Болят кости рук и ног к какому врачу обратиться
403 просмотра
10 апреля 2020
Здравствуйте, мне 55 лет, уже 3 месяца сильно болят кости плеч до локтя и кости таза ( боль отдет в ноги под колени) обезбаливающие не помогают, боли сильные и постоянные, сделала рентген плеч и таза- без костной видимой деструкции. Последнее время поднимается темпервтура до 37. Еще сделала мрт тбс( мрт сигнал костного мозга изменен диффузно в крестце, костях таза и бедренных костях, по типу линейных участков повышенной интенсивности, развитые питающие внутрикостные сосуды, разрежение костных трабекул, признаки остеоартроза тазобедренных суставов, двухсторонний трохантерит.Анализ крови в пределах нормы, кроме соэ- 28, щелочная фосфата-333, с реактивный белок-34, моча в норме. Скажите подалуйств с чем могут связаны боли? Что можете сказать по поводу мрт тбс, врач-диагност ничего толком не обьяснил. Спасибо.
Возраст: 55
Хронические болезни: Артериальная гипертензия,
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Здравствуйте! Можно фото МРТ или образ диска через Яндекс диск. Боли больше утром и во второй половине ночи?
Елена, 10 апреля
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, можно просто сфотографировать снимок, утром вообще с кровати не встать, все сковано, пью кетонал, чуть лучше, но боли не проходят, ночью чуть лучше, но полностью не проходят
Ревматолог
Позвоночник тоже скован? Да, пришлите пожалуйста чтоб в кадре по 4-6 картинки было.
На HLA B27 не сдавали? Псориаза, проблем со стулом нет?
Елена, 10 апреля
Клиент
Марина, позвоночник тоже скован, нет не сдавали этот анализ, псориаза нет, иногда бывают запоры. Сдала еще анализ на ревматойдный фактор , результат 0. Фото прикрепила.
Ревматолог
К сожалению нет на снимках хороших кадров с крестцово-подвздошными суставами. Хорошо бы их посмотреть и достать анализы.
Хирург
Здравствуйте. Нужно дообследоваться: сделать рентген шейного отдела позвоночника, и хотя ртг позвоночника. И так как срб повышен нужно досдать ещё ревмофактоо биохимии крови, и мочевую кислоту. Чем вы лечились вообще? Боль проходит в покое или болит всегда? Как с утра , хуже?
Елена, 10 апреля
Клиент
Владислав, рентген шейного отдела- остеохондроз с6-7 1ст, не стабильность диска с3-4. Подвывих в правом плечевом суставе. Рентген поясничного отдела- остеохондроз L4-5-S1, спондилозL4 и L1, спондилоартроз L5-S1, артроз позвоночно- реберных суставов. Боли почти постоянные, утром пью кетонал, боль не много притупляется, но не проходит, плечи жжет, и шею, даже больно лежать, немеют 2 пальца мизинец и безымянный. Руки вверх не поднять и не отвести в сторону.
Хирург
Попробуйте Мидокалм (толперизон ) 150 мг 3 раза в день . Гель диклофенак местно в область где болит 3 раза в день . Из таблеток Аркоксиа 60 мг 1 раз в день, если будет мало то до 90 мг увеличить дозировку. Как немного полегчает делать ЛФК дозировано для шейного отдела и поясницы – БЕЗ БОЛИ, чувствовать каждое дивжение. И не забудьте добавить защиту желудку например омепразол 20 мг утром или пантопразол 40 мг утром. Будьте здоровы!
Елена, 10 апреля
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, из-за чего такие боли, а это не может быть связано с онкологией? На мрт врач увидел питающие сосуды – от чего они появились.
Хирург
Отдельно строчки текста МРТ не нужно читать, а вообще лучше видеть целиком исследование. По имеющимся данным сказать что это онкология нельзя . Боль в руках из-за проблем на уровне с3-с4, и имеющегося остеохондроза шейных позвонков. Боль в ногах в спине и ногах из за схожих явлений. Ключевой момент сейчас это купирование боли и толковые правильные упражнения для шеи и спины , ещё раз подчеркну , без боли. Будьте здоровы!
