Болят суставы и глаза диагноз

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Патология начинается с воспаления суставов, но со временем переходит на внутренние органы. Достаточно часто отмечается поражение глаз при ревматоидном артрите. Это опасное осложнение, которое может привести к потере зрения.

Осложнения на глаза при артрите

С поражением глаз при ревматоидном артрите можно столкнуться на любой стадии развития заболевания. Ухудшение зрения может возникать уже при первом эпизоде воспаления суставов.

Артрит и глаза связаны, так как аутоиммунное заболевание влияет на работу всего организма в целом. При артрите поражение глаз может возникать в юном возрасте, что опасно ранней потерей зрения и развития инвалидности.

Сухой кератит

Сухим кератитом называется нарушение выработки слезной жидкости. Из-за этого возникает так называемый синдром сухого глаза. Патология развивается достаточно часто. Характерные симптомы:

• сухость глаз;
• покраснение роговицы;
• ощущение соринки в глазу;
• ухудшение четкости зрения.

В лечении этой патологии практикуется комплексный подход. В первую очередь назначаются увлажняющие капли и витамины для глаз. Дополнительно могут быть назначены общеукрепляющие витаминные препараты и специальная диета.

Увеит

Еще одно осложнение, которое дает ревматоидный артрит на глаза – это увеит. Данное воспалительное заболевание поражает сосудистую оболочку глаза, которая расположена между склерой и сетчаткой.

Увеит вызывает преимущественно юношеский или ювенильный ревматоидный артрит с поражением глаз. Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

• дискомфорт в глазах;
• чувство жжения;
• покраснение склер;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения.

В терапии применяют препараты из группы кортикостероидов и антибиотиков, так как воспалительный процесс нередко отягощается присоединением инфекции.

Катаракта

У больных ревматизмом артрит и глаза тесно связаны, особенно в старшем возрасте, когда на фоне ревматоидного заболевания существует риск развития катаракты. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика глаза и опасно слепотой.

Симптомами заболевания является ослабление зрения и частичная слепота в ночное время суток. Медикаментозное лечение катаракты эффективно лишь на начальных стадиях развития болезни. При помутнении хрусталика необходима операция по его замене, иначе зрение будет безвозвратно потеряно.

Глаукома

Артрит может оказывать негативное влияние на глаза, одна из наиболее опасных болезней, возникающих как осложнение артрита – это глаукома. Патология связана с повышением внутриглазного давления. В результате нарушается питание сетчатки и поражается зрительный нерв.

Опасность патологи заключается в отсутствии специфических симптомах на ранних стадиях развития. При глаукоме чувствует боль и давление в глазах, затем появляются слепые пятна, а со временем начинается быстропрогрессирующая слепота.

Лечение болезни на ранних стадиях осуществляется с помощью сосудорасширяющих офтальмологических капель, которые снижают глазное давление. При прогрессирующей глаукоме практикуется хирургическое лечение.

Окклюзия сосудов сетчатки

Еще одно опасное осложнение – это окклюзия сосудов сетчатки глаза. Патология характеризуется блокированием сосудов и внезапным прекращением кровоснабжения сетчатки. Симптомы этого нарушения проявляются спонтанной слепотой, которая достаточно быстро проходит.

Медикаментозного лечения этого осложнения нет, для нормализации кровоснабжение применяется хирургическое лечение.

Воспаление конъюнктивы

При инфекционных артритах часто развивается воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктивит достаточно часто возникает у детей на фоне реактивного артрита. Это заболевание является частью синдрома Рейно, развивающегося при тяжелых формах артрита.

Конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

• покраснение глаз;
• зуд и жжение в глазах;
• наличие гнойного отделяемого;
• закисание глаз.

Для лечения используют антибактериальные глазные капли. Если конъюнктивит часто рецидивирует, офтальмолог может подобрать витаминные капли для глаз, повышающие местный иммунитет.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра офтальмологом и сбора анамнеза. Дополнительно назначается исследование сосудов глаз и измерение глазного давления. Как правило, диагноз ставится без каких-либо трудностей, терапия подбирается достаточно просто.

Медикаментозное лечение

При поражении глаз на фоне артрита могут применяться следующие препараты:

• кортикостероиды;
• антигистаминные средства;
• витаминные капли;
• антибактериальные препараты.

Кортикостероиды в каплях применяются при сильном воспалительном процессе. Наиболее распространенные офтальмологические препараты – это капли Софрадекс, Нормакс, Дексаметазон. Эти препараты применяют коротким курсом, из-за риска развития побочных эффектов.

Антигистаминные средства могут назначаться для устранения сухости и раздражения глаз. Наиболее распространенные препараты этой группы – капли Аллергодил, Кромогексал, Алломид. Они также применяются при неинфекционном конъюнктивите.

