Болят колени и локти при беременности
Беременность – сложный период для женщины. Каждая система органов получает дополнительную нагрузку, о чем свидетельствуют болевые ощущения в любом месте организма. Большинство из них – естественный процесс и не требуют дополнительного внимания. Но никогда нельзя игнорировать дискомфорт в суставах, который обычно является сигналом к наличию некого заболевания.
Особенности строения коленного сустава
На месте стыка 2-х костей образуется прочное подвижное сочленение, удерживаемое вместе связками – образованиями из соединительной ткани. Действия совершаются за счет мышечных волокон и сухожилий, лежащих снаружи.
При ходьбе коленный сустав принимает на себя вес практически всего тела, а потому боль в нем – повод, чтобы обратиться к врачу.
Причины боли в коленном суставе во время беременности
Беременность влияет на работу всего организма. Поэтому боль в коленях не всегда является причиной некого заболевания.
Для диагностики следует обратиться к терапевту, артрологу или ортопеду. Терпеть боль нельзя.
Физиологические
Дискомфорт в суставах в первую очередь объясняется естественными последствиями вынашивания малыша:
- Увеличение массы тела. Помимо постоянно растущего в животе ребенка и околоплодных тканей, беременные часто страдают от отечности, особенно в 3-м триместре.
- Центр тяжести смещается вперед, и колени беспомощны перед поставленной задачей.
- Изменения гормонального фона во время гестации способствуют усиленной выработке релаксина. Он необходим для увеличения эластичности связок и готовит женщину к родам. Действие гормона релаксина не локализуется в тазу, а затрагивает все мышцы и связки, в том числе и в коленях. Растянувшись, они уже не так надежно фиксируют сустав, в результате чего тот подвергается дополнительному износу.
- Нехватка кальция. На период 2-го триместра приходится активный рост младенца, костная система которого потребляет огромное количество витаминов и минералов. В случае несбалансированного питания источником для них служит опорно-двигательный аппарат матери.
Патологические
В период беременности возможно появление как новых заболеваний, так и обострение старых проблем, о которых женщина могла и не знать. Сигналом об их появлении служит боль в коленях. Своевременная терапия облегчит состояние суставов и отведет угрозу от малыша.
К частым болезням, связанным с особым состоянием организма, относится симфизит. Его появление провоцируется:
- увеличившимся количеством релаксина;
- травмами;
- повышением массы тела.
Кости лона становятся подвижными, вызывая воспалительный процесс.
Симптомы симфизита:
- хромота;
- тяжесть в ногах;
- суставная боль в области таза и бедер;
- ограниченное движение, конечности ноют к вечеру.
Иммунная система также испытывает сильнейший стресс, в результате чего возникают аутоиммунные заболевания. Антитела атакуют здоровые клетки организма, вызывая патологические изменения в тканях.
К таким патологиям относятся:
- васкулит;
- красная волчанка;
- ревматоидный артрит.
Психологические
С началом беременности жизнь женщины стремительно меняется, и подвижная эмоциональная психика не всегда способна здраво оценить происходящие изменения. Будущие мамы могут расстраиваться из-за:
- замедления ритма жизни. Привыкнув много времени проводить на работе и в круг друзей, женщины испытывают нехватку общения. Потребности еще не родившегося малыша ограничивают мать в выборе занятий. Лучше как можно быстрее начинать принимать новую роль, чтобы максимально насладиться происходящим;
- деформации фигуры. Растущий живот и отечные конечности пугают особенно молодых девушек. Но все изменения в весе устранятся либо самостоятельно, либо с помощью разумной диеты после родов;
- гормональных изменений, провоцирующих гиперчувствительность. Плаксивость и скачки настроения – частое состояние будущей мамы. Помочь здесь могут отдых, релаксация под приятную музыку, йога для беременных.
Диагностические мероприятия
Для определения причины болей в коленках врач собирает анамнез и изучает симптоматику, чтобы на их основе составить общую картину и обозначить диагноз.
