Болят ноги из за вен что делать к какому врачу обратиться
Венозная недостаточность является одной из часто диагностируемых патологий сердечно-сосудистой системы. Несмотря на высокую распространенность варикоза многие не обращаются за врачебной помощью, так как не знают какой врач лечит варикоз на ногах. При этом люди считают, варикоз не опасным заболеванием и занимаются самолечением патологии. Такое отношение к своему здоровью грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
К какому врачу обратиться в поликлинике при подозрении на варикоз
При подозрении на наличие варикоза либо при проявлении его первичной симтоматики рекомендуется обращаться к семейному врачу, либо к терапевту. Эти специалисты проводят консультативные осмотры в условиях специализированных медицинских учреждений. Поэтому потребуется предварительная запись на прием к врачу.
Данные специалисты проводят физикальный осмотр и соберет анамнез наследственности. Также для определения состояния здоровья специалистом назначается общее обследование, которое включает в себя:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимию состава крови.
- Контроль артериального давления.
- Измерение частоты сокращения сердечной мышцы.
- Электрокардиограмму.
- Ультразвуковое исследование пораженных участков вен и при необходимости определенных внутренних органов.
- Определение уровня вязкости крови.
- Гемостазиограмму.
- Диагностика уровня фибриногена в крови.
- Серологическое исследование на определение антител в составе сыворотке крови.
- Скрининговый анализ на определение протромбинового индекса.
- Анализ крови на установление уровня глюкозы.
При обследовании терапевт проводит антропометрию пациента. Это позволяет выявить его индивидуальные физиологические особенности и определить индекс массы тела.
По результатам диагностического комплекса терапевтом устанавливается предварительный диагноз. Для его подтверждения врачом назначается дополнительные консультации узких специалистов, таких как:
- Кардиолог.
- Невропатолог.
- Эндокринолог.
- Гинеколог.
- Проктолог.
- Гематолог.
- Ангиолог.
Комплексное обследование с узкими специалистами позволит быстро установить точный диагноз и определить этиологию варикоза. Это позволит существенно сократить длительность лечения заболевания.
Терапевт составляет анамнез, предоставляет общую клиническую картину патологии и оценивает состояние здоровья пациента. Непосредственным лечением варикозной болезни данный врач не занимается.
К какому врачу идти с варикозом
Варикозная болезнь относится к категории сосудистых патологий. Поэтому, с таким заболеванием часто обращаются к сосудистому хирургу. Но, ангиохирург занимается лечением венозной недостаточности только в начальной стадии развития патологии. Специалист проводит оценку экзо и эндогенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания и назначает специальное обследование.
Диагностика проводится комплексно и включает в себя специфическое и общее аппаратное обследование:
- Ангиографию. Рентгеноскопическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Позволяет измерить скорость кровотока, выявить аномальное сужение просветов в сосудах, а также наличие в них тромбов и атеросклеротических бляшек.
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудов. Используется для диагностики и оценки терапевтического эффекта.
- Спиральную томографию. Этот метод позволяет определить состояние здоровья сосудов в трудно доступных местах. Проводится путем сканирования пораженных участков тела с использованием контрастного вещества. Предоставляет максимально точное трехмерное изображение просвета сосудов.
- Магнитно-резонансную томографию. Ее используют для определения сосудистых просветов, тромбов, состояния сосудистой стенки и особенностей циркуляции крови.
- Реографию. Оценивается венозный и артериальный кровоток.
Диагноз варикозное расширение вен ставится с учетом результатов общего клинического обследования и показателей ангиографической диагностики.
Специализация сосудистого хирурга включает в себя обследование и лечение всех кровеносных сосудов организма. Поэтому данный специалист может определить варикозное поражение вен в любом месте локализации.
С учетом клинической картины патологии ангиолог назначает терапевтический комплекс, состоящий из консервативных методов. Также при наличии показаний, ангиохирург проводит оперативное лечение варикозной болезни любой степени.
К какому врачу обращаться при варикозе нижних конечностей
Венозная недостаточность на ногах характеризуется яркой визуальной симптоматикой даже на начальной стадии развития патологии. Поэтому, при проявлении первых признаков заболевания не обязательно посещать терапевта и ангиолога.
С варикозной болезнью на нижних конечностях рекомендуется сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью флеболога. Это врач узкого профиля, который специализируется на патологиях сосудов нижних конечностей и их негативных последствиях.
В своей практике для постановки точного диагноза и определения общего состояния сосудов нижних конечностей флеболог использует следующие методы диагностики:
- Ультразвуковую допплерографию венозного кровотока и вен. Позволяет выявить дисфункции органов кровеносной системы, аномальные изменения стенок вен и клапанов, а также определить скорость циркуляции крови.