Терапевт, Невролог
Учитывая, что ЩФ повышена причина вероятнее всего заключается в снижение кальция в костной ткани этому могут приводить многие заболевания в том числе гиперфункция паращитовидных желез (анализ на паратгормон) + 25(он)Д и я бы посоветовала ещё консультацию ревматолога.
Елена, 10 апреля
Клиент
Разият, кальций я сдавала -2.41, не ужели по этой причине так могут болеть кости.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Елена если есть возможность прикрепите фото рентгенограмм плечевых суставов и МРТ тазобедренных суставов
Елена, 10 апреля
Клиент
Виталий, здравствуйте снимки мрт я прикрепила, а ренгена к сажалению нет
Елена, 10 апреля
Клиент
Виталий, здравствуйте снимки мрт я прикрепила, а ренгена к сажалению нет
Ортопед, Травматолог
Елена, на МРТ у вас тазобедренные суставы практически интактные, артроз максимум 1 ст.
Судя по характеру болей и поражению крупных суставов у вас ревматоидный артрит. Это подтверждается повышеным содержанием С-реактивного белка.
Боли которые вы испытываете обусловлены ревматическим воспалением суставных структур.
В вашем случае нужна консультация ревматолога.
По лечению, длительный прием противовоспалительных средств, можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д – 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д – 7 дн. , проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов., или алфлутоп. Решить вопрос с ревматологом о необходимости приема метотрексата или гидрокортизона.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро.Данное описание клинической картины и мрт все таки даёт право сказать,что это ревматоидный артрит.Необходимо лечение у ревматолога и прием заместительной терапии.
Елена, 11 апреля
Клиент
Владислав, спасибо за ответ, и еще вот такой вопрос у меня, скажите пожалуйста, врач, который делал мрт тбс, увидел на снимке какие -то питающие внутрикостные сосуды ( врач сказал, что такое он видит впервые, и ничего толком не обьснил, сказал что такое бывает при заболеваниях крови), мне интересно ваше мнение, что вы скажите по этому поводу?
Ортопед, Травматолог
Елена,на мрт этого не увидеть.Чтобы увидеть сосуды необходима ангиография сосудов с контрастированием-введенрием контраста.
Елена, 11 апреля
Клиент
Владислав, спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
1. Проблема не травматологическая и не ортопедическая, а ревматологическая.
2. Нужно исключать болезнь Бехтерева. Анализ на HLA B27
3. Это могут быть реактивные артриты, если в организме есть очаги хронической инфекции, например, хр гайморит или др.
4. Может быть ревматоидный артрит серонегативный, который анализы не показывают.
5. Мочевую кислоту то же нужно сдать и ИФА на хламидии.
6. Со всеми этими анализами идти очно к ревматологу.
Все не так просто у Вас, чтобы решить по интернету.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
За последние десятилетия боль в костях стала распространенной проблемой как среди взрослых, так и среди детей, поэтому ее выделили в группу ревматических заболеваний и назвали остеоалгией.
Болевой синдром изнуряет человека и доставляет дискомфорт, поэтому для устранения патологии важно выявить причины боли костей всего тела. Если вовремя не установить причины подобного состояния и не определить, что делать в такой ситуации, можно ожидать различных неприятных последствий.
Причины появления синдрома
Пациенты часто задают вопросы врачу, почему болят кости, и есть ли в кости нервные окончания? Если рассмотреть строение кости, то видно костную ткань, соединительную, хрящевую, покрывающую концы костей или образующую зоны роста, ретикулярную ткань — это основа костного мозга и элементы нервной ткани — нервы и нервные окончания.