Для этого:
- Больной проводится визуальный осмотр. Артролог ищет признаки припухлости или асимметрии, а также атрофии мышц.
- Пальпация помогает уловить изменения температуры кожных покровов, выявить локализацию боли.
- Чтобы заглянуть «вглубь», следует пройти КТ и УЗИ.
В крайних случаях назначается биопсия.
Лечение
Когда болят колени при беременности, то лучше как можно раньше начинать лечение, чтобы избавить женщину от дополнительного источника стресса и предотвратить развитие осложнений.
Медикаменты
Беременность накладывает на врачей серьезные ограничения в плане выбора лекарственных средств. Идеальный вариант – обойтись без препаратов, увеличив количество отдыха и регулярно выполняя профилактические рекомендации по питанию и образу жизни.
В случае крайней нужды назначают анальгетики, в основе которых лежит парацетамол. Также популярностью пользуются мази и компрессы в качестве терапии для наружного применения.
При беременности особенно небезопасно самолечение. Перед применением любого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Народные средства
Бабушкины рецепты основаны на натуральных ингредиентах, которые исключают риск передозировки и легко выводятся организмом. Но даже здесь беременной женщине лучше посоветоваться с врачом, чтобы активные вещества из рецептов народной медицины не сбили действие других препаратов и не повредили ребенку.
- Отличное средство — нутряной жир, который можно использовать, если при беременности болят суставы ног.
- Настоящим спасением от отеков может стать ванная с березовым или хвойным отваром. Берут 1 кг растения и кипятят в 7 л воды на протяжении 30 мин.
Профилактика
Основной мерой, предупреждающий появление болей в суставах у беременных, является налаживание ежедневного рациона, который обязательно должен включать в себя повышенное количество кальция.
Основным источником данного минерала являются:
- молоко, сыр, творог;
- жирная рыба;
- яйца;
- печень.
Когда болят колени во время беременности, назначают следующие профилактические мероприятия:
- Уменьшение нагрузки на колени. Советуют следить за прибавкой в весе и не допускать резких скачков из-за переедания или злоупотребления солеными продуктам. В последние три месяца вес малыша достигает максимума, поэтому женщинам лучше как можно больше отдыхать и набираться сил для скорых родов. Любая боль неблагоприятно скажется на эмоциональном состоянии.
- Прием витаминно-минеральных комплексов и витаминизированных добавок. Врачи из женской консультации не только подскажут современные и наиболее эффективные препараты, но и могут выписать на них рецепт.
- На поздних сроках полезно носить специальный бандаж, который компенсирует смещенный центр тяжести, разгружая суставы ног.
- Легкий самомассаж окажет приятное дренажное действие, разгоняя жидкости по тканям около сустава и избавляя от боли.
- Удобная обувь не должна стеснять ногу и искривлять позвоночник. Поэтому ношение каблуков противопоказано всем будущим мамам. Ортопедические стельки помогут стопе корректно распределить возросшую нагрузку.
Суставы – основа двигательной активности человеческого организма. Во время беременности женщины испытывают массу физических неудобств, одним из которых является боль в коленях. Чтобы определить, вызваны ли неприятные ощущения естественным положением вещей или неким заболеванием, необходимо вовремя обращаться к специалистам и проходить обследования.
Источник
Долгожданная беременность несет с собой множество радостей и одновременно – проблем, вопросов, страхов. Например, на приеме у врача часто можно услышать вопрос, который задают многие: «Почему болят кости при беременности?». Если вас волнует та же проблема, то, во-первых, не паникуйте, вы не одиноки – до четверти будущих мам жалуются на боли в костях при беременности. Во-вторых, давайте разбираться в вопросе вместе.
Если у вас болят кости ног при беременности, то, скорее всего, проблема заключается в растущем весе, а так же в недостатке в организме кальция и витамина Д. Очень редко недостаток кальция и витаминов может вызвать такое состояние, когда у беременной начинаются проблемы с самостоятельным передвижением и случаются переломы костей, как говорится, на ровном месте. В этом случае врачи решают вопрос о прерывании беременности.
