Болят ноги при радикулите что делать

Однажды возникнув, радикулит часто не проходит годами, проявляясь периодическими обострениями. Даже устранение первоначальной причины заболевания, например воспаления в позвоночнике, и даже удаление грыжи не обязательно приводят к исчезновению радикулита. Заболевание может принять самостоятельные, независимые от породившего его фактора черты, что обусловлено произошедшими изменениями в самом нервном волокне. Обострение, чаще в виде боли, может быть вызвано и новым повреждением диска, и переохлаждением, и травмой.

Боль в ноге при ходьбе встречается при разных заболеваниях, но мы поговорим о радикулите, очень часто сопровождающем остеохондроз. Радикулит – это болезнь нервного корешка. Правда, сейчас врачи для ее обозначения начали применять другой, более емкий, термин – радикулопатия. Но все же, чтобы не сбивать вас с толку, мы будем использовать прежнее название – радикулит.

Рекомендации при радикулите

Появление этого мучительного, трудно поддающегося лечению недуга вызвано нарушением кровообращения нервного волокна, то есть кислородным его голоданием. Случается это тогда, когда сам корешок либо сосуды, снабжающие его кровью, сдавлены грыжей диска или костными разрастаниями, исходящими из позвоночного сустава. Или нервное волокно деформировано оставшимися после воспаления спайками.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Представьте на минутку, как вы себя почувствуете, если в воздухе будет недостаточное количество кислорода, как это бывает, например, на горных вершинах. Вероятнее всего, не очень хорошо. Так вот, нечто подобное ощущают в нашем случае и нервные волокна: им не хватает «воздуха» для нормального «дыхания». По-научному это называется гипоксией или кислородным голоданием.

Именно по этой причине – из-за хронической нехватки кислорода – нервные клетки становятся особенно чувствительными ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Даже самые ничтожные внешние или внутренние обстоятельства способны ухудшить состояние неблагополучной ткани. А это проявляется болью.

Но следует знать, что ощущение боли дает корешок, несущий информацию с конечности, то есть тот, который предупреждает человека об опасности. Прикоснулся к чему-либо горячему – возникает острая гипоксия нервных тканей в месте прикосновения. Если она будет сохраняться, то это чревато их повреждением. Как при сердечном инфаркте повреждается сердечная мышца от длительного кислородного голодания. Мы так устроены, что наш головной мозг тотчас узнает о гипоксии и сообщает нам об этом на своем языке. Мы же сигнал воспринимаем как боль.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

А вот двигательный корешок, несущий команду к мышцам, не может нас предупредить о своем неблагополучии болью. В нем нет волокон, которые несут такую информацию. Мы его болезнь замечаем по похуданию какой-либо мышцы, снижению ее силы. По выходе из позвоночника чувствительный и двигательный корешки идут вместе, составляя нерв. Поэтому когда человек чувствует боль, указывающую на неблагополучие чувствительного корешка, мы можем думать и о неблагополучии двигательного.

Для чего автор сделал экскурс в анатомию? А для того, чтобы было понятно, что таким же неблагоприятным воздействиям подвергается и «безмолвный» двигательный корешок. Чтобы «любители» потерпеть боль до сдачи годового отчета были предупреждены о возможных «сюрпризах».

А то может получиться так. Вы собрались в театр, надели вечернее платье. И вдруг муж, прекратив завязывать галстук, удивленно спрашивает: «А что это у тебя, дорогая, одна нога тоньше другой?» Считайте, что вечер испорчен.

Однако же применительно к связке «грыжа – радикулит» не совсем верно считать, что маленький комочек плоти, именуемой грыжей диска, сам по себе способен оказать столь пагубное влияние на кровоснабжение в нервном волокне. Его роль зачастую оказывается весьма скромной.

Тогда как сопровождающий рождение грыжи отек близрасположенных мягких тканей может стать основным фактором, приводящим к сдавливанию сосудов, кровоснабжающих волокно в проблемном участке позвоночника. Тому подтверждением служит факт отсутствия какой бы то ни было боли у людей, успешно пролеченных по поводу осложнений грыжи диска без хирургического ее удаления.

Чтобы сказанное стало более понятным, представьте, что в нервное волокно по всему ходу его следования входят и выходят множество сосудов. Так вот, если грыжа сдавливает лишь те сосуды, которые расположены в области ее контакта с нервным корешком, то отек – по всей окружности нервного волокна в пределах своей распространенности.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Из этого следует, что консервативное лечение радикулита сводится прежде всего к противоотечным (синоним – противовоспалительным) препаратам и улучшению насосной функции мышц, от которых зависит кровоснабжение нерва. Так, для лечения болей в ноге, чье появление связано с грыжей диска, активно растягивайте поясничные и ягодичные мышцы по предложенной ранее схеме. Очень кстати окажутся растяжения мышц голени и стопы. Количество повторов упражнений должно зависеть от появления или усиления болей.

