Болят ноги у отца

October 10, 2014 6:00pm @ Irinnna

Добрый вечер, я уже писала тему на одну их форумов, но мне не ответили. А я очень бы хотела знать мнение врачей, особено нейрохирургов. Напишу всё, что случилось с отцом. Может есть какие звоночки.

Ему 60 лет, в 2008 был инфаркт, гипертония 3 степени, легкая форма диабета 2 типа, только на диете он. Хотя сразу скажу, что гликированный гемоглобин мы еще не сдавали.

С весны 2014 у него болит правая нога.

Началась легкая боль с левой ноги.

В марте потерял сознание, на приемной не сказали видимых проблем и почему обморок. Походил в кардиоцентр немножко сердце все-таки подкорректировать.

Там делали электрофорез на левой ноге.

Потом позже всё началось: ужасная боль в правой ноге, за недели 2-3 ушло примерно 10-15 кг, а сейчас выглядит как скелет.

Ноги превратились резко в кости.

Мышцы все как бы исчезли или стали меньше, мягкие, их не нащупать было. Стал плохо ходить, купили палочку.

С трудом начал подниматься по одной ступеньке и спускаться так. Очень долго, превратился отец в полуинвалида и примерно в течении 3х недель.

Сама боль по описанию такая: жжение как крапивой ниже колена изнутри, икра. Ноет в колене постоянно. Болит выше колена при том очень сильно до крика если сильно трогают или нажимают. Все боли спереди или немного к внутренней части ног. Нога тяжелая, свинцовая говорит.

Боль постоянная, тоесть он стоит, лежит или сидит, она всегда есть. Еще обжигает, когда штаны касаются икры. Боль всегда с ним (

Были боли и стреляющие вдоль ноги сбоку как я понимаю, отец пищал и отворачивался к стене и не хотел ни с кем говорить. И так весь день. К врачам боялся думал пройдет. Купили кучу мазей, его всё жгло и мы бежали в душ всё смывать.

Обезбаливающие не помогали вообще, диклофенак и ибупрофен тоже. Вообще ничего , что мы сами бегом покупали, думая, что воспаление где-то или ушиб.

Вот с мая-июня, ходили по разных врачах. так же разных направлений. Было куча разных лечений и предположительных диагнозов.

На данный момент диагноза и причины почему болит нога, м ыне знаем. Но хочем узнать и помочь, так как человек падает духом и впадает в депрессию, хочет полечиться и чтобы боль ушла насовсем.

Напишу медикаменты, которыми лечились от врчей разных направлений и процедуры:

– Мелбек

– Нейробион

– Нуклео ЦМФ

– Габантин

– Нимид

– Олфен ( 8 уколов)

– Актовегин

– Милдронат

– Тиотриазолин

– Тебантин

– Тиоктацид ( 6 раз капельница)

– Нейромакс

– Милдрокард

– Никомекс

– Кальций никомед

– Катадолон ( 2 дня принимал)

– Протекон

– Плестазол ( месяц от сосуд. хирурга)

– неовитам

– келтикан

– миасер ( спит с этим антидепрессантом. а сам ходит грустный)

Это всё отцу прокололи и пропил надеясь на удачу. Ничего не помогло, только Тебантин и габантин немного облегчали боль и давали хороший сон.

8 раз был у вертебролога. 6 раз у такого человека на дому. Может не врач, но папе ногу постоянно отпускало. Стает легкая нога и не печет и не болит ничего.

Отец делает регулярно разные упражнения от вертебролога.

Грыжи по его МРТ сказали все врачи неопасные и не дают такой боли и лечатся консервативно.

Консервативно я так понимаю полгода уже много? Мы так и не знаем причины боли.

Мы снова начинаем обследования глубже. МРТ посоветовали сделать точнее, определить нет ли экстраформинальной грыжи. Еще будем делать электромиографию, потому что многие врачи , неврологи особенно не знают , что с отцом и предполагают, что какая-то полинейропатия. От диабета исключают. И сейчас сахар у отца то 7.8, то 5.3. Как бы нормально себя чувствует, кроме этой волнующей ноги

делали рентген бедер, коленей суставов, всех ног костей – патологий нет. Деформ. артроз сказали.

Делали УЗИ всего , кроме мочевого пузыря и простаты. Но отец уже устал и пока что не может все еще пройти.

Он имеет еще слабость в ногах и вообще саму по себе. И с этой слабостью он не может пройти всё куда посылают. Потихоньку делаем.

Так же прошли ирригоскопию, там патологий нет.

Онкомаркер жкт и простаты – норма.

Биохим анализ, все норма. чуть билирубины повышены. Гемоглобин 145.

Отец все еще худой, я прямо уже не знаю по какой причине человек из нормального , даже упитанного телосложения может стать таким худым и маленьким и слабеньким.

Есть один прогресс хотя, лучше стал ходить. Может без палочки. И не по одной ступеньке. Хотя и давление стало выше, у него весной и дальше 3 месяца было 90 на 60, 100 на 90 и он постоянно падал в обморок и говорил что ему плохо. Я так понимаю при его нынешнем давлении 135 он чувствует себя нормально и даже может сам ходить в город. Хотя потом говорит – Устаю в ногах.

Вот… очень прошу врачей почитать мою тему. Может кто-то встречал такой случай? Такой набор симптомов.

Мы поняли, что это не зажатие седалищного нерва (так все люди на дому говорили, кто занимается мануал. терапией), и не грыжа, и рака нет, и переломов.

Нам один из врачей предположил, что бывает такая экстраформинальная грыжа, и ее можно найти при более качественном МРТ, на снимке нашего МРТ нет Л4, по списку когда буквы идут. Там где мы делали может пропустили отдел Л4-Л5 ? или такого не может быть? Хотя фото же самого позвоночника есть и описание Л4-Л5 есть. Если надо, я предоставлю описание. Там дорсальные медиальные грыжы 2 мм и до 5 мм.

в связи с нынешней ситуацией с отцом, я хочу спросить, если например есть та грыжа, предполагаемая, то каким путем она лечится? Операцию делают или мы можем все-таки консервативно еще как-то выправить всё это?

Так же, если полинейропатию покажет нам обследования, то она как-то вылечивается? Хотя нам сказали, что отец уже был на медикаментах, которые лечат полинейропатию.

Мы в недоумении так как врачи тоже не знают чем нам помочь и посылают к другим. И так по кругу… Что же такое могло произойти с ногами отца?

Еще добавлю, коленных и ахиловых рефлексов у него нет. Живот проверяли, тоже что-то там нет. Я не разбираюсь, возможно тоже рефлексы.

А чувствительность везде есть. Он всё везде чувствует.

Помогите пожалуйста если кто-то узнает проблемупричину в описании симптомов моего отца.

Спасибо

1831 просмотров

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

1

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

• венозная недостаточность;
• артериальная недостаточность;
• поражение периферических нервов (полинейропатия);
• остеохондроз;
• заболевания суставов.

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии – пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

• метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
• токсическая (алкогольная);
• алиментарная (дефицит витамина В1);
• наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
• аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
• инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы – боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли (“ломит ноги”) при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

2

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит – хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.