Болят ноги после облучения шейки матки
Осложнения лучевой терапии у женщин в онкогинекологииЛучевую терапию (ЛТ) обычно применяют для лечения рака шейки матки (РШМ) и злокачественных новообразований влагалища (иногда — диссеминированиого рака вульвы), а также в качестве адъювантной терапии у больных с высоким риском рака эндометрия (РЭ). Индивидуальный подход к лучевой терапии (ЛТ) может быть применен практически при любых злокачественных новообразованиях женских половых органов, чтобы достичь временного облегчения. Осложнения после адекватной лучевой терапии (ЛТ) у больных раком шейки матки (РШМ) и раком влагалища обычно минимальны. Однако, к сожалению, существует неправильное представление о частоте осложнений после лучевой терапии (ЛТ) как у медицинского персонала, так и у населения в целом. Можно предположить несколько источников происхождения такого мнения. Во-первых, многие исследователи не понимают, что нежелательные побочные эффекты есть следствие неправильной техники терапии, и не должны экстраполировать их на адекватное использование методик лучевой терапии (ЛТ). Во-вторых, осложнения лучевой терапии (ЛТ), как правило, отмечаются у неоперабельных больных с обширным опухолевым процессом. Результаты лучевой терапии (ЛТ) в этих случаях не могут быть экстраполированы на применение оптимальных методик при местно-распространенных новообразованиях. Наконец, часто игнорируется тот факт, что большинство осложнений, приписываемых облучению, на самом деле есть результат неконтролируемого опухолевого процесса (например, прямокишечно-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи). Поскольку тонкая кишка, мочевой пузырь и прямая кишка примыкают к женским половым органам, большинство побочных эффектов и осложнений после лучевой терапии (ЛТ) связано с этими прилегающими органами. Осложнения, вызванные ЛТ, зависят от дозы, размера облучаемого поля и типа использованного оборудования. При неизменной дозе чем больше поле, тем больше риск осложнений. Как правило, при увеличении размера поля дозу снижают. И наоборот, если поле уменьшается, можно использовать более высокую дозу. Применение брахитерапии также увеличивает риск местных осложнений. Наконец, по-видимому, использование комбинированной XT и ЛТ несколько увеличивает риск некоторых осложнений (например, нейтропении), но не приводит к серьезным отдаленным последствиям. Осложнения, индуцированные лучевой терапией (ЛТ), можно разделить на острые и отсроченные. Осложнения лучевой терапии (ЛТ) вызываются ионизирующим и лучевым повреждением клеток, которые имеют митотическую активность, например желудочно-кишечный эпителий. Разрушение клеток слизистой оболочки приводит к ее истончению и обнажению, что сопровождается нарушением всасывания и потерей жидкости и электролитов (вследствие диареи). Стволовые клетки слизистой оболочки ЖКТ, как правило, полностью восстанавливаются, и острые симптомы исчезают. Поздние осложнения могут быть вызваны различными механизмами тканевого нарушения, основанного на повреждении эндотелия. Облучение приводит к эндартерииту и постепенной закупорке мелких сосудов, последующая тканевая гипоксия — к фиброзу пораженных тканей. Эти изменения прогрессируют и могут усугубляться в дальнейшем другими факторами поражения сосудов, такими как диабет, артериальная гипертензия и возрастные изменения сосудов. В тяжелых случаях можно обнаружить изъязвление, стриктуры, перфорацию и образование свищей.
– Также рекомендуем “Кишечная непроходимость у женщины после лучевой терапии” Оглавление темы “Осложнения в онкогинекологии”:
|
Источник
648 просмотров
15 мая 2019
Здравствуйте! Маме 59 лет, рак шейки матки 3ст, попутно – гипертония, черепно-мозговая травма, варикоз. Сейчас проходит облучение. Вопрос: что можно, чего нельзя? Прогулки на свежем воздухе, нахождение на солнце, физическая активность вообще. очень интересно, что скажите о красном вине, очень многие, проходящие облучение пропагандируют это для выведения радиации. И какие лекарства стоит включить, чтобы максимально избежать проблем с последствиями облучения.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Двигательная активность,конечно же,на свежем воздухе. С солнцем аккуратно,не рекомендовал бы. Хорошая альтернатива – не вино,а хорошие антиоксиданты. После лучевой терапии провёл бы детоксикацию и,исходя из состояния организма и анализов,подобрать нутритивную поддержку и питание
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Константин, детоксикация травами подойдет? Нутритивная поддержка что из себя представляет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Безусловно и прогулки и солнце не противопоказаны, а наоборот очень полезны!