Еще одной группой причин, по которым иногда болят кости при беременности, считаются костно-мышечные заболевания. Причем чаще всего во время беременности болят кости у тех женщин, которые уже сталкивались с подобными проблемами раньше. Артриты, артрозы и другие хронические заболевания, для которых характерны боли в костях при беременности, могут вызвать осложнения у вас и ребенка, поэтому есть смысл тщательно обследоваться и в случаи необходимости пройти курс терапии.
Если вас беспокоят боли лобковой кости при беременности или болят кости промежности, то возможно у вас развился симфиз – воспаление и излишняя подвижность лобкового сочленения. Этот диагноз иногда ставят беременным в третьем триместре. Сразу поспешу успокоить – симфизиопатия не навредит будущему малышу, но при ее крайних проявлениях вам, скорее всего, предложат провести роды путем кесарева сечения, чтобы не допустить расхождения лонного сочленения. Если болит лобковая кость при беременности, болят кости таза при беременности, то распознать признаки симфиза поможет простой тест – попробуйте из положения лежа поднять выпрямленную ногу. Если у вас развивается симфизиопатия, то сделать это вам не удастся.
Среди причин симфиза при беременности называют все тот же недостаток кальция и гормональные сбои в организме, а также наследственные факторы и некомпенсированные до беременности проблемы опорно-двигательного аппарата. Планируя рождение ребенка пересмотрите свое меню на предмет достаточного поступления в организм кальция и витамина Д, посещайте бассейн, займитесь лечебной физкультурой. Если заниматься профилактикой уже поздно, чтобы избежать боли в костях при беременности, соблюдайте простые рекомендации:
* Посоветуйтесь с врачом и принимайте витаминные комплексы, содержащие кальций, контролируйте свой вес – лишние килограммы приводят к лишней нагрузке на мышцы;
* Носите бандаж и не превышайте норму физической активности;
* Позаботьтесь о том, чтобы у вас был мягкий матрас, а также стул или кресло, но сидите как можно меньше, не закидывайте ногу за ногу, опирайтесь на подлокотники;
* Если болят тазовые кости при беременности, и вы испытываете неприятные ощущения, переворачиваясь с боку на бок в постели, начинайте поворот с плеча и верха туловища, а затем меняйте положение таза;
* Постарайтесь не делать шагов в стороны – развернитесь и шагните вперед или назад, часто, это помогает избежать неприятных ощущений, если болят кости промежности при беременности;
* Болят кости лобка при беременности – уменьшите нагрузку на тазобедренный сустав. Для этого лежите в постели, подложив под ноги и ягодицы подушки.
* Возьмите на вооружение несколько простых упражнений, которые обязательно помогут, если у вас болят кости при беременности. Примите «кошачью» позу – стоя на коленях и опираясь на руки, расслабьте мышцы спины (голова, шея, позвоночник на одном уровне), выгните спину вверх, голову опустите вниз, напрягите мышца бедер и живота. Повторите несколько раз.
Еще одно упражнение: лягте на спину, согните колени и подтяните ступни к ягодицам. Медленно разведите колени в стороны, можно сделать 5-6 раз
Следующее упражнение, помогающее избежать болей в костях таза, лобка, промежности во время беременности. Его так же, как и предыдущие, можно выполнять даже при усилении боли в костях. Лягте на пол, колени согните под углом в 30 градусов. Медленно поднимайте таз, зафиксируйте его на несколько мгновений и также медленно опустите. Не нужно стараться поднимать таз слишком высоко.
Источник
Беременность может быть прекрасным событием в жизни женщины, но для ее организма вынашивание плода обычно оборачивается сильным стрессом. Перестраивается гормональная система, возникает дополнительная нагрузка на ноги, ослабевает иммунитет.
В этих условиях нередко появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего – с коленями.
А в некоторых случаях, при серьезных заболеваниях, симптоматика остается даже после рождения ребенка – болят колени после родов. В чем может быть дело?
