Болит живот у ребенка после приема лекарств

На чтение 6 мин. Опубликовано 21.01.2019

Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.

В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации Hpylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.

Причины болей в животе после приема антибиотиков

Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:

  1. Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
  2. Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
  3. Воздействие на ферментативную активность печени;
  4. Изменение кишечной микробиоты.

Токсическое действие на ЖКТ

Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.

Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.

Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.

Избирательная токсичность

Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние на печень

Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.

Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.

В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.

Изменение кишечной микрофлоры

Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.

Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.

К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.

Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.

Как предупредить абдоминальный дискомфорт

Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.

В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:

  • даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
  • лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
  • в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
  • микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.

Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.

Что делать при болях в животе после антибиотиков

Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.

Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).

Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.

Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:

  • в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
  • откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
  • при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
  • при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
  • на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
  • ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.

Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.

В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • обильный водянистый стул от 10 раз в день;
  • примеси крови, слизи и гноя в кале;
  • повышение температуры тела;
  • нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).
Читайте также:  Болит живот в день предполагаемых месячных

Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.

При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.

К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.

Источник

Боль в животе — одно из самых распространённых явлений в детском возрасте, которое может сигнализировать о серьёзных неполадках в работе внутренних органов и потому требует незамедлительного обследования. Причины для этого могут быть самыми разными, начиная от запоров и коликов и заканчивая гастроэнтеритом или аппендицитом. Что же делать при появлении боли? Как помочь ребёнку до похода к специалисту и при этом не навредить ему? Какие медикаменты и народные средства можно использовать для этой цели? Каким должно быть питание при частых и продолжительных болях?

Основные причины боли в животе у ребёнка

Основными причинами боли могут быть следующие факторы:

  • Непереносимость того или иного продукта (например, лактозы). Дискомфорт, как правило, наступает через 30-40 минут после приёма пищи. Помимо боли может быть вздутие живота, рвота или диарея.
  • Наличие глистов в организме (чаще аскаридов). Боль в этом случае может быть едва заметной, но в то же время регулярной. Дополнительные симптомы — головная боль, зуд в заднем проходе, повышенное газообразование.
  • Колики (в основном случаются у младенцев до 3-4 месяцев). При этом ребёнок сильно кричит и поджимает ножки.
  • Запоры (помимо коликов характеризуются ещё и вздутием кишечника).
  • Метеоризм и скопление газов (ребёнок часто плачет и плохо спит, после приёма пищи может быть отрыжка).
  • Пищевое отравление (боль в животе сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела). Кроме пищи ребёнок может отравиться лекарственными препаратами.
  • Растяжение мышц (дискомфорт появляется при резких движениях: после физического перенапряжения, а также после сильного кашля или рвоты).

Что делать если у ребенка болит живот

При каких заболеваниях может возникнуть боль?

Боль в животе часто бывает следствием серьёзных патологий, например:

  • Гастроэнтерит (воспалительный процесс в желудке или тонком кишечнике). Вирусные или бактериальные инфекции (ротавирус, дизентерия и др.).
  • Кишечная непроходимость (случается у младенцев 5-9 месяцев и требует срочного обращения к специалисту). Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, наличие крови в кале.
  • Желтуха (сильная боль ощущается в правом боку, кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок). Болевые ощущения могут длиться долго и периодически появляться снова и снова.
  • Пиелонефрит (дискомфортные ощущения локализуются в пояснице, внизу живота и сбоку, патология характерна для девочек). Сопутствующие симптомы: головная боль, тошнота и рвота, лихорадка, повышенная температура тела. Заболевание требует срочной медицинской помощи (возможно, необходимо будет оперативное вмешательство).
  • Аппендицит (встречается в основном у детей 8-14 лет). Сначала возникает ноющая боль с нижней части живота или в правом боку, затем появляется слабость, тошнота и жар в теле. Ребёнку необходима срочная операция, иначе возможны необратимые последствия.
  • Воспаление яичек (боль ощущается внизу живота и отдаёт из области мошонки).
  • Пупочная грыжа (внешне выглядит как небольшая выпуклость возле пупка, сам пупок при этом слегка выпячивается наружу). Может быть у детей любого возраста.

Истинную причину дискомфорта способен выявить только врач путём специальной диагностики. Если боль не проходит у ребёнка в течение 3-х часов и сопровождается другими подозрительными симптомами (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже и др.) рекомендуется вызвать скорую.

Чем лечить боль в животе?

Боль в животе излечима, если известна причина её происхождения. В остальных же случаях (не зная почему болит) можно лишь временно облегчить состояние ребёнка. Но позднее всё равно необходимо вызвать врача и пройти диагностическое обследование, ведь последствия могут быть самыми плачевными (например, в случае аппендицита это перитонит и т. д.).