Однажды возникнув, радикулит часто не проходит годами, проявляясь периодическими обострениями. Даже устранение первоначальной причины заболевания, например воспаления в позвоночнике, и даже удаление грыжи не обязательно приводят к исчезновению радикулита. Заболевание может принять самостоятельные, независимые от породившего его фактора черты, что обусловлено произошедшими изменениями в самом нервном волокне.

Обострение, чаще в виде боли, может быть вызвано и новым повреждением диска, и переохлаждением, и травмой.

Иногда болезненные ощущения захватывают не всю конечность, а только наружную поверхность голени или ягодицу.

Чем более выражен радикулит, тем меньше устойчивость нервной ткани к гипоксии и тем скорее появляется боль в ответ на самое обычное действие. В период обострения она беспокоит и в положении лежа, усиливаясь при кашле, чихании. Кратковременное напряжение мышц ноги способно усилить в ней боль, так как, сокращаясь, они сдавливают сосуды, питающие кровью поврежденное нервное волокно. Неправильно выбранная поза, изменившая в худшую сторону пространственное соотношение «грыжа – корешок», также может вызвать усиление боли в ноге и желание сменить положение корпуса или конечности. Легкое переохлаждение ног и даже изменение атмосферного давления способны вызвать усиление болей.

Проходит острый период. Восстановительные процессы в нервных тканях протекают медленно, поэтому лечение радикулита длительное. Ноющая боль в ноге часто сохраняется еще несколько месяцев.

Вы спросите: как бороться с оставшейся болью? Может быть, надо терпеть? Или продолжать прием противовоспалительных средств, уменьшающих боль? Терпеть, конечно не надо. Но и не стоит увлекаться таблетками. Основное лечение может заключаться в соблюдении следующих простых рекомендаций.

• Прежде всего не допускайте появления или усиления болей. Это должно стать главным правилом. Находите такие положения тела, когда боль отсутствует или минимальна. Если болезненные ощущения через какое-то время возобновляются во вновь выбранной позиции, тотчас же смените ее.
• Рассчитывайте время своего пребывания в вертикальном положении, чтобы больные нервные окончания не испытывали дополнительных трудностей.
• Научитесь правильно ходить: сдерживайте ширину шага больной ноги, специально прихрамывая на нее. В случае же вынужденной остановки не делайте больную ногу опорной. Не будет лишней при ходьбе и трость.
• Используйте ортопедические изделия, которые способствуют улучшению оттока крови из корешковых сосудов. По этой же причине следите за регулярным опорожнением кишечника.
• В холодную погоду одевайтесь потеплее. Имеется в виду не только теплая обувь, но и теплые брюки, чулки.

Вот и все рекомендации. Постарайтесь их запомнить. И не только запомнить, но неукоснительно соблюдать, чем бы вы ни занимались. Иначе радикулит может принять затяжное течение и доставить вам много неприятностей, несмотря на проводимое разнообразнейшее лечение. Берегите нервы в прямом и переносном смысле.опубликовано econet.ru.

Андрей Викторович Долженков “Здоровье вашего позвоночника”

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Радикулит – это патологическое состояние периферической нервной системы, характеризующееся сдавливанием и воспалением корешков спинномозговых нервов. Данная медицинская проблема встречается довольно часто, причем мишенью становятся пациенты трудоспособного возраста.

Согласно статистике, каждый десятый человек 35-50 лет знает не понаслышке, что такое защемление в спине. Насколько оно опасно? Как лечить радикулит?

Общее понятие

Многие пациенты считают, что радикулит – это отдельное заболевание. На самом деле это не совсем так. Радикулит – это собирательный термин, которым неврологи обозначают общие жалобы пациентов, связанные с защемлением корешка спинного мозга.

К патологическим симптомам относят боль в спинном или шейном отделе, мышечную слабость, покалывание, нарушение чувствительности в нижних или верхних конечностях.

Радикулит, в зависимости от области поражения, бывает шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Чаще всего встречается именно пояснично-крестцовое защемление, так как нижний отдел спины сильно подвержен нагрузкам, на фоне которых развиваются деформации межпозвоночных дисков и тел самих позвонков. Итак, что такое радикулит и как его лечить?

