Болит живот после удаления труб
Удаление маточной трубы – это операция, которую выполняют многим женщинам в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда и сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру удаления придатков проходит от 3 до 12% женщин.
Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь фаллопиевы трубы являются лишь транспортной системой для яйцеклетки и сперматозоидов.
Однако существует ряд научных трудов, которые доказывают противоположную точку зрения. Авторы указывают на то, что нарушения в менструальном цикле, гормональные сбои и иные проблемы с женской репродуктивной системой случаются чаще всего именно у тех пациенток, которым проведено удаление маточных труб.
Содержание:
- Показания к проведению операции
- Как удаляют маточные трубы: суть процедуры
- Противопоказания к лапароскопии маточных труб
- Если ли возможность восстановить трубу после удаления?
- Осложнения после удаления маточных труб
- Последствия проведенной операции
- Реабилитация
- Можно ли забеременеть без маточных труб?
- Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?
- Когда можно планировать зачатие после операции?
- Способна ли пластика маточных труб заменить их?
Показания к проведению операции
Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление маточной трубы. Другое название процедуры – тубэктомия. Во время ее проведения удаляется один или оба придатка. Процедура может осуществляться по жизненно важным показаниям в экстренном порядке. Если жизни пациентки ничто не угрожает, то тубэктомия носит плановый характер.
Показания к проведению сальпингэктомии:
Рост и развитие эмбриона в полости трубы. В экстренном порядке процедуру проводят в том случае, когда эмбрион разрывает придаток и у женщины открывается внутреннее кровотечение.
Если в одной и той же трубе второй раз формируется внематочная беременность.
Спайки малого таза, которые разрастаются на трубы.
Внематочная беременность, которая не подлежит консервативной терапии (когда диаметр плодного яйца превышает 30 мм). Что касается консервативного метода лечения внематочной беременности, то его реализуют с целью того, чтобы женщина в будущем смогла самостоятельно забеременеть. В этом случае плодное яйцо проталкивают в ампулярную часть трубы, либо накладывают на нее сальпингостому.
Трубу могут удалить в том случае, когда сальпингостомия была проведена неудачно и осложнилась кровотечением.
При выраженных деформациях маточной трубы на фоне аднексита или сальпингита. Трубу удаляют, когда ее функциональная возможность не поддается восстановлению.
Формирование пиосальпинкса (скопление гноя в просвете одной или обеих маточных труб).
Планирование экстракорпорального оплодотворения. Врачи в ряде случаев настаивают на удалении маточных труб, мотивируя это тем, что ЭКО может быть неэффективным. Дело в том, что возможен обратный ток воспалительного экссудата из труб в маточную полость и «вымывание» подсаженного, но не имплантированного плодного яйца. Кроме того, если в трубах происходит воспалительный процесс, то это может привести к токсическому влиянию на эмбрион. Иногда случается так, что имплантированный эмбрион начинает приживаться в матке, но спустя некоторое время из-за воспаления в трубах у женщины случается выкидыш. Поэтому если у пациентки на протяжении полугода наблюдается гидросальпинкс и она планирует ЭКО, то врачи настаивают на предварительном удалении маточных труб.
Наличие гидросальпинкса само по себе, без планирования ЭКО, может быть показанием к удалению маточной трубы. Особенно это актуально для тех пациенток, у которых гидросальпинкс имеет внушительные размеры.
Возможно сочетание гистерэктомии (операцию применяют при патологиях матки, при злокачественных новообразованиях яичников и пр.) и тубэктомии.
Чаще всего врач принимает решение о возможности удаления или сохранения маточных труб после или во время проведения диагностической лапароскопии.
Как удаляют маточные трубы: суть процедуры
Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы. Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.
Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением. Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию. Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.
Этапы проведения лапаротомии:
Введение общего наркоза.
Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.
Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.
Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.
Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.
Отсечение маточной трубы.
Санация брюшины и наложение швов.
При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.
Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.
Показания для проведения резекции маточных труб:
Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.
Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.
Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.
Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.
