Болят пальцы стопы левой ноги
Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.
Почему болят пальцы ног
Травматические повреждения
Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.
Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.
При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.
Боль в пальцах ног
Болезни суставов
Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.
При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.
Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.
Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.
Другие инфекционные и воспалительные процессы
Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.
Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.
Кожные болезни
При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.
Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.
Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.
Сосудистые заболевания
Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:
- атеросклероз;
- тромбангиит;
- эндартериит.
Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.
Неврологические патологии
Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.
Другие заболевания
Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:
- Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
- Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
- Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.
Диагностика
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:
- Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
- Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
- Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
- Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
- УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
- Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.
Осмотр травматолога-ортопеда
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.
Консервативная терапия
Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:
- Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
- Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
- Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:
- Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
- Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
- Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
- Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
- Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.
После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.
Источник
Мы зачастую, не фиксируем своё внимание, на незначительную боль, сопровождающую нас во время движения, будь то ходьба или другие манипуляции тела. Между тем, дискомфорт или болевые ощущения, сначала кажущиеся пустяковыми, подчас перерастают в настоящую проблему или серьёзную патологию.
Врачи постоянно призывают «прислушиваться» к своему организму и при малейшем намёке на боль, обращаться за помощью. При боли в стопе под пальцами во время ходьбы, необходимо обратиться в поликлинику, так как это может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Многие списывают такое состояние на переутомление нижних конечностей от длительного хождения, это мнение ошибочно. Давайте рассмотрим данный вопрос со всех сторон и выясним, чем чревата боль, проявляющаяся в области стопы под пальцами.
Функции стопы
Главной опорной частью нижних конечностей человека, является стопа.
Если при ходьбе в основании стопы чувствуется боль или дискомфорт, нельзя игнорировать эти негативные явления.
Зачастую именно обувь служит источником раздражения тканей стоп, когда человек испытывает неудобство от некачественной обуви или высоких каблуков. Появляется большая вероятность развития различных патологических процессов внутри стопы.
Боль в подошвенной части могут испытывать люди, страдающие избыточным весом, ведь нагрузка на небольшую область стопы увеличивается в несколько раз. Больные, вынужденные длительное время лежать, придерживаясь постельного режима, часто страдают от истончения мышц и костных тканей. При нажатии на подошву при ходьбе после долгого лежания часто чувствуется боль, спазмы и онемение.
Причины боли
Стопа и область между пальцами, может болеть по нескольким причинам. Выяснение факторов, вызывающих боль является обязательным мероприятием, так как это может служить поводом для развития более опасных заболеваний и нарушений. Итак, что провоцирует болевой синдром:
- Бурсит как раз то заболевание, которое способно вызвать воспалительные процессы и распространиться на область под пальцами. Локализуется бурсит в ахилловом сухожилии, а местом воспаления является околосуставная капсула. Для него характерна такая симптоматика как отёк, боль, покраснение кожи вокруг ахиллова сухожилия.
- Неудобная обувь и натёртости её вызванные , могут со временем привести к развитию плоскостопия. В этом случае симптомами служат: судороги, уплощение подошвы, утомляемость через короткий период и, конечно, боль. Это заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. При неравномерной нагрузке на стопу, быстро возникает неудобство и боль, которая концентрируется на внутреннем или на внешнем своде.
- Болит между пальцами и под ними обычно у тех людей, кто имеет избыточный вес. Стопа испытывает сильное давление, и суставы стопы деформируются. Если полный человек ходит достаточно долго, то боль усиливается и становится невыносимой.
- Подошвенный фасцит или, как его называют в нарде «пяточная шпора», также является довольно частой причиной для боли в ступне. Это объясняется воспалительным процессом в соединительных тканях, именно воспаление не даёт вступать на ногу в полной мере и мешает ходить. При диагнозе, шпора на пятке, больные утром чаще всего чувствуют боль. На сегодняшний день очень многие страдают от данного новообразования, которое появляется как следствие хронического фасцита.
- При артрите мелких суставов боль в ступне концентрируется в области пальцев или под ними. Обострившееся воспаление очень частая причина, по которой происходит ограниченность движения. Здесь отмечается покраснение между пальцами, отёк подошвы, быстрая утомляемость при движении, скованность в фалангах и суставах после сна.
- Остеопороз – это та патология костей, которая появляется на фоне метаболических изменений. Сильная боль концентрируется в стопе под большим пальцем, часто именно по причине остеопороза. Купировать сильную боль, возможно только медицинскими препаратами. Больные испытывают ярко выраженный болевой синдром при надавливании на подошвенную часть ноги.
- Из-за недостаточности мышечных и связочных тканей может проявляться боль в области ступни. Такие проблемы часто мучают женщин во время беременности, полных людей и тех, кто долгое время был прикован к постели в результате травмы или тяжёлого заболевания.
- С возрастом меняется состав связок и суставов, их структура. Данная категория людей склонна к развитию опасных заболеваний всей опорно-двигательной системы. Боль в около пальцевой части на ноге – это всего лишь один из симптомов.
- Облитерирующий атеросклероз может стать причиной многих разрушительных процессов, связанных с сосудами ног. Для тех, кто курит, это проблема особенно актуальна, так как заболевание осложняется под никотиновым воздействием. На начальном этапе теряют чувствительность и немеют больше пальцы и подошва, затем процесс распространяется на ноги. Такие разрушающие здоровье процессы не должны игнорироваться, поскольку, если не начать лечение, болезнь зайдёт в запущенную стадию и может привести к ампутации нижних конечностей.
- Неврома и другие доброкачественные новообразования могут служить причиной для боли в стопе. Неврома Мортона – это локальный отёк мягких тканей, который образуется как раз под пальцами или между ними.
- Тендовагинит в виде наружного отёка провоцируется различными повреждениями мягких тканей, показать которые способен лишь рентген. Это заболевание часто имеет место после ношения узкой обуви и той, которая не по размеру.
- Травмы, растяжения, переломы и трещины пальцев ног нередко становятся причиной боли. Человек может неудачно прыгнуть, шагнуть, просто подвернуть ногу, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, такие повреждения, как правило, не остаются без последствий.
Это далеко не все факторы, способные вызвать боль между пальцами или около пальцев ступни при ходьбе. Иногда подушка ноги болит и по другим причинам, например при наличии заболеваний неврологического или ревматологического свойства. Такие патологии требуют комплексного лечения при помощи медицинских средств, физиотерапии, специальных аппаратов.
Классификация боли зависит от места локализации и причины возникновения. По своему характеру она бывает разной: острой, тупой, тянущей, ноющей, пекущей, режущей, временной, постоянной, усиливающейся при физической нагрузке. Таким образом, по характеристике болевого синдрома можно частично определить основной фактор болезни.
Диагностирование заболевания
В том случае, если обнаруживается боль в подушечке или между пальцами ноги, следует посетить кабинет узкопрофильного специалиста. Здесь может помочь хирург, ортопед, ревматолог травматолог. При осмотре, методом пальпации врач выявляет возможные признаки заболевания. При отсутствии каких-либо повреждений с внешней стороны, больной получает направление на более подробное обследование внутренних частей стопы при помощи аппаратов:
- На МРТ и томографию на компьютере;
- Рентгенографическое обследование позвоночника и всех конечностей;
- Сканирование радиоизотопным способом для определения воспаления или инфекции в суставных и мышечных тканях.
Лечение
На основании заключений после диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается лечение, которое включает целый ряд различных методов. Оно полностью зависит от характера болезни, её стадии и локальности.
- Бывает, что вросший ноготь становится причиной боли, тогда без оперативного лечения не обойтись.
- Гормональное лечение будет необходимо при наличии такого заболевания как остеопороз. Здесь потребуется помощь препаратов с кальцием и витаминов, хорошим примером станут витаминно-минеральные комплексы.
- Плоскостопие корректируется при помощи специальных приспособлений, которыми являются ортопедические стельки или обувь от плоскостопия.
- При защемлении нервов требуется специализированная помощь мануальных терапевтов и лечебная физкультура с подбором уникальных для этого случая упражнений.
- При механических повреждениях осматривается область стопы, которой была нанесена травма, накладывается повязка, если требуется фиксация, делается гипс.
- Если боль вызвана воспалительным процессом, рекомендуется терапия противовоспалительного характера с применением лекарств, компрессов, мазей и других медикаментозных средств.
Если подразделить лечебные методы на несколько видов, то можно выделить основные, которые мы далее рассмотрим.
Консервативный способ
При таком способе лечения назначаются следующие лекарственные препараты:
- Нестероидные средства для наружного и внутреннего применения;
- Обезболивающие лекарства;
- Средства для растирки и согревания;
- Хондропротекторы.
К традиционному лечению относится гипс, шины для фиксации при травмах, тейпирование. Для лучшей подачи крови к больному месту и лимфоузлам может быть назначен массаж, он улучшает обменные процессы и помогает заживлению тканей.
Гимнастика
Лечебная гимнастика включает в себя несколько простых упражнений:
- В положении лёжа или сидя рекомендуют вращать ступни в разные стороны по 10 раз;
- Перекатывание небольшого мячика по полу или поднятие (захват) мелких предметов пальцами ног.
Все упражнения делаются босыми ногами.
Народный способ оздоровления
Здесь стоит выделить несколько очень полезных процедур, которые идут как дополнение к вышеперечисленным методам:
- Лечебные ванны, в которые добавляются эфирные масла, травяные настои очень помогают ускорить процесс восстановления. Натуральные природные компоненты в виде масла можжевельника, лаванды, эвкалипта способны улучшить кровообращение, расслабить мышцы и снять боль.
- Контрастный душ для нижних конечностей также улучшает кровоток и стимулирует регенерацию тканей.
- Холодные примочки способствуют снятию отёков и воспалительных процессов. Здесь важно действовать без фанатизма, иначе может быть переохлаждение организма, довольно будет 3 минут для процедуры.
Народные меры по оздоровлению нельзя совершать без согласования с врачом.
Операционное вмешательство
В случае, когда традиционное лечение теряет свою актуальность, и нет никакой надежды на устранение боли, используется хирургический метод. Операция будет показана при невроме Мортона, которая сопровождается воспаление в связочных структурах, которое провоцирует рост и разрастание тканей. Процесс довольно болезненный, подчас, невыносимый по ощущениям.
Кто входит в данную группу риска? Модницы, щеголяющие каждый день на высоких каблуках – это наиболее частые пациентки у хирурга в кабинете.
При развитии травматического неврита пациентам не обойтись без оперативного вмешательства, тем более, что заболевание развивается стремительно и за короткий период переходит в хроническую стадию. Здесь сильные боли сопровождают вплоть до самой операции, и лишь хирург может снять болевой синдром.
Сосудистые патологии нижних конечностей часто служат причиной неприятных болевых ощущений в подошве и под пальцами ног. Для транспортировки питания, содержащегося в крови, нужны здоровые сосуды, но, к сожалению, варикоз не даёт этого делать. Возникает угроза не только для нижних конечностей, но и для жизни человека.
Самым лучшим способом избежать опасности, отдаться в руки сосудистых хирургов, которые смогут провести экстренную операцию
Таким образом, нужно понимать, что боль между пальцами ноги или дискомфорт в подушечке может быть опасной предпосылкой для очень опасных патологий, предотвращение которых, полностью зависит от самого больного.
Профилактика
Что избежать неприятностей и предохраниться от боли на подошве ноги? Есть несколько не хитрых правил, соблюдение которых, позволит вам сохранить ступни ног в здоровом и красивом виде.
- Пересмотрите свою обувь и попрощайтесь с той, которая вам неудобна или мала. Если износилась подошва изнутри обуви, купите ортопедические стельки и положите их внутрь, они очень выручат вас и продлят жизнь любимых ботинок или туфель.
- Женщинам следует отказаться от ношения обуви с высокими каблуками и узкими носами.
- Стопы должны содержаться в чистоте и тепле. Личную гигиену следует соблюдать независимо от усталости или ограниченности во времени. Пользоваться кремами со смягчающим эффектом просто необходимо, особенно в летний период, когда ноги потеют, быстро загрязняются и трескаются.
- Откажитесь от синтетических носков, они провоцируют потоотделение, и стопы начинают мокнуть и преть. Не пожалейте денег и приобретите носочки из натуральных тканей с хорошей гигроскопичностью.
- Осторожнее с педикюром, не допускайте царапин и тем более воспалений.
- Сбросьте вес, если имеется проблема с ногами. Ваш организм выиграет во всех смыслах. Правильное питание поможет в этом нелёгком и длительном мероприятии, улучшит метаболизм и обмен веществ.
- Включайте в рацион фрукты, овощи, ягоды, орехи, отказавшись от всего мучного, жирного, солёного.
- Питьевой режим должен соблюдаться ежедневно, а не время от времени. Выпивайте не менее 2 литров каждый день.
- Применяйте витаминные и минеральные комплексы.
Отзывы
Светлана, 44 года, г. Москва «Совсем недавно я попала на хирургический стол под нож хирурга с воспалением связок между пальцами. Врач сказал, что это заболевание связано с ношением каблуков и посоветовал уменьшить их высоту. Действительно, я всю свою сознательную жизнь хожу на высоких каблуках. Не думала, что это может вызвать такие проблемы».
Михаил, 38 лет, г. Воронеж «У меня постоянно есть боль в ступнях. После визита к врачу понял, в чём дело, мешает вес. Я вешу 120 кг – это слишком много для моего роста и размера ног. Сел на диету, буду худеть, ведь боль мешает ходить, и ноги начали ныть даже ночью».
Итог
Когда болит подушечка стопы при ходьбе, а между пальцами ощущается неудобство и дискомфорт, игнорировать эти явления недопустимо. Не «загоняйте болезнь в угол», иначе через небольшой промежуток времени она ответит вам по полной программе: осложнением, хронической стадией и клинической скоротечностью, остановить которую возможно только на операционном столе.
Источник