На гистологическом срезе костной ткани определяются как внутрикостные сосуды, так и нервные волокна. Сосуды оплетены нервными волокнами в виде сетки, за счёт чего и происходит нервно-моторная регуляция.
Чувствительные рецепторы сосредоточены в надкостнице. Примером тому, как чувствует кость, служит ощущение удара по ягодице и по голени.
Когда у пациентов болят суставы и кости, необходимо для начала установить, действительно ли есть связь симптомов с опорно-двигательной системой. Ведь такие ощущения имеют совершенно другой источник — мышцы или нервы. Более того, иногда и вовсе нет локальных патологических изменений в самих тканях, а жалобы становятся результатом общих нарушений в организме.
Частые причины, вызывающие костные боли, это:
- повышенные физические нагрузки и тяжелый труд;
- лишний вес;
- длительный прием гормональных препаратов;
- сильное переутомление и стресс;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- у детей боли в костях могут отмечаться в период активного роста.
Если боли возникают периодически и не проходят в течение нескольких дней, то причиной могут быть следующие заболевания:
- перенесенные ранее травмы;
- опухоли костей, часто это фибросаркома и гистиоцитома;
- инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез, сифилис;
- заболевания системы крови: лейкоз, миелолейкоз, миеломная болезнь;
- остеопороз приводит к разрушению кости, что вызывает в них боль;
- нарушения обмена веществ и гормональные заболевания: патология щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, недостаток витаминов Д, группы В, и минералов;
- системные заболевания: красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
- воспалительные процессы вызывают артриты, артрозы, бурситы, синовиты, тендинит.
Боли в костях ног наиболее распространены при чрезмерных физических нагрузках и сбоях в обменных процессах организма. Кости верхних конечностей болят при различных травмах и суставных заболеваниях. Запястные кости и фаланги пальцев поражаются ревматоидным или подагрическим артритом, остеоартрозом.
Кости запястья человека подвержены асептическому некрозу (ладьевидная и полулунная кости) вследствие воздействия травматических факторов, что часто приводит к потере трудоспособности и инвалидизации мужчин молодого и среднего возраста.
Внимание! Определить, почему возникает боль в костях по всему телу, сможет только врач. Он проведет осмотр пациента и назначит необходимое обследование.
Методы диагностики
Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза больного, первичного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, которые помогут установить окончательный диагноз и ответить на вопрос пациента, почему у него болят кости.
В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться проведение следующих диагностических процедур:
- общие анализы крови и мочи;
- исследование биохимических показателей крови;
- микробиологический анализ различных сред организма;
- пункция костного мозга;
- рентгенография;
- УЗИ сосудов с допплерографией;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Также могут быть назначены консультации узких специалистов: инфекциониста, гематолога, онколога, травматолога, эндокринолога и других врачей.
Когда обращаться к врачу
Если появились боли в костях и суставах, это серьезный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно следует обращать внимание на следующие признаки и факторы ухудшения самочувствия:
- частые и непрекращающиеся боли;
- чрезмерно сильные болевые ощущения;
- травмы;
- боли в костях и суставах во время беременности.
К какому врачу обратиться? Изначально обращаются к терапевту. Если причина — травма, то к травматологу.
Методы лечения
Лечение определяется причиной, вызвавшей заболевание, и подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния и сопутствующих заболеваний. Но выделяются основные способы лечения болей в костях.
Внимание! Самолечение влечет осложнения и неприятные последствия. Лучше обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.
Что делать, если кости болят? До посещения медицинского учреждения облегчают состояние следующими способами:
- ограничить движения; если боль локализована, можно использовать ортезы или эластичный бинт;
- принять обезболивающий препарат, например, «Кетанол», «Индометацин», «Диклофенак»;
- использовать противовоспалительные мази.