Читайте также:  Болит живот второй день задержки

Так, снять боль в животе можно с помощью следующих медикаментов:

  • Ибупрофен или парацетамол (1 таблетка для снятия острой нестерпимой боли — до прибытия скорой).
  • Аципол (по 1 капсуле 2-3 раза в день, если предполагаемая причина — расстройство ЖКТ, например, вызванное дисбактериозом).
  • Линекс или Эспумизан (по 1 капсуле 2 раза в день, если у ребёнка повышенное газообразование и колики).
  • Гутталакс (1 таблетка в день) или Дюфалак (1 пакетик), если причина болей — запор.
  • Бифидумбактерин (1 пакетик при диарее).
  • Активированный уголь (0,05 г из расчёта на 1 килограмм массы тела, растворить в воде и давать 3 раза в сутки), если причина болей — отравление.

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Поэтому если после приёма вышеперечисленных препаратов состояние ребёнка не улучшилось необходимо пройти комплексное обследование (ведь причина боли может быть любой и в каждом случае требуются абсолютно разные медикаменты).

Народная медицина

Народные средства не могут быть панацеей от боли. Они оказывают лишь временный эффект, но без устранения истинной причины дискомфортные ощущения будут возвращаться снова и снова.

Так, при боли в животе показаны следующие народные средства:

Картофельный сок с мёдом

В кастрюлю с водой (примерно 200-300 мл) натереть сырой картофель (на тёрке), жидкость процедить, добавить 2 ст. л. мёда и свежий измельчённый огурец. Пить натощак и перед сном. Помогает от болей в желудке.

Отвар ромашки

Хорошим противовоспалительным, спазмолитическим и болеутоляющим действием обладает отвар цветков ромашки. Для этого необходимо 1-2 ч. л. сушёной травы (или 1 фильтр-пакетик) залить стаканом кипятка, остудить (при необходимости процедить) и выпить небольшими глотками.

Отвар сенны

Средство эффективно для устранения запора. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сухой травы залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Отвар рекомендуется пить по 3-4 ч. л. каждые 2-3 часа (детям до 3-х лет) или по полстакана несколько раз в день (детям постарше). Процедуру выполнять до момента опорожнения кишечника.

Как правильно питаться?

Питаться при болях в животе (и в целях профилактики) рекомендуется примерно следующим образом:

  • Исключить из рациона жирные продукты (в т. ч. жареную пищу, фастфуд и др.).
  • Питаться небольшими порциями, но часто (4-5 раз в день).
  • Пить как можно больше жидкости (кипячёная или фильтрованная вода, зелёный чай, компот).
  • Отказаться от употребления мучных кондитерских изделий, шоколада, конфет и сладких газированных напитков.
  • Добавить в рацион свежих овощей и фруктов.
  • Периодически (раз в 2-3 дня) употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, биойогурт и др.).

Рекомендации по питанию весьма условны (в каждом случае требуется индивидуальный план меню) и могут отличаться в зависимости от первопричины боли. Выбор рациона питания лучше предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Боль в животе у ребёнка может быть вызвана как незначительными изменениями в состоянии здоровья (пищевое отравление, запор и т. д.), так и тяжёлыми заболеваниями (гастроэнтерит, кишечная непроходимость и др.). Поэтому если после домашней терапии (приём обезболивающего или лечебного отвара) боль не проходит и при этом сопровождается какими-то дополнительными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Ведь только врач способен выявить истинную причину дискомфорта и в соответствии с этим назначить ребёнку адекватное лечение.

Загрузка…

Источник

На чтение 6 мин. Опубликовано 09.09.2019

У детей проблемы с животом – такая же распространенная ситуация, как и у взрослых. Многие родители по разным причинам считают себя более компетентными в вопросах гастроэнтерологии и хирургии, чем врачи, и потому при первых жалобах своего чада на дискомфорт в животике дают ему все, что считают нужным. Это очень опасно – известно множество случаев, когда после такого, с позволения сказать, «лечения» дети оказывались в реанимации, и у них развивались тяжелые осложнения основного заболевания. Знание о том, что можно дать ребенку при болях в животе, а от чего нужно категорически отказаться, поможет не только справиться с насущной проблемой, но и избежать крайне неблагоприятных последствий.

Детский организм устроен совершенно иначе, нежели организм взрослого человека. Ферментные системы, участвующие в обмене веществ, у ребенка еще только формируются, из-за чего многие препараты, которые родители, бабушки и дедушки принимают без каких-либо последствий, у детей могут вызвать серьезные побочные эффекты. Более того, действие ряда лекарственных средств на маленьких пациентов вовсе не изучено.

Итак, у ребенка болит живот – что дать, чтобы избавить малыша от страданий и при этом не навредить ему?

Общие рекомендации

Все родители должны знать, что боль в животе у детей – это серьезная ситуация, при которой обязательно нужно обратиться к врачу, даже если это случилось первый и последний раз в жизни или происходит нечасто. Известно свыше ста различных причин болевого синдрома, и каждая из них имеет свои особенности. Очевидно, что неправильное лечение может закончиться не только переходом заболевания в хроническую форму, но и развитием грозных осложнений.

Читайте также:  Нормально ли при беременности болит живот

Здесь некоторые мамы и папы могут сказать: «бросьте, я не собираюсь брать на себя функции врача; я просто хочу знать, какие лекарства можно дать при болях в животе у ребенка». Подобное стремление к знаниям заслуживает уважения. В арсенале современной медицины есть мощные обезболивающие препараты, которые могут справиться даже с самой сильной болью в животе, однако ни один человек не может приобрести их в аптеках без рецепта врача.

С другой стороны, в каждой домашней аптечке есть лекарства, которые помогут облегчить боль в животе у ребенка. Использовать их нужно очень осторожно – снимая боль, эти препараты не устраняют причины ее появления, и если в брюшной полости действительно произошла какая-либо катастрофа, то вы попросту «смажете» клиническую картину. Это приведет к трудностям диагностики, собственно лечение начнется намного позже, что имеет свои нежелательные последствия.

Миотропные спазмолитики

«Золотым стандартом» в устранении боли в животе как у взрослых, так и у детей, являются миотропные спазмолитики. Несмотря на сложное название, эти препараты есть в любом доме – например, всем известная Но-Шпа. Данные средства расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и тем самым снимают спазм – главную причину болевого синдрома.

Но-Шпа (дротаверин)

Среди наиболее популярных препаратов, которые можно дать ребенку при болях в животе, на первом месте стоит Но-Шпа. Это старое лекарственное средство, заслужившее доверие миллионов врачей и пациентов, а благодаря оптимальному профилю безопасности и малому числу побочных эффектов Но-Шпу можно применять даже при беременности.

Но-Шпа хорошо помогает при болях в животе, возникающих при отравлениях, кишечных инфекциях, переедании, пищевых аллергиях и даже хирургической патологии органов брюшной полости. Препарат можно без опасений принимать начиная с 6 лет – разумеется, при четком следовании инструкции по применению.

Но-Шпа противопоказана детям, страдающими пороками сердца с тяжелой недостаточностью кровообращения (выраженная одышка, отеки ног, асцит), заболеваниями почек и печени. Таблетки нельзя применять при непереносимости лактозы и галактозы – в этом случае рекомендуются либо инъекционные формы препарата, либо другие лекарства.

Другие спазмолитики

Иногда вместо Но-Шпы используют другой, еще более старый, миотропный спазмолитик – папаверин. По своей эффективности он ничуть не уступает дротаверину и имеет примерно тот же спектр побочных эффектов. У детей его можно применять начиная с 6 мес.

Мощным спазмолитическим и болеутоляющим эффектом обладает мебеверин (Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам). Препарат справляется с коликами любой степени выраженности, не имеет строгих противопоказаний (не считая гиперчувствительности) и не вызывает тяжелых побочных эффектов. У детей дюспаталин можно применять с 12 лет.

Другие лекарственные препараты

Есть одна серьезная проблема, с которой сталкивается практически каждый ребенок – когда его в прямом смысле слова «откармливают». Стремление родителей и бабушек впихнуть в свое чадо большие порции каши, пирожков, котлет, фруктов и других продуктов ничем не оправданы. Более того, очень часто это заканчивается такими неприятными вещами, как:

  • Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,
  • Дискинезия желчевыводящих путей,
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • Хронический панкреатит,
  • Холецистит и желчнокаменная болезнь,
  • Избыточный вес,
  • Гормональные нарушения, и многие другие.

Родителям следует запомнить раз и навсегда: ребенок должен есть столько, сколько захочет. Разумеется, это не значит, что он может постоянно обитать в шкафу и питаться чипсами, сухариками, конфетами и другими снеками. Это означает лишь то, что нужно давать ребенку адекватные объемы пищи, и если он не хочет доедать злополучную кашу, суп или котлету, то не надо устраивать экзекуции и пытки.

Если же переедания не удалось избежать, то обеспечьте ребенку покой. Ни в коем случае нельзя заставлять его заниматься какой-либо физической активностью сразу же после такого плотного обеда – это ни к чему хорошему не приведет. Для снятия тяжести в желудке дайте ребенку ферментные препараты (Мезим или Креон) – они ускорят процесс пищеварения.

В качестве заключения

Самая большая ошибка, которую могут допустить родители, давая ребенку препараты от боли в животе – применение нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, ибупрофен, нимесулид, кеторол и многие другие). Эти лекарства, конечно, устраняют болевой синдром, но они крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Более того, детская печень попросту неспособна к полноценной переработке этих препаратов, и их использование может закончиться острой печеночной недостаточностью.

Помните, что под маской обычной боли в животе может скрываться очень серьезная патология, которая требует не только тщательной диагностики, но и комплексного лечения. Поэтому внимательно следите за здоровьем своего ребенка, и при возникновении любых проблем обращайтесь к врачам.

Источник

[footer_counters]