Витаминные капли назначаются при прогрессирующей катаракте. В терапии этого заболевания используют препараты Квинакс и Катахром. Эти капли уменьшают скорость прогрессирования болезни и позволяют отсрочить проведение операции по замене хрусталика.

Антибактериальные препараты применяют в терапии конъюнктивита. Для устранения бактериального воспаления назначают препараты Флоксал, Окомистин, Норфлоксацин.

При глаукоме необходимо использовать средства, которые снижают глазное давление. По назначению врача может применяться препарат Арутимол или Глаупрост.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения применяются при глаукоме, катаракте и нарушении кровоснабжения сетчатки. При глаукоме операция направлена на снижение глазного давления посредством расслабления сосудов. В терапии катаракты практикуется полная замена хрусталика.

Увлажнить глаза при синдроме сухого глаза поможет сок алоэ. Его закапывают в каждый глаз, предварительно смешав с чистой водой в пропорциях 1 к 5.

Прогноз

При своевременной диагностике осложнений на глаза при артрите, прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, а хирургическое лечение эффективно восстанавливает зрение. Особую опасность представляет глаукома. В запущенных формах болезнь не лечится даже посредством операции, и может приводить к полной утрате зрения.

Чтобы не допустить развития осложнений на глаза при артрите, необходимо соблюдать рекомендации врача и не запускать болезнь.

Артрит — это воспаление суставов, но он может вызвать проблемы в других системах организма. Один из 5 человек старше 18 лет страдает той или иной формой артрита. Заболевание может поражать людей любого возраста, расы или пола, и оказать серьезное влияние на их качество жизни. Большинство людей с артритом могут иметь проблемы с глазами. Эти проблемы ухудшаются по мере того как артрит прогрессирует.

Фото: Википедия

Артрит может вызывать различные состояния глаз: синдром сухого глаза (сухой кератит), катаракта, конъюнктивит и другие.

Сухой кератит

Сухой кератит, известный как синдром сухого глаза, развивается когда не производится достаточное количество слез. Это состояние встречается у женщин чаще, чем мужчин. Сопутствующие ревматологические заболевания ревматоидный артрит и вторичный синдром Шегрена.

Симптомы сухого кератита

• сухость глаз;

• ощущение инородного тела в глазах;

• затуманенное зрение.

Лечение сухого кератита

• препараты от артрита;

• глазная мазь на ночь;

• глазные капли, чтобы глаза оставались влажными;

• использование увлажнителя воздуха ночью.

Склерит

Склерит — это воспаление склеры, которое может привести к тому, что роговица и склера становятся слишком тонкими, вплоть до повреждения целостности.

Сопутствующие ревматологические заболевания

• ревматоидный артрит;

• аутоиммунные заболевания, такие как рецидивирующий полихондрит и гранулематоз.

Симптомы склерита

• краснота глаз, которая не проходит, несмотря на глазные капли;

• сильная боль в глазу;

• чувствительность к свету;

• снижение зрения.

Лечение склерита

• кортикостероиды;

• препараты для уменьшения воспаления.

Увеит

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки, находящейся между сетчаткой и склерой.

Сопутствующие ревматологические заболевания

• ювенильный артрит;

• анкилозирующий спондилит;

• псориатический артрит;

• реактивный артрит;

• болезнь Бехчета.

Симптомы увеита

• боль в глазу;

• краснота глаза;

• затуманенное зрение;

• чувствительность к свету;

• риск потери зрения, особенно у детей.

Лечение увеита

кортикостероидные глазные капли;

инъекции кортикостероида;

антибиотики.

Катаракта

Катаракта — помутнение хрусталика.

Сопутствующие ревматологические заболевания

• ревматоидный артрит;

• анкилозирующий спондилит;

• псориатический артрит.

Симптомы катаракты

размытое зрение;

плохое зрение ночью.

Лечение катаракты

операция по удалению мутного хрусталика и замена его на искусственный.

Глаукома

Глаукома — это повреждение зрительного нерва, которое происходит из-за высокого давления внутри глаза.

Сопутствующие ревматологические заболевания

• анкилозирующий спондилит;

• ювенильный идиопатический артрит;

• другие виды воспалительного артрита;

• побочный эффект кортикостероидной терапии при артрите.

Симптомы глаукомы

• На ранних стадиях симптомы отсутствуют, затем появляется:

• боль;

• затуманенное зрение;

• человек видит белые пятна.

Лечение глаукомы

• глазные капли;

• хирургия для снижения внутриглазного давления.

Окклюзия сосудов сетчатки

Окклюзия сосудов сетчатки развивается, когда кровеносные сосуды, ведущие к сетчатке, блокируются.

Сопутствующие ревматологические заболевания

• волчанка;

• склеродермия;

• болезнь Бехчета;

• саркоидоз;

• узелковый полиартериит.

