Болят ноги ощущение стянутости
Тянущая боль в ноге может быть вызвана как банальными причинами, так и серьезными заболеваниями. Незначительный дискомфорт возникает у людей после физического перенапряжения мышц, после переохлаждения нижних конечностей, но спустя непродолжительное время он самостоятельно проходит. Если боли интенсивные, беспокоят на протяжении долгого времени, то нужно выяснять их причину и устранять ее.
Содержание:
- Причины тянущих болей в ноге
- Диагностика тянущих болей в ноге
- Лечение тянущих болей в ногах
- Когда нужно обратиться к доктору в экстренном порядке?
Причины тянущих болей в ноге
Тянущая боль в нижних конечностях может быть обусловлена следующими причинами:
Остеохондроз позвоночника, вызывающий сдавление нервных волокон. При этом боль в ноге тянущая, может быть достаточно интенсивной. При прогрессировании остеохондроза она имеет тенденцию усилению, становится острой. Возникает боль как в верхней, так и в нижней части ноги, в пояснице. Параллельно страдает походка человека, его начинают преследовать судороги и чувство онемения. Боль односторонняя, идет по ходу нерва.
Варикозное расширение вен часто становится причиной возникновения тянущих болей в ногах. При этом заболевании венозные стенки деформируются, перенаполняются кровью, могут воспаляться. Тянущая боль преследует человека на протяжении целого дня, имеет тенденцию к усилению в вечернее время. Характер боли во второй половине суток меняется, она становится распирающей. Возможно возникновение судорог. Чаще всего болит нога ниже колена, в области икр. После отдыха боль становится менее интенсивной. Характерным признаком варикоза являются расширенные вены на ногах, которые проступают под кожей.
Дефицит витаминов и микроэлементов может являться причиной тянущих болей в ногах. Чаще остальных такими симптомами проявляется нехватка витаминов группы В, витамина Д, магния или железа. Боль сосредотачивается в обеих конечностях, чаще всего в нижней части ноги. На нехватку витаминов группы В будут указывать такие симптомы, как повышенная утомляемость, нарушения в работе нервной системы, кожный зуд и сухость дермы, проблемы со сном. При дефиците в организме витамина Д кроме болей в ногах, человек будет страдать от судорог, у него ухудшится состояние ногтей и зубов. Если в организме не хватает магния, то начинают беспокоить суставные боли, появляются расстройства сна, человек становится нервным и раздражительным. При дефиците железа кожные покровы приобретают неестественную бледность, повышается вероятность возникновения кровотечения.
Болезни суставов могут выражаться тянущими болями в ногах. Это такие патологии, как: ревматизм, подагра, артрит, артроз, остеопороз.
Заболевания эндокринных желез приводят к сбою в обменных процессах в костной ткани, что влечет за собой возникновение тянущих болей. Самым частым эндокринным нарушением является сахарный диабет. Болезнь приводит к поражению сосудов, что вызывает боль в ногах как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Дополнительными симптомами диабета является кожный зуд, жажда, учащенное мочеиспускание, выпадение волос на голени.
Варикозное расширение вен малого таза и геморроидальные узлы часто приводят к возникновению тянущих и ноющих болей в ногах. При этом нижние конечности не являются источником распространения боли, она иррадиирует в них сверху.
Болезни почек. При поражениях почек у человека формируются отеки. В первую очередь страдают нижние конечности. Сдавление мягких тканей ног приводит к возникновению болезненных ощущений. Боль тупая, ноющая, чаще всего локализуется в нижней части ног. К другим симптомам, указывающим на патологию почек, относят изменение характера мочеиспускания (увеличение объемов мочи или ее задержка), повышение артериального давления, болезненное мочеиспускание, усиление общей слабости, поясничные боли.
Синдром беспокойных ног может стать причиной тянущих болей в нижних конечностях. Они возникают и усиливаются во время ночного отдыха. Человек жалуется на то, что его ноги как будто «скручивают». После того, как он приводит их в движение, дискомфорт отступает.
Плоскостопие – это еще одна причина болей в ногах. Присутствовать дискомфорт будет на постоянной основе, а усиливаться после физической нагрузки. Человек указывает на то, что в ногах возникает ощущение «свинцовой тяжести». По мере прогрессирования патологии боли будут усиливаться.
Боль в ногах часто преследует людей с ожирением. На нижние конечности ложится колоссальная нагрузка. Страдают вены, суставы, кости и мягкие ткани. Кроме того, у людей с избыточной массой тела выше риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, варикоз, артрит, артроз и пр.
Тянущая боль в ногах может являться следствием полученной ранее травмы мягких тканей или костных структур. Естественно, что сразу после перелома или растяжения мышцы боль будет острой. Однако по мере выздоровления она становится тянущей. Даже когда наступит полное выздоровление, человек все равно может жаловаться на тянущие боли в поврежденной конечности. Усиливается дискомфорт при перемене погоды.
Видео: разъяснения врача о причинах болей в ноге:
Тянущая боль в ногах во время беременности
Практически у каждой беременной женщины время от время возникают болезненные ощущения в ногах. Причиной тому является увеличение массы тела, гормональные перестройки. Кроме того, во время вынашивания ребенка могут обостриться имеющиеся заболевания или появиться новые, например, варикозное расширение вен или железодефицитная анемия.
Если боли преследуют женщину на постоянной основе, о них не следует умалчивать. Нужно обращаться к доктору и выяснять причины дискомфорта.
Диагностика тянущих болей в ноге
Пациента, который жалуется на боли в ногах тянущего характера, нужно тщательно осмотреть и опросить. На этом основании врач сможет сделать предположение о возможном диагнозе и назначить соответствующие лабораторные или инструментальные обследования.
Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют прохождения МРТ или КТ, забора крови на анализ. В ряде случаев информативным оказывается рентгенологическое исследование.
Для обнаружения сосудистых патологий пациенту потребуется пройти процедуру ультразвуковой допплерография, либо рентгеноконтрастное исследование.
Для выявления дефицитных состояний требуется сдача крови на витамины, на общий и биохимический анализ.
При подозрении на сахарный диабет требуется забор крови на определение в ней уровня глюкозы.
Если у больного имеются жалобы на геморроидальные узлы, то ему назначают пальцевое исследование анального канала и колоноскопию. Варикозное расширение вен органов малого таза удается обнаружить с помощью УЗИ вен с применением контраста.
Если у пациента имеются признаки поражения почек, то ему назначают УЗИ органов, а также сдачу крови и мочи на анализ.
Лечение тянущих болей в ногах
Тянущая боль в ногах – это всего лишь симптом какого-то нарушения в организме, а не самостоятельная патология. Поэтому терапевтические мероприятия будут напрямую зависеть от того, что именно вызвало дискомфорт в нижних конечностях.
При остеохондрозе пациенту назначают препараты из группы НПВС, миелорелаксанты, расслабляющие мышцы. Могут быть использованы хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве вспомогательных терапевтических методов выступает массаж и лечебная гимнастика.
Подробнее: как лечить остеохондроз?
Варикозная болезнь требует применения флеботоников, диуретиков, антикоагулянтов, антиоксидантов. Если болезнь имеет запущенное течение, то прибегают к процедуре склерозирования вен, либо к их удалению.
Подробнее: о лечении варикоза
Лечение авитаминоза и нехватки других полезных веществ сводится к коррекции питания, а также к приему витаминно-минеральных комплексов.
Лечение сахарного диабета требует коррекции диеты, приема сахаросжигающих препаратов и/или постановки инъекций инсулина.
Подробнее: о лечении сахарного диабета
Терапия почечных патологий зависит от причины их возникновения. Больным назначают диету, антибактериальные препараты. По показаниям могут быть использованы диуретики.
Подробнее: боль в почках: о чем это говорит?
Для лечения синдрома беспокойных ног назначают дофаминергические препараты, бензодиазепины и антиконвульсанты. При плоскостопии требуется ношение ортопедической обуви, выполнение лечебной гимнастики. В тяжелых случаях прибегают к операции.
Видео: Рекомендации врача-невролога по лечению синдрома беспокойных ног:
Люди с избыточной массой тела должны пересмотреть свой рацион и образ жизни в целом.
Советы, которые помогают пациентам облегчить боль в ногах до момента обращения к доктору:
Принять горизонтальное положение, подняв ноги на возвышенность.
Выполнить массаж ног.
Принять обезболивающий препарат, например, Ибупрофен или Парацетамол.
Эти методы позволят облегчить боль, но не устранить ее причину.
Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, которые способны приводить к болезненным ощущениям, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, укреплять позвоночник и мышцы живота.
Когда нужно обратиться к доктору в экстренном порядке?
Иногда тянущая боль в ногах требует немедленного обращения за врачебной помощью.
К таким ситуациям относят:
Спутанность сознания, невозможность сориентироваться в пространстве.
Полученная травма ног.
Длительная боль, которую невозможно устранить с помощью приема анальгетиков.
Если у больного имеются симптомы сахарного диабета, либо признаки поражения почек, то также не следует затягивать с походом к врачу.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Синдром «тяжелых ног» характерен для начальной стадии варикозного расширения вен. Он встречается наиболее часто: большинство женщин отмечают, что к концу рабочего дня ноги как будто «наливаются свинцом». Чувство тяжести в ногах создает дополнительную нагрузку на спину и сложности при ходьбе.
Как можно лечить варикоз?
Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые «звездочки» могут быть симптомами-предвестниками варикоза.
Подробнее…
АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для борьбы с симптомами варикоза: болью и тяжестью, жжением и покалыванием, отеками и судорогами в ногах*.
*Симптомы ХВН
Узнать больше…
Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.
Препарат для лечения варикоза…
Длительное стояние на бетонном или кафельном полу ухудшает кровообращение в ногах, поскольку полы из бетона, плитки и кафеля не амортизируют и быстро остывают. Желательно стоять на деревянном полу или ковровом покрытии, также можно подкладывать резиновый амортизирующий коврик под ноги.
Как нормализовать кровообращение в ногах?
АНГИОНОРМ® — современный лекарственный фитопрепарат, произведенный на базе ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений».
Подробнее о препарате…
Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.
Почему появилась тяжесть в ногах?
Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Первая группа, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
- Лишний вес. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
- Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
- Погодные условия. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.
Вторая группа причин — это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:
- Патологии позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
- Патологии суставов. Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.
На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.
- Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
- Заболевания почек. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
- Заболевания сосудов нижних конечностей. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.
Что делать при тяжести в нижних конечностях
Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.
- Исследования крови:
- Общий анализ: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
- Биохимический анализ: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
- Содержание глюкозы: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
- Серологический анализ: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.
Методы лечения
Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.
На заметку
По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет[1].
В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.
Медикаментозная терапия является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза[2] предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.
- Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.
На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.
Компрессионная терапия заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.
Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).
Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.
Источник