Физическая активность умеренная
Правильное и сбалансированное питание, больше фруктов, овощей
Поскольку есть сопутствующие заболевания, следует либо сходить на очную консультацию к специалистам
( если давно не были), либо придерживаться рекомендаций по лекарственным средствам
С красным вином спорный вопрос…бокал натурального хорошего и качественного вина даже полезен, но где ж его взять у нас в стране 😉
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Юлия, овощи и фрукты с клетчаткой не вредны для попутно задетого лучами кишечника?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прогулки на свежем воздухе обязательны,физическая активность обычная, пребывание на солнце
не желательно с 12 до 16.00. Питание должно быть полноценным и разноообразным.
Красное вино вряд ли выводит радиацию, но не противопоказано.
Самое важное: выполнять все рекомендации лечащего врача-радиолога.
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Наталья, рекомендация ( в количестве 1 штука) лечащего врача – ЛЕЖАТЬ!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Питание должно быть полноценным! Со всеми необходимыми витаминами
Все в меру естественно
Газированные напитки убрать безусловно, алкольные, острое, жареное, копченое, консервы, что бы не было раздражения пищеварительной системы
Гинеколог-эндокринолог
Вначале детоксикация, как минимум, печень, лимфатическая система и кишечник-это основа. Травами или нет-выбирать Вам,но не лекарственными препаратами. И затем сдать анализы и восполнить имеющиеся дефициты микро- и макроэлементов, нормализовать питание и все будет великолепно!)
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Константин, гепатрин подойдет для печени?
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Константин, в общем я поняла, что вопросов образуется все больше… не посоветуете, что можно качественно почитать по этому поводу?
Онколог
Здравствуйте! Какое-то лечение кроме облучения получает Ваша мама? Как самочувствие?
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Дмитрий, нет, только облучение. Сегодня первый день. Поэтому и интересует. Врач сказал как можно больше лежать. Видимо напугало давление 150.
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Дмитрий, самочувствие обычное
Гинеколог-эндокринолог
Да. Но я бы посоветовал «Liver Pro”
Гинеколог-эндокринолог
Честно,информации очень много. Только,пожалуйста,осознанно,т.е. официальные медицинские источники
Любовь, 15 мая 2019
Клиент
Константин, поди пойми эти источники 😉
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что лечение лучевым методом переносится достаточно неплохо ! На что стоит обратить внимание , в процессе проводимого лечения может развится постлучевой эпителиит ! Как это проявляется ? появляется сужение ,во влагалище , сухость во влагалище , потеря эластичности тканей , покраснение , раздражение , болезненность , могут быть кровомазанья, поэтому важно об говорить с вашим дечащим врачом профилактическое использование свечей , скажем с метилурацилом! Кроме того , рядом с шейкой матки находиться другой важный орган , это прямая кишка , важно следить за регулярностью стула , пить достаточное количество жидкости , препятствовать всячески возникновению запоров! Ну и в остальном естественно это и свежий воздух и прогулки и путешествия , (однако не в жаркие страны ),все это будет дополнительным к лечению . Нельзя физиопроцедуры , жаркие сауны, бани , грязелечение! Вино , в отношение выведения радиации , это скорее миф ! Лучевая терапия подается на сам больной орган шейку матки и зону регионарного метастазирования , это область забрюшинных лимфоузлов . Все ! Однако крепленые и сладкие красные вина Не запрещены ! В меру! Пребывание на солнце в летнее время года до 11 00 и после 16 00 !
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Физическая активность в меру, прогулки на свежем воздухе. Свежие овощи и фрукты все это можно. Что касается красного вина качественного вы у нас его не найдете
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Просмотр полной версии : Странные симтомы после радиотерапии
Посетитель 1421
18.09.2005, 19:21
Добрый день, уважаемые специалисты форума!
История вкратце такова: мне 54 года, рак шейки матки (плоскоклеточный ороговевающий), стадия 3Б (был сжат правый мочеточник, функция почки не восстановилась), прошла курс радиотерапии (66Гр) в онкологическом диспансере на Бауманской, после лечения прошло 2 недели.
По моим наблюдениям перенесла лечение много легче, чем окружающие (не без сопровождающих “прелестей”, разумеется, но слабо выраженных и быстро прошедших). По ходу лечения анализы крови (лейкоциты, тромбоциты, РОЭ, мочевина, креатинин) были в норме. Выписали меня со словами “лечение прошло успешно”. Я склонна этому верить, т.к. с самого начала договорилась, что мне будет выдаваться исключительно правдивая информация – я так настроена.
Проблема: примерно с неделю по утрам просыпаюсь от того, что сильно болит спина ниже талии (тазовая кость или как она там правильно называется – короче, то место, которое подвергалось облучению). Плюс при первом шевелении после сна непроизвольно напрягаются (сжимаются) мышцы ног от колена до тазового сустава и мышцы низа живота (я их ощущаю как бы единым целым). Это не судороги – просто ощущение, что хочется сильно-сильно потянуться. Длится пару минут. Когда встаю – несколько минут чувствую скованность в ногах, но потом она проходит, и в течение дня не повторяется. Через полчасика проходит и боль в тазу, и если я не выхожу из квартиры (в течение дня у меня не появляется желание прилечь – я на полную катушку занимаюсь разными домашними делами), то в течение дня она меня не беспокоит. Но! На улице я могу пройти всего метров 30-50 – появляется боль в тазу (ноги при этом не болят), и мне необходимо сесть на пару минут или присесть на корточки – после этого я снова могу пройти метров 30-50. Словом, “выше талии” я чувствую себя отлично – и физически, и психически, а вот боль в тазу (тупая, тянущая), появившись практически уже после лечения, не проходит, и мне даже кажется, что становится сильней. При этом я не испытываю никаких ограничений в движении – могу, например, легко наклониться вниз и коснуться ладонями пола (чего и по молодости-то не всегда могла сделать) 😀
Если это результат лечения, и боль со временем пройдет – это одно. Я подожду. 🙂 Или это сигнал организма о чем-то (о чем?), на который мне следует срочно обратить внимание?
К сожалению, я пока не могу обратиться в районный диспансер за консультацией (у меня документы на гражданство еще пару-тройку месяцев будут находиться на подписи в гл. управлении визовой службы), так что не откажите, пожалуйста, в консультации “бомжу”
😀 .
Заранее спасибо!
Посетитель 1421
18.09.2005, 19:23
Ну вот… В заглавии ошибку сделала… 🙁 “Симптомы”, конечно.
Посетитель 1421
22.09.2005, 22:46
Наверное, я плохо описала ситуацию и невнятно сформулировала вопрос…ну или моя ситуация слишком “мелкая” для серьезных специалистов.
Тогда я спрошу о другом: показано ли при моем диагнозе и стадии какое-либо другое лечение, кроме того, что я уже прошла?
Еще раз спасибо! 🙂
М.Ю. Васильев
23.09.2005, 19:03
Просто, Ольга, без осмотра и обследований причину болевого синдрома установить невозможно (их множество).
Посетитель 1421
23.09.2005, 23:22
Ладно, тогда придется подождать пару недель, пока сын вернется из командировки и сможет меня куда надо отвозить – сама сейчас я не смогу никуда добраться.
А какие обследования Вы имеете в виду? По ходу лечения мне делали узи мало таза (каждый раз отмечали положительную динамику) и ренографию. Правая почка не работает (она не работает с марта и уже не болит), а функция левой не нарушена (и ей ведь рано еще, вроде, нарушаться, фиброзы должны появиться попозже, насколько я понимаю?). Это не “почечная” боль – я ее хорошо знаю, она другого характера. Метастазов нет. Я, правда, не видела выписку из больницы (мне ее выдали в запечатанном коверте и я не знаю, можно ли его открыть – не будет ли у меня из-за этого проблем в районном диспансере), врач это говорил и мне, и сыну.