Причины развития болезни и факторы риска

Врачи-неврологи сообщают, что в 90% случаев радикулит является осложнением дистрофического нарушения межпозвоночного диска или, согласно медицинской терминологии – остеохондроза. В остальных случаях сдавливание или воспаление корешка спинномозгового нерва может быть вследствие травмы, опухоли или межпозвоночной грыжи.

Также в группу риска входят пациенты, которые страдают на данный момент, в прошлом либо имеют хроническую форму таких инфекционных заболеваний, как грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит, ревматизм, менингит, туберкулез, сифилис.

Предрасполагающими факторами риска к остеохондрозу, а поэтому, и к радикулиту, является нарушение правильной осанки, искривление позвоночного столба и стопы. Деформация спины происходит не за один день и даже не за месяц.

Патология прогрессирует годами и причиной этому становится следующее:

• возрастные изменения, остеопороз;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• сидячая работа (в офисе, на кассе, швея);
• поднятие тяжестей (спортсмены, грузчики);
• ожирение;
• варус, вальгус, поперечное и продольное плоскостопие.

Таким образом, нарушение структуры позвонка или межпозвонкового диска вызывает копрессию корешка на стороне поражения, провоцируя при этом такую симптоматику, как боль в шейном или поясничном отделе, отдающую в руку или ногу, мышечную слабость, покалывание в конечностях. Также могут проявиться и радикулопатия, или так сказать, мигрирующие боли, например, появившиеся вначале в нижней части спины, со временем переходящие в ягодицу, затем – в ногу.

Шейный радикулит

Для вертеброгенного радикулита характерно поражение корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночного столба. Патология выражается болевыми ощущениями в затылочной зоне, шеи и плечах. Боль усиливается при кашле, чихах, резком движении и поднятии тяжести, даже незначительной.

Также наблюдается временная миастения в верхней конечности и чувство онемения. У пациента часто возникает головокружение, мушки и темные круги перед глазами, ухудшение слуха, гипертония. Визуально наблюдается кривошея – голова склонена в сторону поражения, если попытаться ее выровнять, то боль обострится.

Грудной радикулит

Радикулит грудной клетки встречается реже остальных радикулопатий. Болезненность может отдавать в сердце и во внутренние органы, поэтому необходимо провести четкую дифференциальную диагностику таких патологий, как ИБС, панкреатит, гастрит, холецистит, перикардит, плеврит и т.п.

От грудных позвонков в обе стороны – в правую и левую отходят нервные корешки, продолжающиеся дальше межреберными нервами, которые проходят между ребрами и огибают грудную клетку. Таким образом, боль при радикулите может локализироваться не только в позвоночнике, но и в области ребер.

При этом появляется местное онемение, парастезия, нарушение рефлексов и снижение тактильной чувствительности.

Пояснично-крестцовый радикулит

Среди всех видов радикулита встречается чаще всего. Как правило, носит хроническое течение с острыми рецидивами, которые могут возникнуть вследствие резкого наклона, схождения вниз со стула или лестницы, однократного поднятия тяжести.

Вместе с тем наблюдается нарушение чувствительности и временная миастения. Боль может охватывать поясничную и ягодичную область, заднюю и переднюю часть бедра, икру, лодыжку, первый палец на стопе.

Радикулопатия поясничного отдела бывает следующих видов:

1. Люмбаго, в народе – простел. Данное состояние характеризуется острой болью в нижней части спины, чаще всего возникает после резкого поднятия тяжести или неаккуратного, грубого движения. Пациент как бы «застывает» в исходной позиции (согнутый), держась за спину. «Отпустить» может через несколько секунд, минут, иногда приступ длится 2-3 часа. Причиной люмбаго могут стать перенапряжения поясничных мышц, грыжи, смещение позвонков.
2. Ишиас. Боль развивается вследствие защемления самого крупного нерва – седалищного, локализируется в пояснице, опускаясь на ягодицу, копчик, заднюю поверхность бедра, голень, иногда доходит до стопы. Пациент, который хоть раз в жизни столкнулся с ишиасом, не забудет его никогда (смотрите ниже фото пациента с приступом). Эту боль можно описать, как пронизывающий удар током, также чувствуется жжение, онемение и покалывание. Иногда приступ не выражен, поэтому указанная симптоматика проходит в более легкой, «щадящей» форме.

Боль после приступа может продолжаться несколько часов, дней, недель и даже месяцев! Пациент, как правило, старается больше лежать, так как при движении усиливаются неприятные ощущения.

3. Люмбоишиалгия. Это сочетание люмбаго и ишиаса. Такому пациенту не позавидуешь. Одновременно ощущаются прострелы и «удары тока» в спине, распространяющиеся на нижние конечности. Характерна длительная, жгучая, нарастающая боль.

Интересно знать! Слово «люмбаго» на немецкий язык переводится, как «hexenschuss». Если разобрать это слово по частям — «hexen» и «schuss», то можно получить неожиданный перевод – «ведьма» и «выстрел». Действительно, в Средневековье народ верил, что «жгучая» спина – это не что иное, как сглаз или приворот.

Как можно помочь

К какому врачу обратиться?

Многие пациенты, у которых внезапно появилось «электрическое» жжение в спине, задаются вопросом, куда обратиться? Какой врач лечит радикулит?

В этом случае необходима консультация невропатолога. С острой болью можно даже не записываться на прием к терапевту, чтобы взять направление к специалисту узкого профиля.

В тяжелых случаях показана госпитализация в неврологическое отделение. В стационаре проводится купирование болевого синдрома, также пациент проходит обследование с целью постановки точного диагноза и выбора дальнейшей схемы лечения.

Врач обязательно спросит, какие заболевания были в прошлом, есть ли наследственная отягощенность и каков род деятельности. Ведь, как было указано выше, очень много причин, которые провоцируют радикулит, поэтому так важно выяснить, что же спровоцировало прострел и как его можно избежать в дальнейшем.

Важно! Многие пациенты спрашивают в регистратуре, какой врач лечит боль в спине (учитывая, что диагноз будет поставлен впервые)? На самом деле данный симптом может указывать на ряд патологий. Чтобы разобраться, к какому специалисту лучше попасть на прием, рекомендуется для начала посетить терапевта. Далее врач даст направление, в зависимости от предполагаемой патологии, к невропатологу, ортопеду, хирургу, вертеброневрологу, и даже гинекологу или нефрологу!

Специалист оценивает не только яркость клинической картины, но и общее состояние пациента. При острой стадии больному прописываются таблетки и уколы. Когда течение заболевания становится прогнозируемым, разрешается применение других средств.

Доврачебное купирование приступа

Если радикулит атаковал неожиданно, сделать нужно следующее:

1. Лечь на твердую поверхность. Принять болеутоляющее средство. Желательно выпить 2 таблетки Кетанола. Также можно принять любой растительный седативный препарат.
2. Обработать больной участок анальгезирующей или согревающей мазью. Желательно использовать средства на основе пчелиного или змеиного яда.
3. Тщательно укутать пораженную область шерстяной тканью.

Вместо мази можно использовать противовоспалительный или перцовый пластырь.

Средства для втираний

В табличке представлены средства борьбы с радикулитом, помогающие справиться с острым приступом.

Таблица 2. Лучшие средства для втираний:

Обратите внимание! Анальгезирующие свечи от радикулопатии обладают более быстрым и мощным эффектом.

Новокаиновая блокада: что это такое и как она проводится?

При острой форме болезни, если не помогают обезболивающие препараты, пациенту показана новокаиновая блокада. Инъекции, в зависимости от причины и вида радикулопатии, вводят в триггерные точки, в околопозвоночные участки, околосуставные ткани, в зону зажатия нервных сплетений, непосредственно в суставную капсулу, в костную ткань или эпидуральное пространство.

Блокаду чаще всего делают именно новокаином, но также можно использовать тримекаин или лидокаин.

Как правило, пациенту назначают сложную блокаду, в которой вместе к анестезирующему веществу добавляется, например, витамин B12 или стероидный гормон. Вместе с этим рекомендуется тут же ввести в вену эуфиллин, реланиум и димедрол.

Это поможет снять болезненность за считанные минуты и даже секунды. Суммарное суточное количество блокад проводится от трех до пятнадцати, если применяется гормональное средство – то не более десяти.

Несмотря на то, что данный метод анестезии при радикулите считается самым эффективным, он имеет свои недостатки. Во-первых, действие блокады кратковременное и уже через несколько часов пациент ощущает нарастающую боль. Во-вторых, вводимые препараты, например, новокаин, могут негативно отразиться на сердечной деятельности, а кортикостероиды ослабить иммунную функцию.

Применение специального пояса

Чем лечат радикулит? При приступе хорошо помогают специальные пояса. Они могут быть изготовлены из собачьей или верблюжьей шерсти. Более подробная информация указана в табличке.

Таблица 3. Применение поясов:

Использование специальных бальзамов

В табличке представлены самые лучшие магазинные бальзамы, которые разрешается применять при радикулите.

Таблица 4. Лучшие бальзамы от радикулита: