Болит живот после стимуляции клостилбегитом

Как правильно проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом? Схема приема

Природой так устроено, что невозможно забеременеть без овуляции. Этот процесс в организме женщины происходит ежемесячно, но иногда бывают сбои, причинами которых могут быть разные факторы. Если проблема с зачатием происходит только из-за гормональных нарушений, ее решает стимуляция овуляции, например, Клостилбегитом. Этот препарат чаще всего применяется в практике медикаментозного лечения бесплодия на фоне гормонального дисбаланса. Рассмотрим подробнее его особенности и схему лечения.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Особенности Клостилбегита

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных препаратов. Его широко применяют в лечении бесплодия, и других заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Основное действующее вещество препарата, стимулирующее выработку женских гормонов – кломифена цитрат, 50 мг которого содержится в каждой таблетке Клостилбегита. Благодаря этому веществу в организме увеличивается количество:

• ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
• ЛГ – лютеинизирующий гормон;
• пролактин.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

ФСГ способствует росту доминантного фолликула и развитию яйцеклетки. А максимальный уровень ЛГ способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Пролактин же ответственный за торможение развития яйцеклетки ближе к периоду овуляции, сдерживая выработку ФСГ. Без нужного количества этих гомонов у женщины не происходит овуляция. Для этого ей нужно вводить препарат для стимуляции овуляции, поэтому лечение проводят специальными средствами, например, Клостилбегитом, искусственно стимулирующими выработку нужных гормонов.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Как происходит овуляторный процесс и зачатие, смотрите видео:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Достоинство препарата в том, что ожидаемый результат у многих наступает после первого курса лечения. И цена у средства приемлема для людей с любым уровнем доходов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

К недостаткам можно отнести:

• наличие побочных эффектов, таких как тошнота или головокружение;
• необходимость контролировать лечение ультразвуковым исследованием;
• ограничение продолжительности приема таблеток – не больше 3 менструальных циклов подряд, и не больше 6 раз на протяжении всей жизни;
• необходимость своевременного прекращения приема препарата перед моментом овуляции;
• необходимость принимать таблетки Клостилбегита с эстрогеносодержащими препаратами, например, Прогинова.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Характеристика препарата

Основной компонент кломифена цитрат воздействует на гипофиз и яичники, это приводит к выработке нужных гормонов, участвующих в процессе созревания и выхода яйцеклетки.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Клостилбегит нормализует уровень эстрогена – при пониженном количестве препарат способствует повышению гормона, а при высоком – подавляет его выработку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 –>

Превышение дозировки препарата не рекомендуется, так как при правильной дозе выработка гонадотропинов повышается, а они влияют на процесс развития и выхода клетки. Если ввести больше препарата, секреция гонадотропинов понизится.

Возможно также применение Клостилбегита для мужчин, в основном при олигоспермии. В этом случае назначают прием таблеток по 50 мг 1–2 раза в день. Курс лечения может длиться до 4 месяцев.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Показания к применению

Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, диагностируется в том случае, если женщина не может забеременеть в течение полугода или года при полноценной половой жизни. Чем старше, тем срок меньше.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Отсутствие овуляции у женщины может быть по нескольким причинам, при которых показан препарат:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• поликистоз яичников;
• аменорея (полная либо частичная);
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• недостаточность андрогенов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Обследование перед проведением стимуляции

Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:

• будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
• после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
• в яичнике множество фолликулов;
• за маткой не обнаружится жидкость;
• найдены кисты в яичнике.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.

p, blockquote 27,1,0,0,0 –>

Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.

После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

В основном используют две схемы лечения:

1. Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
2. В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

На какой день происходит овуляция после применения Клостилбегита

При 28-дневной продолжительности менструального цикла овуляция после Клостилбегита происходит на 14 сутки. При отклонениях в продолжительности цикла разница может быть в 1–2 дня, то есть овуляция может наступить на 12–16 день.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Но следует учесть, что 3–5 днями позднее наступает овуляция при синдроме поликистозных яичников. Отслеживать приближение овуляции помогает ультразвуковая диагностика.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом

Если применение препарата по какой-то причине оказалось неэффективным, последствием может стать образование новых кист вместо сформировавшихся фолликулов. Это и приводит к задержке месячных. Во избежание такого последствия женщине назначают препараты с содержанием прогестерона, прием которых обязателен во 2 половине цикла. Как только их отменяют, начинаются месячные.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

При беременности также наблюдается задержка, однако, в этом случае нужно подтверждение. Например, провести тест на беременность, который даст достоверный результат уже на 14 день после овуляции. К косвенным признакам беременности относятся:

• чувствительность и набухание молочных желез;
• небольшая слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температурных показателей;
• незначительные тянущие боли внизу живота.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

Внимание! Прогестероносодержащие препараты нельзя отменять при наступлении беременности.

Противопоказания для стимуляции

Нельзя проводить стимуляцию препаратом в следующих случаях:

• непроходимость маточных труб;
• воспаления органов малого таза;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• новообразования в репродуктивных органах;
• эндометриоз;
• матроррагия;
• повышенное количество пролактина в крови при недостаточности яичников;
• гипофункция и опухоль гипофиза.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

Побочные эффекты

Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:

• головокружение и тошнота;
• головные боли;
• снижение зрения;
• уменьшение физической реакции и психических показателей;
• депрессивное состояние;
• бессонница;
• постоянная усталость, вялость;
• повышенный метеоризм;
• частое мочеиспускание;
• диарея;
• спонтанные «приливы жара» к лицу;
• повышение аппетита;
• увеличение веса тела;
• сухость влагалища;
• болезненность молочных желез;
• аллергическая реакция;
• выпадение волос.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.

p, blockquote 52,0,0,0,0 –>

Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

Источник