Гормональные изменения
Описание
Больше всего при беременности меняются показатели двух гормонов: прогестерона и эстрогена. На колени может сильно повлиять прогестерон – он расширяет вены будущей роженицы. Если коленные суставы были в плохом состоянии, расширенные вены могут начать пережимать нервные волокна в суставах, от чего возникнет боль.
Характер боли
Болевые ощущения – тяжелые, ноющие, обычно располагаются симметрично.
Ослабевают (но сохраняются) в покое, усиливаются при движениях.
Дополнительные симптомы
Заметное расширение вен вокруг коленей.
Кто и как диагностирует?
Эндокринолог, гинеколог. Методы: осмотр, анализ на гормоны, УЗИ.
Лечение
Чаще всего – ограничение подвижности и хондропротекторы, так как вмешательство в гормональный баланс беременной женщины – очень опасное мероприятие.
Артроз
Описание
Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором они ослабевают и деформируются. Сам по себе артроз не связан с беременностью, но во время вынашивания плода из-за повышенной нагрузки болезнь может обостриться.
Обычно симптомы усиливаются в первые 3 месяца беременности, затем ослабевают и начинают напоминать о себе уже после родов.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, усиливаются к вечеру. Могут вспыхивать ночью. Утром, после активных движений, проходят.
Дополнительные симптомы
Артроз других суставов.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: рентген, УЗИ.
Лечение
Артроз у беременных трудно поддается лечению, поскольку практически все препараты данной категории им противопоказаны.
Лечение подбирается строго индивидуально и проводится под постоянным надзором лечащего врача.
Воспалительные процессы в суставах ног
Описание
Все воспалительные процессы в суставах объединены под общим названием «артрит». Артрит у беременных чаще всего приводит к тому, что болят колени при беременности. Причиной возникновения нередко становится ослабленный иммунитет, который позволяет патогенам развиться в коленном суставе.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные жгучие или ноющие, увеличиваются при нагрузке и очень медленно проходят в покое.
Дополнительные симптомы
Покраснение кожи над суставом, припухлость, отеки, повышенная температура.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, гинеколог, ревматолог.
Методы: сбор анамнеза, анализ крови, инструментальные обследования.
Лечение
Зависит от причины артрита, зачастую – антибиотики.
Дефицит кальция и других микроэлементов
Описание
В процессе вынашивания плода между мамой и ребенком происходит постоянный обмен веществами. Мать отдает ребенку питательные вещества, ребенок маме – вещества вредные. Естественно, кальций – один из основополагающих элементов для нормального развития ребенка, поэтому мамины запасы перетекают к нему. Если же беременная женщина неспособна восполнить образовавшийся дефицит, то возникает гипокальциемия – недостаток кальция, который ведет к хрупкости костей.
Так же к ней может вести недостаток витамина D, который помогает кальцию усваиваться.
Характер боли
Болевые ощущения в коленях возникают резко и неожиданно во время движения, носят колющий характер. Проходят, есть обеспечить пациентке полный покой.
Дополнительные симптомы
Травмы, возникающие от незначительных повреждений, плохое состояние волос, ногтей и зубов.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализ волос, ногтей или крови на кальций.
Лечение
Восполнение дефицита правильным рационом или минерально-витаминными комплексами.
Увеличение нагрузки на суставы
Описание
В одной американской школе сексологи, озабоченные проблемами ранней беременности, провели интересный эксперимент: они выдавали всем желающим юношам и девушкам круглую и плотную сумку на застежках весом в 5 килограмм, которую участники должны были проносить на животе месяц, не снимая. Среди тех, кто дошел до финала эксперимента (а большинство сдалось через 2 недели), желающих обзавестись беременностью стало намного меньше.
Эксперимент поучителен тем, что многие женщины (не говоря уже о мужчинах) недооценивают физическую нагрузку, которая возникает при вынашивании плода. Они сохраняют привычный темп жизни, из-за чего под удар попадает опорно-двигательная система, в первую очередь: поясница и колени.
Как результат, колени перестают справляться с нагрузкой и начинают болеть.
Характер боли
Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, носят ноющий характер. Проходят при отдыхе.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Гинеколог, терапевт.
Методы: анамнез, исключение других причин.
Лечение
Пересмотр режима дня и нагрузок.
Игнорирование повышенной нагрузки может привести к другим, намного более сложным болезням.
Увеличение содержания релаксина
Описание
Релаксин – гормон, который вырабатывается плацентой. Он делает связка матки более эластичными, что помогает плоду быстрее и свободнее покинуть свое обиталище при родах. При неадекватно высокой выработке релаксина под его влияние могут попасть так же и другие части опорно-двигательного аппарата, в том числе и колени.
Характер боли
Болевые ощущения – тянущие, ноющие, напряженные.
Возникают при малейшей нагрузке.
Дополнительные симптомы
Такие же боли возникают и в тазобедренной области.
Кто и как диагностирует?
Эндокринолог, терапевт, гинеколог. Методы: анализы крови.
Лечение
Щадящий режим нагрузок.
После родов проблема исчезнет сама собой.
Ревматоидный полиартрит
Описание
Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание с невыясненными причинами и механизмами. Развивается быстро, плохо поддается лечению. Как ни странно, одним из способов достижения временной ремиссии является беременность. Врачи полагают, что это связано с перестройкой гормонального фона и иммунитета.
При РПА поражаются периферические суставы: локти, фаланги пальцев, колени. Если РПА возник во время беременности, то пациентка будет чувствовать смазанную симптоматику, которая полностью проявится после родов.
У таких пациентов часто возникает вопрос: «Почему после родов болят суставы?»
Характер боли
Болевые ощущения – слабые ноющие, возникают утром, сохраняются в среднем на протяжении часа после пробуждения.
Дополнительные симптомы
Таким же болям подвержены локти и пальцы.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ.
Лечение
Во время беременности лечение не требуется.
После – симптоматическое, поддерживающее.
Остеоартрит
Описание
Остеоартрит у беременных – явление довольно редкое, так как эта болезнь возникает преимущественно после 50-ти лет. И все же, иногда такое случается. При этой болезни поражаются не только суставы, но и кости, прилегающие к ним. Как результат – беременная женщина быстро теряет подвижность, так как колени перестают сгибаться-разгибаться вообще.
Болезнь довольно быстро прогрессирует.
Характер боли
Болевые ощущения сопровождают больную на протяжении всего дня, имеют жгучий характер, усиливаются при любых движениях.
Дополнительные симптомы
Иногда остеоартрит поражает и другие суставы.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: УЗИ, МРТ.
Лечение
Индивидуальное, симптоматическое.
Больная должна находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.
Височный артериит
Описание
Эта болезнь названа височной потому, что прогрессирование начинается с висков. В последних патологически расширяются вены. Причина – неправильная работа иммунной системы (она атакует свои же ткани). При дальнейшем течении заболевания поражаются и другие части организма, в том числе и колени.
У беременных патология плохо поддается лечению, потому что лекарства могут навредить плоду.
Характер боли
На ранних стадиях боль появляется в районе висков по утрам. Носит давящий, ломящий характер. В дальнейшем такие же ощущения возникают и в других местах.
Дополнительные симптомы
Потеря веса, потеря подвижности мышц, ухудшение зрения.
Кто и как диагностирует?
Терапевт.
Методы: общий и биохимический анализы крови, биопсия височной артерии.
Лечение
Глюкокортикостероиды.
Полимиалгия ревматического характера
Описание
Полимиалгия – болезнь, которая поражает мышцы. Последние начинают болеть без видимой причины. При полимиалгии ревматического характера в процесс так же вовлекаются суставы и кости. Причины болезни неизвестны, при анализах обнаруживается, что причин для боли нет.
Есть неподтвержденные данные о связи полимиалгии с депрессией.
Характер боли
Беременную тревожат сковывающие боли по утрам. Болезнь сохраняется и ведет себя одинаково на всех стадиях беременности.