Медикаменты
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев назначают следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты — «Метиндол», «Аэртал», «Мелоксикам»;
- хондропротекторы для питания костной ткани — «Терафлекс», «Дона», «Артра»;
- препараты для улучшения кровообращения — «Флекситал», «Пентоксифиллин»;
- витамины и минералы — «Центрум», «Витрум», «Компливит», «Кальцемин», «Кальций-Д3 Никомед»;
- местно используют мази и кремы — «Финалгон», «Вольтарен», «Долгит».
Диета
Следование сбалансированной диете улучшит обмен веществ в хрящевой и костной тканях и будет способствовать образованию суставной жидкости. В рационе уменьшают содержание соли, сахара, животных белков, исключают алкоголь.
Должен быть дополнительный источник поступления коллагена, кальция, калия, фосфора, магния, витаминов А, Д и В.
Рекомендуемые продукты:
- птица;
- куриные яйца;
- бобовые и соевые продукты;
- овощи и фрукты;
- крупы;
- продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 и омега-6: лосось, макрель, орехи и семена;
- масло виноградных косточек, рапсовое, оливковое масла.
Нерекомендуемые продукты:
- мясные продукты (консервы, вареные колбасы, салями);
- жирное молоко и молочные продукты;
- животные жиры (за исключением рыбьего жира);
- копченые мясные и рыбные изделия;
- изделия из пшеничной муки.
ЛФК и массаж
Активные движения выполняют в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде. Важно не допускать болевых ощущений. В занятия включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя — при поражении нижних конечностей.
Упражнения для расслабления мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов. Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения для мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.
Рассмотрим простой комплекс упражнений:
- Исходное положение — сидя. Сжимание и разжимание кисти в кулак, 15–20 раз.
- Сидя, пассивное сгибание в лучезапястном суставе, 10-20 раз.
- Лежа на спине, сжимание и разжимание кистей рук и сгибание и разгибание стоп, 10–20 раз.
- Лежа на спине, упражнение «велосипед».
- Ходьба на носочках и пятках.
Массаж имеет адресное воздействие на пораженные суставы и кости, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава.
Физиотерапия
При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата эффективны физиотерапевтические методы лечения. В числе физиотерапевтических процедур, которые улучшают состояние костной ткани, назначают:
- магнитотерапию;
- ударно-волновую терапию;
- электрофорез;
- грязелечение;
- мануальную терапию.
Физиотерапия пробуждает внутренние резервы организма, тем самым сокращая сроки лечения.
Заключение
Причиной костных болей может быть не только переутомление, большие физические нагрузки и стрессы, но и серьезные заболевания. Для выяснения первопричины необходимо пройти комплексное обследование.
При появлении любых болезненных ощущений в суставах и костях необходимо пересмотреть свой образ жизни, но перед этим обратиться к врачу. Важно больше двигаться, но избегать повышенных нагрузок, правильно питаться, не переохлаждаться и вовремя лечить хронические заболевания.
Источник
Воспалительные заболевания суставов рук и ног чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста. А вот дегенеративные изменения хрящевой ткани – это удел лиц более старшего возраста, которые перешагнули через 45-летний рубеж своей жизни. И в первом и во втором случае своевременное лечение при правильном выборе врача, который лечит суставы рук и ног возможно полное выздоровление без потери трудоспособности двигательной активности.
Какой врач лечит суставы рук в городской поликлинике?
Как правило, первичный прием и осмотр проводится врачом терапевтом, который на основании полученных лабораторных данных может назначить консультацию невропатолога, хирурга, ортопеда и ревматолога. Эти специалисты стандартно порекомендуют симптоматическое лечение, поскольку наиболее прогрессивные фармакологические препараты, которые, по сути, должны восстанавливать структуру хрящевой ткани, действуют крайне слабо и избирательно.
В основном активизировать действие хондропротекторов можно лишь при внутрисуставном введении препарата. Эта медицинская манипуляция не гарантирует положительного результата, при этом является высокотравматичной и рискованной по факторам септического постинекционного воспаления.
Другие консервативные методы лечения суставов рук и ног включают в себя:
- ограничение подвижности – приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей;
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов – снимают болевой синдром, но при этом оказывают негативное влияние на органы пищеварительного тракта и вызывают нарушение эритропоэза с последующей анемией;
- новокаиновые блокады – являются исключительно симптоматическими мероприятиями, которые блокируют боль лишь на короткое время;
- внутрисуставное введение стероидных препаратов – уменьшают воспаление и купируют боль, но при этом способствуют быстрому вымыванию кальция из костей, благодаря чему прогрессирует деформирующий остеоартроз.
Также в арсенале врача есть различные физиопроцедуры, которые могут иметь не совсем предсказуемые последствия в виде риска доброкачественных и злокачественных новообразований, разрушения хрящевой и костной ткани, повышенного фона облучения пациента и многих других патологических факторов влияния.
Положительного результата при этом никто не только не гарантирует, но и не обещает. По стандартам официальной медицины все заболевания суставов рук и ног относятся к неизлечимым патологиям, справиться с которыми можно только путем частичного или полного эндопротезирования. Соответственно, все лечение направляется лишь на устранение болевого синдрома. Причина патологии во внимание не принимается. Исключение составляют ревматоидные процессы, при которых активно используется антибактериальная терапия.
Очень важно понимать и знать, какой врач лечит суставы рук и ног с гарантией выздоровления и без риска для здоровья пациента. Об этом мы и поговорим далее.
К какому врачу записаться на приём
Как проявляется патология суставов рук и ног | Какой специалист лечит |
---|---|
Боль, припухлость, покраснение кожи вокруг сустава | Мануальный терапевт (в городской поликлинике терапевт или ревматолог) |
Хруст при движении, органичение подвижности | Остеопат или ортопед |
Тянет мышцы, больно двигать рукой или ногой | Невролог (в городской поликлинике – невропатолог) |
Больно наступать на ногу или поднимать руку вверх, чувствуется скованность движений | Мануальный терапевт, ортопед, остеопат или невролог |
Какой врач лечит суставы ног и рук наиболее эффективно?
Выше мы уже рассказали о том, как происходит лечение крупных и мелких суставов рук и ног в плоскости официальной медицины, которая не имеет в своем арсенале эффективных средств для этого процесса. Как правило, люди остаются инвалидами и вынуждены прибегать к хирургическим операциям для восстановления своей двигательной активности. А вот какой врач лечит суставы ног и рук наиболее эффективно и безопасно для здоровья человека, поговорим сейчас.
В нашей клинике мануальной терапии ежегодно сотни и тысячи пациентов проходят успешное реабилитационное лечение различных патологий суставов рук и ног. В сфере нашей компетенции находятся такие патологии, как:
- артриты и артрозы коленных, локтевых, плечелопаточных, тазобедренных, запястных и голеностопных суставов;
- тендовагиниты и бурситы;
- растяжения связочного аппарата и микроскопические разрывы мышечной ткани;
- деформирующий остеоартроз;
- коксалгия.
При всех видах патологии для успешного лечения необходимо создать благоприятные условия для внутренней регенерации тканей организма. С этой целью важно обеспечивать физиологическое кровоснабжение тканей – это достигается с помощью лечебного массажа, физкультуры и мануального воздействия. Также важно устранить сдавливание мягких тканей, что вызывает сильный болевой синдром. Для этого также применяется остеопатия. Защитные и регенеративные силы организма стимулируются путем акупунктурного воздействия на биологически активные точки на теле человека.
Какой врач лечит суставы ног и рук в нашей клинике? Точный ответ на этот вопрос вы сможете поучить в ходе индивидуальной предварительной консультации, в ходе которой специалист ознакомится с вашей историей болезни и порекомендует подходящую схему терапии. Первичная консультация предоставляется абсолютно бесплатно.
Следующая статья –> Какой врач лечит целлюлит?
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник