Болят ноги после сладкого

Боли в ногах при сахарном диабете можно назвать сопутствующим симптомом, который значительно осложняет жизнь диабетика. Кроме того, нередко именно они являются первым явным признаком, сигнализирующим о развитии недуга, а вот прочие, менее значимые проявления, человек воспринимает как результат переутомления или недомогания.

Почему при диабете возникает болезненность в нижних конечностях и что делать в этом случае, чтобы избежать осложнений.

Как диабет влияет на состояние ног?

К сожалению, у многих людей бытует мнение, что диабет не столь серьезный недуг, как, например, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения в деятельности почек. Но это ошибочный взгляд, так как «сладкая болезнь» –неизлечимое и при этом непредсказуемое состояние, которое приводит не только к болям в ногах, но и к более серьезным, а порой и критическим последствиям.

Каковы же механизмы проявления болезненности при данном недуге? Прежде всего симптом проявляется из-за того, что повышение сахара в крови, возникающее при диабете, негативно отражается на системе кровообращения. И самыми первыми в этом случае страдают ноги, так как кровоснабжение в них нарушается. К слову, у женщин подобная симптоматика возникает при варикозе.

Если диабет не лечить, то рано или поздно проявятся симптомы атеросклероза – заболевания, при котором сосуды суживаются и кровь не может полноценно поступать к ногам.

Происходит не только сужение просвета, но также ухудшается состояние стенок сосудов, они утрачивают эластичность

Без достаточного питания и кислорода конечности начинают сильно болеть, что влияет на общее состояние диабетика. В этом случае рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволяет расширить сосудистые просветы, тем самым улучшить процесс поступления крови.

Выделяют 2 основные причины болей в ногах, возникающих на фоне сахарного диабета:

• При постоянном повышении уровня глюкозы в крови нервные окончания ног поражаются, и импульсы до них не доходят; подобное состояние имеет собственное название – диабетическая нейропатия.
• Прогрессирование атеросклероза приводит к тому, что сосуды закупориваются, появляются тромбы и, как следствие, ишемия – кислородное голодание; результатом подобных изменений является болезненность в ногах.

При первом поражении возможна и полная утрата восприимчивости, то есть больной не ощущает боли, температурных перепадов. Помимо этого, он не обращает внимания на повреждения, так как просто их не чувствует. Даже небольшая, долго не заживающая ранка может стать причиной развития язвы и последующей гангрены.

К чему приводит нарушение кровообращения при диабете?

Как уже отмечалось, ноги при сахарном диабете страдают одними из первых. Кроме того, если возникает нефротическая недостаточность, то, кроме болезненности, также появляется и отечность. Это же явление нередко сопровождает и атеросклероз.

В этом случае пациенту рекомендована диета строгая и специальный комплекс упражнений.

Подобная физическая активность в комплексе с коррекцией питания способны улучшить состояние ног и устранить отеки

Нередко назначается курс лечения против болезни, вызывающей нефротический синдром или атеросклероз.

Кроме того, в большинстве случаев у диабетиков образуются в области ног изъязвления, они возникают у больных на фоне диабета как 1, так и 2 типа.

Причины подобного симптомы могут быть различные:

• нарушение трофики тканей конечностей;
• развитие нейропатии;
• проявление сосудистых заболеваний.

Язвы при сахарном диабете самостоятельно не заживают и требуют особого подхода

Естественно, что язвы на ногах сильно болят, нередко появляются нагноения, площадь поражения увеличивается, и возникают разного рода осложнения.
Помимо этого, вышеперечисленные признаки могут возникать при наличии сразу нескольких угрожающих факторов.

Без лечения сахарный диабет может довольно быстро развиться до тяжелых форм, требующих не только лечения, но и хирургического вмешательства.

Диагностика при болях в ногах

Учитывая, что первичные признаки не являются значительными, людям, входящим в группу риска, желательно делать регулярный осмотр ног и стоп, особенно это касается пациентов преклонного возраста. При нарушении кровотока в нижних конечностях можно обнаружить следующие признаки:

• кожные покровы становятся сухими, шелушатся;
• возникает сильный зуд;
• ноги при сахарном диабете могут покрываться пигментацией и депигментацией;
• у представителей сильного пола могут седеть, а затем выпадать волосы в районе голеней;
• кожа приобретает бледность, она чаще всего холодная либо теплая, с синюшностью.

Опытному специалисту не составляет труда определить, какой у пациента пульс в артериальных сосудах, по которым поступает питание и кислород в ткани ног. Подобный метод помогает быстро выяснять, есть ли нарушения в периферическом кровообращении.

Но по пульсу могут выявляться только поздние стадии болезни, когда сужение просвета составляет свыше 90% . В этом случае лечить недуг консервативными методами не получится. А значит, требуются более точные исследования, дающие точный результат даже при незначительных изменениях.

Применяется современное медицинское оборудование

Лечение и профилактика болей в ногах

Чаще всего люди не знают, что делать, когда возникают боли в ногах и проявляются прочие признаки сахарного диабета. В этом случае следует обратиться за консультацией к специалисту-терапевту или сразу к эндокринологу. Врач после диагностического обследования назначит комплексное лечение.

В терапию могут быть включены следующие мероприятия:

• прием обезболивающих препаратов;
• обязательна разгрузка для нижних конечностей;
• назначение медикаментозных лекарств, которые нормализуют деятельность нервной периферической системы;
• прием коагулянтов (препаратов, которые приводят в норму процесс свертываемости крови);
• использование наружных и внутренних средств для улучшения состояния сосудов.

При наличии язв врач назначает специальные препараты, которые выступают в роли обеззараживающих и заживляющих средств. Если в язвах скопился гной, то ранки вскрывают и проводят дренаж.

Основная цель специалиста – удалить весь гнойный экссудат, но при этом максимально сохранить ткани

Если требуется, то проводятся хирургические операции по восстановлению сосудов.

Но если терапия не дает положительной динамики, то существует риск развития диабетической стопы и дальнейшей ампутации части ступни или конечности.

Коррекция рациона

Сахарный диабет с каждым годов все «молодеет» и не щадит ни ребенка, ни взрослого, поэтому заболеть ножки могут и у малыша. И хотя недуг любой формы не лечится, специалисты в один голос утверждают, что больной должен изменить рацион питания, чтобы улучшить собственное состояние.

При инсулиннезависимом и инсулинозависимом диабете пациентам рекомендован диетический стол № 9

Кроме того, коррекция питания включает следующие правила:

• пища, состоящая из легко усваиваемых углеводов заменяется на еду с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон;
• больной должен полностью отказаться от употребления сладкого – специалисты предупреждают, что если есть много сладкого, то серьезных нарушений в организме не избежать;
• сахар заменяется специальными сахарозаменителями;
• важно соблюдать водно-солевой баланс, то есть употреблять не меньше полутора литров кипятка.

Боли в ногах могут первыми звоночками, которые сигналят о серьезном нарушении в организме. Поэтому нельзя игнорировать подобные проявления. Нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сахарный диабет заставляет человека пересмотреть свои привычки и образ жизни в целом. Заболевание страшно не так повышенным уровнем глюкозы в крови, как тяжелыми последствиями для всего организма. Чаще всего при этом страдают нижние конечности, поскольку на них приходится максимальная нагрузка при ходьбе. Боли в ногах при сахарном диабете могут быть симптомом серьезных осложнений, поэтому их ни в коем случае нельзя игнорировать или терпеть, ожидая, что со временем они самостоятельно пройдут.

Возможные причины болей в ногах

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов и ухудшению снабжения кровью вен и артерий конечностей. Сочетание нескольких патологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении трофики, иннервации и кровообращения принято называть «синдромом диабетической стопы». Однако болеть может не только эта часть ноги – в зависимости от причины возникновения неприятные ощущения могут затрагивать области возле щиколотки, икры и голени.

Нарушение местного кровообращения

При нормальной микроциркуляции крови в нижних конечностях их ткани получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Из-за высокого уровня глюкозы кровь сгущается и становится вязкой. Это приводит к нарушению проницаемости и эластичности артерий, вен и капилляров. Если у человека ранее был или только начал развиваться атеросклероз, он резко прогрессирует. Это объясняет, почему просвет сосудов резко сужается, и определенные участки ноги при сахарном диабете перестают полноценно снабжаться кровью. Такое поражение сосудов называется диабетической ангиопатией.

Начальные симптомы этого патологического состояния:

• повышенная усталость ног;
• онемение некоторых участков кожи;
• чрезмерная потливость;
• усиление боли сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
• появление хромоты при ходьбе;
• ощущение холода в ногах даже при комфортной температуре окружающей среды.

По мере прогрессирования осложнений диабета человеку может быть больно даже просто укрыть ноги одеялом

При тяжелых формах ангиопатии все эти проявления усугубляются и становятся постоянными спутниками человека. Его мучают судороги, кожа на ногах меняет цвет (постепенно становится желтой, затем синюшной). Жжение, тянущие боли, чувство онемения распространяются на всю стопу. При отсутствии адекватного лечения на ногах развиваются трофические язвы, которые со временем могут приводить к гангрене. Чтобы не допустить ампутации конечности, пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры, а при малейших сомнительных симптомах сразу обращаться к врачу.

Поражение периферических нервов

Нервная система больного сахарным диабетом (особенного 2-го типа) претерпевает колоссальные изменения, которые часто становятся причиной развития нейропатии. Нарушения в обмене углеводов приводят к отеку нервов, нарушению их проводимости и накоплению большого количества вредных свободных радикалов. Если вовремя не остановить эти разрушающие процессы, нейропатия может ухудшаться и даже вызывать полную потерю чувствительности.

Тревожные признаки, на которые больному сахарным диабетом стоит обратить особое внимание:

• покалывание и онемение ног;
• стреляющая и ноющая боль в икрах и стопах;
• снижение чувствительности к влиянию высоких и низких температур;
• пониженное (или наоборот слишком чуткое) ощущение боли при механических травмах;
• шаткость походки.

Снижение болевой чувствительности свидетельствует об отрицательной динамике нейропатии

Инфицированные повреждения кожи стоп

При диабете способность кожи к регенерации значительно снижается. Поэтому неопасные для обычного человека царапины и ссадины могут обернуться катастрофой для диабетика. Любое нарушение целостности кожных покровов – это входные ворота для инфекции, которая при диабете из-за ослабленного иммунитета протекает тяжело и долго.

Развитию чужеродной патогенной микрофлоры способствуют такие факторы:

• частые механические повреждения кожи;
• ношение тесной обуви из ненатуральных материалов;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

При грибковой или бактериальной инфекции ноги болят из-за развития воспаления, отека и нарушения функционирования тканей. В запущенных случаях это может привести к нагноению и образованию абсцесса, который вызывает сильные боли и ухудшение общего состояния организма. На фоне вялотекущей инфекции на поверхности ног могут образовываться трофические язвы, которые плохо заживают и могут приводить к гангрене. Лечить эти патологические состояния лучше на начальном этапе развития, когда повреждения кожи еще незначительны и не сопровождаются выделением гноя, выраженным отеком и омертвением тканей.

Воспалительные процессы суставов

При диабете крупные и мелкие суставы ног могут воспаляться и доставлять человеку дискомфорт при малейших движениях. Заболевание может начаться остро в форме артрита или развиваться постепенно, прогрессируя со временем. При стремительной форме болезни кожа вокруг сустава краснеет, повышается сначала местная, а затем и общая температура тела, боль сразу ярко выражена. Если воспаление развивается хронически (по типу артропатии), то симптомы обычно нарастают со временем, однако боль при ходьбе присутствует постоянно.

Процесс обычно протекает с одной стороны и поражает мелкие суставы стопы, хотя не исключено вовлечение коленного и голеностопного суставов

Из-за того, что организм истощен и ослаблен диабетом, даже вялотекущая форма артроза развивается относительно быстро и ухудшает качество жизни человека с каждым днем. Если болезнь пустить на самотек, она может привести к грубой деформации суставов и невозможности самостоятельно передвигаться.

Сухие мозоли

Возникновение ороговелостей и твердых мозолей на стопе всегда связано с неприятными тактильными ощущениями при ходьбе и прикосновении к этой области. При сахарном диабете кожные покровы очень сухие и склонны к трещинам, поэтому эти образования приносят еще больший дискомфорт и боль. Убирать нарастающие элементы желательно на начальных стадиях появления, так как они имеют свойства глубоко врастать в кожу и вызывать там кровоизлияния. Увеличивая давление на поверхность стопы, со временем мозоли могут нагнаиваться и приводить к появлению изъязвлений. При диабете нельзя пользоваться химическими кислотными средствами для педикюра, так как они очень высушивают чувствительную кожу и могут вызвать раздражение.

Особенности проявлений болей у женщин и детей

У женщин боли в ногах при диабете чаще всего возникают из-за таких патологических состояний:

• артропатия на фоне гормональных изменений организма (например, во время климакса);
• часто появляющиеся мозоли и вросшие ногти из-за ношения неудобной, тесной обуви на высоких каблуках;
• тромбофлебит или повышенная вязкость крови (они могут быть обусловлены беременностью, приемом оральных контрацептивов или нарушениями метаболизма).

В детском возрасте при диабете ноги могут болеть после физической нагрузки или при резких перепадах уровня глюкозы в крови. Неприятные ощущения в области нижних конечностей у ребенка также часто возникают из-за нейропатии. Поэтому, кроме постоянного наблюдения у эндокринолога, для детей очень важны периодические осмотры невропатолога и сосудистого хирурга. Своевременные диагностические обследования могут предотвратить проблемы с ногами еще до появления первых симптомов.

Отслеживать колебания уровня сахара у детей нужно чаще, чем у взрослых, ведь из-за возрастных особенностей осложнения диабета у них могут развиться гораздо быстрее

Важность профилактических осмотров и диеты

Предотвратить патологии ног при диабете гораздо проще, чем лечить их. Регулярные обследования (даже при отсутствии любых неприятных симптомов) помогают сохранить здоровье, а иногда и жизнь человеку. Больному сахарным диабетом периодически можно проходить такие исследования:

• мониторинг уровня глюкозы в крови в динамике;
• допплерография сосудов нижних конечностей;
• визуальный осмотр с определением пульса на магистральных сосудах ног;
• консультация невролога с проверкой специфических рефлексов;
• рентгенография суставов;
• ангиография с контрастным веществом;
• электронейромиография.

Электронейромиография – это эффективный и безопасный метод исследования даже для детей

Общее состояние больного (в том числе здоровье ног) зависит от рациона питания. Отказ от сладкого и соблюдение рекомендованного режима питания вместе с назначенным лечением позволяет удерживать глюкозу на нормальном уровне. Реологические показатели крови при этом нормализуются, а следовательно, устраняется риск развития ангиопатии и нарушений нервной системы.

Как предотвратить появление боли?

Поскольку именно ноги при сахарном диабете являются первоочередной мишенью поражения, очень важно следить за их состоянием. Для профилактики развития осложнений больным рекомендовано придерживаться следующих правил:

• регулярно контролировать уровень глюкозы в крови;
• проходить плановое лечение препаратами для улучшения работы сосудов и нервной системы;
• следить за здоровьем кожи ног, увлажнять ее и осматривать на наличие мелких повреждений, царапин, трещин;
• каждое утро делать профилактическую гимнастику для разминки стоп и самомассаж для активизации кровообращения.

Все эти принципы работают в том случае, если больной придерживается рационального питания. Безусловно, если есть много сладкой и жирной пищи, никакие профилактические мероприятия не будут иметь смысла. Залог нормальной жизнедеятельности при диабете – это постоянный контроль сахара и соблюдение определенной диеты. Предотвратить появление болей в ногах можно. Для этого достаточно выполнять рекомендации лечащего врача и прислушиваться к своему организму.

Еще можете почитать:

Последнее обновление: 18 апреля, 2018