Дополнительные симптомы
Потеря веса, повышенная утомляемость, лихорадка.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог.
Методы: исключение остальных патологий.
Лечение
Симптоматическое, до достижения ремиссии. При повторном возникновении болей лечение возобновляется.
Спондилит
Описание
Анкилозирующий спондилит – хроническое наследственное заболевание, так же известное как «Болезнь Бехтерева». Проявляется в дегенеративных нарушениях суставов. Сама по себе болезнь Бехтерева не связана с беременностью, но при ней беременная должна особенно внимательно отнестись к лечению, так как многие препараты для лечения ей противопоказаны.
Характер боли
Болевые ощущения возникают по утрам, располагаются в коленях, позвоночнике, локтях и других суставах. Жгучие, ноющие.
Проходят, если «расходиться».
Дополнительные симптомы
Болезнь Бехтерева имеет системный характер, поэтому симптомы проявляются и в других суставах.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анализы, МРТ.
Лечение
Кортикостероиды, НПВП. Остальные препараты – только в случае крайней необходимости.
Все назначения оговариваются с врачом индивидуально.
Фибромиалгия
Описание
Фибромиалгия – болезнь, при которой нервы мышц обладают неправильной чувствительностью. Как результат – у пациентки появляются спонтанные боли в мышцах и окружающих их тканях. Болезнь до конца не изучена, но ввиду гормональных сдвигов у беременных шанс получить фибромиалгию выше.
Характер боли
Болевые ощущения возникают неожиданно, в любой точке тела (в том числе и в колене).
Исчезает боль так же внезапно, как и появилась.
Дополнительные симптомы
Депрессия, нарушенный сон.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, ревматолог.
Методы: анализ на гормоны, дифференциальная диагностика.
Лечение
Симптоматическое.
Психологические причины
Описание
Беременность – стресс не только физический, но и психологический. Особенно это заметно при первой беременности. Женщина может испытывать страх перед будущим, волноваться об успешности родов и так далее. Все это, естественно, давит на психику. И в некоторых случаях (особенно – при недостаточной поддержке извне) психологические проблемы перетекают в психосоматические – когда на фоне стресса и депрессии начинает заболевать тело.
Поскольку самыми слабыми в теле на момент вынашивания ребенка являются суставы, боль в коленях на фоне стресса – не редкость.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после стрессовой ситуации, могут иметь любой характер – от ноющего до очень острого. Сохраняются в физическом покое, проходят в покое психологическом.
Дополнительные симптомы
Повышенная раздражимость, резкие перепады настроения, утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, психолог, психиатр.
Методы: опрос.
Лечение
Психотерапия, массаж, уроки релаксации. В тяжелых случаях – антидепрессанты.
Боль после родов, боль при сгибании
Если после родов болят колени – значит, проблема была не в нагрузке или плохом настроении. Чаще всего после беременности усиливаются артроз и ревматоидный полиартрит. Возможно развитие остеоартрита.
Болевые ощущения конкретно при сгибании почти всегда являются следствиями артритов и артрозов.
Когда нужно идти к врачу?
Если во время беременности болит колено, то к врачу нужно обратиться в любом случае – как минимум, за консультацией. Вообще, любые нестандартные реакции тела до того, как произошло рождение ребенка, должны быть обследованы и истолкованы специалистом, потому что вынашивание ребенка – процесс очень сложный.
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно обеспечить женщине покой в полусидячем или лежачем положении. Затем – доставить ее к врачу, наблюдающему её. Не нужно применять таблетки – это может плохо сказаться на развитии плода.
Самолечение, как и народные методы, могут оказаться губительными. Любое медицинское действие нужно обсуждать с врачом.
Во время беременности колени, как и поясница, часто попадают под удар. Причин – много, среди них как банальное переутомление, так и неизлечимые генетические болезни. Поэтому не стоит гадать и рисковать своим здоровьем – лучше вовремя обратиться к врачу.
Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему
Источник