Противопоказания к лапароскопии маточных труб
Лапароскопическим методом нельзя удалять маточные трубы при наличии следующих противопоказаний:
Перитонит.
Разрыв фаллопиевой трубы, сопровождающийся выраженным кровотечением.
Инфаркт миокарда, инсульт.
Рак матки и придатков.
Ожирение 3 и 4 степени.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.
Если ли возможность восстановить трубу после удаления?
Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.
Когда маточную трубу удалили полностью, восстановить ее не удастся.
Осложнения после удаления маточных труб
Среди возможных осложнений после удаления маточной трубы наиболее значимыми являются следующие:
Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.
Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.
Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.
Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.
Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.
Последствия проведенной операции
Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.
Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.
Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:
Головная боли и головокружение;
Нервозность, раздражительность, плаксивость;
Болезненные ощущения в области сердца;
Усиление потливости;
Приливы крови к верхней половине туловища.
Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).
Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.
Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.
Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:
Железы нагрубают у 6% пациенток;
Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;
Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;
Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.
Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.
Реабилитация
В раннем реабилитационном периоде женщине показано введение антибиотиков, что позволяет предупредить развитие возможного воспаления.
Чтобы минимизировать риск формирования спаек, проводятся следующие мероприятия:
Врачи стараются по возможности применять лапароскопическую операцию, которая отличается минимальной травматичностью.
Перед завершением операции в брюшную полость вводят барьерные рассасывающиеся гели. Они на протяжении некоторого времени способствуют тому, что поверхности органов находятся в отдалении друг от друга. Это является мерой, направленной на профилактику спайкообразования.
Пациентку после проведенной операции поднимают уже на следующий день.
Женщине назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодом и цинком.
Спокойная ходьба и иные умеренные нагрузки позволяют не допустить формирования спаек, либо свести риск их образования к минимуму.
После операции женщине назначают курсовой прием антибиотиков, делают подкожные инъекции экстракта алоэ на протяжении 14 дней. Возможно назначение вагинальных суппозиториев Лонгидаза.
На протяжении 6 месяцев после удаления маточных труб нужно в обязательном порядке принимать противозачаточные препараты, чтобы не допустить беременности.
Важно правильно ухаживать за послеоперационными швами, что позволит предупредить их воспаление. Нужно отказаться от приема ванны, мыться следует под душем. При этом швы нужно закрывать, чтобы в них не попала вода.
На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют пациенткам носить утягивающее нижнее белье.
Интимная близость находится под абсолютным запретом на протяжении первого месяца после перенесенной операции.
Придерживаться какой-либо специальной диеты не нужно. Однако следует на время исключить из своего меню продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от бобовых, цельного молока, дрожжевой выпечки и сдобного теста, круп, мяса и газированных напитков.
После проведения операции на протяжении нескольких дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное явление, особенно когда случился разрыв трубы или был удален гематосальпинкс. Рассматривать кровянистые выделения как осложнение операции не стоит, так как они объясняются забросом крови в матку во время проведения хирургического вмешательства или до его начала.
Если организм быстро адаптировался, либо случился гормональный сбой на фоне имеющегося заболевания, то спустя несколько дней после удаления придатков у женщины может начаться очередная менструация. Причем этот цикл может быть длиннее всех предшествующих. При незначительных кровопотерях, характерных для стандартного менструального кровотечения, переживать по этому поводу не следует. Если же потери крови внушительны, то может потребоваться выскабливание матки и гемотрансфузия.
Раннее начало менструации после операции наблюдается нечасто, в подавляющем большинстве случаев месячные приходят в положенный срок. Хотя иногда случается так, что цикл восстанавливается не менее двух месяцев. Это также не является отклонением от нормы. Если спустя 60 дней после проведенной операции цикл так и не стабилизировался, то нужно обращаться к доктору. Возможно, что операция повлекла за собой эндокринные нарушения, которые требуют профессиональной коррекции.
Можно ли забеременеть без маточных труб?
Без маточных труб забеременеть женщина естественным способом не сможет. На настоящий момент врачам так и не удалось разработать аналог маточных труб, хотя они пытаются сделать их на протяжении уже многих лет. Первая попытка имплантации искусственных придатков была осуществлена еще в 70 годах прошлого века. Однако она не увенчалась успехом, поэтому не прижилась в медицине.
Единственным методом, который может помочь зачать и выносить ребенка женщинам без обеих маточных труб, является экстракорпоральное оплодотворение.
Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?
Когда обе маточные трубы на месте, они фимбриями захватывают яйцеклетку, выделившуюся из яичника в брюшную полость, и постепенно продвигают ее в матку. Также в трубе возможна встреча сперматозоида с яйцеклеткой и ее оплодотворение. В полости брюшины яйцеклетка способна существовать на протяжении двух дней, после чего она погибает.
Когда у женщины одна труба отсутствует, то возможны следующие варианты:
Овуляции не будет происходить, фолликулы начнут свое обратное развитие. Подобная ситуация чаще всего наблюдается на фоне гормонального сбоя.
Яйцеклетка будет выходить в брюшную полость, а спустя 2 дня погибать и разрушаться в ней.
Яйцеклетка будет плавать по брюшной полости, может достигать той трубы, которая осталась сохранной, и по ней переходить в матку.
Безусловно, фимбриям гораздо легче захватить ту яйцеклетку, которая выделяется яичником со стороны здоровой трубы. Если женщине удаляют оба придатка, то яичники либо претерпевают обратное развитие, либо яйцеклетка будет постоянно гибнуть в полости брюшины.
Когда можно планировать зачатие после операции?
Женщина после удаления одной маточной трубы сможет забеременеть самостоятельно в 56-61% случаев. Причем это не зависит от типа хирургического вмешательства. Врачи указывают на то, что планировать беременность нужно не ранее, чем через полгода после операции. Ряд специалистов вовсе рекомендуют женщине подождать 1-2 года, принимая оральные контрацептивы. За это время удастся нормализовать работу нейроэндокринной системы и организм будет готов к тому, чтобы выносить ребенка.
После удаления маточных труб у 42% пациенток развивается бесплодие, а в 40% случаев яичники перестают работать с прежней силой. Более того, в 10 раз повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому ЭКО является единственным методом, позволяющим женщине зачать ребенка после удаления маточных труб.
Способна ли пластика маточных труб заменить их?
Хирурги-гинекологи могут выполнить операцию по восстановлению части маточной трубы, называя эту процедуру пластикой фаллопиевых труб. Ее проводят после удаления деформированного участка придатка.
Что касается полного восстановления маточных труб, то эта операция не является целесообразной. Дело в том, что собственные придатки женщины имеют способность сокращаться, чтобы яйцеклетка могла по ним продвигаться и достигать матки. После выполнения пластики трубы утрачивают способность к сокращению, а значит, оплодотворение будет невозможно. Поэтому операцию проводят лишь тогда, когда заменить нужно малый участок придатка.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
После свадьбы в 2010 г. Мы с мужем сразу стали планировать малыша, мне на тот момент было 23 года, мужу 20, не буду долго описывать все мои расстройства при виде месячных раз в 30 дней, но через 9 месяцев после свадьбы мы наконец увидели заветные //. Это было непередаваемое ощущение счастья. Беременность проходила в целом нормально, токсикоза не было, но были отеки, полежала на сохранении в роддоме на 36 неделе, слили с меня там 5 литров жидкости, родила как раз в срок, сама, без разрывов и каких-либо трудностей, сынуля получил 9 баллов из 10 по шкале Апгара. И начался мой декрет со своими трудностями и радостями. Вы матывалась конкретно, ребенок очень плохо спал, первый раз я поспала всю ночь в 1 год и 10 мес. При том, что жили мы с мужем сразу отдельно от родителей, муж работал до вечера, все бабушки и дедушки у нас молодые и все до сих пор работают, приходила иногда моя мама, по мере возможности, ну да ладно, со всем справились сами, с каждым годом становилось все легче, пошли в садик, я вернулась на работу, все встало на круги своя. В 2016 г. Стали задумываться над 2 ребенком, а не тут -то было, месяц, два, три…а тесты пустые,месячные в срок, я была если честно в шоке, всегда думала, что бывает первый раз долго не получается, ну уж потом “как по маслу “, а тут такой облом, я -человек вечно хотящий все и сразу, иду напролом, и ситуация меня вообще не устроила, не могла ждать как первый раз 9 мес.до заветных //. Спустя 4 месяца бесплодных попыток я пошла на УЗИ, оказалось все отлично и доминантный фолликул растет и эндометрий шикарный, но…Но я не успокоилась на этом и решила делать тесты на овуляцию, даже не знаю сколько я потратила этих тестов, дошло до того, что я их заказывала на Али из Китая, так дешевле. Но толку от нашего планирования и ПА по часам было ноль, каждый месяц только одно расстройство, муж был спокоен как удав, говорил, что все получится. Так наступил 2017 год, я решила действовать, пошла в ЖК к своей гине, у которой наблюдалась во время беременности, заявила ей, что у нас не получается со вторым . Она лишь спросила сколько планируем и когда услышала, что меньше года, решила на меня больше время не тратить, сказала, что типа больно рано хотите, что это нормально до 1 года планировать, короче идите лесом. Закрыв дверь, я поняла, что мне здесь делать нечего и никому мы и наше здоровье не интересно, кроме нас самих. Так наступил июнь 2017 года и ровно 1 год как мы начали планировать нашего второго малыша, я решила сдать все анализы на гормоны, инфекции, сделать ещё раз УЗИ и отправила мужа сдать спермограмму (благо у меня тетя врач акушер -гинеколог, всю жизнь в роддоме проработала, подсказала основные анализы, но в проблемах зачатия она мне особо не подсказчик была, так как всю жизнь работала уже с беременными, да я и сама начиталась за год что нужно сдавать. Так полетели наши первые копеечки. Сходив на узи, я была шокирована опять – обнаружили кисту на правом яичнике, но фиг знает какую, под вопросом эндометриоидную, наблюдала я ее 3 месяца, честно посещая УЗИ, и откуда только выросло, ведь меньше года назад все было отлично. После 3 месяцев наблюдений киста не ушла и узистка отправила меня к врачу, врача я выбрала сама, по отзывам, в одной из клиник эко нашего города, она посмотрела меня на УЗИ опять и заявила, что это сто пудов эндометриоидную киста, а если есть такая киста, то эндометриоз есть и в других местах. С этих пор это слово будет преследовать меня 3 года. ЭНДОМЕТРИОЗ! Потом для меня был очередной шок – врач меня послала делать лапароскопию, чтоб все там почистить, кисту убрать, трубы проверить, ведь по гормонам и инфекциям все было абсолютно отлично, овуляция каждый месяц, эндометрий шикарный, цикл стабильный, никакой мазни до или после, однако ЭНДОМЕТРИОЗ – ТИХИЙ, МОЛЧАЛИВЫЙ ВРАГ. НИКАКИХ СИМПТОМОВ НЕ БЫЛО, КРОМЕ ЭТОЙ САМОЙ КИСТЫ. Забегая вперёд, я очень благодарна этой самой кисте, что она у меня появилась, а то я ещё долго бы покупала тесты и плакала каждый месяц. Ну вот я сходила на консультацию в больницу поводу своей первой операции – лапароскопии, хирург назначила мне дату операции и дала список анализов, это отдельный квест под названием “сдам анализы быстро, бесплатно”, короче 05.10.2017 я залегла на операцию, меня подготовили, не буду описывать процесс, на след день сделали операцию(35000руб) – прижгли очаги эндометриоза, убрали кисту, проверили трубы, они были проходимы, спаек не было, эндометриоз был не сильно выражен, по этому и симптомов не было. И отправили меня домой через 3 дня с поставленным диагнозом – вторичное бесплодие, назначили пить визанну на 3 мес( это ИК, только более лайтовый, чем на бусерелине-диферелине-золадексе), ну а потом беременеть, я пошла этими же ногами к своему врачу, ктороая меня направила на лапару, она подтвердила необходимость приема визанны и я ушла, оставив очередную сумму за прием, потом прошло 3 мес моего ИК, надо сказать, визанну я перенесла очень легко, без побочек, месячные пришли через 39 дней после последней таблетки. Так наступил март 2018 год, я пошла к врачу, она меня посмотрела в очередной раз на УЗИ, сказала, что признаков эндометриоза нет, все отлично, иди беременей. И вот ясчастливая, что все позади, что скоро мы увидим нашего долгожданного, начинаем планировать, я, уже подготовленная по полной, хожу на фоликулометрию, мне же тестов мало, высчитываю благоприятные дни, достаю мужа, который спокойный как удав. Но НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, и тут меня прострелило – а может это и не во мне беда, может мой спокойный удав ? Вспоминаю слова врача, которая направила меня на лапару и видела спермограмму мужа, точно, ведь она сказала, что показатели вроде считаются в норме по ВОЗ, но далеко не супер, а морфология по Крюгеру так вообще всего 6-8% (несколько раз сдавали), подвижность так себе, но в нормы вроде укладывается, не мешало бы сходить к андролога. Вот мы и пошли, хорошо, что муж на все согласен был и не сопротивлялся. Обнаружили у мужа варикоцеле, по узи аж двухстороннее, но оперировать сказали не надо, шансы 50 на 50, так как возраст почти 30 лет, если не болит,то и ладно, на Эко и так возьмут. ЭКО??? До этого нам про эко никто и не заикался, для меня это слово звучало тогда как смертный приговор, повторюсь ТОГДА. А время все шло и шло, лето заканчивалось, наступила осень, а воз и ныне там, я пошла к врачу в клинику, а она уволилась, пришлось идти к другой, и опять все заново, все ей объяснять, рассказывать, посмотрела она меня на УЗИ и говорит – у тебя ,мол, эндометрий неоднородный, матка как-то наклонена, как-будто призрачная к чему-то, и какое-тообразрвание на яичнике, мне, мол ,не нравится. В матке признаки аденомиоза. А ты гистеру делала ? У меня глаза на мокром месте, как? Все, что я прошла – это все зря? Эндометриоз вернулся ? Да ещё и аденомиоз? Почему мне не сделали гистеру и лапару вместе ? И пошла я записываться на гистеру в этой же клинике (11000руб), сдала все анализы – опять квест “как сдать анализы бесплатно и быстро”, ладно хоть опыт уже был. 07.12.2018 мне сделали гистеру, на которой обнаружили, аденомиоз, хронический эндометрит, железистый полип эндометрия. Вот так! Потом была опять визанна только на 6 мес., Лечение эндометрита, полип убрали на гистере. Наступил 2019 год, последняя таблетка была в мае 2019, потом началось планирование и мысли об ЭКО, я уже не видела ничего страшного в этом и после лапары, гистеры, двух ИК была готова на все. Но нет, и тут мне не повезло, опять ничего июнь, июль, я пошла к врачу и говорю, что хочу попробовать инсеминацию, она сразу же дала список анализов и отправила готовиться, в августе мне сделали ИИ и назначили для подкрепления Утрожестан. Я, как и положено, начала делать тесты на 30 день цикла, они были кристально чисты и никакого намека на беременность, Утрожестан отменила и на 38 ДЦ начались они, мои ненавистные КД, причем живот болел, как никогда, и это было странно для меня, затем наступил октябрь и у меня как-то странно стало побаливать иногда справа, где яичник, я вспомнила, про кисту, которая там когда-то была до лапары и подумала про возвращение Эндометриоза. В ноябре пошла на УЗИ и та-дам….у вас киста, похоже на эндомет. Размером 5-6 см в диаметре, да, кстати, такого размера кисты уже болят и ощущаются. Блиннн! Ну как так??? Почему я такая невезучая. Опять на те же грабли. Пошла уже к врачу из другой клиники, по рекомендации узистки, кстати все эти 3 года я ходила к одной и той же узистке, даже искала ее, так как она вдруг пропала, ушла в другое место работать, короче я ей доверяю. А врач мне и говорит, ты уже прошла все, что можно, и ничего не помогло, иди лучше на эко по ОМС, не трать время, нервы. Вот тебе список анализов – это не список, а целый толмуд, ну да ладно, и это пройдем, не опускать же руки, надо идти до конца, только кисту твою придется убирать опять лапароскопией, а то на эко квоту не дадут и в протокол не возьмут. Самое интересное, что все это я слушала спокойно, нигде ничего не дрогнуло, я уже была роботом, который четко видит цель и выполняет все указания, без эмоций. Врач меня направила на этот раз в Москву в НИИ Кулакова, там выделяют квоту таким как я, особенно иногородним, сделают, мол, бесплатно все. Это был январь 2020 года, а 10.02.2020 я уже была в Москве НИи Кулакова на консультации у хирурга из отделения оперативной гинекологии Козаченко И.Ф., отличный врач, консультация была платной, 2500руб. Мне назначили дату госпитализации на 23.03.2020, сказали чтоб я пошла оформила доки на квоту и дали список анализов, я уехала, потом была лапара, 26.03 2020, хочу сказать, что больница супер, врачи супер, условия очень хорошие, ещё лично вживую увидела известную всем Адамян Лейлу Владимировну, у которой в отделении я и лежала. Все было на высшем уровне и БЕСплатно, одним словом Москва. Познакомилась там с девочками из разных городов, насмотрелась там на разные истории, нас так много с проблемами, все молодые. Мне сделали лапару, гистеру и ещё раз проверили трубы, короче полный комплекс услуг по квоте. Наркоз отличный. Нашли у меня обширный экстагенитальный эндометриоз , прижгли и иссекли очаги, убрали кисту -она была конгломератом из 3 кист, убрали инфильтрат на кишечнике – побочка эндометриоза, спайки яичника и маточных связок. Трубы оказались полностью проходимы, на гистере все посмотрели, почистили, отправили на гистологию. Выписали 30.03.2020 и поздно вечером я была уже дома. Хорошо, что Нижний Новгород рядом с Москвой и ехать на скоростном поезде 3,5 часа. Привыписке назначили осмотр через месяц и золадекс на 3 мес. И тут грянул Коронавирус, карантин, самоизоляция. Меня с горем пополам приняли в ЖК, чтобы снять швы, шарахались от меня как от чумной. Я ж из Москвы приехала. Врач в клинике приняла меня через 2 недели только, и сказала не колоть золадекс, типа очень серьезный препарат, а с моим яичником 2 раза порезанным и АМГ 0,94 я могу и не выйти из климакса, пей говорит визанну и готовься потихоньку к эко, сдавай анализы, а как можно будет отправлять доки на квоту(ах да, министерство здравоохранения во время пандемии не принимает доки на эко) мы тебе сообщим. А визанну пей, пей до самого ЭКО. Блинн, опять визанна! Ну купила я ее и решила, дам себе 1 шанс, пропущу следующий цикл, не буду ее пить, попробую забеременеть, а вдруг, ведь в прошлый раз после лапары я сразу села на эти таблетки, не дав себе ни единого шанса. Так наступил мой последний цикл 16.04.2020, а 22.05.2020 я дрожащими руками показывала мужу две заветные полоски//. Вот так, надо только верить, идти напролом, через все преграды, не опускать руки, и иногда слушать свой внутренний голос, он подскажет, что есть шанс, пусть даже и 1 на миллион.
P.S. я жалею, что не стала врачом, после 4 лет бесплодия, точнее может и больше, так как после первых родов не пррдохранялись толком, я столько начиталась по гинекологии, много чего узнала, могу теперь отличить эндометриоз от эндометрита, определить по узи фолликулярная киста или нет и т.д.
Источник