- Дуплексное сканирование вен. Наиболее информативный метод, который позволяет определить состояние клапанов, тонус сосудистой стенки и качество кровотока.
- Термографию. Обследование основывается на тепловых показателях органов и тканей. Их инфракрасное излучение позволяет выявить аномальные изменения и определить венозную недостаточность в нижних конечностях на начально стадии развития.
- Флебографию. Эффективно определяет патологические изменения в глубоких венах, при развитии тромбофлебита, а также позволяет оценить состояние сосудов после проведения склеротерапии.
- Флебоманометрию. Используется для измерения давления крови на стенки вен в их различных состояниях и дисфункции клапанов. Рекомендуется при подготовке к операции для правильного подбора вида хирургического вмешательства.
- Плетизмографию. Способствует оценке наполнения отдельных венозных участков кровью под воздействием нагрузки и в период покоя.
- Флебосцинтиграфию. Используется для выявления патологического сужения сосудистых просветов и наличия в них атеросклеротических бляшек, а также циркуляцию крови по ним.
- Венографию. Рентген с контрастным веществом позволяет определить участки утолщения либо сужения стенок вен.
Результаты диагностики, назначенной флебологом, помогают дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей от других видов сосудистых патологий и определить форму течения заболевания. Это позволяет врачу подобрать наиболее подходящий терапевтический комплекс в каждом индивидуальном случае.
Дополнительные специалисты
Провоцирующими факторами варикозной болезни являются патологии многих систем организма. А наличие хронических заболеваний усугубляют процесс протекания варикоза и снижают терапевтический эффект консервативного лечения. Поэтому, основные специалисты нередко рекомендуют пациентам с варикозной недостаточностью проходить параллельную и поддерживающую терапию сопровождающихся патологий.
Для этого необходимо обратиться к профильным специалистам:
- Кардиолог. Стабилизирует артериальное и венозное давление.
- Эндокринолог. Нормализует гормональный фон и предупреждает развитие диабета и ожирения.
- Диетолог. Подбирает систему питания, направленную на снижение веса.
- Гастроэнтеролог. Восстанавливает перистальтику кишечника и процессы метаболизма в организме.
- Дерматолог. Лечит дерматологические высыпания и шелушения на пораженных участках.
- Гинеколог. Восстанавливает функциональность органов малого таза и контролирует период беременности.
- Онколог. Осуществляет поддерживающее лечение.
- Проктолог. Занимается лечением варикоза вен прямой кишки и назначает терапию при геморрое различной стадии.
Лечение варикозной болезни любой этиологии должно проводиться исключительно профильными специалистами. Самоназначение основной и поддерживающей терапии при варикозе не только малоэффективно, но и несет серьезную угрозу общему здоровью и жизни пациента.
Подбор узких специалистов при лечении варикоза осуществляется терапевтом согласно этиологии заболевания и анамнезу пациента. Совместные усилия профильных врачей позволят ускорить динамику выздоровления и существенно продлить период ремиссии.
Результативность лечения варикозной недостаточности напрямую зависит от правильного выбора специалиста и уровня его квалификации. Подбирая лечащего врача не стоит гнаться за дешевыми услугами. В данном случае, экономия не разумна и может привести к усугублению состояния здоровья вен.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Следующая запись Варикоз форум
Источник
Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?
Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.
Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.
Возможные причины
Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.
Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.
Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:
- Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
- Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
- Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
- Невриты и нейропатии.
- Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
- Туннельный синдром.
Когда надо обращаться к врачу
Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:
- Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
- Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
- Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
- Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
- Ноги постоянно или периодически отекают.
Первый визит – к терапевту
При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.
В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).
После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.
Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.
Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.
Читайте также:
Когда нужен ревматолог
Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.
К ревматологу обращаются при таких симптомах:
- Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
- Тугоподвижность в суставах по утрам.
- Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
- Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
- Ограничение амплитуды движений.
- Изменение формы суставов.
Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.
Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.
Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.
Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).
Травматолог или ортопед?
Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.
Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».
Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.
Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.
Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.
Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.
Посетить травматолога следует при таких симптомах:
- Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
- Отек и гематома на травмированном участке.
- Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
- Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
- Деформация сустава или мягких тканей.
- Уплотнение или западение мышц.
- Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
- Нарушена кожная чувствительность.
Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:
- Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
- Боль в состоянии покоя или во время движений.
- Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
- Нестихающая ломота в области суставов.
- Хруст и щелчки при движениях.
- Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
- Изменение формы одного или нескольких сочленений.
- Изменение походки, хромота.
Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.
Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.
Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.
Хирург
Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.
К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.
Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.
При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.
Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.
В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.
К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.
Невролог
В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.
Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.
Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.
Дерматолог
Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:
- Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
- Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
- Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
- Паразитарные – чесотку, педикулез.
- Все разновидности лишая.
- Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
- Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.
Самое важное
Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.
Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.
Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.
Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!
Источник