно для нормальной микрофлоры человека, но возможно.

Чаще всего уреаплазмоз передается половым путем. Но возможна также передача и от больной матери ребенку во время родов. При этом, попав в организм ребенка, микроорганизмы могут находиться там долгое время, и проявиться, только когда ослабнет иммунитет. Но нередко у детей, чаще у мальчиков, происходит самопроизвольное излечение от уреаплазм.

Чаще всего уреаплазмоз диагностируют у молодежи 14-19 и 20-29 лет, то есть, у наиболее сексуально активных. Причем, среди носителей уреаплазмы женщин больше, чем мужчин. Это происходит из-за того, что женщины более подвержены инфекциям из-за частых гормональных перестроек, происходящих в начале каждого менструального цикла а также в начале беременности. Кроме того, играет роль в гормональных перестройках и прием оральных контрацептивов.

Уреаплазмы могут быть причиной негонококкового уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, орхоэпидидимита, воспалительных заболеваний малого таза. Но самое неприятное – они могут быть причиной бесплодия.

Хотя забеременеть страдающие уреаплазмозом могут. И довольно часто беременеют. Но лучше избавиться от уреаплазмы до беременности, так как осложнения при беременности нежелательны, а уреаплазма вполне может их спровоцировать. Да и избавиться от нее во время беременности сложно – лечить-то ее надо антибиотиками, а антибиотики при беременности принимать крайне нежелательно.

Хотя плацента надежно защищает ребенка от уреаплазм во время внутриутробного развития, заражение возможно в процессе родов. Оно и происходит в 50 % случаев. Кроме того, уреаплазмоз может стать причиной невынашивания или преждевременных родов.

Если все же беременность на фоне уреаплазмоза произошла, прерывать ее не нужно. Врачи назначают антибиотики, но не раньше 22-й недели беременности. И при правильном лечении ни ребенок, ни мама не подвергаются опасности.

Диагностика

Диагноз «уреаплазмоз» ставится на основании гинекологического/урологического осмотра и анализа выделений из уретры или влагалища. Причем анадиз можно провести несколькими методами:

• Один из самых популярных сейчас методов для этого – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это очень чувствительный метод, которым всегда можно выявить наличие уреаплазм в организме. Но следы уреаплазм способны сохраняться в организме еще 2-3 недели после окончания лечения и методом ПЦР эти следы легко обнаруживаются. Поэтому для определения качества лечения этот метод не подходит. Кроме того, уреаплазма редко, но бывает в составе естественной микрофлоры. В этом случае инфекция тоже обнаруживается методом ПЦР, и чтобы определить, опасна ли для человека уреаплазма, лучше провести дополнительные исследования.
• Самый точный метод исследования – бактериологический посев. Материал для него берут у женщин со сводов влагалища и из канала шейки матки, а у мужчин – со слизистой уретры. Но также могут взять и секрет простаты или мочу. С помощью этого анализа можно не только определить не только вид микроорганизма, вызвавшего заболевания, но и чувствительность этого микроба к антибиотикам и антибактериальным препаратам.
• Также для диагностики можно использовать метод прямой иммунофлюореценции (при котором исследуемый материал окрашивается специальными красителями, позволяющими определить наличие антител).

Лечение

Уреаплазмоз, как и любое другое заболевание, передающееся половым путем, нужно лечить у обоих партнеров. Лечат его антибиотиками. Причем если пациент уже один раз проходил курс лечения от уреаплазм, но не закончил его, лечить уреаплазмоз теми же средствами нельзя – эффекта не будет, так как микробы к этим препаратам уже адаптировались.

Кроме того, при лечении уреаплазмоза нужно принимать и иммуномодуляторы. Часто врачи назначают массаж предстательной железы и физиотерапию.

После курса антибиотиков хорошо бы пропить курс препаратов для восстановления микрофлоры.

После окончания курса лечения необходимо снова сдать анализы, чтобы подтвердить успешность терапии. Первый раз анализы сдают через 2-3 недели после последней таблетки. Потом женщин проверяют на наличие уреаплазм еще в течение трех менструальных циклов, а мужчин – через месяц после того, как была принята последняя таблетка.

Если получены отрицательные результаты, можно провести пробу с провокацией (в этом случае анализ берут в период временного искусственного снижения иммунитета, например, после введения гоновакцины или после приема алкоголя), чтобы окончательно убедиться, что уреаплазм в организме больше нет. В случае, если хоть один анализ будет положительным, курс лечения повторяют.

Образ жизни

Во время лечения от уреаплазмоза пациентам необходимо отказаться от алкоголя, острых, пряных, соленых блюд. Также следует воздержаться от половой жизни.

Профилактика

Как и для любых заболеваний, передающихся половым путем, для профилактики уреаплазмоза необходимо правильно пользоваться презервативами и избегать половых контактов с незнакомыми партнерами.

© Доктор Питер

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – это патогенные микроорганизмы из группы грамотрицательных бактерий. Их отличием от остальных видов микробов является наличие дополнительной белковой мембраны, которая защищает клеточную структуру от повреждения и воздействия химических веществ. Это создает определенные трудности при лечении уреаплазмоза – острого или хронического воспаления слизистых оболочек, покрывающих органы мочеполовой системы. Чтобы терапия была успешной, необходимо точно определить тип возбудителя, так как уреаплазма нечувствительна к некоторым видам антибиотиков и противомикробных лекарств.

Уреаплазмоз у женщин протекает с более выраженной симптоматикой по сравнению с мужчинами, но в некоторых случаях болезнь может «маскироваться» под другие поражения мочевыделительных путей, поэтому важно знать симптомы и особенности клинического течения уреаплазмоза. При несвоевременном лечении патология может вызывать осложнения, среди которых воспаление влагалищных стенок, бесплодие, пиелонефрит и другие тяжелые нарушения. Чтобы их избежать, необходимо обращаться к врачу сразу после обнаружения возможных симптомов заболевания.

Типичная картина уреаплазмоза

Распознать заболевание на ранней стадии практически невозможно, потому что уреаплазмоз в течение длительного времени может протекать в латентной форме, когда любые признаки и симптомы смазаны и не позволяют создать полную клиническую картину. Симптоматика болезни становится более яркой в период обострения, когда воспаление переходит в подострую или острую форму. Зная признаки патологии, характерные для данного периода, можно вовремя обратиться за медицинской помощью и не допустить перехода уреаплазмоза в хроническую или рецидивирующую форму.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушение мочеиспускания – один из основных симптомов заражения уреаплазмой. Оно проявляется постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря при сохранении или даже уменьшении суточного диуреза (количества мочи, выделенного в течение суток). Женщина может ощущать потребность сходить в туалет уже через 5 минут после мочеиспускания. Чаще всего такие позывы оказываются ложными либо объем выделенной жидкости не превышает 5-15 мл.

Еще один признак воспаления мочеиспускательного канала, вызванного уреаплазмой – жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Оно вызывается травмированием воспаленных стенок уретры во время прохождения мочи и проходит примерно через 5-10 минут после посещения туалета.

При затяжной инфекции также может меняться внешний вид, но происходит это не всегда. К подобным признакам можно отнести:

• помутнение;
• выпадение осадка в виде белых хлопьев;
• изменение цвета;
• появление слизи и слизистых прожилок.

Важно! Кровь в моче может указывать как на уреаплазмоз, так и на гнойное воспаление мочевого пузыря или почек. Данный симптом требует обязательного обращения к врачу и проведения дифференциальной диагностики.

Кровомазанье в середине цикла

Небольшое количество крови в середине цикла может считаться нормой, если у женщины в этот период происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из граафова пузырька (доминантного фолликула). После разрыва фолликулярной стенки готовая к оплодотворению яйцеклетка продвигается по маточной трубе в матку – полый мышечный орган в форме груши, предназначенный для вынашивания ребенка. В матке она прикрепляется к эндометрию, выстилающему внутреннюю поверхность органа, и травмирует его, что и является причиной выделения небольшого количества крови.

Овуляция у женщины происходит примерно на 13-16 день цикла. Если кровомазанье наблюдается в другие дни, следует обратиться к врачу и исключить возможные патологии мочеполовой системы, среди которых уреаплазмоз занимает одну из лидирующих позиций. Насторожить женщину должны следующие симптомы, возникающие на фоне патологических кровяных выделений:

• повышение базальной температуры тела (исключение составляет период овуляции);
• неприятный запах или слишком темный цвет выделений;
• появление небольшого количества крови после интимной близости;
• острые, колющие или тянущие боли внизу живота.

Важно! При хроническом поражении уреаплазмой у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения, независящие от менструального цикла.

Дискомфорт во время сексуального контакта

Болезненность и неприятные ощущения во время секса – один из первых симптомов уреаплазмоза, протекающего в латентной форме. Женщина может ощущать боли во влагалище, нижней части живота и даже в области заднего прохода. Трение полового члена об стенки влагалища может также вызывать сильный дискомфорт из-за недостаточного количества влагалищной смазки, секреция которой при инфекционном поражении мочеиспускательного канала снижается.

Сухость влагалища – еще один характерный признак уреаплазмоза – также увеличивает травматичность тканей, на слизистых оболочках образуются раны, ссадины и язвочки, которые могут кровоточить и вызывать влагалищный зуд и жжение.

Обратите внимание! Большинство женщин с уреаплазменной инфекцией страдает снижением сексуального влечения и отсутствием физического и эмоционального удовольствия от интимной близости.

Болевой синдром

Боли при уреаплазмозе локализуются в нижней части живота, но в редких случаях могут иррадиировать (перемещаться) в нижнюю границу абдоминальной зоны и эпигастрия. На характер и интенсивность боли влияет много факторов, например, возраст женщины, состояние иммунной системы, место максимального скопления патогенных микроорганизмов и размер их колоний. Болевой синдром может быть как тянущим, так и острым или режущим. Тупые боли при данной патологии появляются редко, но и такая клиническая картина вполне возможна.

Усиление секреции влагалищных выделений

Выделений из влагалища не только становится больше – они меняют свою консистенцию, цвет и запах. В норме влагалищный секрет имеет вязкую консистенцию, похожую на яичный белок, кисломолочный запах и прозрачную структуру. При поражении мочеиспускательного канала уреаплазмой цвет выделений становится светло-желтым, а сама слизь приобретает резкий запах тухлой рыбы. Даже если у женщины нет патологических выделений, но присутствует «рыбный» запах в интимной зоне даже после гигиенического душа, следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору, так как у здоровой женщины таких признаков быть не должно.

Как меняется температура?

Температура при уреаплазменной инфекции обычно поднимается до 38-38,5°С, но только в период обострений. На ранней стадии или в латентном периоде температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться в пределах субфебрилитета. Базальная температура обычно остается повышенной, поэтому женщины, ведущие график измерения базальной температуры, могут заметить признаки патологического процесса на начальном этапе и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Нетипичные проявления

Насторожить женщину должны затяжные боли в гортани, появляющиеся при глотании или разговоре. Фарингит, вызванный уреаплазмой, может развиваться, если у женщины был незащищенный оральный контакт с носителем инфекции. Симптоматика будет проявляться следующими признаками:

• отечность и гиперемия мягких тканей гортани;
• повышение температуры до 38,5-39°С;
• выраженный болевой синдром;
• изменение тембра, охриплость голоса.

Важным отличием уреаплазменного фарингита от других видов воспалений гортани является отсутствие катаральных явлений со стороны полости носа: чихания, ринита, заложенности.

Важно! Симптоматика фарингита, вызванного уреаплазмой, похожа на клиническое течение ангины или острого тонзиллита, но лечение этих заболеваний абсолютно разное. Ангина в большинстве случаев провоцируется стрептококком, поэтому препараты для лечения ангины не смогут справиться с уреаплазмой. Если женщине поставлен диагноз «острый тонзиллит» без проведения бактериального посева и, несмотря на проведенное лечение и прием антибиотиков, болезнь не проходит, необходимо пройти комплексное обследование и исключить инфицирование уреаплазмой.

Косвенные признаки

Данная группа признаков появляется исключительно при хронических формах инфекции, поэтому их нельзя назвать типичными. Женщины, в организме которых имеются уреаплазменные колонии, испытывают трудности с зачатием и не могут забеременеть в течение года и больше регулярных половых контактов без использования методов предохранения. Даже если беременность наступит, шанс выносить здорового ребенка при данном заболевании не очень большой, так как возбудитель быстро размножается и поражает мочеиспускательный канал, вызывая интоксикацию всего организма.

Дети, рожденные от матерей с хронической уреаплазменной инфекцией, могут страдать следующими врожденными заболеваниями:

• нарушение сердечного ритма;
• врожденные пороки сердца;
• внешние дефекты («заячья губа», «волчья пасть» и т. д.);
• почечная недостаточность;
• ферментопатия;
• нарушение зрения и слуха.

Большая часть женщин с уреаплазмозом также страдает нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями и хроническим циститом, поэтому при данных патологиях обычно назначается комплексное обследование.

Как лечить?

Для лечения любых форм уреаплазмоза женщинам обязательно назначаются антибиотики, к которым уреаплазма наиболее чувствительна. Обычно это препараты из группы макролидов, перечисленные ниже.

Таблица. Лекарственные препараты для лечения уреаплазмоза.

Название лекарства	Как принимать	Длительность терапии
“Доксициклин”	100 мг 2 раз в день	10 дней
«Макропен»	400 мг 3 раза в день	7-14 дней
«Вильпрафен»	1-2 г в сутки разделить на 2-3 приема; проглатывать таблетки целиком, не разжевывая	1 Предыдущая статья При кашле болит левый бок внизу живота ... Следующая статья У ребенка болит живот три недели Связанные материалы Болит живот Что делать если болит живот во время месячных у подростков By Табернакулов Максим 5 лет ago Болит живот Болит живот на ранних сроках беременности как при месячных до ... By Лужкова Арина 4 года ago Рекламодателям Правообладателям Политика конфиденциальности © Советы со всего мира [footer_counters]