Болит живот после пап теста
Рак шейки матки занимает 3-4 место по распространенности злокачественных процессов среди женщин. На ранних стадиях заболевание излечимо на 100%.
Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест /РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %. Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать! С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 г.) смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.
Кому рекомендован Пап-тест?
Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, у женщин в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.
Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.
Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.
Цитологическая классификация по Папаниколау:
- 1-й класс — нормальные клетки;
- 2-й класс — изменение формы клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки;
- 3-й класс — присутствуют единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
- 4-й класс — присутствуют отдельные клетки подозрительные в отношении злокачественности;
- 5-й класс — присутствует большое число типично раковых клеток.
Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.
Как подготовиться к Пап-тесту?
Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!
Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).
Будьте здоровы!
Источник
78 просмотров
22 сентября 2020
Здравствуйте, доктор. 27 августа впервые заболел живот, вырвало 1 раз, к вечеру поднялась температура, насморк, кашель. Тест на ковид дал отрицательный результат. Простудные проявления прошли за 4 дня, живот тоже успокоился, но 31 августа съела вечером салат огурцы-помидоры с маслом, скрутило живот, понос в течение 2 часов, вырвало 1 раз, боли были настолько сильные что пришлось вызвать скорую, но к приезду медиков приступ прошёл. На следующий день терапевт назначил энтерофурил, линекс, мезим, фосфалюгель. В начале было вздутие и метеоризм, тяжесть в правом подреберье, отрыжка, 4 дня не могла сходить в туалет пришлось использовать микроклизму. Потом стул нормализовался, ушло вздутие, но появился ком в области пищевода и кислый привкус во рту, тянущая боль в области пупка. Врач назначил нексиум 2 раза в день, Мотилак, гевискон и иберогаст 3 раза по 20 капель. Ком прошёл быстро, ушла отрыжка, к 19 сентября ушёл кислый привкус во рту, а вот ноющая боль не проходит. Сейчас принимаю только иберогаст – уже 2 недели получается. Анализ крови и мочи в норме, узи брюшной полости тоже ничего не показало. ФГДС пока нет возможности пройти, врач будет только в октябре. Помогите пожалуйста. Боль иногда уходит ненадолго, а так почти постоянно ноет в области пупка.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите результаты анализов и УЗИ ОБП.
Ирина, 22 сентября
Клиент
Анна, к сожалению, нет на руках анализов, завтра пойдут на очередной приём к терапевту, попрошу сделать копии. Врач сказал что кровь отличная, узи есть уплотнение если правильно помню – желчного пузыря. Все это время соблюдаю диету, единственное последние 10 дней позволяю себе пастилу, зефир, арбуз пару кусочков и маленькую горсть арахиса в глазури – очень хочется сладкого. А так котлетки на пару, супы постные, овсяная каша, каша из молотых зёрен пророщенной пшеницы, варёное яйцо редко, питание дробное 5 раз в день. Когда пила гевискон стало легче, но там приём 7 дней в аннотации
Педиатр
Здравствуйте! Можно метеоспазмил 2х3 рд 10-8 дней.Пройдите водородный тест на СИБР
Ирина, 22 сентября
Клиент
Маргуба, спасибо, доктор, за ответ. По моим симптомам какой диагноз может быть?
Педиатр
Гастрит, энтерит , возможно , синдром избыточного бактериального роста
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Тримедат по 300 мг* 2 раза в день до еды и Пепсан Р по 1 * 2 раза до еды
Ирина, 22 сентября
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Мне изначально ставили диагноз – острый гастроэнтерит. Меня очень беспокоит что так долго не проходит боль в животе. Это нормально? (У мамы был рак желудка, причину нашли только когда начал сильно болеть живот). Страшно …
Гастроэнтеролог
При онкоанамнезе конечно нужно периодически делать ФГДС и проверять НР. Возможно вам не долечили СИБР, энтерофкрил сколько принимали? Возможно его маловато и надо было скомбинировать еще с чем-то, например альфа-нормикс или ципрофлоксацин, раз температура была еще
Ирина, 22 сентября
Клиент
Юлия, энтерофурил принимала 5 дней по 3 раза, когда лечила простуду пила Азитромицин. На прошлой неделе в пятницу-субботу боль прошла, но гуляла с собакой, 4 кг, несла ее долго на руках и боль вечером в воскресенье вернулась и сейчас не проходит
Гастроэнтеролог
ТОгда нужно разбираться, что за боль, кишечная ли она или остеохондрозная
Ирина, 22 сентября
Клиент
Юлия, Спасибо, поняла… вчера кстати боль отдавала в поясницу с левой стороны… хотя до этого чаще она уходила в правое подреберье. В общем, сейчас продолжаю принимать Иберогаст, добавляю Тримедат и Пепсан Р
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина. Это острый гастроэнтерит. Конечно, Тримедат или Метеоспазмил по 1т 3 раза в день. И ждем ФГС.
Ирина, 22 сентября
Клиент
Спасибо, доктор. То есть при таком диагнозе проявление дискомфорта и ноющие боли в животе могут быть длительное время? Значит строжайшую диету нужно продолжить – месяц, два?
Гастроэнтеролог
Боли могут задержаться, да. Диету расширяйте по мере улучшения нерезко(по одному расширению в день. Начните с каш на воде, отварной нежирной говядины, вареной или запеченой нежирной рыбы(частик, судак) полезен отвар черемухи, кисели.
Ирина, 22 сентября
Клиент
Инесса, большое спасибо за пояснение. У меня постоянное ощущение недоедания… из-за ограничений. Овощи только отварные на пару, фрукты 1 банан в день и вот сейчас пару долек арбуза включила… несколько раз варила ленивые вареники с творогом и немного масла, мне показалось, что при чувстве сытости и живот меньше стал болеть…
Гастроэнтеролог
Правильно, пища-сорбент, при котором полисорба не надо, всё, включая газы, больной эпителий кишки и токсины, всасывается пищей.
Ирина, 22 сентября
Клиент
Доктор, скажите ещё пожалуйста, сладкое можно понемногу – арбуз, пастила, зефир, немного арахисах в глазури, сладкий чай или это нужно тоже исключить?
Гастроэнтеролог
Арбуз, арахис-нельзя пока. А пастила, мармелад, зефир без шоколада приветствуются. Чай с сахаром-можно.Соки с мякотью умеренно тоже можно, компот из груш сушеных-хорошо.
Ирина, 22 сентября
Клиент
Доктор, искреннее спасибо, что уделили мне время…
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно желательно сделать ФГДС. Пока добавьте Тримедат 200 х 3р в течение 14 дней, потом 100 х 3р
Ирина, 22 сентября
Клиент
Доктор, спасибо. Купила тримедат, сегодня начну приём. К сожалению, в нашей аптеке нет в наличии Пепсана (его тоже посоветовали принимать), заказала, будет в понедельник, присоединю и его. Доктор, скажите пожалуйста, после 2 недель дозы в 200 мг, сколько времени принимать дозу по 100 мг?
Инфекционист
Это будет зависеть от вашего самочувствия. Поддерживающую дозу можно принимать длительно. Пропейте неделю и попробуйте отменить, посмотрите по самочувствию!
Ирина, 22 сентября
Клиент
Спасибо, доктор. Можно уточнить ещё про Иберогаст – его оставить? (Принимаю почти 2 недели по 20 капель 3 раза в день). Иногда принимаю ношпу, хотя мне кажется, она не помогает
Инфекционист
Иберогаст можете оставить!
Ирина, 22 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!Если не возможности пройти эгдс, то пройдите рентгенографию желудка и пищевода, сдайте анализ кала на копрограмму,я/г/антиген к лямблиям.Чтобы расписать лечение поясните, есть ли аллергия на лекарства?
Ирина, 22 сентября
Клиент
Елена, спасибо, что ответили. Аллергии на лекарства не было. После обеда боль усилилась, ношпа не помогла, сейчас хочу принять тримедат. Я не могу понять, от чего зависит боль – было ощущение в конце прошлой неделе что все нормализовалось, потом она появилась вновь и сегодня стала болеть сильнее. Последнее время стала делать послабления в питании – сегодня ела уху и галушки на обед, пол банана… и живот стал болеть сильнее, лёгкий привкус металла вернулся
Гастроэнтеролог
Обследование обязательно, что я Вам написала, еще неплохо бы посмотреть лимфоузлы брюшной полости, сдать мазок на КОВИД но!!! из прямой кишки и сделать бакпосев на кишечную группу
Лечение
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин -7 дн+ тримебутин 300 мг 2 раза вдень за 20 мин до еды- 14 дн+ ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час.-2 нед.Во время еды постоянно принимайте ферменты- пангрол10000 ед 3 раза в день во время еды
Ирина, 22 сентября
Клиент
Доктор, спасибо большое за подробное назначение.
Гастроэнтеролог
На здоровье,Ирина!Но обследоваться,обязательно!!!
Ирина, 22 сентября
Клиент
Елена, сейчас купила трихопол и мезим, остальных лекарств нет в наличии (у нас в посёлке всего 2 аптеки), заказала, но их привезут на следующей неделе. Можно ли начать приём трихопола? И Ваши коллеги посоветовали тримедат и пепсан р – тримедат приняла днём, боль утихла – эти препараты продолжить приём?
Гастроэнтеролог
я Вам тоже тримедат посоветовала))) только написала его полное название тримебутин.Да, трихопол обязательно.Мезим тоже подойдет
Ирина, 22 сентября
Клиент
Елена, спасибо… запуталась немного в препаратах. То есть начинаю приём – трихопол, тримедат, мезим (взяла форте – значит за раз по 3 таблетки). Остальные лекарства – пепсин и ребамипид присоединю как только куплю, правильно?
Гастроэнтеролог
начинаете тримедат по 300 мг 2 раза в день за 30-40 мин до еды, если у Вас доза по 200 мг , то 3 раза в день за 30-40 мин до еды.Это понятно?
Гастроэнтеролог
совместно с тримедатом трихопол по 250 мг 3 раза в день, а если взяли дозу по 500 мг 2 раза в день .Пить после приема пищи через 20 мин.Это понятно?
Ирина, 22 сентября
Клиент
Елена, да, спасибо огромное… да, все поняла
Гастроэнтеролог
мезим форте пить во время еды по 1 таб ( не разжевывая) 3 раза в день.Это понятно?
Гастроэнтеролог
ребамипид можно присоединить после окончания курса трихопола
Ирина, 22 сентября
Клиент
Елена, благодарю Вас! Все поняла, спасибо за подробные ответы.
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте! ДО получения результатов анализов придерживайтесь деы №5,Панкреатин 10000ЕД 3 раза в ень во врмя еды 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Меьеверин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Ва и удачи!
Ирина, 22 сентября
Клиент
Спасибо большое, доктор!!!!
Гастроэнтеролог
Источник
Ежедневно в Молдове у одной женщины диагностируют рак шейки матки, а каждые три дня одна женщина умирает от этой страшной болезни. Рак шейки матки является второй причиной смерти от рака у женщин после рака молочной железы. Несмотря на то, что данную форму рака можно легко предотвратить и вылечить, ежегодно сотни женщин узнают, что они вынуждены бороться с этой страшной болезнью.
Происходит это потому, что женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда лечение становится дороже и уже не приносит желаемых результатов. Поэтому важно, чтобы каждая женщина ежегодна сдавала тест Папаниколау. Это самый простой и эффективный метод раннего выявления рака или предраковых изменений шейки матки. В приведённом ниже интервью вы сможете найти полезную информацию о мазке Папаниколау от Ginecologul tău – Ирины Трипак.
Почему необходимо сдавать тест Папаниколау?
При регулярной сдаче теста Папаниколау возможно идентифицировать аномальные клетки шейки матки на ранней стадии, прежде чем они станут раковыми. Этот анализ может спасти жизнь, так как, к сожалению, рак шейки матки является одной из наиболее часто встречающихся патологий в последнее время. Рак шейки матки, в отличие от других типов рака, поражает молодых женщин, большинство которых находятся в возрасте от 35 до 60 лет. Ежедневно в Молдове у одной женщины диагностируют рак шейки матки. Каждые три дня одна женщина умирает от этой болезни.
Когда и как часто необходимо сдавать данный тест?
Скрининг шейки матки проводится один раз в три года у семейного врача, при этом тест для всех женщин в возрасте от 25 до 61 года, в том числе без медицинской страховки, проводится абсолютно бесплатно и является простой и безболезненной процедурой. Ежедневно более 700 женщин в Республике Молдова делают скрининг шейки матки и предотвращают развитие данного заболевания.
Нужна ли какая-либо предварительная подготовка перед проведением теста Папаниколау?
За два дня до визита к гинекологу, вы должны избегать полового контакта, вагинальной ирригации, спермицидов, овуляции и т.д., в противном случае результат теста будет неверным.
Сбор лабораторных образцов занимает несколько минут и является безболезненным процессом. Во время данной процедуры врач использует инструмент, который держит влагалище открытым, и с помощью шпателя или тонкой кисти собирает клетки шейки матки.
После сдачи теста вы можете вернуться к обычному режиму дня, без каких-либо запретов.
Где можно сдать этот тест?
Мазок Папаниколау можно сдать бесплатно у своего семейного врача. Я рекомендую проводить эту процедуру один раз в три года. Данный тест является абсолютно бесплатным, в том числе для женщин без медицинской страховки.
Если вы готовы заплатить за сдачу данного теста, в Кишинёве есть большое разнообразие вариантов. Множество частных центров и лабораторий проводят этот тест. Цена может варьировать от 200 до 380 леев.
Что можно выявить с помощью теста Папаниколау?
Тест Папаниколау проводится в целях преждевременного выявления изменений в цервикальных клетках, вызванных персистирующей ВПЧ-инфекцией. Аномальный результат теста означает, что у вас рак шейки матки, но такие случаи встречаются редко.
Что делать, если результат показывает наличие аномалий в эпителиальных клетках?
Зачастую выявленные клеточные аномалии означают, что клетки, собранные из шейки матки, отличаются от нормальных клеток при обследовании под микроскопом. Если не начать лечение, с годами эти поражения могут спрогрессировать до рака. Врач должен вести чёткое наблюдение за пациентками с ненормальным результатом теста. Вместе с врачом-гинекологом вы обсудите необходимые меры по профилактике рака шейки матки.
Какой тип теста вы рекомендуете: помещение взятого материала в жидкую или твёрдую среду?
При проведении обычного теста предполагается, что образец, взятый в медицинском кабинете, немедленно помещается на лезвие и фиксируется. В случае теста Папаниколау в жидкой среде, образец помещают в флакон, содержащий специальную среду, и отправляют в лабораторию для обработки без потери или повреждения взятых клеток. Таким образом, одним из преимуществ теста Папаниколау в жидкой среде является то, что он уменьшает вероятность того, что образец станет неподходящим для выполнения теста и, следовательно, вам потребуется пройти данную процедуру ещё раз. Кроме того, тест Папаниколау в жидкой среде позволяет одновременно проводить тест на наличие типов ВПЧ (вирус папилломы человека) с высоким уровнем риска. Однако способность обнаружить аномальные клетки одинакова как в жидкой среде, так и при выполнении обычного анализа.
Какие категории женщин наиболее подвержены риску развития раку шейки матки?
Чем активнее женщина в сексуальном плане, и чем больше было у неё партнёров, тем выше её шансы заразиться ВПЧ. К сожалению, использование презервативов не гарантирует 100%-ную защиту.
Что должна знать каждая женщина о специфике данного заболевания?
Генитальный папилломавирус человека легко передаётся посредством интимного кожного контакта в области половых органов. В данном случае речь также идёт о прикосновениях, оральном и однополом сексе.
Важно знать, что заражение ВПЧ автоматически не означает, что ваш нынешний партнёр был вам неверен. Вирус может оставаться незамеченным в течение многих лет, поэтому трудно точно определить, когда вы были инфицированы, и кто вас заразил. ВПЧ-инфекция очень распространена, 8 из 10 человек инфицируются ею в определённый промежуток своей жизни. Во многих случаях вирус естественным образом выводится из организма.
Вакцина против рака шейки матки: как она работает, и почему не следует её бояться?
Вакцинация является одним из наиболее эффективных методов, защищающих от повышенного риска заражения вирусами, отвечающими за большинство раковых заболеваний шейки матки и многие аномалии, выявленные в цитологических тестах. В настоящее время также доступна вакцина для защиты от наиболее распространённых типов онкологического ВПЧ. Ежедневно мне задают вопросы о том, если есть определённые риски при вакцинации. В последнее время данный вопрос волнует многих родителей. Специалисты считают, что рисков нет. Несколько стран Европейского союза (включая Германию, Великобританию, Францию, Италию, Испанию и т.д.) уже ввели бесплатную вакцину против ВПЧ в свои национальные графики вакцинации. Как и при иных инъекциях, после вакцинации у вас может появиться покраснение, либо вы можете почувствовать боль в месте инъекции, однако, данные симптомы исчезают в течение 24 часов.
Дорогие женщины, заботьтесь о своём здоровье!
Для получения дополнительной информации или советов от доктора Ирины Трипак, вы можете перейти на страницу Ginecologul tău.
Источник