Сегодня проглотила пару таблеток анальгина и спокойно сходила в магазин – может, не так все и паршиво 😀 .
Посетитель 1421
04.10.2005, 14:22
Тазовые кости (там, где облучали) перестали болеть буквально через пару дней после того, как я написала сюда первое сообщение 🙂
Ходить стало проще, побаливает при ходьбе только одна точка на ягодице. Также ощущается боль (не очень сильная), если на эту точку нажать.
Немного побаливает при нажатии правый тазобедренный сустав (сбоку) и по-прежнему напряжены передние мышцы бедер (отеков нет). Встречалась с лечившим меня радиологом. Он сказал, что проблема в седалищном нерве. По его словам, такое редко, но после облучения бывает. Договорились, что через пару недель я пройду у них контрольное обследование (ренография, УЗИ, возможно, КТ) и если “будет все спокойно”, он направит меня к невропатологу и напишет ему такую бумажку, чтобы меня не отфутболили, сославшись на основное заболевание. Еще раз подтвердил, что выписали меня “без признаков опухоли”, и никакое лечение сейчас мне не нужно –
Правдами и неправдами попала к своему районному онкогинекологу.
Сильно расстроилась – вряд ли я смогу в будущем относиться к ней с доверием 🙁 . На мои жалобы вообще никак не отреагировала – ну вообще ни одним словом! У меня сложилось впечатление, что она была озабочена лишь тем, как бы побольше БАДов (с рецептом в конкретную аптеку) мне выписать. Так что придется, по-видимому, “лечить себя самой” 😆
Что я и начала делать – для начала сделала анализы крови. Клинический – в норме (только лейкоциты упали с 6,3 с окончания лучевой терапии до 3,6).
Биохимический тоже, в основном, в норме, за исключением
креатинина – 122 (норма до 97), холестерина – 6,74 (норма до 5,2) и РФ – 102 (норма до 40).
Ну, с креатинином – более-менее ясно (сделаю ренографию – станет еще ясней), с холестерином – наверное, это возрастное – чай не девочка 😆 , а вот о чем говорит такое значение ревматоидного фактора (При СРБ практически в норме)? Надо мне что-нибудь предпринимать в этом смысле и к какому врачу бежать (и бежать ли)? Или этот фактор вне нормы из-за моего основного заболевания? 😕
Словом, какие обследования, кроме перечисленных выше, вы мне посоветуете еще пройти, чтобы успокоиться хотя бы на ближайшее время или, наоборот, вовремя принять меры?
Посетитель 1480
05.10.2005, 01:21
Просто, Ольга, без осмотра и обследований причину болевого синдрома установить невозможно (их множество).
Здравствуйте, Ольга!
Опишу конкретный случай. Просто как бывает. У моей мамы тоже возникали очень сильные боли в районе крестца и отдавали в ногу. Районный врач направлял к невропатологу, тоже говорил, что нерв зажат, радикулит. Эндокринолог в 1 градской больнице (где и поставили онкологический диагнох аценокарцинома эндометрия матки) говорил, что это ангиопатия сосудов от диабета (мажьте троксивазином, а мы обезболивающие пили уже каждые 4 -5 часов). На Бауманской сначала врачи тоже говорили, что эти боли никакого отношения к матке не имеют… Но потом оказалось, что есть пятно в нижней трети влагалища с инфильтратом, оно гистологически оказалось плоскоклеточным раком и боли имеенно от этого. На Бауманской мы получили почти 100 гр внешнего облучения. И теперь – в институте рентгенорадиологии на Калужской на ВНУТРИПОЛОСТНОМ РАДИОЛЕЧЕНИИ (без перерыва от внешнего облучения). Сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы убидиться, куда процесс заполз. Сейчас боли ушли совсем (уже 8 сеансов внутриполостного лечения прошли).
Сходите туда проконсультируйтесь, но выписка должна быть. Заведующая отделением радиохирургии и внутриполостных методов лечения – Титова Вера Алексеевна. Это на втором этаже в дальнем семиэтажном хирургическом корпусе. Врачи бывают с 8.30 до 15 часов. Посмотрят выписку и вас, а там, если вы их клиент карту заведут. Если – нет, то будете свой сидалищный нерв лечить.
Это я вам могу предложить из собственного опыта с лечением мамы.
Посетитель 1421
05.10.2005, 18:18
Спасибо, Алес! Очень ценная информация – я обязательно туда съезжу. Сегодня была у невролога – говорит, седалещный нерв в порядке. Сделала рентг. снимок таза и суставов – на нем “отчетливо увидели” артрит. Буду разбираться дальше…
Еще раз спасибо! 🙂
Посетитель 1421
01.11.2005, 11:06
На сегодняшний день ситуация такова:
1. ренография: правая почка не работает, функция левой “несколько снижена” (Т1/2 = 17,6, норма до 11)
2. УЗИ: инфильтрат в параметральной клетчатке справа, метастазов нет.
3. От утренних “судорог” избавилась – к онкологии отношения это не имело (нарушение электролитного баланса). Болят тазобедренные суставы (из-за этого тудно ходить на большие расстояния), но не настолько, чтобы принимать обезбаливающее. Других болей нет. “В общем” чувствую себя удовлетворительно – в течеине дня желание прилечь не появляется.
3. До УЗИ лечащий врач-радиолог после осмотра считал, что “то, что прощупывается, на опухолевую ткань не похоже”.
4. После УЗИ осмотрена еще раз двумя врачами. Общее мнение: “Скорее всего, инфильтрат все же остался, но ситуация стабильна. Сколь долго она будет стабильна, сказать нельзя”.
Сегодня они должны посоветоваться с химиотерапевтом (по их отзывам, “знающим”) по поводу продолжения лечения. Предупредили сразу, что единственная работающая почка – большой минус, и скорее всего химиотерапию вряд ли кто возьмется делать. Продолжать облучение не имеет смысла – прошло всего 2 месяца после предыдущего, и доза была “солидная”.
Вопросы:
1. Есть ли смысл в моем случае проводить химиотерапию? Если откажется этот химиотерапевт, искать ли тех, кто согласится?
2. Если есть – какие препараты следует обсудить с химиотерапевтом?
3. Если нет – какие мои дальнейшие действия?
Заранее спасибо.
Д.Я. Иозефи
01.11.2005, 13:44
В зону облучения попадает область подвздошно-крестцовое сочленение, соединение тазовых костей с крестцом. Там же, огромное количество и спиномозговых нервов, т.н. поясничное сплетение, естественно будет развиваться постлучевой артроз сочленения с фиброзом мест выходов нервов из крестца и нижн. поясничных позвонков, нервные стволы, основные, очень мощные, естественно и механизм отёка нервной ткани уже запущен лучевым воздействием. От сюда формирование той клиники, которую Вы описываете. Плавать в бассейне. Это обратимые процессы и боли такой, через пару месяцев уже не будет. Год, минимум для восстановления.
Посетитель 1421
01.11.2005, 14:48
Огромное спасибо, Дмитрий! Да еще и за такой ответ 😀
Завтра встречаюсь с профессором – химиотерапевтом. Посмотим, что скажет. Хотелось бы (ну, это я, наверное, размечталась) 😀 получить сегодня здесь консультацию по поводу препаратов – чтобы завтра вести беседу подготовленной хотя бы в первом приближении.
А прямо сейчас “бегу” получать, наконец, паспорт – появится дополнительная степень свободы. Еще поборемся 😀
Посетитель 1421
02.11.2005, 15:34
Взял меня профессор на “химию” амбулаторно. Гемзар + платина (какой именно препарат, не сказал). Начну дней через 10 (герпес, сказал, подлечить, биохим. анализ крови сдать, ну, и прописаться надо).
Что скажете по поводу назначения – это оптимальный вариант в моей ситуации? И вообще – есть ли смысл в химиотерапии?
А.Р. Зарецкий
02.11.2005, 18:08
Удачи, Ольга! Схема очень хоршая. Смысл в химиотерапи есть безусловно.
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1421
02.11.2005, 19:25
Спасибо, Андрей на добром слове! Я буду стараться. 😀
А.Р. Зарецкий
04.11.2005, 01:13
Старайтесь! Выздоравливайте! Пишите!
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1421
09.11.2005, 13:49
Хм… Только сейчас выяснилось, что “мой” профессор – он же гл. химиотерапевт Москвы. Раз уж я нему попала (а он все может), так, может, обсудить с ним схему таксотер + платина – где-то на форуме я читала, что при плоскоклеточном раке эта схема “самая-самая”? Или в моем конкретном случае гемзар +платина предпочтительней?
М.Ю. Васильев
11.11.2005, 01:23
А Вы обсудите этот вопрос со своим лечашим врачом – гл. химиотерапевтом Москвы,профессором, или Вы ему не доверяете?
Посетитель 1421
11.11.2005, 09:09
Пока я не знаю, доверяю я ему или нет – видела всего один раз.
Еще одно мнение по-любому не помешает, разве нет?
Посетитель 1480
11.11.2005, 21:30
Ольга51, здравствуйте!
Моей маме лечащий врач настоятельно советовала закрепить эффект от лучевой терапии химией. Химиотерапевт РНЦРР рекомендовал химиотерапию по схеме: Паклитаксел 240 мг 1 день на фоне премедикаментации + Карбоплатин AUC 5 2-ой с последующей оценкой эффекта. Выписаны к районному онкологу. Но в районе химии не проводят, поэтому направили на Бауманскую. Записались туда, вот жду теперь, такая схема будет рекомендована или другая. У мамы тоже плоскоклеточный рак.
Посетитель 1421
12.11.2005, 16:10
Алес, спасибо, что заглянули в мою тему:).
У нас действительно похожие проблемы. Мы тоже во вторник будем на Бауманской, часов в 9, у Борисова. А Вы к кому там записались?
Как мама перенесла лучевую?
Посетитель 1480
12.11.2005, 18:22
Мы тоже утром, но у Бевз. Лучевая у нас была в таком объеме, что мало не покажется. Сначала лучились 12 дней на Бауманской, а потом 47 дней в РНЦРР. Все это называется сочетанная лучевая терапия по полиативной программе (но чего там только не было! и с радиосенсибилизацией и без). Перенесли, если учитывать возраст мамы, очень даже хорошо. Но, конечно, восстанавливаться нужно.
А разве к Борисову есть запись? Когда я была, возможно было только к Бевз или к Потаповой. Но мы уже были у химиотерапевта В РНЦРР и в принципе он изучил все (и сопуствующие заболевания, и состояние после лучевого лечения) и назначил лечение. Но не знаю, какое мнение будет здесь.
Посетитель 1421
12.11.2005, 21:42
Честно говоря, я не знаю, есть ли к Борисову запись. Меня передали “из рук в руки” – из одного отделения в другое. Надо отметить, безо всяких просьб с нашей стороны – “запростотак”.
Может, во вторник и увидимся: как увидите женщину в черном с роскошной гривой (пока еще своей) 😀 и с юношей-атлетом – это мы с сыном.
А.Р. Зарецкий
13.11.2005, 01:26
Милые дамы,
Прошу прощения, что вмешиваюсь в ваш разговор.
К Борисову официальной записи нет, но если у человека есть вопрос, который не могут разрешить Бевз с Потаповой или если он сомневается в их рекомендациях, имеет смысл подкараулить Борисова утром, около 8, возле его кабинета на первом этаже. С распростертыми объятьями он Вас вряд ли примет, но на все вопросы отетит.
Удачи!
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1421
13.11.2005, 13:17
Андрей, вмешивайтесь, пожалуйста, сколько угодно без всяких “прошу прощения”!
А то наша “гинекологическая” ветка по сравнению с другими совсем “малопосещаемая” – ну прямо-таки дискриминация по половому признаку 😀 .
А разве Борисов сам не ведет больных – мне показалось, что да. По крайней мере, он был единственный химиотерапевт, с которым я встречалась. И после беседы он сказал подлечить герпес, получить паспорт, оформить полис (это я все сделала) и прийти к нему. Возможно, конечно, он меня кому-то передаст – может, я чего-то недопоняла. А будет жаль – он мне понравился. Шутит, улыбается. Мне вообще легче общаться с людьми с “иронично окрашенной речью” – сама такая. Даже в самых тяжелых ситуациях подтруниваю над собой.
А.Р. Зарецкий
13.11.2005, 13:25
Уважаемая Ольга,
Я очень рад, что Борисов Вас принял и ведет Вас. Официально он пациентов не принимает, и записи к нему нет – насколько я знаю. Так что Вам повезло.
Удачи Вам!
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1421
13.11.2005, 13:34
Ладно,в любом случае во вторник ситуация прояснится. На “повезло” как-то непохоже – по жизни я не очень-то везучая. Скорее всего по наивности я чего-то недопоняла.
А.Р. Зарецкий
13.11.2005, 14:44
На “повезло” как-то непохоже – по жизни я не очень-то везучая.
В данном случае повезло однозначно.
Схему он Вам назначил правильную. Платина с таксанами (только не с Таксотером, а с Таксолом) чуть посильнее, но эту схему лучше оставить про запас – на всякий случай.
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1480
14.11.2005, 00:26
Ольга51, вы еще, наверно, втсречались именно с Борисовым и по той причине, что Бевз и Потапова были в отпуске… Вроди, мне говорили, что обе – недавно из отпуска.
М.Ю. Васильев
14.11.2005, 01:55
А чем Вы Андрей Ростиславович мотивируете то, что таксол лучше таксотера? Может быть возьметесь полечить женщину?
А.Р. Зарецкий
14.11.2005, 02:40
Уважаемый Михаил Юрьевич,
Я ничего не утверждал про неэффектвиность Таксотера. Речь шла о том, что схема Таксол + цисплатин несколько сильнее схемы Гемзар + цисплатин. Мои слова “с Таксолом, а не с Таксотером” подразумевают не то, что Таксотер неэффективен, а то, что схема с Таксотером менее апробирована. Насколько я знаю, это пока что именно так. Если что-то неправильно или неточно или неполно – исправьте, пожалуйста. Заранее спасибо.
А полечить женщину я не возьмусь – на том простом основании, что я не клинический онколог, а работник лаборатории, и никогда этого не скрываю и ни на что большее не претендую. Но доносить до пациентов информацию о существующих методах химиотерапии и лдабораторные работники имеют право, по-моему. Еще раз повторяю: если в этой информации, которую излагаю я, что-то не так – буду рад исправлениям.
С уважением,
Андрей Зарецкий
М.Ю. Васильев
14.11.2005, 17:57
Извините пожалуйста Андрей Ростиславович если я Вас чем-либо обидел. Вы оказываете неоценимую услугу в подборе специалистов г.Москвы для москвичей в нашем форуме т.к. я работаю в Орле и не могу дать подобных рекомендаций. Надеюсь Вы и дальше будете поддерживать наших пациентов. С уважением М.Ю.
Посетитель 1421
14.11.2005, 18:51
Ну а я, в свою очередь, в порядке примирения попрошу прощения, что невольно стала предметом недоразумения 🙂
Я глубоко признательна (и буду признательна до конца своих дней) за любую информацию (совет) от кого бы и откуда они ни происходили. Не бросайте меня, ладно? 🙂
Посетитель 1421
15.11.2005, 14:47
Борисов в командировке – будет на следующей неделе. Я малодушно обрадовалась.
Посетитель 1480
15.11.2005, 21:13
То-то сегодня кабинетик его был закрыт…
Посетитель 1421
15.11.2005, 21:33
Алес, а Вы как сходили?
А.Р. Зарецкий
16.11.2005, 00:52
Михаил Юрьевич,
Никаких обид 🙂 – наоборот, только благодарность – за внимательное и критичное чтение моих постов.
Ольга,
Не волнуйтесь, не брошу 😉
С уважением,
Андрей Зарецкий
Посетитель 1480
16.11.2005, 01:49
Ольга51, Нормально, думаю, что все пойдет самым оптимальным для нас способом. Вроди, оба врача сошлись на одном мнении. Но завтра поедем еще раз во второй половине дня для еще одной консультации. У мамы – возраст (как бы не было с виду, но почти 68 лет) и много сопутствующего в анамнезе.
Посетитель 1421
16.11.2005, 13:32
Я рада за вас с мамой, Алес! Пусть лечение будет легким и пойдет на пользу 🙂
Источник