Болит живот узи хорошее
Болит живот? К какому доктору идти? Какое исследование – самое лучшее в определении причин этих болей? И есть ли вообще «лучшее»?
Специально для читателей нашего сайта мы организовали консилиум по методам диагностики при болях в животе со специалистами «Клиника Эксперт» Курск.
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
– Живот может болеть по самым разным причинам. Наталья Витальевна, расскажите, как понять, что боль в животе, вероятно, связана с неполадками в сфере желудочно-кишечного тракта?
Если причина кроется в проблемах желудочно-кишечного тракта, то, помимо болей могут быть и другие симптомы. Среди них:
– тошнота, рвота;
– изжога;
– отрыжка;
– урчание в кишечнике;
– вздутие живота.
Эти дополнительные признаки при заболеваниях органов пищеварения бывают не всегда. Например, при остром процессе может быть только боль.
– К врачу какой специальности необходимо обратиться при обнаружении у себя любых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта?
Если в лечебном учреждении есть гастроэнтеролог – тогда к нему. Если нет – к хирургу или терапевту. По показаниям могут подключаться и другие специалисты, так как болезней органов пищеварительной системы множество.
– Что входит в комплекс обследований пациента при подозрении на заболевания ЖКТ?
Первичный скрининг включает:
– УЗИ органов брюшной полости (подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь);
– фиброгастродуоденоскопию;
– общий и биохимический анализ крови.
По их результатам доктор решает, нужны ли углублённые исследования или нет.
Боитесь проходить гастроскопию? Прочитайте наш материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!
– Существует единый стандарт обследования пациентов с болями в животе, вызванных болезнями желудочно-кишечного тракта или в каждом конкретном случае комплекс диагностики подбирается индивидуально?
В стандарт входят исследования, о которых я упоминала выше. Если есть необходимость, в каждом конкретном случае могут назначаться и другие обследования. Например, анализ кала на скрытую кровь, консультации смежных специалистов и т.д.
Специалист КТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
– Роман Александрович, в каких ситуациях при болях в животе без компьютерной томографии не обойтись? Когда показан этот метод исследования?
На практике первым будет УЗИ. Если полученных с его помощью результатов недостаточно или же причина жалоб остаётся невыясненной, тогда применяются более сложные методы – такие, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Читайте материал по теме: Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?
КТ наиболее часто помогает в диагностике таких патологий, как острый калькулёзный холецистит, острый панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мочекаменная болезнь (при ней также возможны боли в животе), хроническая ишемия кишечника. Кроме того, эту диагностику могут назначать для обнаружения:
– воспалительных заболеваний кишечника (в том числе – острого аппендицита);
– осложнений и исходов воспалительных процессов поджелудочной железы;
– некоторых новообразований органов брюшной полости.
– КТ – это самостоятельная диагностика или для того, чтобы картина была полной, пациенту необходимо пройти другие методы обследования желудочно-кишечного тракта?
Всё зависит от конкретной клинической ситуации. Бывает так, что для постановки диагноза проведения компьютерной томографии бывает достаточно. Но возможны и случаи, что она – как и в принципе любой вид диагностики – используется для дополнения другого метода исследования.
Усиленное газообразование в кишечнике может
снижать информативность ультразвукового
исследования органов брюшной полости
Врач УЗИ: Зотолокин Сергей Владимирович
– Сергей Владимирович, как УЗ-исследование может помочь при выявлении причин болей в животе?
УЗИ – один из ведущих методов, с помощью которого можно ответить на целый ряд диагностических вопросов. Принципиальным отличием, например, от гастроскопии является то, что мы обследуем «плотные» органы (печень, поджелудочная железа, селезёнка и ряд других), а не трубчатые и не содержащие преимущественно или только воздух.
Ультразвуковое исследование может обнаруживать признаки воспалительных процессов, новообразований, камни в желчном пузыре, почках и ряд других.
– Существует ли УЗИ-обследование желудка? Насколько оно информативно?
В литературе оно описано, однако на практике малоприменимо из-за низкой информативности. Если, например, в желудке имеется большая опухоль, заметить её мы сможем. При небольших образованиях, воспалительных процессах диагностическая ценность УЗИ применительно к желудку минимальная.
– В каких ситуациях УЗИ не даст чёткой картины состояния желудочно-кишечного тракта?
Такое возможно, например, если:
– УЗИ применяется для оценки органов, для которых оно не предназначено в силу его ограничений как метода диагностики;
– на пути ультразвуковой волны находится газ (например, в кишечнике).
Читайте материал по теме: Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Врач-эндоскопист: Калинина Юлия Николаевна
– Юлия Николаевна, зачем нужна гастроскопия? Когда она назначается и что выявляет?
Она применяется для ранней диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (например, гастритов, эрозивно-язвенных и опухолевых поражений).
Её назначают при различных симптомах:
– боли в желудке;
– отрыжке;
– тошноте;
– потере аппетита.
Человек может пройти это обследование и по собственной инициативе, без направления доктора.
– В каких ситуациях гастроскопия малоинформативна и не может помочь выявить причину боли в животе?
Это возможно тогда, когда причиной, источником болей не являются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поскольку этот метод предназначен именно для обследования этих органов. В отношении других органов он не даст необходимой диагностической информации.
– Может ли капсульная эндоскопия заменить обычную гастроскопию?
Нет. Во-первых, капсулой нельзя никак управлять во время её движения по пищеварительной трубке. В частности, в желудке она – чисто статистически – может не «увидеть» какие-то патологические образования. Во-вторых (и это принципиальное ограничение метода), при капсульной эндоскопии нельзя взять кусочек ткани на гистологическое исследование.
Применительно к брюшной полости МРТ
имеет ограничения при оценке полых органов
Специалист МРТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
– Роман Александрович, как магнитно-резонансная томография помогает гастроэнтерологам в установлении диагнозов пациентам с болями в животе?
МРТ способна обнаруживать многие патологии воспалительной, опухолевой природы, камни в желчевыводящих путях и т.д.
Но, несмотря на то, что этот метод хорошо выявляет изменения паренхиматозных, плотных органов, он имеет ограничения при оценке полых органов брюшной полости.
Во многих случаях МРТ помогает разрешить вопросы, которые остались, например, после проведения УЗИ.
– Состояние каких органов желудочно-кишечного тракта может оценить при проведении магнитно-резонансной томографии врач МРТ-диагностики?
В первую очередь это паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка), окружающая их клетчатка, лимфатические узлы, крупные сосуды. Косвенно оценивается состояние полых органов (кишечника, желудка): прерогатива в диагностике их заболеваний принадлежит эндоскопическим методам.
Исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики: Строков Роман Александрович
– Из рассмотренных нами методов диагностики причин боли в животе какой самый информативный?
Если говорить о сумме ситуаций, когда метод наиболее информативен, то это МРТ. Однако всегда нужно помнить, что в зависимости от органа, заболевания и его стадии, индивидуальных особенностей клинической ситуации первенство может быть у разных методов.
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
– Наталья Витальевна, вам, как врачу-гастроэнтерологу, достаточно только инструментальных методов обследования желудка для того, чтобы установить диагноз пациенту?
Нет. Важны ещё и лабораторные исследования. Например, с их помощью можно установить факт наличия микроорганизма Helicobacter pylori (H. pylori), играющего значимую роль в развитии определённой формы гастрита, эрозивно-язвенных поражений и рака желудка.
Также нужно помнить, что инструментальные методы диагностики позволяют оценить строение, структурные изменения органа, тогда как лабораторные дают возможность изучить его функции.
– Может ли пациент самостоятельно разобраться в многообразии диагностики патологий желудка и выбрать подходящий именно ему метод или это должен делать врач?
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор, так как один и тот же симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях и органах. Например, если болит верхняя половина живота, то дело может быть не только в желудке. Назначит ли при этом доктор гастроскопию, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., либо их сочетание, будет зависеть от его диагностических предположений.
Другие материалы по темам:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Что показывает МРТ кишечника?
Что делать, если у ребёнка болит живот?
Наши врачи
Источник
470 просмотров
29 января 2020
Здравствуйте.С октября месяца болит живот, прошла обследования ( рентген желудка, общ, биохимия , анализ на кал , УЗИ брюшной полости , УЗИ органов малотого таза ,УЗИ почек и мочевого пузыря) На рентгене выявили язву двенациперстной кишки, анализ на хилобактерии отрицательный ) Пролечила язву ( де нол , дюспаталин, нексиум ) стало на какое то время легче , потом опять такие же боли .В декабре попала в больницу с этими болями опять сдала все анализы все в норм .Но я пережила очень сильный стресс ( месяц сидела на успокоительных , карвалол ) Был страх онкологии , похудела ,не ела ничего …И стул был какой то странный то понос ,то кашеобразный жёлтый .И 22 января началось опять стул кашеобразный желтый и боли в животе ((Что делать уже не знаю
Возраст: 23
Хронические болезни: Цистит, последствия ЧМТ .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если боли в животе очень похожи на боли во время язвенной болезни, то повторяйте ФГДС. Не исключается возхникновение стрессорной язвы, если вы пережили стрессы.
Кашеобразный жидкий стул – энтерит, причину которого надо исследовать. Опишите подробнее локализацию болей и связь с едой.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, здравствуйте! Связи с едой практически никакой нет . Я даже на онко сделала анализы , отрицательные .
Терапевт, Нефролог
В какой области живота у вас болевой живот?
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, по середине живота , над пупком ,под пупком и левее ( это при пальпации ) А если так то больше низ живота .
Терапевт, Нефролог
По локализации и характеру стулу данные за энтерит. Начинайте прием Альфанормикса 2 таб*2р/сут, 7 дней, Энтерол 1т*2р/сут, 7 дней и Хилак-форте 50 капель*3р/сут во время еды (после альфанормикса). Диета в рамках лечебного стола №4 (смотрите в интернете диета по Певзнеру №4).
При болях – бускопан или но-шпа.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, но стул только с утра жёлтый , и с какими рыжими – красными частичками , это кровь ? Или пища .
Терапевт, Нефролог
Ускорен транзит по кишечнику, и пища не успевает перевариваться. Сдайте каловые массы на копрологию, для исключения включения крови.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, сдавала инфекции и скрытая кровь отсутствует ( сдавала 2 или 3 раза ) .
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, а жёлтый кашеобразный стул это не норма совершенно ? Но к раку же это отношение не имеет ? Анализы на рак я сдала , отрицательные , не повешены .На билирубины всякие тоже ( прямой ,косвенный и ТД ) Печень в норме ( АЛТ, АСТ ).
Терапевт, Нефролог
Если сдавали до появления жидкого стула с красными вкраплениями, то нужно повторить из того, чем испражняетесь сейчас. Но у меня пока прежнее мнение. Во время этого обострения сдавали анализы?
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, боли напоминают , как при месячные , как схватили внутри и держит ,напряжение
Терапевт, Нефролог
Нет, желтый цвет от неметаболизированные желчные пигменты, которые тоже не успели метаболизироваться из-за ускоренного сокращения кишечника.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, у в начале января было тоже самое потом я прекратила нервничать и у меня стул восстановился и боли ушли , а 22 я поехала к гастроентерологу и после него опять боли и этот стул (А стул восстановился до совершенно нормального.Это не может быть психосоматика ?
С 22 января обследования не делала , только биохимию сдала , она в норме
Терапевт, Нефролог
К лечению добавить но-шпу или спарекс 1т*2-3р/сут, это проявления энтерита (не исключается кишечная инфекция или энтеровирусная инфекция).
Терапевт, Нефролог
Если это однократный эпизод, то возможно. Если уже несколько дней, то нет. Невроз усугубляет все хронические заболевания и состояния. Ночью боли тоже есть?
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, кал на все инфекции был сдан в больнице , там ничего не нашли (
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, нет , ночью болей нет , и когда я чем то занята , то болей нет, я их не замечаю
Терапевт, Нефролог
Мы же обсуждаем фактическое состояние. Сейчас у вас боли и диарея. Ну а если нет болей ночью, то это Синдром раздраженного кишечника. Такая вы эмоциональная особа!
И все же надо исключить патологию, и потом лечить СРК, со спокойной совестью.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, ночью нет , я спокойно сплю . а ещё делала прививки от бешенства , на этой почве у меня крышу снесло знатно .Они могут повлиять на кишечник ?
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, а при СРК тако стул бывает ?
Терапевт, Нефролог
Терапевт, Нефролог
Есть СРК с преоблданием запоров, а есть СРК с преобладанием диареи. У вас может быть второй вариант. СРК отличает от всех других заболеваний отсутствие симптомов в ночное время.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса, ,ну на окогологию это не тянет ? А дикий психопат , и мега самовнушительная ))
Терапевт, Нефролог
Нет, не тянет. Можно успокоиться.
Ксения, 29 января
Клиент
Лариса,спасибо ???? результат РЭА – 0,75? Это хороший результат ?
Терапевт, Нефролог
Терапевт
Здравствуйте, опишите точнее локализацию боли, больше справа или слева или посередине. Вы диету соблюдаете, что кушаете?
Ксения, 29 января
Клиент
Мария, здравствуйте! Боль локализуется посередине в районе пупка , над пупком ,под пупком и слева от пупка .Справа нет
Терапевт
Вероятнее всего,что боль связана преимущественно с язвой, тем не менее, учитывая ваши жалобы, необходимо исключить панкреатит. Сдать общий анализ кала, мочу на амилазу, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, УЗИ органов брюшной полости. Строжайшая диета, по ем ИПП, обволакивающий препарат, де-нол, при необходимости ферментные препараты
Ксения, 29 января
Клиент
Мария, панкреатита нет , проведены все анализы , и УЗИ щитовидной железы .
Терапевт
Если у вас есть возможность,приложите фото исследований. Помимо общего лечения язвы, вы обязательно должны получать седативные препараты , в связи со стрессом
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо адрес сделать ФГДС и биопсию на хеликобактер
Ксения, 29 января
Клиент
Нина, сделала , отрицательно хеликобактер .
Инфекционист
Если живот болит в околопупочной области, то это кишечник. Сдайте кал на копрологию, принимайте мезим во время еды и ношпу три раза в день в течение 5 дней.На фоне стресса может не только язва образоваться, но и энтероколит.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит и каие лекасртва принимаете? После проведения лечения при выявленной язве контроль терапии проводился?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какое сейчас лечение получаете?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицина
13.11 08:47
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
У меня болит правый бок, тяжесть. Узи брюшной полости, в норме. Апендицит и гинекологически, исключено. Где и что можно еще проверить?
Биохимию надо, к хирургу- тоже, в правом боку под ребром- печень, но она болит на крайних сроках болячек, палец вниз от последнего ребра спереди справа- желчный, он может болеть, еще бывает, что желудок больной из -за системы пищеварения инфекция переходит ниже по органам, нужно знать что и как вы едите, страдали ли родственники хроникой,короче вам к спецам и не тут.
А к терапевту не заходили с проблемой? всё сами да сами, а потом в высшую инстанцию, – форум?
Израиль Германия Южная Корея и т.д.или как говорят у гроба карманов нет
Ещзе раз сделай УЗИ.
Может камешек в желчном.
“Спецы” В городской очень отличаются от спецов Узи
в областной диагностической. Сам убедился.
Уже два метра лежал бы под землей с диагнозом остехандроз.
Два разных диагноза. Хотя самому смешно. Знал лет 8назад
что камень 3 см.
А в 2 поликлинике дали мелочь какую то пузатую.
Сей камешек типа пробки шампанского лежит в щкафу.
Типа смерть моя отложенная.
(Добавлено через 1 минуту)
Родственики кстати чем болели? Dcgjvyb/
(Добавлено через 2 минуты)
Вспомни.
Самое лучшее это сделать ситискан,именно он у меня показал в чем причина
Мрт брюшной полости Была такая же фигня как у вас,болел бок,узи норма,гинекология норма,а МРТ нашел причину
(Добавлено через 2 минуты)
Правда у меня еще хорошие врачи,а не наши,которые просто тупака нарезают и ничего не могут найти
у меня так же было,оказалась киста на яичнике.вырезали.
Тоже ниже написала про это, причём ни одно УЗИ не показывало кисту
печенка, селезенка, желчный пузырь – странно, что на УЗИ ничего не увидели… Вы сдавали анализ крови? Билирубин должен быть повышен. А сам врач-то что говорит?
Печень пролечи и почисти. Если это почка, то боль как бы временами переходит с сади – по боку – в пах.
Почки. Мне при обследовании сказали, что пояс из нервных окончаний идет от позвоночника в пах. Были симптомы как у вас, оказалось-пиелонефрит. Хотя почки вообще не болели, болел бок.
желчный проверьте.
(Добавлено через 13 секунд)
пузырь
Либо кишечник, либо хандроз может в бок отдавать.
У меня так болел, сразу на аппендицит подумали, положили на стол, а оказалась киста яичника
У меня болит выше, чем яичники.
Так у меня болел бок, совершенно не там, где яичник, а вообще боль такая, что отдаёт везде, кажется, что болит там-то, а на деле другое выходит…
Я наслышана, как проверяют кишечник… мамочки мои, не хочу об этом думать. А как именно должен болеть кишечник? Я не могу сказать, что прям болит, просто тянет и чувствую дискомфорт.
В ЖД больнице делают колоноскопию под наркозом,ничего ужасного нет в этой процедуре.
ну нужна ли именно колоноскопия..есть и ирригоскопия, ректоманоскопия, и т.п. врачом надо говорить.
Я наркоз боюсь. Делала давно иригоскопию, больше не пойду, не за что. А про колоноскопию говорят, еще хуже.
не наркоз вообщем-то,а седация-уснул,через 20 минут проснулся.
а вы узи у хорошего врача делали? может повторно сделать? я долго мучилась, оказался желчный загнут сильно, и происходит застой..отсюда дискомфорт, боли
У меня тоже был перегиб. В этот раз узи делала без нагрузки, и врач сказал, что все в норме. Я тоже думаю, что связано с желчным. Раньше была дискенезия, а сейчас все в норме. У кого проблемы с кишечником, подскажите, какие именно симптомы говорят о больном кишечн ке?
Болел живот с права внизу 13 лет. Все 13 лет только и делала что обследовалась. Ничего не могли найти. Боль тянущая постоянная. Температура 37 с небольшим. Удалили аппендицит которого не было. Потом миому на всякий случай удалили, причем, которую за эти годы врачи вырастили своими стимулирующими препаратами. После операций боль и температура оставались. Знакомая мед сестра посоветовала поголодать, сказала что похоже на кишечник. три дня ела только геркулесовую кашу на воде. Через три дня температура нормализовалась. Боль исчезла. До сих пор с животом все нормально.
Печень болит только когда уже увеличивается в размерах. Когда уже совсем все плохо.
Говорит не болит а тянет.
так узи же делали…если только кровь сдать, биохимию
Атрофический ринит, незаживающая ранка в носу. Сталкивался кто-нибудь? Смогли вылечить? Где, у кого? Несколько лет мучаюсь, не могу найти врача, который бы помог. Уже операцию в носу делали в областной, все бесполезно…
Иерусалимский медицинский центр “Хадасса” заказал 1,5 млн доз российской вакцины от нового коронавируса.
https://tass.ru/obschestvo/9921067
У мужа на работе заболел человек, его отвезли в больницу в Аниву, хотя он живёт в Соколе. У него было что-то с легкими, но никто не знает что именно. Сегодня стало известно, что этот человек там умер. От чего неизвестно. Как это можно узнать, ведь муж с этим человеком и с ещё 7 людьми общался.
Здравствуйте! Может, кто посоветует, где хорошо протезируют зубки на имплантах? Рассматриваем Южный, Поронайск, Корсаков. И где ценник подешевле? И качество норм или нет? Спасибо
Сегодня стал свидетелем довольно интересного случая. Мне надо было купить в магазине “Первый семейный” на Ком.проспекте пару хлебных батонов. Передо мной в магазин зашли двое мужчин, по внешнему виду бомжи. В предбанники они остановились и стали одевать медицинские маски. Вот и подумайте, кто из нас мудрее, те кто кичится огромными деньгами, мне все дозволено, меня эта зараза не коснется или те, кто живет в подвалах, на улице, и выживает, как может?
Источник