Симптомы: потеря зрения, которая приходит и уходит внезапно

Лечение: лазерная хирургия для уменьшения окклюзии и восстановления зрения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление или инфекция слизистой оболочки век и склеры глаз. Наличие артрита является фактором риска конъюнктивита. Причины включают:

Сопутствующие ревматологические заболевания

реактивный артрит или воспаление суставов, вызванное инфекцией.

Симптомы конъюнктивита

• покраснение глаза;

• слезотечение;

• желтые выделения, которые образуют корки вокруг глаз;

• зуд или жжение в глазах.

Лечение конъюнктивита

• антибиотики;

• стероиды, чтобы помочь с воспалением.

Существует 100 различных форм артрита и родственных заболеваний, но не все они влияют на глаза. Два наиболее распространенных типа связаны с проблемами глаз — это ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Ревматоидным артритом называется аутоиммунная болезнь, когда организм подвергается нападению собственной иммунной системы. Вместо того, чтобы защищать человека от бактерий и вирусов, иммунная система становится чрезмерно активной и атакует здоровые ткани. Ревматоидный артрит поражает оболочки суставов. Со временем воспаление приводит к повреждению суставов и вызывает сильную боль.

Псориатический артрит — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое тесно связано с симптомами псориаза. Он также может повлиять на соединительную ткань и кожу.

Остеоартрит (OA) происходит, когда защитный хрящ между суставами стирается, что делает движения болезненными.

Фибромиалгия известна как центральный болевой синдром. Фибромиалгия вызывает широко распространенные боли, которые могут быть постоянными или прерывистыми. Может также появиться слабость, проблемы со сном и перепады настроения.

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая возникает, когда организм вырабатывает мочевую кислоту, которая образует кристаллы в суставах. Кристаллы причиняют боль и воспаление, которое часто поражает большой палец ноги, хотя подагра может возникнуть и в других суставах.

Если у человека с артритом происходят какие-либо изменения со зрением, он должен обратиться к глазному врачу как можно скорее. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение глаз и потерю зрения.

Литература

Vignesh A. P. P., Srinivasan R. Ocular manifestations of rheumatoid arthritis and their correlation with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies //Clinical ophthalmology (Auckland, NZ). – 2015. – Т. 9. – С. 393

Боль, припухлость и болезненность некоторых суставов могут быть признаками ревматоидного артрита – серьезного аутоиммунного заболевания. Есть ряд признаков, которые помогут выявить эту проблемы на ранней стадии.

Ранняя диагностика любого хронического заболевания помогает в эффективном лечении этого состояния и улучшении качества жизни в долгосрочной перспективе. Ревматоидный артрит, которым страдают более миллиона россиян, важно начать лечить как можно раньше. Выявление болезни на самых ранних стадиях может помочь вам отсрочить прогрессирование болезни. Контроль над заболеванием помогает избежать инвалидности и деформации суставов, которые могут быть результатом длительного лечения.

Но определить ревматоидный артрит не всегда просто.

Обычно он сопровождается несколькими характерными симптомами, но они не всегда есть, могут быть могут быть неопределенными или неспецифическими. Их могут ошибочно отнести к другим воспалительным или аутоиммунным состояниям.

Что такое ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором защитные силы организма (иммунная система) ошибочно атакуют собственные клетки организма, а не чужеродных вирусы, микробы. Это приводит к сильной воспалительной реакции во всем теле. При ревматоидном артрите эта реакция, как правило, сосредоточена в определенных суставах, что может привести к целому ряду первых признаков.

1. Скованность суставов

Жесткость некоторых суставов, особенно при пробуждении утром и попытках ходить, может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Эта жесткость, скованность обычно проходит в течение часа или чуть более, быстро улучшается при движении. Этот признак контрастирует с другим типом скованности, который испытывают пациенты с остеоартритом. При этом состоянии большинство пациентов обычно просыпаются, чувствуя себя вполне подвижными, но жесткость суставов ухудшается по мере того, как сустав используется в течение дня.

2. Боль внутри суставов и болезненность вокруг

Помимо жесткости, человек также может испытывать болезненность, дискомфорт или боль в пораженных суставах, вызванные усилением воспаления в суставе. Эта боль может быть весьма мучительной у некоторых людей с ревматоидным артритом, особенно когда болезнь находится в активном или обостряющемся состоянии.

3. Покраснение суставов, они горячие на ощупь

Покраснение и местное повышение в области пораженного сустава – еще один распространенный начальный признак воспаления. Он может указывать на ревматоидный артрит как причину.

4. Отек суставов

В некоторых случаях ревматоидный артрит связан с отеком вокруг суставов. Особый вид припухлости в определенных суставах может быть отличительным признаком между ревматоидным артритом и другой формой воспалительного артрита. Этот припухлость, называемая веретенообразным отеком, иногда может придавать пальцам рук и ног «колбасный» вид. Кроме того, отек мягкий, податливый, а не «костлявый», что обычно типично для припухлости, связанной с остеоартритом.

5. Симметрия симптомов

Один из наиболее узнаваемых симптомов ревматоидного артрита – его симметрия. В отличие от некоторых других форм поражения суставов, ревматоидный артрит, как правило, одинаково поражает обе стороны тела. Обычно он возникает в одних и тех же суставах как на правой, так и на левой руке или ноге.

6. Лихорадка и усталость

Поскольку это аутоиммунная проблема, у пациентов часто возникают системные проявления. Они жалуются, что очень устают. У них может быть субфебрильная (невысокая) температура. Пациенты могут чувствовать, гриппо-подобное состояние или простудное, потому что все проблемы вызваны их иммунной системой. Эти симптомы – признаки того, что иммунная система вовлечена в воспалительный процесс.

7. Потеря веса и аппетита

Необъяснимая потеря веса может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Со снижением веса также может быть связана потеря аппетита.

8. Онемение и покалывание

Хроническое воспаление и отек могут привести к повреждению нервов и давлению на них, что может вызвать чувство онемения или покалывания в кончиках пальцев. Это ощущение также часто присутствует в запущенных случаях ревматоидного артрита, который начал вызывать повреждение кровеносных сосудов.

9. Сниженный диапазон движений 

Со временем воспаление, вызванное ревматоидным артритом, может привести к структурному повреждению сухожилий и связок внутри сустава, что может затруднить нормальный диапазон движений. Поскольку ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо, многие из этих симптомов носят прогрессирующий характер.

Это означает, что признаки артрита со временем ухудшаются. Но при тщательном ведении болезни многие пациенты могут вести относительно нормальную жизнь и отсрочить появление наихудших симптомов и осложнений.

10. Поражаются определенные суставы

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу несколько суставов. Он часто начинается в мелких суставах кистей и запястий, но может поражать и более крупные.

• Проксимальный межфаланговый сустав – тот, что находится посередине пальца.
• Пястно-фаланговый сустав у основания пальца, где палец соединяется с остальной частью руки. Запястья. Боль, покраснение, тепло и жесткость в запястье могут быть признаками ревматоидного артрита.
• Локти. Боль, отек, нестабильность, жесткость и частая блокировка локтя могут сигнализировать о ревматоидном артрите локтевого сустава.
• Плечи. Боль, скованность при пробуждении и боль в обоих плечах могут свидетельствовать о том, что артрит начал влиять на плечевые суставы. Бедра. Воспаление тазобедренного сустава может вызвать боль, скованность и опухоль самого сустава, но также может вызвать болезненность и скованность в области бедра и паха. По мере прогрессирования болезни может произойти эрозия костей, что приведет к инвалидности и деформации.
• Колени. Воспаление синовиальной оболочки, покрывающей суставы, может привести к уменьшению диапазона движений в коленях, отеку, боли, покраснению.

11. Ревматоидные узелки

Бугорки под кожей на плечах или руках, называемые ревматоидными узелками, также могут сигнализировать о наличии РА в плечах или локтях.

12. Поражение органов

Высокий уровень воспаления может вызвать проблемы во всем теле. Этот воспалительный процесс может повредить многие органы.

• Глаза. Сухость, боль, чувствительность к свету, покраснение белочной части глаза и нарушение зрения – все это может быть результатом ревматоидного артрита.
• Рот. Раздражение десен или инфекция могут возникнуть в результате пересыхания рта. Симптомы в глазах или во рту также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием, называемым синдромом Шегрена, которое может развиваться у некоторых пациентов с ревматоидным артритом или возникать отдельно. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну, вызывая сухость глаз и сухость во рту.
• Кожа. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом под кожей появляются шишки. Эти опухоли, называемые ревматоидными узелками, обычно образуются над суставами, пораженными болезнью.
• Кровеносные сосуды. В некоторых запущенных случаях ревматоидного артрита может развиться другое заболевание, называемое ревматоидным васкулитом. Он характеризуется воспалением и сужением кровеносных сосудов, о чем может свидетельствовать сыпь на коже; ямки на коже кончиков пальцев; язвочки вокруг ногтей; и онемение, покалывание и боль в пальцах. Это состояние может привести к более высокому риску инсульта, болезни сердца и проблемы с почками.
• Кровь. Уровень красных кровяных телец, называемых эритроцитами, может упасть при ревматоидном артрите, что приведет к анемии.
• Легкие. Ревматоидный артрит может вызвать рубцы и узелки в легких. Это также называется ревматоидным заболеванием легких, оно может развиться как осложнение РА и вызвать одышку, слабость, сухой кашель, повышенная утомляемость и непреднамеренное похудание.